Becker liječenje nevus

Nevus Becker – hiperpigmentacija kože s rastom kose u 0,5% muške populacije na zemlji. U žena je bolest izuzetno rijetka, a točni uzroci njihovog nastanka još nisu poznati. Danas ćemo govoriti o svojstvima Beckerovog nevusa, njegovom riziku za tijelo i kako ga ukloniti.

Karakteristike Beckerovog nevusa

Beckerov nevus (sinonim: Beckerova melanoza, epidermalni pigmentirani neuron kose, Becker-Reuter sindrom) češći je epidermalni neuron. Razlikuje ih u početku kasno – obično u dobi od 10-15 godina, prevalencija kod muškaraca (5 puta veća vjerojatnost od žena), koji zajedno s razvojem hipertrihoze na njegovoj površini hipoteziraju važnu ulogu androgena potvrđeno u etiologiji. Ona postaje vidljiva na suncu. Opisani su obiteljski slučajevi.

Kako izgleda Becker Nevus?

Prvo, flaster Beckerjevega Pigmentnaevi dolazi nepravilnog oblika, obično u ramenu, ispod mliječnih žlijezda u leđima, podlakticama, donjim ekstremitetima, rjeđe u području zdjelice, vrlo rijetko na licu i vratu. Mjesto je obično jednostrano i leži duž Langerove linije. Mjesto se postepeno širi, a otočići pigmentacije formirani su duž rubova koji se spajaju s glavnim žarištem za koje se pojavljuju nove mrlje, dajući mu geografski oblik. Element doseže veličinu od 20 cm ili više i stvara nepravilni oblik s neravnim, nazubljenim rubovima, neravnomerno žutom ili smeđom bojom. Ubrzo nakon početka puberteta, područje je prekriveno gustom tamnom dlakom, ali granice pigmentacije i hipertrihoze nisu točno konzistentne. U nekim dijelovima pigmentirane kože hipertrihoza se ne javlja istovremeno, dok gusta kosa prekriva izgled nepromijenjene kože. Koža se gubi i smrzava se do sredine elementa.

Površinu za kuhanje teško je prepoznati, ali je dobro definirana u bočnoj rasvjeti. Ponekad mogu postojati elementi slični aknamu (komedoni, papule, pustule, cistični čvorovi).

Elektronička mikroskopija pokazala je porast broja melanosoma u stanicama epidermalnog sloja. Povećava se aktivnost melanocita, ali broj kompleksa melanosoma u keratinocitima odgovara brzini porasta sinteze melanina.

Tijek bolesti

U melanocitima i keratinocitima nalazimo veliki melanom Beckerovog nevusa. U fokusu se povećava broj androgenih receptora. Kod Beckera je nevus benigni i ostaje nepromijenjen tijekom života. Ponekad dolazi do smanjenja intenziteta pigmentacije. Obično ne postoji povezanost s patologijom, iako žene opisuju jednostranu hipoplaziju dojke, bifidu kralježnice, skraćenje gornjih ekstremiteta i nedovoljan razvoj dojke. Diferencijalna dijagnoza Beckerovog nevusa postavlja se ogromnim melanocitnim nevusom, koji se uzdiže iznad površine kože za razliku od Beckerovog nevusa i postoji od rođenja; MacKyun-Albright sindrom, koji je u rodnoj prirodi, jednoliko je obojen i nema rast dlake. Hipertrihoza i hiperpigmentacija Beckerove neuroze mogu biti ozbiljan kozmetički problem. Liječenje Beckerove neuroze nije učinkovito: dermabrazija nema značajan učinak, ponekad se koristi argonskim laserom.

Nevus Becker: Je li to opasno?

Izraz koriste dermatolozi Beckerov nevus opisati više ili manje velike, jako obojene mrlje koje se kod nekih ljudi pojave na koži. Na površini Nevus Beckera gosti često izrastu tamnu kosu, što ih čini još vidljivijim.

Veličina Beckerovog nevusa može biti od 1 do 2 cm do 10 do 20 cm.

Istovremeno, otkrivamo da neki ljudi s Beckerovim neuromuskularnim poremećajima razvijaju mišiće i kosti u predjelu prsa. U medicini se govori o Becker-Nevus sindromu.

U oko 25% slučajeva Beckerov nevus pojavljuje se na bebinoj koži tijekom razvoja ploda, a dijete se rodi s njom.

U ostalim se slučajevima Beckerov nevus pojavljuje s rastom djeteta, najčešće kod dječaka od 4 mjeseca do 17 godina.

Točni uzroci Beckerovih živaca trenutno nisu poznati.

U prvim godinama nakon otkrića Beckerov nevus može se povećati. Nekoliko kratkih mjeseci ili godina nakon pojave, tamna kratka kosa raste na i oko nje. Akne se mogu pojaviti i na njenoj površini.

Kad prestane rasti, više se ne mijenja ili postupno postaje malo lakše.

Za većinu ljudi Beckers cijeli život drži nevus. Samo u rijetkim slučajevima nestaje bez liječenja.

Nevus Becker nije opasan. Ovo nije rak i ne pretvara se u rak. U rijetkim slučajevima, rak kože (melanom) može se razviti neovisno ili u blizini Beckerove neuroze. Ako imate novu Beckerovu kožu, bilo bi korisno redovito posjećivati ​​dermatologa (npr. Jednom godišnje).

Ako je vaš Nevus Becker mali, vaš liječnik može predložiti kirurško uklanjanje. U ovom slučaju, ožiljak ostaje više ili manje vidljiv na mjestu neuroze.

Veliki Becker-Näve može se ukloniti laserom (točnije izbijeljenim).

Kako se nosim s hiperpigmentacijom?

Eliminacija hiperpigmentacije uobičajena je zadaća dermatologije i kozmetologije. Uzrok hiperpigmentacije treba utvrditi prije nego što započne kozmetički ciklus izbjeljivanja. Eliminacijom uzroka hiperpigmentacije stanje kože se često normalizira, a u ovom slučaju piling je dovoljan za osvjetljavanje pigmentnih mrlja. Kada hiperpigmentacija dovede do somatske bolesti, starosne mrlje ne samo da daju pozitivan rezultat, već također uzrokuju ozbiljne komplikacije.

Za piling sloja ruže koriste se kemikalije i enzimski pilingi, kao i tehnike instrumentacije. Za uklanjanje epidermalne hiperpigmentacije koriste se površinski i intermedijarni piling koji ne utječu na duboke slojeve kože. To mogu biti kožni glikol, retinoid, TCA. Mehaničke tehnike su najčešće i najučinkovitije lasersko mljevenje, mikrodermabrazija i fototerapija [3].

laserski poliranje

Upotreba laserskog poliranja uklanja većinu vrsta pigmenata, uključujući peći i starost. Kako koža savršeno apsorbira lasersko zračenje, ona se zagrijava na hiperpigmentiranom području i isparava. Lasersko poliranje zahtijeva određene vještine i profesionalnost kozmetičara, jer uporaba ove metode od strane nepismenih može dovesti do komplikacija poput opeklina i povećane pigmentacije. Mikrodermabrazija je metoda mehaničkog uklanjanja površinskog sloja kože protokom mikrokristala izvedena pod lokalnom anestezijom. Nakon nekoliko takvih sesija, pigmentirana mjesta uklanjaju se i površina epiderme se u potpunosti obnavlja.

fototerapija

Za fototerapiju ova tehnologija koristi intenzivno pulsirajuću svjetlost (IPL). Točka apsorbira svjetlost, potamnjuje i tada gotovo u potpunosti nestaje. Još jedan plus postupka je da pulsirajuća svjetlost potiče sintezu kolagena, što rezultira značajnim pomlađivanjem. Nažalost, rezultati pigmentacije nikada nisu održivi, ​​potrebno je trajno zaštititi kožu od sunčevih zraka. Jednog dana može podići napore nekoliko mjeseci na vedrom proljetnom suncu.

izblijediti kožu

Osvjetljavanje kože tradicionalno uključuje postupke pilinga i mjera za smanjenje stvaranja melanina. Posljednjih godina, kada se pojavila uloga slobodnih radikala i posrednika upale u razvoju hiperpigmentacije, u izbjeljivač su uvedeni antioksidanti i protuupalna sredstva. Preduvjet za sve postupke izbjeljivanja je zaštita od UV zraka, uključujući upotrebu visoko učinkovitih UV (SPF) filtera. > 15).

Kako bi se smanjila sinteza pigmenta melanina, koriste se tvari koje izravno smanjuju sintezu pigmenata s melanocitima (hidrokinon, azelainska kiselina), kao i tvari koje inhibiraju enzim tirozinaze (arbutin, stoinska kiselina) koji sudjeluju u melanogenezi. Uz to, sinteza melanina smanjuje askorbinsku kiselinu, antioksidante različitih klasa i protuupalna sredstva.

Hidrokinon, aromatični organski spoj, vrlo je učinkovito sredstvo za osvjetljavanje koje ima učinak izbjeljivanja zbog toksičnog učinka na melanocite. Ali istodobno i najopasnije, jer se toksični učinak može proširiti na druge stanice kože, uzrokujući alergijski dermatitis ili druga oštećenja i disfunkcije kože. Zbog velike toksičnosti upotreba hidrokinona u kozmetici je ograničena. Trenutno najpopularnije sredstvo za osvjetljavanje hidrokinon spoja je glukoza-arbutin. Arbutina je glikozid koji se u velikim količinama nalazi u borovnicama i nekim drugim biljkama. Arbutin značajno inhibira sintezu melanina i aktivnost tirozinaze, ali za razliku od hidrokininona nema toksičan učinak na stanice kože.

Pripreme za posvjetljivanje kože

U sredstvima za osvjetljavanje kože biljni pripravci igraju vodeću ulogu u biljnim tvarima: fenoli (fenol, hinon, timol, evgenol, arbutin), derivati ​​fenolkarboksilne kiseline (salicilna kiselina). Biljni sastojci u formulacijama mogu biti borovnica, šljiva, krastavac i ekstrakt limuna. Ljekovito bilje može imati izravne i neizravne učinke na pigmentaciju. Izravni mehanizam osvjetljavanja biljnih pripravaka povezan je s inhibicijom tirozinaze; Vezanje bakra potrebno za tirozinazu; Oksidacija ili blokiranje sulfhidrilnih skupina (-SH); Vezanje srebra, bizmuta, arsena, stimulacija transformacije enzima tirozina. Posredno posredovanje sastojaka biljnih pripravaka izaziva piling, antioksidativno i protuupalno djelovanje, kao i zaštitu od UV zračenja, što je jedan od razloga razvoja hiperpigmentacije.

Aktivni princip Rucinol® temelji se na dvostrukom mehanizmu kontrole pigmentacije u melanocitima, koji omogućava aktivno smanjenje intenziteta pigmentnih mrlja. Rucinol® je prvo sredstvo za oblikovanje koje istovremeno djeluje na dva važna sustava enzimske melanogeneze: Znatno smanjuje proizvodnju melanina kroz tirozinaznu tipizaciju i smanjuje aktivnost enzima TRP1. Rucinol® u kombinaciji s transportnom molekulom koja olakšava apsorpciju kože uključen je u formulaciju Ikleen® intenzivnog Depigmenting seruma i hidratantnu kremu Ikleen Supporting.

Komplikacije pigmentnih neurona

Gotovo jedina i najopasnija komplikacija naevusa je malignost. Istodobno, vrh pigmenta pretvara se u melanom – tumor koji je jedan od najopasnijih nakon uznapredovale faze. Gore smo razgovarali o nekoliko vrsta Nevisa. Nisu svi podjednako opasni u pogledu zloćudnosti. Najopasnije nevvije (melanomi) su plavi nevus, rubni nevus i nevus ota.. Čimbenici rizika za razvoj melanoma uključuju: pojavu velikih astronauta od rođenja; pojava nevusa u kasnoj i staroj dobi; prisutnost divovske neuroze: veća je od veličine pigmenta, opasnija je u smislu transformacije u melanom; prisutnost velikog broja (više od 50) nevirusnih neue na tijelu; stalna pojava novih molova i ne znaju to; Nevi na mjestima koja su stalno u kontaktu s odjećom i podložna su trenju (gležnjevi, struk, vrat); česte ozljede, upale kože na području neuroze. Znakovi renesanse nevusa mogu poslužiti: brz rast; pojava nelagode: bol, svrbež, peckanje itd .; brza promjena molova u boji, crne ili plave boje; Izmjena površine: stvaranje gomolja, intenzivan rast kose; Promjena oblika mjesta kada su njegove konture manje izražene; Spot ili madeži počinju vlažiti ili se pojavljuju povremeni krvarenja; Nerazumljiv piling / Ako primijetite ove simptome, trebali biste odmah posjetiti liječnika.

Liječenje ne zna

Trenutno postoji nekoliko načina kako se kirurški i alternativno pigmentirati nevus. Izbor određene tehnike ne može se odrediti prema pacijentovoj želji. Indikaciju daje samo liječnik koji uzima u obzir dva čimbenika: 1. Značajke same pigmentirane mrlje: vrsta, veličina, rizik od prelaska na melanom. 2. Dostupnost potrebne opreme u bolnici. Na primjer, ako nema odgovarajuće opreme, mnoge će male klinike izvršiti samo rezanje skalpelom.

Hirurška metoda

Kirurško (skalpelovo) uklanjanje pigmentiranog nevusa najčešća je tehnika jer nije potrebna posebna oprema i pouzdana je. Ovu taktiku u osnovi ilustrira veliko neznanje.

Operativni zahvat ima tri glavna oštećenja:

  • Ožiljci i ožiljci često ostaju nakon uklanjanja neuroze;
  • prema onkološkim pravilima, kirurg je prisiljen ukloniti ne samo pigmentno mjesto, već i okolnu kožu oko 3 do 5 cm;
  • Kada je trening minimalan, neuroza odraslih se može ukloniti pod lokalnom anestezijom, a u maloj djeci gotovo uvijek je potrebna opća anestezija.

Ponekad se vrlo velike, neugodne nevinosti moraju ukloniti u komadima. Kirurzi se rijetko oslanjaju na progresivno uklanjanje neuroze jer preostali oštećeni dio frakcije pigmenta može dovesti do brzog rasta ili degeneracije malignog tumora.

Kryolyse

Kriostruktura je metoda kojom se nesteroidi tretiraju smrzavanjem. Nakon tretiranja na niskim temperaturama, mjesto pigmentacije odumire i pretvara se u kora, gdje raste nova normalna koža. Tekući dušik se obično koristi za krioagulaciju, gazirani led (ugljena kiselina je poznata kao tekućina koja se lako može pretvoriti u paru, a kada se led formira, temperatura se značajno snižava). Ova je tehnika dobra u usporedbi s operacijom jer ne ostavlja ožiljke, ne zahtijeva uklanjanje velikih područja zdrave kože i praktički je bezbolna. Međutim, možda nije uvijek moguće potpuno uklanjanje neuroze tijekom koagulacije, a često bi trebala biti i druga sesija nakon što počne ponovno rasti. Zdrava koža može se oštetiti tijekom sesije. Liječenje ne-arterioskleroze pri niskim temperaturama može se provesti samo ako je malo i površno, ali ne širi se mnogo na kožu.

Elektrokardisierung

Ovo je tehnika suprotna krioagulaciji. Nevus se eliminira pri visokim temperaturama. Ova metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na operaciju: U slučaju ekscizije, elektro-spojnica ili elektrokoagulator istovremeno spali ranu na koži, tako da gotovo ne dolazi do krvarenja. Nije potrebno uklanjati velike površine zdrave kože oko nevusa. Istodobno, elektrokoagulacija i krioprogeneracija ne dopuštaju uklanjanje velikih pigmentnih neutrona. Ovaj postupak je bolan i stoga zahtijeva uporabu lokalne anestezije, a kod djece – samo opću anesteziju.

laserska terapija

Lasersko uklanjanje naevusa tretman je koji se često koristi u modernim kozmetičkim salonima. Izvrsno je za uklanjanje malih šapa na licu, vratu i drugim dijelovima tijela. Za lasersko zračenje je karakteristično da mogu probiti dublja područja kože u točno definiranom području. Nema ožiljaka, opekotina, ožiljaka i drugih komplikacija. Postupak je bezbolan. Uklanjanje velikih valova lasera ima određenih problema. Prvo, to nije uvijek tehnički moguće. Ako ostane dio pigmentirane mrlje, nastavlja se povećavati. Drugo, nakon laserske terapije, umjesto uklonjenog nevusa često ostaje veliko mjesto bez pigmenta i bijele boje.

Radiokemijske metode

Posljednjih se godina sve više koristi radiokirurgija u svjetskoj medicini. Suština ovih metoda je činjenica da poseban uređaj, radioaktivni nož (kirurg) stvara snop radioaktivnog zračenja koji se fokusira samo na patološke ciljeve, a da pritom ne oštećuje zdravo okolno tkivo.

Iako su radiokirurške tehnike još uvijek relativno mlade, danas se aktivno koriste u Rusiji, a potrebna oprema dostupna je ne samo u specijaliziranim ambulantama već i u kozmetičkim salonima.

Kada se sumnja na zloćudnu degeneraciju neurona, obično se vrši samo kirurška ekscizija. Time se eliminiraju sva okolna tkiva kako bi se spriječio daljnji rast tumora. Neke se vrste nevrije liječe samo kirurški.

Leave a Reply