Citomegalovirus i HPV

Povezana i preporučena pitanja

Pronađite stranicu

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako niste pronašli podatke potrebne za odgovor na ovo pitanje ili je vaš problem malo drugačiji od gore navedenog, pokušajte postaviti liječniku sljedeće pitanje na ovoj stranici kada se odnosi na glavno pitanje. Možete postaviti i novo pitanje, na koje će naši liječnici odgovoriti nakon nekog vremena. Besplatno je. Na toj stranici možete naći i slične podatke ili na stranici za pretraživanje. Vrlo smo zahvalni ako nas na društvenim mrežama preporučite svojim prijateljima.

Medportal 03online.com Provode medicinske konzultacije u skladu s lokalnim liječnicima. Ovdje ćete pronaći odgovore stvarnih stručnjaka iz svoje regije. Trenutno se zemlja savjetuje o 45 područja: alergolozi, venereologija, gastroenterologija, hematologija i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog djeca ginekolog, dječja neurologija, pedijatrija, kirurgija, pedijatrija, endokrinolozi, nutricionisti, imunologija, zarazne bolesti, zarazne bolesti, zarazne bolesti, Logoped Laura, mamolog, liječnik, pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, proktokolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog i urolog, farmaceut, farmaceut, farmaceut Kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 94,79% pitanja.

HPV tijekom trudnoće

sadržaj:

Ljudski papiloma virus i trudnoća

Infekcija genitalnog humanog papiloma virusa (HPV) – najčešća spolno prenosiva bolest. Svi su u opasnosti od infekcije, a neki možda i ne razmišljaju o prisutnosti ljudske infekcije papiloma virusom u tijelu. U nekim slučajevima HPV prelazi preko sebe ili ostaje latentan u tijelu bez da se manifestira. HPV se širi seksualnim putem, ali znanost je dobro poznat i beznačajan način prenošenja ove bolesti na dijete tijekom prolaska kroz porođajni kanal majke zaražene HPV-om. Do sada je samo 80% sorte testirano na različitim vrstama virusnog kapilloma. Nažalost, neki virusi mogu izazvati rak reproduktivnog sustava. Ove vrste virusa su HPV 16 i 18.

HPV 16 i 18 vrsta tijekom trudnoće

Infekcija s ovim vrstama papiloma virusa ima visoki onkogeni potencijal, za razliku od kože koja ne strši na kožu. Simptomi su pojava ravnih bradavica. Mjesto ravnih bradavica je površina vagine vagine i grlića maternice. Međutim, kada se dijagnosticiraju bradavice, potrebno je izvijestiti o sustavnom promatranju, kolposkopiji i biopsiji. Trudnice s ovom dijagnozom su pod posebnim nadzorom. Trudnicama kojima je dijagnosticiran HPV tip 16 ponekad se savjetuje da prekinu vaginalni porođaj zbog rizika od infekcije fetusa tijekom porođaja i da spriječe respiratorne infekcije djetetovog papilookusa. Alternativno, ginekolozi nude carski rez.

Tijekom trudnoće izlučivanje plitkih papiloma događa se samo kad je infekcija HPV-om ozbiljna prijetnja životu i pravilnom razvoju fetusa, no ginekolozi često odluče da ne proizvode plitki papiloma virus u trudnica. Međutim, ako je problem akutan, ti se papilomi mogu ukloniti zamrzavanjem tekućim dušikom, elektrokoagulacijom, laserskom terapijom ili operacijom. Trudnice s humanom papiloma virusom koje su pod stalnom i odgovarajućom kontrolom mogu izbjeći ozbiljan rizik za razvoj djeteta.

HPV za planiranje trudnoće

Nažalost, prisutnost infekcije humanim papiloma virusom utječe ne samo na začeće, već i na faktor koji komplicira trudnoću i vjerojatnost odustajanja od prirodnog poroda. Svaka žena s visokom onkogenom razinom HPV-a treba konzultirati ginekologa radi prikupljanja citološkog materijala prije planiranja trudnoće. Tek nakon primanja rezultata, liječnik odlučuje dopušta li trudnoću s nekom bolešću. Ako rezultati studije pokažu da postoji patološka promjena na grliću maternice, potrebno je započeti liječenje i ako rezultati normi omogućuju trudnoću, ali kako bi se spriječilo da bolest tijekom trudnoće stalno izbjegava negativne posljedice , Međutim, odluke o začeću djeteta ne treba mijenjati ako postoji infekcija u tijelu, jer je to dobra šansa za začeće i zdravu djecu normalne trudnoće s pozitivnim ishodom liječenja.

Učinak HPV-a na trudnoću

Međutim, još uvijek nije pouzdano utvrđeno da prisutnost humane papiloma virusom u tijelu trudnice štetno utječe na razvoj i trudnoću fetusa. Sama infekcija ne uzrokuje prerano rođenje ili pobačaj, ne ometa razvoj oštećenja kod djece i ne uzrokuje druge patologije. Virus je sigurno prijetnja plodu samo u obliku izraženih papiloida i anogenitalnih bradavica.Razlog ove vrste bolesti je prisutnost majčinog HPV-a 6 ili 11. To je pokazatelj skrivenog oblika virusa. Postojeće bradavice i papile na tijelu obično se mijenjaju u veličini i obliku tijekom trudnoće. No iako se papile i bradavice nalaze na području anusa i vagine, što dovodi do čestih infekcija, ne postoji uvijek rizik od infekcije djeteta, jer njegov imunitet može prevladati infekciju. Suvremena medicina ulaže sve napore kako bi osigurala da prisutnost HPV-a u tijelu trudnice ne utječe na prirodni proces poroda i često odbija operaciju tijekom porođaja.

Liječenje HPV-a tijekom trudnoće

Tretman HPV-a tijekom trudnoće potreban je samo za negativne promjene na grliću maternice. Kod ove vrste promjena, trudnica se podvrgava detaljnijem liječničkom pregledu i daljnjim istragama. B. planiraju se testovi za citologiju i kolposkopiju. Liječenje lijekovima rijetko se koristi zbog negativnih učinaka na fetus i razvoj trudnoće. Papilomi na ljudskom tijelu najčešće izgaraju tekućim dušikom, ali taj je postupak zabranjen tijekom trudnoće. Infekcija humanim papiloma virusom doprinosi imunosupresiji.

Trudnicama s HPV-om propisani su imunomodulatorni lijekovi koji podržavaju rast zaštitne moći majčinog tijela. Oslabljen imunitet može dovesti do razvoja ginekoloških bolesti kao što su drozd i kandidijaza. Infekcije mogu prodrijeti dovoljno duboko i postoji opasnost od infekcije fetusa. Barem dijelom, kako biste kontrolirali svoje zdravlje, trebali biste se barem konzultirati s imenovanim liječnikom. U slučaju bolesti odmah nazovite stručnjaka koji će dijagnosticirati bolest brzo i učinkovito i propisati odgovarajuće liječenje. Pazite! Blagoslovi!

Članak za pacijenta

citomegalovirus

citomegalovirus Riječ je o virusima koji sadrže citomegalovirus hominis koji pripadaju obitelji pasmina Herpesviridae, rodu citomegalovirus

Citomegalovirus (CMV) odgovoran je za važan dio ljudske zarazne patologije i karakterizira ga mnoštvo načina prijenosa. Može utjecati na gotovo sve organe i sustave ljudskog tijela i uzrokovati različite oblike bolesti. CMV se može povećati u gotovo svim tjelesnim stanicama: leukociti, tkivni makrofagi, monociti, endoteli, epitelne i živčane stanice u fibroblastima. CMV ima afinitet prema T-limfocitima i uzrokuje ozbiljne ozljede koje samo uništavaju virus ljudske imunodeficijencije. Infekcije fetusa i novorođenčadi uzrokovane CMV infekcijom važni su u patologiji.

CMV Infekcija se razlikuje od ostalih intrauterinskih infekcija po tome što se može prenijeti s majke na plod, čak i ako je majka zaražena prije mnogo godina.

CMV Infekcija se javlja kod oko 50-85% trudnica. Prvi put se tijekom trudnoće zarazi 1-12% žena, dok prevalenca CMV-a iznosi 40-50% u razvijenim zemljama i 60-100% u zemljama u razvoju. U posljednjih nekoliko godina povećana je učestalost CMV infekcija u trudnica i njihova sposobnost da postanu epidemija u nekim okolnostima.

Intrauterusna infekcija citomegalovirus uočeno je u 0,4-2,3% novorođenčadi. Ova infekcija čest je uzrok smrtnosti novorođenčadi, perinatalnog morbiditeta i udaljenih lezija različitih organa i sustava. U 40% i 50% novorođenčadi koja je u početku imala CMV, postoji urođena infekcija, od čega 5% do 18% zbog simptoma rođenja. Stopa smrtnosti dojenčadi u ovoj skupini je 30%. Oko 80% preživjelih pati od teških neuroloških bolesti. Većina novorođenčadi koja se inficirala maternicom pri rođenju nema kliničkih znakova infekcije, ali 10-15% će imati buduće učinke na oštećenje vida i sluha.

CMV virus – DNK virus koji pripada obitelji beta herpes virusa. Termolabilna je, ali se dobro čuva na sobnoj temperaturi. Ljudski CMV ima strogo specifičnost, karakterizira ga relativno niska virulencija, slaba aktivnost interferona i osjetljivost na određene interferone, reproduktivna sposobnost polako i bez očitog citopatskog učinka. Ciklus replikacije virusa je 3 do 4 dana. CMV signalni put do epitelnih stanica žlijezda slinovnica, mokraćovoda i grlića maternice. Može se naći u cerebrospinalnoj tekućini, spermi, izlučivanju materničnog kanala. CMV antigeni su također izolirani iz majčinog mlijeka i periferne krvi iz leukocita.

Bolesti pljuvačnih žlijezda smatra se kao "oportunistička infekcija"čiji se klinički simptomi primjećuju samo kod primarnih ili sekundarnih imunodeficijencija.

Trudnoća kao faktor imunodeficijencije najčešće pridonosi nastanku kronične ili latentne infekcije. CMV infekcija u trudnica jedna je od najčešćih infekcija koja uzrokuje intrauterino oštećenje fetusa i majke. Brojna su istraživanja pokazala da su CMV infekcije najčešće povezane s trudnoćom i prijete majci, plodu i novorođenčetu. Među načinima širenja CMV-a izuzetno je važna fetalna hematogena transplantacija i kontaminacija (kada dijete prolazi majčin kanal s urogenitalnom lokalizacijom infekcije CMV-om). CMV se može prenijeti i seksualnim putem.

Na kraju trudnoće, pouzdanost transplantacije virusa lagano je povećana zbog nasumičnih promjena i povećanog pregleda placente.

Razvoj infekcije doprinosi inhibiciji staničnog i humoralnog imuniteta tijekom trudnoće uslijed fiziološke imunosupresije smanjujući broj i aktivnost T i B limfocita i povećavajući proizvodnju kortikosteroida, estrogena i progesterona. Perinatalne infektivne lezije podržavaju nezrelost endokrinog i imunološkog sustava fetusa, kao i nisku kemotatičku i fagocitnu aktivnost leukocita.

Mnoge žene primaju ili aktiviraju CMV infekciju tijekom trudnoće, ali samo neke od njih prenose virus na fetus, a druge razvijaju akutnu ili kroničnu infekciju. Opća CMV infekcija fetusa obično nastaje zbog primarne infekcije majke.

Intrauterini rizik CMV Infekcija u ponavljajućem obliku bolesti kod majke vrlo je mala, jer je imunološka neravnoteža koja se razvija između virusa i ženskog tijela uzrokovana cirkulacijom antitijela koja sprečavaju oštećenje ploda. U tom kontekstu, rizična skupina za infekciju cervikalnim virusom CMV uključuje seronegativne žene čija serokonverzija povećava rizik od novorođenčadi tijekom trudnoće.

Trenutno nije moguće razlikovati štetan učinak postojanja virusa i njegovog prenošenja na fetus zbog pogoršanja latentne infekcije. Virusni klirens ne može biti pouzdan pokazatelj, jer može proći nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početne infekcije i može ostati u urinu i grliću maternice nekoliko godina.

Unatoč opsežnim istraživanjima, još uvijek ne postoji potpuno razumijevanje zašto neke novorođene majke s CMV infekcijom imaju intrauterinu leziju koja se može pojaviti u različitim oblicima, dok druga ne. Stoga je pitanje predviđanja urođeno Infekcija citomegalovirusom u novorođenčadi koje je potrebno dodatno istražiti.

Treba napomenuti da svako dijete s simptomima CMV-a ima najmanje 10 zaražene djece koja nemaju kliničke manifestacije na kojima se temelji dijagnoza citomegalovirus. U ovoj skupini djece ubuduće se mogu pojaviti lezije središnjeg živčanog sustava, sluha i očnih organa.

Trudnoća kod žena s CMV infekcijom karakterizira povećana učestalost komplikacija. CMV infekcija dovodi do pobačaja kod 57% žena, a kasni početak je 22%. Također je najviše pridonijela plodovima razvojnih teškoća (39,4%), visokom vodostaju (57,7%) i štetnim učincima poput neprogresivne trudnoće ili prenatalne smrti fetusa (33,4% i 44,2%) %) određen. , ,

Pri rođenju povećavaju se slučajevi preuranjenog pucanja amnionske tekućine, povećava se rizik od preranog oslobađanja posteljice, povećava se incidencija i teške puerperalne infektivne komplikacije.

Prenatalna dijagnoza virusnih bolesti fetusa i novorođenčadi jedan je od hitnih problema porodništva i perinatologije. Dijagnoza urođene infekcije CMV-om izuzetno je teška. U trudnica je bolest najčešće subklinička. Kod većine novorođenčadi simptomi nisu neposredni u većini slučajeva, često povezani s drugim neonatalnim bolestima (hemolitička bolest, asfiksija, porođajna trauma).

S obzirom na različite kliničke znakove infekcije CMV-om, posebno subklinički tijek, dijagnoza bi se trebala temeljiti na podacima laboratorijskih ispitivanja.

Dijagnoza CMV infekcije postavlja se citološkim, serološkim, molekularno-biološkim i virološkim metodama.

Citološka dijagnoza Temelji se na identifikaciji citomegalcelije u različitim staništima, gdje se formira velika unutar-urinarna inkluzija koja značajno povećava njihovu veličinu. Proizvodnja takvih stanica namijenjena je samo za CMV i njihova je identifikacija neosporna dijagnostička vrijednost. Međutim, samo se 50% bolesti dijagnosticira označenom metodom.

Također se koristi citološki pregled Brisati za eksplicitnu dijagnozu intrauterine CMV infekcije s površine korionskog negativa i postporođaja.

Postupci serološka ispitivanja infekcije CMV-om usmjereni su na identifikaciju specifičnih antitijela različitih klasa virusnih antigena (ELISA-enzimski imunološki test, ELISA-imuno-absorbentni test ELISA, Lifa-imuno-analiza s enzimom lantanida i drugi). Prema mnogim autorima, vrijednost ovih seroloških dijagnostičkih metoda je niska zbog gotovo potpunog širenja virusa, mogućnosti unakrsnih reakcija na antitijela i ovisnosti o ukupnom imunološkom statusu organizma. Drugi znanstvenici vjeruju da su IgM antitijela, IgG antitijela (posebno avidity) i odgovori IgG antitijela na antitijela s visokim CMV obilježeni visokom specifičnošću i dovoljnom osjetljivošću. Antitijela na tako definirani CMV antigen mogu ne samo dijagnosticirati CMV infekciju, već i identificirati karakteristike procesa infekcije.

Reakcija DNA hibridizacije i lančana reakcija polimeraze (PCR) koriste se za dijagnostičke alate molekularne biologije CMV. Osjetljivost reakcije hibridizacije DNA nadilazi sve poznate metode, čak može prepoznati i jednu CMV molekulu DNK. DNA sonda i DNK standard su rekombinantne DNA plazme koje sadrže fragment CMV genoma koji reagira na tipično otkrivanje virusa "kasni protein"U posljednje vrijeme PCR je postao široko rasprostranjen. Ovo je in vitro metoda amplifikacije koja vam omogućuje izoliranje i širenje bilo kojeg segmenta virusnog genoma. Visoka učinkovitost amplifikacijskog sustava osigurava otkrivanje virusa, bez obzira na njegov stupanj reprodukcije i svojstva imunološkog odgovora čovjeka. Glavna prednost PCR-a je sposobnost otkrivanja ranih stadija patološkog procesa, latentnih i trajnih infekcija.

Suvremene PCR modifikacije omogućuju ne samo CMV identifikaciju, već i kvantifikaciju parametara viremije. Ovo je vrlo važno za praćenje učinkovitosti liječenja.

Najvažnija i dijagnostički pouzdana metoda tijekom akutne manifestacije bolesti je virološka metoda. Kulture humanih klijalih fibroblasta i diploidne stanice pluća koriste se za otkrivanje CMV stanica. Razmnožavanje CMV-a događa se s razvojem citopatogenog učinka 1-30 dana nakon lezije. Naknadna identifikacija patogena provodi se specifičnim serumima.

Treba napomenuti da većina autora smatra taktiku korištenja barem dvije metode prepoznavanja CMV-a kod trudnice i djeteta.

Učinkovito liječenje trudnica tijekom primarne infekcije CM reaktivacijom ili kroničnim procesom smanjuje rizik od intrauterine infekcije fetusa, što smanjuje učinke intrauterine CMV infekcije kod novorođenčadi i djece u prvoj godini života.

Neki autori ističu važan problem dojenja kod novorođenčadi zaražene CMV-om. U istraživanju majčinog mlijeka 85% seropozitivnih žena pokazalo je da CMV i CMV DNA pokazuju pozitivne rezultate u 93%. 59% djece bilo je zaraženo novorođenčad. Istodobno prijevremeno rođena djeca najviše pate, posebno mala gestacijska razdoblja.

Do sada nisu potpuno razjašnjena pravila hranjenja novorođenčadi različitim oblicima infekcije herpes virusom. Pojedinačne studije pokazuju da je rizik od infekcije novorođenčadi od majke s akutnom ili pogoršavajućom kroničnom CMV infekcijom 58%. U takvim slučajevima hranjenje treba zabraniti. Neki autori preporučuju pasterizaciju majčinog mlijeka prije hranjenja zbog toplinske sposobnosti CMV-a.

Leave a Reply