cjepivo protiv HPV-a

Humani papilomi su vrlo česti kod ljudi. Neka izvješća zarazila su više od polovice svjetskog stanovništva. Virus ima mnogo sojeva i sorti, od kojih neki uzrokuju ozbiljne bolesti poput raka. Možete se zaštititi cjepivom protiv HPV-a. Pročitajte više o HPV cjepivima u našem sljedećem članku.

Koje bolesti uzrokuju humani papiloma virus?

Ljudski papiloma virus nije tako bezopasan koliko se može činiti. Ova vrsta virusa može uzrokovati razne genitalne infekcije. Zarazne patologije uzrokovane ljudskim papiloma virusima su u većini slučajeva benigne i prolazne. Međutim, neke od infekcija uzrokovanih virusima s visokim onkogenim potencijalom mogu dovesti do razvoja prekanceroznih (originalnih) stanja spolnih organa muškaraca i žena.

Dakle, humani papiloma virus može dovesti do razvoja sljedećih patologija:

  • rak grlića maternice;
  • Vaginalni rak;
  • Rak vulve;
  • Penisa rak;
  • rektalni karcinom;
  • rak glave;
  • raka grla;
  • Condyloma perineum i okolina rektuma;
  • opetovano disanje papilomatoze.

U razvijenim zemljama, gdje stanovništvo redovito prima visokokvalitetnu medicinsku njegu, rane faze lezija mogu se prepoznati i 80% slučajeva raka spriječiti. Međutim, nedostatak takvog sustava karcinoma uzrokovanog ljudskim papiloma virusom rezultira velikim brojem plodnih smrti i muškaraca i žena.

Tipovi papiloma u ljudi visokog onkogenog potencijala (kancerogeni potencijal) uključuju HPV 16 i 18. HPV 6 i 11 uzrokuju benigne papilome i genitalne kondome u muškaraca i žena u 90% slučajeva. Od 2006. godine se u Rusiji koristi cjepivo za sprečavanje zaraze takvim virusima. To će zaštititi žene od rizika od infekcije i značajno smanjiti rizik od raka genitalija.

Kako se zaštititi od HPV-ovih bolesti

Trenutno postoje dvije inaktivirane infekcije HPV-om, Gardasil® i Cervarix® širom svijeta i u Ruskoj Federaciji.

Vakcine protiv HPV-a sadrže glavne proteine ​​kapsule L1, koji su sakupljeni u virusu sličnim česticama (VLP). Te čestice ne sadrže virusni genetski materijal i stoga nisu zarazne.

Oba cjepiva ciljaju HPV 16 i 18 i uzrokuju najmanje 70% slučajeva karcinoma grlića materice u svijetu. Gardasil je također usmjeren protiv HPV tipa 6 i 11, koji izazivaju blagi karcinom grlića maternice i velika većina genitalnih bradavica.

[*] U 40% cjepiva proizvod pruža unakrsnu zaštitu od znakova HPV infekcije uzrokovanih drugim onkogenim HPV vrstama.

Opsežne studije o učincima cjepiva protiv HPV-a, praćene godinama promatranja, pokazale su gotovo 100% zaštitu od karcinoma grlića maternice povezanog s tim virusnim genotipovima.

Iskustvo s HPV cjepivima

Trenutno se HPV cjepiva aktivno koriste u mnogim zemljama svijeta. U mnogim je zemljama cjepivo protiv HPV-a dio nacionalnog programa cijepljenja. U SAD-u su cijepljene djevojke u dobi od 11-12 godina, u Francuskoj 14 godina, u Njemačkoj 12-17 godina i u Austriji 9-17 godina.

Svjetsko iskustvo korištenja ovih cjepiva već je godinama dokazalo njihovu sigurnost i visoku profilaktičku učinkovitost.

imunizacije usluge

Trenutno su na raspolaganju dva cjepiva za zaštitu protiv HPV-a 16 i 18, za koja se zna da uzrokuju najmanje 70% karcinoma grlića maternice. Ova cjepiva mogu pružiti i neku unakrsnu zaštitu protiv drugih, manje uobičajenih vrsta HPV-a koji uzrokuju rak grlića maternice. Jedno od ovih cjepiva štiti i od HPV tipa 6 i 11, koji izazivaju anogenitalne bradavice. Cjepivo protiv humanog papiloma sadrži glavne proteine ​​L1 kapsida koji su sastavljeni samo u virusu sličnim česticama (VLP). Te čestice ne sadrže virusni genetski materijal i stoga nisu zarazne.

U Ruskoj Federaciji trenutno su registrirana dva cjepiva protiv HPV-a: Gardasil i Cervarix. Vakcine sadrže najčešće onkogene i negene gena HPV-a. Razvoj i registracija HPV cjepiva u Sloveniji naglasili su potencijal za primarnu prevenciju raka grlića maternice.

Načela i ciljevi cijepljenja

Rak grlića maternice, koji uzrokuje humani papiloma virus, četvrti je najčešći rak među ženama u svijetu, a čini 7,5% svih smrtnih slučajeva kod žena. Trenutno ne postoje učinkovite i dokazane metode za liječenje HPV infekcija. Jedini način da se to spriječi je cijepljenje.

Trenutno se HPV cjepiva aktivno koriste u mnogim zemljama svijeta. U mnogim je zemljama cjepivo protiv HPV-a dio nacionalnog programa cijepljenja. U SAD-u se cijepljenje daju svim djevojčicama od 11 do 12 godina u Francuskoj u dobi od 11 do 12 godina, u Njemačkoj u dobi od 12 do 17 godina i u Austriji u dobi od 9 do 17 godina. Svjetsko iskustvo korištenja ovih cjepiva već je godinama dokazalo njihovu sigurnost i visoku profilaktičku učinkovitost.

Cijepljenje tri puta. Interval između prvog i drugog je dva mjeseca, dok je drugi i treći interval četiri mjeseca. Međutim, to se može postići gušćim uzorkom: drugi – u mjesecu i treći – dva mjeseca nakon drugog.

Ako dođe do trudnoće, treća doza cjepiva prevest će se u postporođajni period. Ako se sva tri cijepljenja rade 12 mjeseci, cjepivo je uspješno i cjelovito.

Program cijepljenja protiv HPV-a

Standardna stopa cijepljenja uključuje tri cijepljenja:

0 – 2 – 6 mjeseci

Izabran je prvi dan

2 do 2 mjeseca nakon prve doze

3 – 6 mjeseci nakon prve doze.

0 – 1 – 3 mjeseca

Izabran je prvi dan

2 – 1 mjesec nakon prve doze

3 – 3 mjeseca nakon prve doze.

0-1 – 6 mjeseci

Izabran je prvi dan

2 – 1 mjesec nakon prve doze

3 – 6 mjeseci nakon prve doze.

Cjepivo se daje intramuskularno (u injekcijama) u dozi od 0,5 ml za sve dobne skupine.

Potrebe za cijepljenjem još nisu jasne.

Učinkovitost cjepiva

Rezultati kliničkih studija pokazuju da su dva cjepiva protiv humanog papiloma sigurna i visoko učinkovita u prevenciji HPV-a 16 i 18. Oba su cjepiva učinkovitija ako se cijepljenje vrši prije izloženosti HPV-u. Stoga je bolje cijepiti prije prvog seksualnog kontakta.

Cjepiva ne liječe HPV infekcije ili HPV povezane bolesti (poput raka). U nekim zemljama dječaci se cijepe uzimajući u obzir činjenicu da mogu spriječiti rak genitalija kod muškaraca i žena, a jedno od dostupnih cjepiva također sprečava pojavu genitalnih bradavica kod muškaraca i žena.

Cjepivo protiv HPV-a ne zamjenjuje probir vrata maternice. U zemljama u kojima je prijavljen humani papiloma virus, također može biti potreban razvoj probirnih programa. Krajem 2013. godine vakcina protiv HPV-a lansirana je u 55 zemalja. Nakon potpunog cijepljenja otkrivaju se zaštitna antitijela u više od 99% cjepiva.

Suvremeni matematički modeli pokazuju da kad djevojčica od 12-13 godina primarnim cijepljenjem (3 doze) smanji cjepivo protiv HPV-a za 63%, rizik od raka vrata maternice, treći stupanj cervikalne intraepitelne neoplazije (ranije karcinom) – 51 %, citološki poremećaji u dobi kohorte do 30 godina – za 27%.

Vakcinacija protiv HPV-a – preporuka za upotrebu

Cjepivo protiv humanog papiloma cijepit će adolescente i adolescente mlađe od 26 godina. Papiloma se daje djevojčicama i dječacima u dobi od 9 do 14 godina ili dječacima i djevojčicama u dobi od 18 do 26 godina. U Rusiji je preporučljivo cijepiti mlade djevojke protiv humanog papiloma u dobi od 12 godina. Svjetska zdravstvena organizacija smatra da su za uvođenje cjepiva protiv papile optimalne sljedeće starosne kategorije:

Optimalno je davati cjepiva protiv humanog papiloma protiv seksualne aktivnosti, tj. Sve dok dijete nije izloženo virusu. Stoga je većina zemalja u Europi i SAD-u odlučila koristiti cjepivo u dobi od 10 do 14 godina. U nekim slučajevima ministarstva zdravlja organiziraju dodatne programe cijepljenja za mlade žene mlađe od 26 godina koje nisu zaražene virusom. Prema prognozi, adolescenti bolje reagiraju na cjepivo od odraslih i djevojčica. U adolescenata postoji jači imunološki odgovor, što će dovesti do jače i učinkovitije zaštite od humanih papiloma virusima u budućnosti. Stoga je bolje odvojiti djevojčicu ili dječaka u dobi od 10 do 13 godina kako biste zaštitili njegovo zdravlje u budućnosti i smanjili rizik od raka vrata maternice ili penisa.

Dječaci mogu primiti Gardasil samo četiri godine jer Cervarixov test nije proveden. Studije ili testovi na humani papiloma virus nisu potrebni za djevojčice ili dječake bez spolnog odnosa. Ako žena ili muškarac već imaju spolni odnos u vrijeme cijepljenja, treba napraviti analizu kojom će se utvrditi HPV 6, 11, 16 i 18.

Međutim, istraživanja ruskih stručnjaka pokazuju da cijepljenje zaraženih žena mlađih od 35 godina ubrzava oporavak humanog papiloma virusa. Stoga ginekolozi preporučuju cijepljenje, čak i ako otkriju humani papiloma virus. Nakon uvođenja sve tri doze cjepiva, u roku od mjesec dana postiže se 100% antivirusna zaštita. Treba biti svjestan da cijepljenje protiv papile ne štiti od drugih spolno prenosivih infekcija i trudnoće. Gardasil i Cervarix primjenjuju se kod adolescenata mlađih od 26 godina. Nema iskustva s cijepljenjem starijim od 26 godina, stoga nema podataka o učinkovitosti imunizirane populacije ove dobne skupine.

Na cijepljenje

Papiloma virus je strogo intramuskularni. Potkožna i intradermalna primjena cjepiva dovodi do nespojivosti cjepiva, koje se mora preispitati; d. H. Samo ne računamo tu dozu. Intramuskularna injekcija potrebna je za proizvodnju malene hrpe lijekova iz koje se djelomično apsorbira u krv. Takav udio lijeka u krvi daje učinkovit imunološki odgovor koji stvara dovoljno antitijela.

Prilikom isporuke lijekova ubrizgava se intramuskularno u bedro ili rame. Ta se mjesta koriste za primjenu cjepiva jer je mišićni sloj na ramenu i bedrima dobro razvijen i blizu kože. Osim toga, potkožni masni sloj na bedru i ramenu slabo je razvijen, tako da se može lako ubrizgati intramuskularno. Intravenska primjena cjepiva uzrokuje da cijela doza lijeka istodobno uđe u krv, što rezultira prekomjernom aktivacijom imunološkog sustava, čime se uništavaju antigeni i stvaraju antitijela.

To znači da ne postoji imunitet na papiloma virus. Zbog potkožne ili intradermalne primjene, lijek se oslobađa i ulazak u krv je prespor u vrlo malim dozama. Ovo stanje također dovodi do uništavanja antigena i ne proizvodi antitijela, što znači da cjepivo nije učinkovito. Uz to, lijek u potkožnom sloju može uzrokovati da se pečati ili injekcije apsorbiraju u roku od nekoliko mjeseci. Ljudsko cjepivo protiv papiloma ne može se unijeti u dupe zbog rizika od oštećenja išijasnog živca ili pada u sloj potkožne masti koji se razvio u tom dijelu tijela. Gutanje u potkožnom masnom sloju uzrokuje stvaranje pečata i slabu djelotvornost cjepiva.

Cjepivo protiv trudnoće i trudnoće

Iz etičkih razloga ljudska cjepiva protiv papiloma virusa nisu testirana, tako da nema podataka o učincima cjepiva na fetus. Stoga se trudnice trebaju cijepiti. Međutim, opažanja slučajno cijepljenih trudnica nisu pokazala štetne učinke cjepiva protiv papiloma virusa. Podaci se odnose samo na Gardasil; Nema podataka za Cervarix. Žene mogu dobiti Gardasil tijekom dojenja. Nema podataka o sigurnosti Cervarixa tijekom dojenja. Stoga je bolje izbjegavati uzimanje ovih lijekova tijekom dojenja.

Reakcija nakon cijepljenja

Cjepivo protiv papiloma ima vrlo nisku reaktogenost. Odnosno, lako se nosi i rijetko izaziva reakcije. Cjepivo najčešće izaziva blage reakcije na mjestu ubrizgavanja koje su naznačene crvenilom, bolom, oticanjem i blagim svrbežom. Povremeni generalizirani odgovori na papilomizirana cjepiva, poput vrućice, glavobolje, slabosti, mučnine, itd., Zabilježeni su u kliničkim ispitivanjima i opažanjima u posljednjih nekoliko godina.

Lokalne reakcije poput crvenila, boli i kompresije mogu biti različite. Ovi simptomi ne zahtijevaju posebno liječenje i ostaju bez posljedica.

Osobe koje su alergične na bilo što, trebaju dobiti cjepivo protiv humanog papiloma u pozadini profilaktičkih antihistaminika.

Bolje je koristiti Erius, Zyrtec ili Telfast, koji pripadaju II. A III. Generacije antihistaminika. Ne koristite Suprastin ili Diphenhydramine, vrlo suhu sluznicu koja uzrokuje nelagodu i nelagodu. Kod osjetljivih osoba takve sluznice mogu dovesti do rinitisa i drugih bolesti plavog jezika. Kod cijepljenih adolescenata primjećuje se porast nemoći.

Ovo je stanje prolazno i ​​sinkopa nestaje samostalno iz puberteta. Unatoč ovoj blagoj reakciji cijepljenja, adolescenti koji su se onesvijestili nakon cijepljenja protiv papila treba redovito nadzirati. Žene u dobi od 16 do 26 godina nisu se onesvijestile. Komplikacija humanog papiloma virusa je ozbiljna alergijska reakcija koja se javlja u obliku anafilaktičkog šoka, angioedema, urtikarije itd.

Opasnost od problema s cijepljenjem

Postojeći sustav praćenja sigurnosti cjepiva koji se koristi u Sjedinjenim Američkim Državama (VAERS) nije imao komplikacija (više od 12 milijuna doza) tijekom cijelog razdoblja uporabe Gardasila.

kontraindikacija

Infekcija jednom od HPV vrsta koje čine cjepivo nije kontraindikacija za cjepivo. Međutim, o potrebi takvog cjepiva morate se posavjetovati s liječnikom i ginekologom. Cjepiva protiv HPV-a kontraindicirana su za: alergije na bilo koji od sastojaka cjepiva, jake alergijske reakcije na prethodnu primjenu ovog lijeka, trudnoću. Kao i kod svakog cjepiva, postoje privremene kontraindikacije za cijepljenje protiv akutne bolesti i pogoršanje kronične bolesti. U takvim slučajevima cjepivo protiv HPV-a kasni do oporavka.

Mjesta inokulacije protiv papila

Trenutno se u Rusiji cijepljenje protiv humanog papiloma može provesti uz pomoć poliklinike u kući ili na radnom mjestu, u posebnim cijepnim centrima, ginekološkim odjelima općih bolnica ili onkoloških bolnica.

Cijepljenje kod kuće ima brojne prednosti, posebno nedostatak kontakta s pacijentima koji su prisutni u klinici ili drugoj zdravstvenoj ustanovi. Kad se osoba cijepi, često dolazi u kontakt s pacijentima koji imaju prehladu ili gripu, što rezultira neugodnim posljedicama cjepiva. Cijepljenje kod kuće spasit će ljude od takvih negativnih posljedica.

Cijena cjepiva

Trošak Gardasila protiv ljudskog papiloma varira između 5 500 i 8 500 rubalja u raznim zdravstvenim ustanovama. Cervarix košta nešto manje – od 3.500 do 5.500 rubalja u različitim institucijama. Cjepiva su svugdje ista, kupuju se od istih farmaceutskih tvrtki, tako da je razlika u troškovima rezultat ekskluzivne cjenovne politike zdravstvene ustanove.

U slučaju cijepljenja odaberite medicinsku ustanovu koja ispunjava uvjete očuvanja cjepiva, jer je to presudno za njihovu učinkovitost i nepostojanje štetnih posljedica nakon uvođenja nekvalitetnog imunobiološkog lijeka. Usredotočite se prvenstveno na ovaj faktor. Prije upotrebe konzultirajte stručnjaka.

Leave a Reply