Dijagnoza i liječenje intradualnog papiloma u Kijevu

Intraduktalni papilomi (Mintz-ova bolest) benigna su figura koja se pojavljuje na epitelu koji crta dojku.

Zabrana ove formacije je da ona može dugoročno biti nevidljiva i razviti se u maligni oblik. Prema tome, prema nekim izvješćima, oko 10% slučajeva raka dojke događa se u degeneraciji papiloma.

Optički, intradualni papiloma nalikuje kožnom papilomu, ali javlja se samo u lumenu Mliječnog puta. Pojedinačne ili višestruke papile mogu narasti do 1 cm i često se javljaju u kanalima kanala odmah nakon bradavice. Kad papiloma preraste u lumen, kanal se mehanički širi – duktektaza mliječnih žlijezda.
Poredajte intraduktalne papilome prema:
– intradualni papilomi;
– intradektalni papilomavitis;
– Cystadenopapillom.
To može biti sinonim za vile papiloma, duktalne papilome, benigne intraduktalne papilome, duktalne papilomatoze, papiloma arbor, papilarni adenotsitom, papilarni cistaden, intrakanalikulyarnaya cistaden, epiteliom, tsistoepiteliolami, promistoepiteliola, promistoepitelitel

Zašto se javlja kod intradualnog papiloma?

Glavni razlog koji potiče razvoj bolesti je hormonska neravnoteža. A svi razlozi koji se razlikuju mogu biti katalizatori: trudnoća, rođenje, dojenje, pobačaj, pobačaj, operacija, pubertet, menopauza, sindrom policističnih jajnika i disfunkcija, kronični adneksitis, pretilost, hormonalni kontraceptiv, prisutnost bolesti štitnjače, mastopatija stres.
Žene u dobi od 35 do 45 godina nalaze se u području najvišeg rizika, češće s nasljednom predispozicijom za bolest. Rizik od papiloma veći je i kod žena s neplodnošću, upalnim promjenama, endokrinim poremećajima (poput dijabetesa melitusa, patologije nadbubrežne funkcije).
U rijetkim slučajevima, imunitet može biti uzrok intradualnog papiloma. U stvari, gotovo sva tri stanovnika planeta nose humani papiloma virus koji se pod određenim okolnostima može pojaviti na ovaj način.

Kako to učiniti?
Korak 1. Dijagnoza.

Ponekad se papilomi mogu zamijeniti malim brtvama uz ili iza igrališta. Ako kliknete na ovo područje (ili sektor) iz kojeg se oslobađa krv iz bradavice, to je zato što se površina papile lako oštećuje. To dovodi do krvarenja i reaktivnog odvajanja tekućine u lumen mliječnog kanala. Povećani tlak tekućine u cijevi dovodi do spontanih smeđe-smeđih sekreta.
Uz klinički pregled cjepiva, dijagnostički kompleks neminovno uključuje i ultrazvučni pregled dojke i eventualno mamografiju.
Ako liječnici ne mogu pronaći jasnu lokalizaciju bolesti, oslanjaju se na duktografiju, koja se provodi ako se mliječni kanal tijekom ultrazvučnog pregleda ne može prikazati na sumnjivom području. Metoda duktografije može biti prilično traumatična, jer se mliječna žlijezda može ubrizgati u sustav čiji je zid intrinzično vrlo osjetljiv, a kontrastno sredstvo, koje može biti popraćeno krvarenjem, pod pritiskom se uvodi u kanal. Važna kontraindikacija za duktografiju je prisutnost malignog procesa u mliječnoj žlijezdi (što nije uvijek poznato prije ispitivanja), što nastaje zbog migracije stanica raka tijekom duktografije u još zdrav dio mliječne žlijezde.
Stoga u specijaliziranom centru za dojenje u Kijevu nismo koristili duktografski postupak da bismo utvrdili točnu dijagnozu intradualnih papiloma. Uz vrlo osjetljivu dijagnostičku opremu i posebne ultrazvučne senzore klica mlijeka (HD rezolucija, različiti načini skeniranja za elastografiju itd.), Papilomi su vidljivi s promjerom od 1-2 mm.
Nakon vizualizacije patologije mliječnih žlijezda odabire se citološki pregled koji točno određuje prisutnost i stupanj patološkog procesa. Ako za izlučivanje nije potreban stanični materijal, a prethodne istraživačke metode potvrde prisustvo patologije, proći ćemo kroz područje ispitivanja. Naš citološki laboratorij opremljen je japanskim mikroskopima koji omogućuju kvalitativno ispitivanje materijala i ispravne zaključke. Radi pregleda, vršimo fotofiksiranje slike koju vidi citolog.
U većini slučajeva, prisutnost leukemije jedina je vizualna manifestacija intradualnog papiloma. Ako nema tako groznih manifestacija, žena možda ne traži trajnu podršku sisavaca, a bolest ostaje nepoznata i napreduje. Sprječavanje nastanka bolesti stoga pomaže u ranim pregledima i, posebno, odgovornom liječenju zdravlja kada se pojave simptomi hormonskog kolapsa.

Korak 2. Liječenje.

Liječenje intradualnog papiloma je kirurško. Tijekom rada, zahvaćeni kanal je odsječen. S višestrukim papilomagenom uklanja se tkivo dojke kako bi se smanjila trauma i potreba za dodatnim urezijima u prsima s pristupom tim višestrukim lezijama.
Makroskopski kožni papiloma ima sliku ciste. Špilja sadrži krvavu tekućinu s različitom razinom naboja i mekane, blijede, papilarno sive izrasline.
Odgovorno postupanje s pacijentima i trenutni međunarodni kirurški standardi obvezuju nas da nastavimo pratiti svako isklesano tkivo. Nakon uklanjanja intradualnog papiloma sigurno ćemo izvršiti histološki pregled isklesanog područja kako bismo osigurali da nema zloćudnog procesa.

Papiloma: simptomi i liječenje

Papilom mjehura naziva se obrazovanje koje potječe iz prolaznog staničnog epitela sluznice organa, benignih.

Etiologija i patogeneza razvoja papile nije u potpunosti razjašnjena.

U početnoj fazi papiloma se nalazi na sluznici mjehura. U slučaju proliferacije procesa, stanice papiloma mogu se proširiti duboko u tkivo mjehura i prodrijeti u submukozni sloj.

Dijagnoza je relativno rijetka u 10% svih bolesti mokraćnog sustava. Manje je česta u mladosti nego u dobi od 45-70 godina.

Negativni učinci produljenog kontakta tijela s bojama i lakovima prijavljeni su posebno kod anilinskih boja.

Vjeruju da traumatizacija zidova mjehura stranog tijela može u nekim slučajevima dovesti do papiloma, ali još uvijek nema apsolutnih dokaza o utjecaju traumatskog agensa na tumorski proces, kao ni potvrđene teorije patogeneze.

Dijagnoza papiloma muškog mjehura češća je, uzrok takvog prianjanja nije utvrđen, ali neki urolozi vjeruju da je to zbog razvoja simptoma frontalne opstrukcije. Na pozadini benigne hiperplazije prostate mijenja se sluznica mokraćnog mjehura, a dodatni upalni faktor je dodavanje upale na pozadini upornog zadržavanja mokraće.

Kronični rekurentni cistitis uzrokuje papilome, posebno bez odgovarajuće terapije, što dovodi do oštećenja erozije sluznice mokraćnog mjehura.

Loše navike koje uzrokuju razvoj svih tumora općenito, uključujući papillitis mokraćnog mjehura, uključuju zlouporabu alkohola i pušenje.

papiloma mjehur

Unatoč činjenici da je tumor klasificiran kao benigni histološki (ovisno o staničnom sastavu), papilomi mokraćnog mjehura gube na težini pod određenim okolnostima (o čemu se može raspravljati).

U većini slučajeva papiloma se razvija pojedinačno u mjehuru, ali može se pojaviti više papiloma (u nekim se slučajevima dijagnosticira uretralna neoplazija).

Najčešći benigni tumor uretre je karunula – vrsta polipa uretre. Liječenje uretralnog polipa opreativnoe – elektroliza, pomoću koje možete normalizirati protok urina.

Papiloma: simptomi

Takav se tumor ne pojavljuje klinički.

Zbroj karcinoma mokraćnog mjehura tijekom povijesti ponavlja ponavljajuće se (ponavljajuće) epizode bezbolne kompletne hematurije (krv u mokraći, mokraća je jednoliko obojena).

Može uznemirujuće smetnje:

1. pukotine, pritužbe,
2. učestalo mokrenje,
3. nelagoda u želucu,
4. Hitno mokrenje.

Diferencijalna dijagnoza postavlja se za akutni hemoragični cistitis, glomerulonefritis, hemoragični karcinom i rak mokraćnog mjehura.

Dijagnoza papiloma mokraćnog mjehura

Dijagnoza se dijeli na laboratorijske i instrumentalne.

laboratorijska dijagnostika mora polagati sljedeće ispite:

1. puna krvna slika, analiza mokraće.
U OAM-u obično nema upalnih podataka. U UCK-u budite svjesni hemoglobina koji se može smanjiti povremenim protokom krvi u urinu.

2. Uzorak Nechyporenko.
Omogućuje vam procjenu težine latentne leukocitoze i hematurije.

3. Kemija krvi: urea, kreatinin, šećer.
Muškarci s papilama mokraćnog mjehura u kontekstu hiperplazije prostate mogu razviti simptome opstrukcije mokraćnog mjehura, kroničnog zatajenja bubrega, povećane razine uree u krvi i kreatinina u krvi.

4. Krv za antigen prostate specifičan za muškarce.
Omogućuje vam da potvrdite ili odbacite prisutnost malignih tumorskih procesa u prostati.

5. Širenje mokraćovoda kod spolno prenosivih bolesti.
Trajna prisutnost mikrobnih uzročnika (plazma uree, mikoplazma, klamidija, HPV, Trihomon, Gardnerella) potiče upalni proces.

6. Sjeme mokraće na osjetljivost flore i antibiotika.
Podaci su korisni u postoperativnom razdoblju kada je propisana profilaktička antibiotska terapija.

Ako se planira hospitalizacija radi kirurškog liječenja, potrebni su sljedeći testovi:

Prva krv za HIV infekciju
2. Krv za virusni hepatitis B i C,
3. Ekstrakti glista,
4. Krv za sifilis s ELISA-om.

Dijagnoza papiloma postavlja se tijekom cistoskopije (pregled ispunjenog mjehura posebnom optikom).

Pomoću višestrukih modernih cistoskopa možete izvršiti biopsiju sumnjivog područja, nakon čega slijedi histološki pregled.

U ambulantnim uvjetima cistoskopija je moguća kod žena. Biopsiju je najbolje učiniti u ustavnim uvjetima, jer postoji rizik od krvarenja.

U muškaraca se cistoskopija provodi u bolnici zbog specifične anatomske strukture uretre.

Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura omogućuje stvaranje na stijenci organizma, ali nije moguće samo na temelju ultrazvuka suditi je li ovaj postupak benigni ili zloćudni. Tumori papiloma i mokraćnog mjehura daju otprilike istu sonografsku sliku u ranoj fazi.

Kako izgleda papiloma?

U ranoj fazi razvoja papiloma podsjeća na nizak rast na tankoj pedikuri i može se progresivno proširiti od sluznice do submukoznog i mišićnog sloja mjehura.

Tipični simptomi papiloma:

1. egzofitni rast (duboko tkivo),
2. bijela i ružičasta;
3. površina jastuka,
4. meka tekstura.

Liječenje papiloma mokraćnog mjehura je funkcionalno, jer postoji visoki rizik od malignosti (degeneracija u maligni tumor). Konzervativna terapija provodi se preoperativno, na primjer, za uklanjanje upalnog procesa u organima genitourinarnog sustava.

Endoskopske operacije su posebno poželjne, posebno dobri rezultati u uklanjanju papiloma stijenke mokraćnog mjehura omogućuju transuretralnu resekciju (TUR).

Prednosti endoskopskog visokotehnološkog liječenja uključuju:

• mala invazivnost,
• Nema krvi
• ponovljivost,
• minimalan rizik od krvarenja,
• Sposobnost uklanjanja materijala s mjesta patološke biopsije
• kratko vrijeme otkrivanja diverzije mokraćnog mjehura,
• mogućnost liječenja bolesnika s teškom ekstragenitalnom patologijom.

Sama operacija se izvodi bez zareza, jer pristup papili mokraćnog mjehura pruža uretru, kroz koju se ubacuje resektoskop s laserskim vrhom. Laserskim snopom patološko tkivo se reže u slojeve posebnom petljom, koagulirajući krvne žile. Na kraju resekcije, kroz uretru se ubacuje elastični kateter za uklanjanje urina.

Kontraindikacije za TUR

Teška kardiovaskularna bolest (akutni infarkt miokarda, moždani udar).

Koagulopatija (bolesti sustava zgrušavanja krvi).

Akutni upalni procesi u mokraćnim organima: pijelonefritis, cistitis, kolitis kod žena; Prostatitis, vesikulitis, uretritis, orchiepididimmitis kod muškaraca.

Zarazne virusne bolesti u akutnoj fazi.

Bolesti zglobova kuka koji ne pružaju potrebno mjesto manipulacije.

Postoperativno vrijeme

Tijekom vremena nakon transuretralne resekcije obično se odvija nesmetano, kateter se uklanja 3-4 dana i obnavlja se neovisno mokrenje.

Da bi se spriječila sekundarna infekcija, propisano je liječenje antibioticima jednim od antibiotika širokog spektra, osim ako se prije operacije nije obavio test kulture i osjetljivost na antibiotike.

Imajte na umu da se uzima u obzir transuretralna resekcija "zlatni standard" Endoskopska urologija: Ako se papiloma nalazi duboko u grliću maternice, ima smisla otvoriti kirurški postupak s naknadnim krio-destrukcijom tumorskog tkiva.

Obično će pacijent biti otpušten iz bolnice za 9-11 dana, a klinika će ga nadzirati u narednih nekoliko tjedana. Za histološku potvrdu raka mokraćnog mjehura provodi se dodatni onkološki tretman.

prevencija

Kako bi se izbjegla patologija raka mokraćnog mjehura i drugih organa genitourinarnog sustava, muški urin treba proučavati jednom godišnje i ultrazvuk dijagnosticirati promjene.

Upotrijebite kondom za sprečavanje seksualno prenosivih infekcija, posebno na povremenom seksu.

Muškarci kojima je dijagnosticirana benigna hiperplazija prostate uzimaju lijekove koje je propisao liječnik kako bi se spriječio razvoj kronične zadržavanja mokraće.

Leave a Reply