Displazija grlića maternice (erozija)

Obuhvaća problem erozije grlića maternice

Prema WHO-u, ljudski papiloma virus je glavni uzrok erozivne lezije grlića maternice, kao i displazija i Maligna neoplazma epitela cerviksa. Virus u ovoj patologiji otkriva se u gotovo 100% slučajeva. To je utvrdilo utvrđene slučajeve raka vrata maternice i smrti širom svijeta 2002. godine uzrokovana upornom HPV infekcijom oko 500 000 slučajeva Rak grlića maternice (Upute za liječnike “Koristite alokin-alfa u liječenju virusnih infekcija” F.I.Ershov, V.A. Isakov, G.P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M.S. Tishchenko, S.I., Chernysh 2008, str.77).

Trenutno je zaražen HPV Jesu li osobe u biološki aktivnoj dobi 20-60% (Ludicke F. i sur., 2001). Prema Centru za zarazne bolesti (Atlanta, SAD) oko 630 milijuna ljudi i do 20 milijuna američkih državljana širom svijeta pati od genitalnih bradavica i raka HPV se javlja tri puta češće od HG-a (genitalni herpes) i barem gonoreje (Ermolenko, D.K., Isakov, V.A., 2003).

Incidencija humanih papiloma virusnih lezija na grliću materniceerozija vrat, Displazija (cervikalna leukoplakija) najčešća je kod seksualno aktivnih žena mlađih od 25 godina.

Papiloma virus je jedina skupina virusa za koju se pokazalo da uzrokuje humane tumore u prirodnim uvjetima..

Ljudski papiloma virus – HPV, humani papiloma virus – HPV

Kombinirana perzistentnost HPV-a s HSV-2, CMV, EBV, HIV, klamidijom i mikoplazmom je neugodna. Prosječna dob bolesnika s rakom in situ je 29 godina, tj. Prolazi oko 10 godina od početne infekcije do početka ozbiljne neoplazme. Invazivni karcinom registriran je u dobi od 49 godina kada se pojave daljnje imunološke promjene, što rezultira invazijama i metastazama (Prilepskaya VN i sur., 2007, Safronnikova NR, Merabishvili V.M., 2005).

Više od 70% karcinoma grlića maternice povezano je s HPV-om 16 i 18 (Upute za liječnike “Koristite alokin-alfa u liječenju virusnih infekcija” F.I.Ershov, V.A. Isakov, G.P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M.S. Tishchenko, S.I., Chernysh 2008, str.77). Unatoč organiziranim programima probira testiranjem Papanicolaou (Pap), otprilike 35.000 žena u Sjedinjenim Državama i Europi umrlo je od posljedica bolesti.

nedavno Oko 20 vrsta HPV-a povezano je s karcinomom vrata maternice (95%). (Liječničke upute „koriste alokin-alfa u liječenju virusnih infekcija” F. I. Ershov, V. A. Isakov, G. P. Bekker, M. Yu.Serebryakov, T. V. S. Sologub, N.B. Silver, M. S. Tishchenko, S. I. Chernysh, 2008, str. 78). Nakon Kozlova V.I. i sur. (2003), HPV-6, 11, 16, 18, 31, 35 najčešći su genitourinarni trakt (vidjeti tablicu). Zbog sposobnosti HPV-a da inducira neoplastične procese, normalno ih je podijeliti na niske (tipovi 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73 ). , srednje (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58) visok (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70) rizik od raka (Kozlova V.I., Puchner A.F., 2003; Shakhova N. M. i sur., 2006; Lorincz AT i sur., 1992).

Među njima su najčešći HPV-16 (50%) i HPV-18 (10%) Žene s potvrđenim lezijama virusa maternice zdjelice (cervikalna erozija, displazija, leukoplakija, intraepitelna neoplazija grlića maternice) trebaju svake godine pregledavati ginekologa. Kolposkopija, citološki pregled grlića maternice, virološki i imunološki pregled. Smatra se da određeni postotak slučajeva infekcije HPV-om može biti isključen iz tijela žene (Safronnikova NR, Merabišvili V.M., 2006).

Važan korak za sprečavanje razvoja Erozija grlića maternice Maligna neoplazma grlića maternice je rana dijagnoza i učinkovito liječenje lezija vrata maternice humanim papiloma virusom. Nedostatak ili pogrešan tretman bolesnika s papiloma virusom kod ljudi dovodi do razvoja Erozija grlića maternice. Kako bolest napreduje, moguće je zloćudno širenje procesa erozije (ili izvor infekcije koji se ne može očitovati erozijom), nakon čega slijedi razvoj displazije i raka vrata maternice.

Složeni tretman displazije vrata maternice (erozije)

Žene oboljele od raka grlića maternice inficirane HPV-om trebaju se dinamički pratiti i liječiti diferencirano.

Periodi dinamičkog promatranja karcinoma grlića maternice u žena trebali bi biti 3, 6 mjeseci, 1 godina HPV testom i testom virusnog opterećenja “visoki rizik HPV za netipirane kancerogene tvari, kvantitativno istraživanje”. Potreban je diferencirani pristup lokalnoj bolesti grlića maternice (dijatermičko kirurško liječenje, krioprotekcija, laserska terapija).

U slučaju otkrića displazije 3. stupnja, karcinoma in situ, kirurškog liječenja (poboljšanja dijatermije maternice) i antivirusno liječenje alokin-alfa br. 6.

Tablica odluke u bolesnika s citološkim brisom i pozitivnim testom na HPV infekciju.
(Dr. Kovchur PI)

Pitajte svog ginekologa ako ima iskustva u liječenju ljudske infekcije papiloma virusom prije nego što potpuno uklonite ljudski virus papiloma iz tijela.

Režim liječenja HPV

Pitanja i odgovori o: Sheme liječenja HPV-a

dobar dan
pomoć u razumijevanju:
postoji erozija m / m, PCR se otkriva papiloma virus 18
Istom PCR metodom svi SPB-ovi su negativni.
Plak na vegetaciji u različita tri dana – normalni, leukociti1-2
Nemam prigovora
Kolposkopija je pokazala papilomavitis na jednom od granica erozije
Moj liječnik preporučuje liječenje HPV-a, a zatim lasersko izobličenje, spaljivanje bez liječenja kaže da to nije istina jer uzrok nije otklonjen.
a također preporučuje da PCR prebacite na WEB i CMV, jer objašnjava da će se režim liječenja HPV-a izmijeniti kada oblože ove viruse (koji se nalaze u krvi). Je li to valjana izjava?

i zašto neki liječnici preporučuju bakteriju za prijenos spolno prenosivih bolesti ili PCR nije dobar razlog za isključenje tih infekcija?
Recite mi koji su danas najučinkovitiji lijekovi protiv HPV-a
hvala ti

Pozdrav, imam 21 godinu. Doktor mi je otkrio eroziju grlića maternice i poslao me na pretrage. Evo njihovih rezultata:
PCR. HPV HBR
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(Genotip R-t)
PCR
PCR HPV HCR gen nije pronađen
Opća klinika
Analiza premaza mikroflore (na staklu)
POČETAK 1 URETRA
Leukociti izolirani iz pripravka
Eritrociti nisu otkriveni
Mali epitel
Mala količina sluzi
Flora sitnih fragmenata u malim količinama
Trichomonas vaginalis se ne može naći
Kvasac u obliku kvasaca nije otkriven
Neisser gonokok nije pronađen
TOČKA 2 VAGINA
Levkociti 30-40 na pola tuceta u sluznici sluzi 100-120 po spolu / sp. uništena. djelomično raspadnuta.
Eritrociti nisu otkriveni
Veliki epitel
Mala količina sluzi
Flora n Dederleyn nedostaje, mali barovi u velikim količinama
Trichomonas vaginalis se ne može naći
Kvasac u obliku kvasaca nije otkriven
Neisser gonokok nije pronađen
TOČKA 3 CERVIX
Rak pluća na serverima 120 – 140 za pola tuceta. uništena. djelomično raspadnuta.
Eritrociti nisu otkriveni
Mali epitel
Lagana sluz
Flora mali barovi lako u p / zr
Trichomonas vaginalis se ne može naći
Kvasac u obliku kvasaca nije otkriven
Neisser gonokok nije pronađen
Zaključak ČISTO III
Citološki pregled (na staklu)
TOČKA 1 VAGINALNA CERVIX
Citološki pregled (na staklu)
Stanice epitela pločastih stanica razdvojene su u velikom broju, u skupinama i u slojevima. Predstavljen je stanicama, posebno epitelnim intermedijarnim slojem. Stanice površinskog sloja u malim količinama. Nedostaju stanice epitela žlijezde.
Levokociti 20-40 u p / zr. u prahu sluzi 80 – 100 po pola / sp.
Eritrociti nisu otkriveni
TOČKA 2 MULTIQUE CERVIX CHAIN ​​/ Cervix
Epitel – stanice modernog ljuskavog epitela, razdvojene u grupe u malim slojevima. Sastoji se pretežno od stanica, površinskog i srednjeg sloja epitela. Stanice parabazičnog sloja u malim količinama. Smještena je sama i u skupinama. Jezgre pojedinih stanica su malo povišene. Omjer nuklearne citoplazme varira u korist jezgre. Gladularne stanice epitela u umjerenim količinama mogu se naći u malim slojevima, u skupinama, odvojenim kao dio golih stanica.
Limfociti 80-100 preko pola tuceta sluzi pokrivaju svu p / zr.
Eritrociti nisu otkriveni
Zaključak upale tipa II
Mycoplasma hominis se ne može naći.
PCR. Mycoplasma hominis (grebanje) nije otkrivena
PCR. Pronađena vrsta uree (parvum + urea, žohari)
PCR. Chlamydia trachomatis (struga) nije otkrivena
PCR. Trichomonas vaginalis (struga) nije otkrivena
Bakterija mikroflore (urogen) + antibiogram: laktobakterije 10 ^ 6 CFU / ml
Sjetva mikoplazme, Ureaplasma (struganje) antibiogramom: Ureaplasma urealyticum > 10 -4 cfu / ml 1
antibiotici:
Azitromicin umjereno stabilan
Osjetljiv je na josamicin
Osjetljivo na doksiciklin
Osjetljiv na klaritromicin
Ofloksacin umjereno stabilan
Osjetljivo prema Prištini
Osjetljiv na tetraciklin
Otporan na ciprofloksacin
Osjetljivo na eritromicin

Na temelju rezultata istraživanja, propisao sam liječenje: alfarekin v / m nr. 10 svaki drugi dan 500.000 jedinica papilora dva puta dnevno 10 dana, zatim 250.000 jedinica dva puta dnevno 10 dana, zatim 500.000 jedinica dnevno do 3 mjeseca. “Doksiciklin 1 tableta 3 puta dnevno 13 dana, nakon doksiciklina josamicin 1 tableta 3 puta dnevno 7 dana, jod svijeće 1 10 dana, zatim mikrojinax 1 vlažnost stola 11 dana u noći, zatim 2 noći 5 dana biokemijski isključeno prevencija sluznice 50 mg flukonazola svaki drugi dan.Za lijekove gušterače jetre.
Moj seksualni partner nije imao ispitivanja na mikoplazmu, plazmu uree i klamidiju. Pročitao sam da se moraju liječiti oba partnera, ali kako su mu testovi čisti, liječnik je rekao da neće propisati liječenje usprkos mojoj dijagnozi. Recite mi, je li? Treba li mu još uvijek liječenje? A tko će ga imenovati? Može li to učiniti moj liječnik? Jer je moje liječenje bilo preskupo i ne želim da ona bude neuspješna.
Je li meni propisan način liječenja? Iako ništa nije izbrisano dok se nije otkrila erozija, došao sam na rutinski pregled. Ali tada, kad sam položila testove, ali liječenje nije započelo prije nego što sam započeo menstruaciju smeđkastih šokova, ali oni su bili beznačajni usred ciklusa šoka, iako sam već započeo s liječenjem (11. dan). ,
Hvala unaprijed.

Koliki je rizik za žene s HPV-om tipa 16 i kako se nositi s njim?

Humani papiloma virus 16 izaziva razvoj malignih tumora kod žena. Ova vrsta je onkogena i smatra se jednom od najopasnijih za ljudsko tijelo. Pojava papiloma pojavljuje se prvi put na sluznici ženskih reproduktivnih organa. Rak nastaje pod utjecajem vanjskih (stres, česta izobličenja rasta) ili unutarnjih čimbenika (hormonalni poremećaji, smanjen imunitet).

Kako se zaraziti i glavne rizične skupine

HPV 16 genotip je češći od ostalih. Prema statistikama, ova vrsta virusa pojavljuje se u 60% zaraženih žena. Infekcija se javlja spolnim odnosom. Ovo je glavna infekcija papiloma virusom 16. Međutim, postoji vjerojatnost da će se infekcija prenijeti kod kuće. Ako je koža iskrivljena, pojavljuju se rane ili ogrebotine koji otvaraju mogućnost invazije štetnih mikroorganizama.

Rizik od infekcije povećava se tijekom izlaganja. Međutim, kondom nije pouzdana prepreka virusu. Vjerojatnost infekcije nastaje zbog analnog, oralnog i vaginalnog seksualnog kontakta. U rijetkim slučajevima virus se širi na intimna područja drugih dijelova tijela (samoinfekcija). Papilloma virus 16 također se prenosi s majke na dijete. Vjerojatnost toga se povećava u generičkom procesu.

Infekcija se događa u genotipu DNA HPV16. U tom se slučaju zaštitne funkcije tijela smanjuju i rak se počinje razvijati. Taj postupak može varirati ovisno o trajanju: od nekoliko mjeseci do nekoliko desetljeća. Stanje tijela i vanjski čimbenici utječu na fazu razvoja patologije:

  • stres;
  • hormonska prilagodba ženskog tijela;
  • teška vježba;
  • naslijeđe;
  • česte deformitete papiloma;
  • nizak imunitet;
  • česte promjene seksualnih partnera;
  • Korištenje lijekova koji pridonose slabljenju imunološkog sustava.

Stoga su žene iz različitih društvenih slojeva u riziku. Svaki drugi pacijent zaražen genotipom papiloma virusa 16 razvija rak.

Simptomi i izgled formacija

Nakon infekcije, virus može ostati u tijelu nekoliko mjeseci, a da se ne manifestira. Simptomi se pojavljuju pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Prvo, papilomi se nalaze na intimnim mjestima. Ne možete ih vidjeti odmah, jer su tumori u većini slučajeva na sluznici: na zidovima vagine i grlića maternice, na usnama. U takvim slučajevima otkriva se rast kod ginekologa.

Pojava papiloma glavni je simptom HPV infekcije. Ako je imunitet jak, nema drugih manifestacija. U takvim slučajevima virus se ne zaustavlja godinama. Pod utjecajem negativnih čimbenika, žene razvijaju simptome u prvim mjesecima nakon infekcije. Značajke HPV:

  • Bol sindrom;
  • krvarenja;
  • osjećaj pečenja koji se obično javlja tijekom odnosa;
  • Vaginalni iscjedak, ponekad popraćen neugodnim mirisom.

Postoje i drugi simptomi papiloma tipa 16. Infekcije razvijaju patološka stanja:

  1. Bovenoid-bubuljičast. Bolest je povezana s pojavom specifičnih osipa različitih veličina koji se uzdižu iznad zdravog tkiva. Lokalni osip na koži u intimnim područjima: usne, vaginalni zidovi. Bovenoidna papuloza često sprečava maligne tumore.
  2. Intraepitelna neoplazija grlića maternice ili cervikalna displazija. To je još jedno stanje ženskih reproduktivnih organa koje je potrebno kontrolirati i liječiti što je više moguće, jer je vjerovatno da će se u pozadini razviti zloćudna formacija.
  3. Kondomi, češće najkvalitetniji. Nalazi se na intimnim mjestima. Ako se ne liječi genotip HPV 16, rast se nastavlja širiti i prebacivati ​​na kukove.

Ako je infekcija važna, obratite pažnju na simptome. Činjenica je da se virus tipa 16 može razviti relativno brzo, a žene razvijaju rak pod utjecajem negativnih čimbenika. Da biste potvrdili sumnju, morate znati kako izgledaju genitalne papile. To su neoplazme koje mogu imati različite oblike: spljoštene ili duguljaste, vlaknaste ili šiljaste. Veličine se uvelike razlikuju.

Neke papile formiraju izbočine velikog promjera i u konfiguraciji mogu podsjećati na cvjetaču. Pojedini kondomi često su mali i imaju tanku nogu. Struktura takvih formacija baršunasto je neujednačena. Papilomi su mekani i zato se lako deformiraju. Boja sastojina na genitalijama često je svijetla: ružičasta, čvrsta, bijela. Mnogo rjeđi pigmentirani papiloma. S redovitom ozljedom, tumori potamne.

dijagnostičke mjere

Liječenje HPV-a tipa 16 kod žena bit će propisano tek nakon potvrde dijagnoze. Liječnik vrši vanjski pregled spolnih organa.

PCR (polimerazna lančana reakcija) preporučuje se u prisutnosti karcinoma grlića maternice, strukture zidova vrata maternice. Koristite ga za određivanje DNK virusa. Treba biti svjestan da HPV nije otkriven u krvi. U strukturi sluznice i kože su štetni mikroorganizmi, što dovodi do intenzivne diobe stanica, što dovodi do rasta.

Za analizu biomaterijalom u obliku brisa vrata maternice. Preporučuje se pripremiti postupak. U isto vrijeme, ne možete ići na toalet 2 sata prije nego što prikupite biomaterijal. Kada se provodi ciklus liječenja, dan bi trebao prestati uzimati lijek u obliku masti ili čepića. To se radi kako bi se dobio točniji rezultat analize. Ako biomaterijali otkriju virusni papiloma virus virus genotip 16, preporučuju se daljnja ispitivanja: na primjer, Digenova ispitivanja.

Rizik od raka određen je pokazateljem Lg:

  • 0-3 Lg – slabo pozitivan rezultat, što znači zanemarivu vjerojatnost onkologije;
  • 3-5 Lg – prosječni stupanj razvoja rizika od raka 16;
  • 5 lg i više – visok rizik od razvoja patološkog stanja.

Medicinski događaji

U slučaju infekcije ljudskim papiloma virusom tipa 16, onkogena, potrebno je ukloniti sve izrasline genitalnih organa. To je zato što je rizik od njihove transformacije u maligni tumor previsok. Prema tome, izlučivanje papiloma glavna je mjera liječenja HPV 16.

Ako su papile na koži (usne, bedra, rektum), koristite elektrokoagulaciju, kriogenezu, laser. U ovom se slučaju deformirano područje kože brzo zategne. Rizik od krvarenja je isključen zbog teškog oštećenja krvnih žila.

Ako se papile nalaze na sluznici, a posebno na grliću maternice, preporučuje se radiološka i kirurška metoda. U ovom slučaju nema rizika od nastanka ožiljaka na genitalijama, što je posebno važno za trudnice koje planiraju.

Osim toga, primjena radioterapije uklanja oticanje. Ova metoda je daleko manje traumatična za sluznicu u odnosu na gornje metode (laser, tekući dušik, elektrokoagulacija). Odgovor na pitanje je li zdrava infekcija genotipom 16 negativan. Vrlo je teško u potpunosti ukloniti HPV iz tijela, ali to se može držati pod uvjetnom kontrolom. Za ovaj režim:

  1. Uvoz imunomodulatornih lijekova. Takvi lijekovi pomažu u vraćanju zaštitne funkcije tijela i jačanju imunološkog odgovora na ulazak treće strane u virus. Primjer ovih lijekova – interferon. Ovim alatom možete stimulirati tijelo, što dovodi do suzbijanja aktivnosti virusa. Kao rezultat toga, intenzitet diobe stanica smanjuje se i količina otpadnog tkiva prestaje.
  2. Antivirusni lijekovi. Glavni zadatak takvih uzročnika je zaustavljanje aktivnosti štetnih mikroorganizama. Protivvirusni lijekovi daju najbolje rezultate sveobuhvatne terapije kada pacijent istodobno uzima imunomodulatorne lijekove. Primjer takvog lijeka je Papillor. Dostupna je u obliku masti, svijeće, gela. Većina tih lijekova ima i druga svojstva: protuupalno, antibakterijsko, zacjeljivanje rana. Kao rezultat, zajedno s suzbijanjem virusne aktivnosti obnavljaju se deformirane formacije i zaustavlja se upalni proces.

Trebali biste znati da se papilomi pojavljuju u 25% slučajeva. Redukcija koja povećava rizik od raka. U slučajevima kada pacijenti pokušavaju riješiti problem homeopatskog uklanjanja, pojava papiloma je puno češća. Treba napomenuti da gore navedeni plan liječenja ponekad pomaže da se riješite virusa.

Međutim, doprinosi prirodnom procesu bojanja tijela štetnim mikroorganizmima. Takav rezultat je moguć ako se isključe svi negativni vanjski i unutarnji čimbenici koji dovode do stvaranja papilona. Osim toga, vrlo je važno da se u vrijeme regeneracije tijela liječe kronične bolesti koje poboljšavaju imunitet. Kombinacijom ovih faktora postoji šansa da virus potpuno nestane.

Leave a Reply