Displazija grlića maternice: prvi simptomi, simptomi i liječenje

Displazija grlića maternice je bolest koja ima strukturne promjene u strukturi cervikalne sluznice. Ova bolest je prekanceroza. Ali ne brinite, to je reverzibilno u ranim fazama promjene i liječenje je uspješno. Stoga je rano otkrivanje ove bolesti vrlo važan čimbenik.

Nemojte brkati displaziju s erozijom grlića maternice. Erozija je naznačena oslabljenim integritetom sluznice, dok displazija strukturno oštećuje strukturu same sluznice.

Ova se dijagnoza najčešće javlja kod žena u rodnoj dobi – između 25 i 35 godina, što je otprilike 1,5 do 2 slučaja na 1000 žena.
Natrag na sadržaj

Važno je!
Uzrok svih ginekoloških bolesti su paraziti! Otkrijte što preporučuje Elena Malysheva." Pročitajte više >>>

Malo anatomije

Da biste razumjeli što je displazija, prvo morate razumjeti anatomiju.

Cerviks je donja cilindrična ili stožasta konusna maternica koja se ulijeva u maternicu i djelomično se nalazi u trbušnoj šupljini. Zidovi cerviksa imaju žlijezde koje tvore i uklanjaju sluz. Ova sluz ne prodire u cerviks.

Nepropusna je za bakterije i spermu, osim u sredini menstrualnog ciklusa kao sluzava i postaje osjetljivija.

Vanjski dio grlića maternice prekriven je ravnim epitelom. Oko utora maternice postoji prijelaz iz jednog sloja u nekoliko slojeva grlića maternice koji pokriva vaginu i vanjski grlić maternice.

Slojevi vaginalne sluznice grlića maternice

U stvari, postoje samo 3 sloja:

  1. Temeljni sloj. Ovaj sloj ograničava mišićno tkivo i krvne žile. Njegova glavna funkcija je kontinuirano stvaranje i popravak sluznice proliferacijom i staničnom diobom.
  2. Srednji sloj. Ovaj sloj sadrži sazrijevanje sluznica.
  3. Funkcionalni sloj ili, kako ga nazivaju, površinski sloj. U taj sloj prodire se ravan sloj nekeriziranih epitelnih stanica.

Koje su vrste cervikalne displazije?

Postoji samo 3 stupnja displazije, ovisno o dubini interferencije strukture epitela, gdje se cervikalna displazija dijagnosticira kao 1 stupanj, 2 stupnja, 3 stupnja. Ovisno o broju slojeva s oštećenom strukturom i morfologijom, određuje se ozbiljnost bolesti.

U međunarodnoj klasifikaciji postoje tri faze postupka:

  1. Blaga displazija vrata maternice (displazija I, CIN I) – u ovoj fazi lako se izražava stanična struktura koja zahvaća samo donji dio epitela (1/3 dijela).
  2. Blaga displazija grlića maternice (displazija II, CIN II) – u ovoj se fazi događaju morfološke promjene u stanicama koje utječu na 2/3 debljine epitela.
  3. Teška displazija grlića maternice (Dysplasia III, CIN III) – u ovoj fazi zahvatiti sve stanice, što objašnjava prisutnost patološki izmijenjenih stanica u svim slojevima epitela, ali kaže se da se te stanice ne raspodjeljuju između mišića , Posude koje okružuju tkivo.

Uzroci displazije grlića maternice

U gotovo svim slučajevima (96-98%) poznatim lijekom, displazija uzrokuje trajnu perzistentnost humanih onkogena papiloma virusa (HPV-18 i HPV-16) na cervikalnoj sluznici. Prisutnost ovih vrsta HPV-a na cerviksu tijekom 1 do 1,5 godina obično dovodi do displazije. Stoga biste trebali posjetiti ginekologa najmanje dva puta godišnje.

Koji čimbenici povećavaju vjerojatnost nastanka displazije?

  • Pasivno ili aktivno pušenje – povećava vjerojatnost 4 puta!
  • Loš imunitet povezan s kroničnim bolestima, stresom, načinom života, lošom prehranom i uporabom lijekova što dovodi do imunodeficijencije;
  • Kronični oblici genitalnih zaraznih bolesti;
  • Ozljede vrata maternice;
  • Vrlo rano rođenje ili početak seksualne aktivnosti.

Displazija grlića maternice: simptomi

Sama displazija praktički ne postoji i ne daje kliničku sliku. Oko 10% žena ima skrivenu displaziju. Puno je više slučajeva mikrobne infekcije povezane s displazijom, koja dovodi do patoloških simptoma poput kolitisa ili grlića maternice: svrbež ili peckanje, različiti izrastci genitalnog trakta različite konzistencije, različita mirisa, boje, rijetko pomiješana s krvlju (nakon razmazivanja itd.). ). ).,

Gotovo nema boli kod cervikalne displazije. U većini slučajeva displazija se može povući neovisno o poboljšanju organizma i imunološkog sustava u cjelini i napretku.
Dysplasia se često javlja zajedno s bolestima poput klamidije, gonoreje, kondiloma, izražene vagine, vulve i rektuma.

Ako displazija ne pokaže nikakve simptome i potraje, laboratorijska i klinička ispitivanja su na prvom mjestu dijagnoze.

Metode za dijagnozu cervikalne displazije

  • Pregled zrcala (ova metoda može otkriti vidljive sluznice, rast epitela, patološke mrlje i sjaj oko vanjskog vrata).
  • Kolposkopija – Ispitivanje kolposkopa cerviksa (optički uređaj koji povećava sliku više nego deset puta). Moguća je i prethodna obrada grlića maternice otopinom Lugola ili octenom kiselinom (to može otkriti skrivene sluznice).
  • Histološki pregled fragmenta tkiva od sumnjivog područja do displazije. Ova je metoda jedna od najpouzdanijih metoda za otkrivanje displazije.
  • PCR metoda – Ovom se metodom otkrivaju onkogeni tipovi HPV-a i virus papiloma u tijelu

Liječenje cervikalne displazije

Naravno, pri odabiru tretmana potrebno je znati određeni popis uvjeta, ovisno o tome koja je vrsta liječenja propisana. Prije odabira metode liječniku su potrebne sljedeće informacije: dob žene, stupanj displazije, veličina lezije, komorbiditet, želja za održavanjem funkcije plodnosti.

Najpopularniji tretmani su:

  1. Imunostimulatorno liječenje (za poboljšanje imunološkog sustava na različite načine: imunomodulatori, interferon itd.). Ova metoda je prikazana kada displazija zahvaća velika područja i ima tendenciju ponavljanja.
  2. Načini rada:
  • Uništavanje (uništavanje) netipičnog mjesta krioterapijom (s tekućim dušikom), radioterapijom, ugljičnim dioksidom ili argonskim laserom, elektrokoagulacijom.
  • Kirurško uklanjanje zahvaćenog cerviksa (ruptura) ili uklanjanje cijelog grlića maternice (potpuna amputacija).

U slučajevima kada je stupanj displazije I i II, pacijent je prilično mlad, pogođeno je relativno malo područje, pacijent se održava i stanje bolesnika neprestano nadzire, a koristi se napredovanje / regresija displazije. S obzirom na sve ove čimbenike, postoji velika vjerojatnost da će displazija proći sama od sebe. Ponovljena citološka ispitivanja treba obaviti svaka 3-4 mjeseca.

S dva uzastopna pozitivna rezultata koji potvrđuju prisutnost displazije, razmatra se problem operacije.

Liječenje displazije faze 3 provode ginekolozi i onkolozi koristeći jednu od kirurških metoda (uključujući amputaciju grlića maternice).

Prije svakog kirurškog liječenja pacijentima se propisuju protuupalne terapije za rehabilitaciju izvora infekcije. Zbog terapije, stopa ozljeda često se smanjuje ili nestaje.

Kirurško liječenje displazije vrata maternice

U pravilu, trajanje liječenja nakon svake operacije može biti oko 4 tjedna. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • 3 do 5 dana boli u donjem dijelu trbuha, što je godina (laser je najduži period uništenja).
  • Bogato oslobađanje iz genitalnog trakta, ponekad s mirisom. Mogu trajati 3 do 4 tjedna (najduže razdoblje nakon krio strukture).
  • Dugotrajno, snažno krvarenje iz genitalnog trakta, jaka bol u donjem dijelu trbuha, temperatura raste do 38 stupnjeva Celzijusa – u tom slučaju trebate odmah potražiti liječničku pomoć.

Važno: Da biste se brzo oporavili, izbjegavajte fizičke napore, eliminirajte seks za to vrijeme bez brisača i tuševa, a prije svega, slijedite sve preporuke liječnika.
Natrag na sadržaj

Prevencija displazije

Za sprječavanje displazije vrata maternice preporučuje se sljedeće:

  • prestanak pušenja;
  • Uključivanje svih vitamina i elemenata u tragovima u prehranu;
  • Rana rehabilitacija zaraznih centara;
  • Redovne konzultacije s ginekologom (najmanje 1-2 puta godišnje);
  • Upotreba djelomičnih kontraceptiva (za slučajni odnos).

Sjeti se! Redovni odlasci ginekologa – ključ vašeg zdravlja!

Displazija grlića maternice 1 stupanj

Patologije epitela grlića maternice povezane s pojavom izmijenjenih stanica u strukturi tkiva nazivaju se intraepitelnom displazijom. Blagi oblik takvih pločastih ćelija u ginekologiji je definiran kao displazija vrata maternice od 1 stupnja.

Ova je dijagnoza vrlo česta kod žena različite dobi.

Patologija pripada klasi XIV – Poremećaji genitourinarnog sustava i ima ICD 10 – N87.0 (displazija grlića maternice).

ICD-10 kod

Uzroci displazije grlića maternice 1 stupanj

Glavni razlozi za displaziju grlića maternice 1. stupnja su HPV tipovi 16, 18, 31, 33, 35, 52 i 58. Istovremeno, stručnjaci Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) otkrili su da više od 15 vrsta papiloma Virus ili uvjetno kancerogeni onkogeni uzrokuju rak. Konkretno, 99% karcinoma grlića maternice povezano je s infekcijom s HPV 16 i HPV 18.

Kao i svaka druga, blaga displazija (intraepitelna neoplazija cervikalnog I stadijuma) rezultat je ulaska HPV viriona u tijelo i ugradnje njegovih nukleokapa u slojeviti slojeviti epitel koji pokriva sluznicu grlića maternice. Virus se ne uklapa u gornji sloj starih stanica, naginje se dublje u parabazični sloj, jer je podložan intenzivnom razmnožavanju i diferencijaciji stanica i tamo se sakuplja dovoljno proteina za umnožavanje virusa.

Nakon ulaska u genom normalne epitelne stanice, virus koristi svoj protein E7 da blokira Rb gen koji je “odgovoran” za nakupljanje proteina za staničnu diobu, a istovremeno regulira prekomjernu staničnu diobu (razbijanje hranjenja proteinima). Dok E7 ostaje vezan za Rb, stanični ciklus se odvija pod povoljnim HPV uvjetima.

Virus uzrokuje cervikalnu displaziju stupnja 1, pogoršanu činjenicom da geni HPV napadaju humani p53 stanični protein, koji kontroliraju njegov biološki ciklus i štite staničnu DNK od oštećenja (apoptoza uzrokuje aberantnu stanicu). Unošenjem njihovih proteina u gene epitelnih stanica, virus deaktivira zaštitne funkcije p53, a stanice s oštećenom ili izmijenjenom DNK žive. To omogućava da se virus ne samo ugodno osjeća u domaćinu, već i da se uspješno množi, što rezultira neoplazijom – nenormalnim rastom modificiranih stanica. Ovaj komplicirani postupak uključuje dijagnozu cervikalne displazije prvog stupnja, gdje se patologija nalazi u gornjoj trećini epitelijskog sloja. Zbog abnormalnosti stanica i njihove patološke proliferacije, liječnici ovo stanje cervikalne sluznice nazivaju prekanceroznim.

faktori rizika

Čimbenici koji doprinose razvoju displazije, kao što predlažu ginekolozi, uključuju unutarnji i nezaštićeni seks, spolno prenosive bolesti, upalni procesi u genitalijama i, naravno, oslabljeni imunitet.

Liječnici povezuju patogenezu ove lezije s genitalnom infekcijom papiloma virusom. Među gotovo dvjesto poznatih tipova humanog papiloma (HPV) koji inficiraju sluznicu, kožu i unutarnje organe, postoji više od četiri desetine vrsta seksualnih putova.

Promjene u tkivima grlića maternice uzrokovane ovim virusom mogu se smatrati simptomom infekcije HPV-om, koji je u stvari ginekološka zarazna bolest, a zatim se klasificiraju prema ICD 10 B97.7 (papallomavirusi kao uzrok drugih bolesti).

Simptomi cervikalne displazije 1 stupanj

Životni ciklus papiloma virusa, koji je povezan s trajnim infekcijama, ima svoje karakteristike: razdoblje inkubacije može trajati godinama, a da toga možda niste ni svjesni, jer se ne manifestira.

Stoga je većina slučajeva HPV-ovih lezija vrata maternice subklinička i ne izazivaju nikakve fizičke simptome. Dakle, pacijent ne može doživjeti prve simptome cervikalne intraepitelne displazije. Iako u epidermi cerviksa postoji patološki proces, citološka analiza pokazuje brojne morfološke promjene u obliku abnormalnih tipova stanica, povećanje jezgara i pojavu velikih vakuola u citoplazmi.

U žena se mogu pojaviti neki simptomi cervikalne displazije vrata maternice jer se mijenja priroda i intenzitet vaginalnog pražnjenja. U pravilu, takva promjena (primjena krvnih sastojaka u sluznici) može biti popraćena svrbežom ili peckanjem, drugom bakterijskom infekcijom vagine i grlića maternice.

Postoje li komplikacije s cervikalnom displazijom vrata maternice? Postoji i okuplja se na putu patologije do sljedeće faze – displazije grlića maternice u srednjem stadiju u kojoj se neoplastični procesi tiču ​​polovice ili više skvamoznog epitela.

Međutim, posljedice ovise o onkogenom potencijalu papiloma virusa: čak je i u subkliničkoj prirodi infekcije 5-10% žena zaraženih HPV-om 16 i HPV-om 18 izloženo velikom riziku od razvoja prekanceroznih lezija vulve i grlića maternice, što može dovesti do onkologije ,

Usput, može doći do displazije cerviksa prvog stupnja i trudnoće, jer papalomavirus prisutan prije trudnoće ne nestane. I zato što se imunitet ženskog tijela može aktivirati čak i tijekom trudnoće. Blaga patologija liječenja ne zahtijeva ili ne uključuje carski rez.

Dijagnoza displazije grlića maternice 1 stupanj

Što prije se postavi dijagnoza cervikalne displazije u prvoj fazi, to je bolje. Standardne dijagnostičke metode za utvrđivanje ove patologije osim uobičajenih ginekoloških pregleda uključuju i:

  • Pap razmaz – Pap razmaz – citologija sluznice;
  • HPV analiza (cervikalni endoepitelni bris) – određivanje virusnog papiloma i njegovog serotipa lančanom reakcijom polimerazom (PCR);
  • Ostruganje maternice i provjeravanje prisutnosti papilomavirusne DNA (Digene test).

Instrumentalna dijagnoza displazije provodi se vaginalnom endoskopijom (koelioskopijom) – pregledom cervikalnog kolposkopoma, koji omogućava 30-puta povećanje i relativno jasnu vizualizaciju normalnog i abnormalnog tkiva. Napredna kolposkopija (s uzorcima slabe otopine octene kiseline i kalijevog jodida) provodi se radi preciznijeg otkrivanja epidemije displazije.

Ako se sumnja na onkologiju, rezultati PAP testa pokazuju biopsiju cerviksa (pod kontrolom kokosa) i histološki pregled biopsijskog materijala. Ovo je doista diferencijalna dijagnoza intraepitelne displazije.

Koga možete kontaktirati?

Liječenje displazije grlića maternice 1 stupanj

Od sada treba napomenuti da se uzrok displazije grlića maternice ne može otkloniti.

Prema kliničkim istraživanjima ove patologije, neoplazija grlića maternice javlja se bez liječenja u 70% slučajeva godišnje i u 9 od 10 slučajeva u 9 godina.

Stoga liječenje cervikalne displazije vrata maternice treba pratiti epitelna bolest u kojoj pacijenti moraju nanositi obloge svakih četvrt ili šest mjeseci. Kirurško liječenje ove faze displazije općenito nije korisno. Samo nezadovoljavajući kolososkopski pokazatelj može uzrokovati uzbudljiv proces elektro usklađivanja (uklanjanje abnormalnog konusnog tkiva).

Ginekolozi preporučuju uzimanje vitamina C, beta-karotena, B2, B6, B9, E, kao i selena (0,2 mg dnevno) i cinka (15-25 mg dnevno).

Postoje i imunomodulatorni i antivirusni farmakološki lijekovi:

Vaginalni čepići Papillor i Papillor;

  • Novirin (inozin pranobeks, izoprinozin) – dvije tablete tri puta dnevno tijekom 2-4 tjedna;
  • Aloferon (alokin-alfa) za potkožno ubrizgavanje protiv HPV-a.

Popularni tretmani uključuju upotrebu kurkume (svakodnevno za čajne žličice), čaj s ehinaceom i infuziju ružinog šipka (150-200 ml dnevno tijekom 3-4 tjedna), ispiranje vagine vodenom otopinom propolisa.

Biljni lijekovi također se koriste, na primjer, za ubrizgavanje decokcij mješavine ljekovitih biljaka, poput noktiju (cvijeće), svježe Korenice (korijen), ljestvice, dotoka i livade (Tavolga).

Možda netko može pomoći homeopatiji: beta-mannan, koji se temelji na ekstraktu aloje; Thuja occidentalis (zapadna Thuja); DIM (Diindolimetin) temelji se na metabolitu indola-3-karbinol – spoju koji se nalazi u povrću u loncu (kupus, brokula itd.). Blokirajte receptore za epidermalni faktor rasta za liječenje zelenim čajem epigallocatechin-3-galatnega (EGCG), koji se preporučuje naturopath, i inhibira proliferaciju abnormalnih stanica u neoplaziji.

Zbog velike stope spontanih prekida patološkog procesa, prognoza displazije grlića maternice je pozitivna ako HPV nije jedan od onkogenih serotipa.

Leave a Reply