Erozija, HPV i rak grlića maternice: humani papiloma virus

Erozija, HPV i rak grlića maternice: od mitova i glasina do istinitih podataka

Dio 2. O humanom papiloma virusu

Sve što suvremene žene i muškarci čuju i čitaju o HPV-u jest da on uvijek izaziva rak grlića maternice i time neprijatelj ljudskog tijela. Informacije ponekad preskaču da ovaj virus uzrokuje rast genitalnih bradavica, što je i sumnja na prekancer. Budući da većina mladih ljudi nema uvijek znanje o pitanjima koja se tiču ​​njihovog zdravlja, kao ni o njihovom racionalnom razmišljanju na visokoj razini, mnogi od njih od strane liječnika kako bi kaznili otkriće humanog papiloma virusa, pretrpjeli su paniku i histeriju. Neki su čak spremni počiniti samoubojstvo, ali ne pate i ne boluju od raka, treba li im sada biti potrebno: “? Reci mi koliko dugo živim Kako možemo nastaviti živjeti s HPV-om kada je u pitanju karcinom Što učiniti “Imam mnogo pisama mladih žena koje govore o svojim strahovima, beskrajnim istragama i vrlo agresivnom ponašanju.

Zašto je humani papiloma virus postao masovna psihoza? Godine 1999. Volbumeri i suradnici objavili su članak o humanom papiloma virusu i njegovoj vezi s rakom vrata maternice. Podnio je podatke o cističnoj histologiji (BL) od 932 žene koje imaju rak grlića maternice. DNK humanog papiloma nađena je kod 99,8% ovih žena. Ti su postoci uzrokovani velikim sporom između liječnika u masovnim medijima i samo među ženama širom svijeta. Zapravo je udio humanog papiloma virusa u razvoju CMM-a manji, što čini 75-80% slučajeva (čak 90% u nekim publikacijama). O tome ćemo govoriti kasnije. U skladu s tim, još uvijek postoje vrlo pogrešni zaključci: Virusna infekcija papiloma virusom, koja čini 99,8% slučajeva, dovodi do raka vrata maternice. Ovo je netočna tvrdnja koja se često obraća, posebno u pogledu zdravlja mladih žena.

Nazovite sada na humani papiloma virus. HPV je otkrio 1984. njemački znanstvenik Harald Zur Howsen, koji je 2008. dobio Nobelovu nagradu zahvaljujući razvoju cjepiva koje sprečava razvoj karcinoma grlića maternice i prekanceroznih lezija. Znanstvenici su dali samo polovicu cijene (1,4 milijuna dolara), jer je ostatak dobiven od pionira HIV-a, francuskog virologa. Više od 10 godina nakon otkrića HPV-a postojala je veza između ove infekcije i raka vrata maternice.
Dodjeljivanje Nobelove nagrade njemačkom znanstveniku izazvalo je ozbiljan svjetski skandal zbog korupcijskog odbora prilikom dodjele ove prestižne nagrade, jer se ispostavilo da je pobjednik najveće britanske farmaceutske kompanije Astra-Zeneca, koji je imao veliki interes za proizvodnju raka grlića maternice, antikancerogeni i dobitnik je Nobelove nagrade. Organizacija sredstava. Pet članova odbora dobilo je plaćene savjetnike za tvrtku i primalo visoke naknade, također u obliku skupih i luksuznih putovanja u inozemstvo. U istrazi je bila uključena policija, ali Nobelov odbor riješio je to pitanje ne pomažući svemoćnom farmakološkom društvu.

U prirodi postoje životinjske vrste papiloma virusa, ali samo ljudska vrsta ovog virusa nalazi se na koži i sluznici ljudi, pa se zato naziva i humani papiloma virus. Čak i samo ime virusa pokazuje da uzrokuje rast bradavica (papiloma), a povezanost virusa s osobom odavno je poznata – od njegovog otkrića.
Poznato je više od 130 vrsta humanih papiloma virusa. Većina tih vrsta vrlo su bezopasne i ne štete ljudskom tijelu. Sve vrste uključene u genitalne bradavice i rak grlića maternice, kao i mnogi drugi karcinomi kod muškaraca i žena, podijeljeni su u dvije glavne skupine – onkogeni tipovi niskog rizika i onkogeni tipovi visokog rizika. Više od 40 vrsta HPV-a utječe na anogenitalni trakt muškaraca i žena.

virus "visok rizik" povezan s visokim relativnim rizikom od raka vrata maternice. Ova skupina uključuje sljedeće vrste: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. Uglavnom s blagom (umjerenom) i teškom displazijom grlića maternice. Mogu se naći HPV-16 i HPV-18 tipovi raka vrata maternice. U 70% slučajeva raka grlića maternice nalazi se DNK ove dvije vrste virusa (55% – HPV 16 i 15% – HPV 18). Ostali onkogeni tipovi javljaju se u 5 do 18% slučajeva raka vrata maternice.

virus "niskog rizika" – Ovo je skupina virusa koji se rijetko povezuju s rakom grlića maternice: tipovi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Najčešći su s HPV-om 6 i 11 povezanih s genitalnim bradavicama (condylomaaccuminata) – 90% slučajeva.

Pored ove klasifikacije, postoji klasifikacija virusa u strukturi DNK (promjena određenih dijelova DNK) u 5 klasa: alfa, beta, gama, delta i mu. Alfa virusi inficiraju sluznicu genitalija i orofaringealnih područja te uključuju onkogene Vrste koje uzrokuju rak grlića maternice. Stoga su bolji i bolji od ostalih uzročnika HPV-a.
Važno je također napomenuti da su tri verzije HPV-a 16: europska (E), afrička (Af-1, Af-2) i azijsko-američka (Aa) i tri vrste HPV 18: europska (E), afrička Af ) i azijsko-američkih Indijanaca (AsAi). Što se tiče cijepljenja protiv HPV-a, često imam pitanje na koje još nisam našao zadovoljavajući odgovor: Igra li se ova vrsta virusa cjepivo protiv HPV-a ili ne? Ako je tako, u kojoj mjeri može cjepivo protiv virusa spriječiti infekciju HPV-om na području gdje prevladava druga verzija virusa? Zašto se postavljam sebi ovo pitanje? Pošto su mnogi znanstvenici postavili ista pitanja u vezi s cjepivima protiv gripe koje su proizveli s različitim sojevima virusa gripe, ali ne posebno za regije u kojima su ta cjepiva tada plasirana i uvožena.

Kako se prenosi HPV? Upravo blizak fizički kontakt (tijelo na tijelo ili koža na kožu) koji se obično događa tijekom snošaja, uključujući analni i oralni odnos. Virus se ne prenosi dodirom genitalija rukom ili ručnom masturbacijom. Ne prenosi se intimnom higijenom ili seksualnim igračkama ili priborom.

Učestalost seksualnih partnera igra vrlo važnu ulogu kao faktor rizika za prijenos virusa., Stoga se rizik od infekcije HPV-om povećava sa svakim novim partnerom. Što su više seksualni partneri, to je veći rizik od infekcije HPV-om s nekoliko vrsta ovog virusa. Infekcija papiloma virusom često se naziva i seksualno prenosivim infekcijama, jer vrhunac HPV infekcije dolazi kod adolescenata i mladih koji su započeli i seksualno su aktivni (70-80% zaraženih muškaraca i žena).
Oko 10 do 12% žena širom svijeta zaraženo je humanim papiloma virusom. Najveće stope infekcije su u Africi (24%), Istočnoj Europi (21,4%) i Latinskoj Americi (16,1%). Tako visoke razine u usporedbi s prosječnim svjetskim statističkim pokazateljima povezane su s lošom seksualnom higijenom, niskom uporabom kondoma i visokim razinama promiskuitetnog seksa s čestim promjenama partnera. U dobi od 30 godina više od 70% žena i muškaraca imalo je HPV infekciju barem jednom u životu, a 45 do 50% žena u dobi od 20 do 24 godine imalo je infekciju HPV-om. Uglavnom – to su studenti i studenti. U 64% gradskih adolescenata, HPV DNA nalazi se u izlučevinama unutar 2 godine od seksualne aktivnosti. Nakon prvog spolnog odnosa, gotovo trećina žena zaražena je HPV infekcijom. Nakon 30 godina, stupanj infekcije HPV-om dramatično opada.

Brojna su istraživanja pokazala da humani papiloma virus nestaje i njegov se DNK ne može otkriti u vaginalnim sekretima tijekom 15 mjeseci bez štetnih učinaka na zdravlje gotovo 60% žena. To je važno uzeti u obzir, jer je to ključ razumijevanja da humani papiloma virus nije tako loš kao što ga opisuju mnogi ljudi i nema moderno znanje o ovoj infekciji.

Kakav je mehanizam izloženosti HPV-u kod ljudi? Najvažniji su onkogeni virusi koji sudjeluju u grliću maternice, rektusu, glavi penisa, oralnoj sluznici i vratu. Sve ljudske sluznice prekrivene su slojevitim slojevitim epitelom ili drugim epitelijskim vrstama. Svaka epitelna stanica odjeljenja proizvodi samo nekoliko generacija. Postoji 8 gena koji su dio DNA virusa i imaju specifičnu funkciju u životnom ciklusu virusa. Dva gena, E6 i E7, odgovorni su za proizvodnju proteina koji ometaju proces ispravne diobe stanica dok virus ulazi i inhibira stanične obrambene mehanizme, posebno staničnu funkciju proteina p53, koja je odgovorna za kontrolu rasta ljudskog tumora je. Dakle, epitelne stanice se ne “dijele po pravilima” i postaju kaotično epitelijske proliferacije.

Riječ “širenje“Odnosi se na proces stanične proliferacije dijeljenjem koji se stalno promatra kod ljudi, uglavnom od trenutka začeća (kod embrija i fetusa) do rođenja i tijekom rasta u adolescenciji. Proliferacija je dobar znak Regeneracija i regeneracija tkiva nakon ozljede i upale Ako ovaj proces postane nekontroliran, kao što je slučaj sa zloćudnim tumorima, širenje nekontroliranih stanica postaje opasno i štetno za cijeli organizam.
Unatoč tako jakoj slici Najčešće se virusna infekcija papiloma virusom događa bez nanošenja štete ženskom tijelu i ne uzrokuje promjene na sluznici ili stanicama kože. Većina žena ne zna da su zaražene humanim papiloma virusom, pa čak ni one koje su zaražene nemaju problema s reproduktivnim sustavom koji bi se mogli povezati s prisutnošću HPV-a. Kada se žene žale na vaginalni iscjedak ili neugodan miris, a liječnici to objašnjavaju kao infekciju HPV-om, to se sigurno može opisati kao manifestacija medicinske nepismenosti. HPV infekcija ne sprečava mirise niti izlučivanje.

Želim s vama podijeliti vrlo važno otkriće znanstvenika i virologa. Prirodni ciklus virusa u ljudskom tijelu (zapravo njegova simbioza s ljudima) ili kao znanstveni Normalan životni ciklus HPV-a ne završava se karcinomom, jer je taj tamni kraj slijepi kraj samog virusa. Ovaj se rezultat odnosi samo na izuzetno mali broj specifičnih vrsta virusa i ne na cijelu vrstu, već na određene sojeve istog tipa virusa. To znači da je velika većina virusa pogodna za ljude kod žena koje se boje HPV-a 16 i 18, poput herpes simplex virusa, citomegalovirusa, virusa Epstein-Barr i lakova. Oni dolaze u ljudski život (tijelo) vrlo tiho i nezapaženo, kao i kako nestaju ili žive u tom tijelu bez nanošenja štete. Te je pozitivne podatke o životnom standardu teško prihvatiti i razumjeti ako se stalno bojimo svih vrsta infekcija (vidi moj članak „Mitovi o infekcijama“).

Što je važno napomenuti? što 90% žena zaraženih HPV-om nemaju znakove infekcije u naredne dvije godine (Uglavnom čišćenje traje tri mjeseca bez vaginalne disbakterioze i genitalnih infekcija). Samo u 10% slučajeva infekcija može trajati dulje, a tada govorimo o trajnoj HPV infekciji. Ali čak i u ovom stanju, promjene na grliću maternice nisu česte. Nije poznato zašto većina žena čisti tijelo HPV-om i zaustavlja mali broj infekcija. Drugim riječima, mehanizam raka vrata maternice i raka vrata maternice nije istražen i nije jasan. Očito, prisutnost čimbenika rizika za rak grlića maternice, o kojima ćemo kasnije raspravljati, igra važnu ulogu, kao i agresivnost HPV sojeva, što ujedno predstavlja definitivno propadanje DNK, kao i zaštitno stanje ljudskog tijela.
20% mladih djevojaka koje nikada nisu imale vaginalni seks nalaze HPV u vaginalnim sekretima i vulvi. Međutim, važnost otkrivanja DNA virusa za razvoj infekcijskog procesa nije u potpunosti shvaćena u takvim slučajevima.

Koliko je opasna infekcija HPV-om kada se moderni ljudi boje jer se ljudi srednjeg vijeka boje kuge? Prvo, sve se žene plaše karcinoma CMM-a. Kombinacija “erozije + HPV-a” mnogima zvuči kao smrtna presuda koja se čak i okreće, samo da bi pomislili na strašne posljedice. Međutim, morate shvatiti vrlo važnu činjenicu: rak grlića maternice je rijetka bolest i do 30 godina je izuzetno rijedak, nakon 30 godina u 3-4 slučaja na 100.000 žena. Ako vaš ginekolog dnevno proguta 20 ljudi, proći će najmanje 20 godina (!) Ako pronađete samo jedan dijagnosticirani slučaj raka vrata maternice. Mnogi savjesni i pošteni ginekolozi mogu potvrditi da slučajevi karcinoma s certificiranim CMM-om u čitavoj praksi 20 do 30 godina, ako nisu specijalizirani za žensku onkologiju, postoje samo dva do četiri puta, a ne često. A to nisu priče. To su istinske statistike koje je potrebno uhvatiti i razumjeti.
Pa gdje je ta smiješna tvrdnja da je gotovo svaka žena koja ima erozu, pa čak i HPV, zaražena rakom? Teško je doći do točnog objašnjenja: žene same šire glasine, imaju slabo kvalificirane liječnike ili su zainteresirane za nagrade, jer te žene počinju odmah liječiti. Bez obzira na motivaciju za širenje ovih tračeva, ostaje činjenica da strah blokira umove mnogih ljudi, posebno mladih žena, i vodi do nepotrebne intervencije ili čak štete zbog nepravilnog postupanja.
HPV 6 i 11 uzrokuju rast genitalnih bradavica koje se nikada ne pretvaraju u karcinom. To je benigni tumor kože, ali kod nekih ljudi može biti povezan s neugodnim simptomima i uzrokovati bakterijsku infekciju u trajno oštećenim bradavicama. Više od 1% seksualno aktivnih muškaraca i žena ima ili ima genitalne bradavice. U prisutnosti HIV-a ili drugih imunološki ugroženih bolesti, genitalne bradavice su teške, pa čak i nemoguće.
Kod muškaraca infekcija onkogenim tipovima HPV-a može izazvati rak kože glanskog penisa. Međutim, učestalost ovog raka je vrlo niska i javlja se u 40. godini u oko 6 godina na milijun ljudi. HPV 16 i / ili 18 mogu se naći kod 36% takvih karcinoma.

HPV infekcija također može pridonijeti razvoju kolorektalnog karcinoma (točnije rektuma), a dijagnosticira se kod otprilike 1,6 na 100 000 muškaraca i žena širom svijeta. U 93% slučajeva javljaju se HPV 16 i HPV 18. Kod biseksualnih muškaraca i homoseksualaca vjerojatnost razvoja raka rektalne kosti je 17 puta veća nego kod heteroseksualnih muškaraca.

U 3 godine 25-33% žena koje pozitivno reagiraju na DNK pretvori se u citološki bris. Samo 4 do 15% HPV DNA negativnih žena razvija promjene u citološkom razmazu, osobito u atipičnim stanicama. Iako često čujete atipične liječnike o raku, to nije baš točna tvrdnja. Atipične stanice nalaze se u svim tkivima ljudskog tijela i obično nisu kancerogene ili maligne. U medicini, izraz “atipične stanice” znači da “nijedna dijagnoza nije prikladna”. Možda je norma, to može biti odstupanje od norme, ali nije toliko ozbiljno da bi se trebao aktivirati alarm. To je uglavnom zbog upalnog procesa i infekcije (HPV, trihomonijaza itd.). Što je obično u takvim slučajevima? Ako je potrebno, upala se izliječi, a nakon nekoliko mjeseci provodi se ponovljeni citološki pregled. Shvatite također da u klasifikaciji citoloških obloga postoji posebna kategorija ili klasa koja se koristi za označavanje stanica raka koje su također atipične. “Atipične stanice” u oblozi stoga ne znače rak, nemaju nikakve veze s rakom. Kada liječnik posumnja ili opazi rak, zaključuje: sumnja na rak, rak na licu mjesta, rak.

Međutim, u pogledu karcinoma, liječnici i žene zainteresirani su za otkrivanje visoke razine intraepitelne lezije (teška displazija), a to je karcinom i rak. 3-10% DNK-pozitivnih i 0,7% DNA-negativnih žena pokazuju promjene u citološkom razmazu u obliku umjerene i teške skvamozne displazije. Dakle, velik je broj zaraženih žena s HPV-om, stopa promjene citoloških mrlja je niska. Drugim riječima, još uvijek ne proizvodimo slonove od muva, čudnih žena s razvojem raka vrata maternice u svih onih koji imaju ovu infekciju.

Kako dijagnosticirati HPV? Trenutno postoje tri glavne metode za identificiranje specifičnih tipova HPV-a u ljudskom tijelu: (1) metode hibridizacije, (2) lančana reakcija polimeraze i (3) metode hibridizacije. Svaka skupina metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Najčešće korištena metoda je lančana reakcija polimeraze (PCR) kojom se određuje prisutnost HPV DNA u vaginalnim sekretima, vrsta virusa. Metoda hibridizacije može otkriti skupinu visokog i niskog rizika, ali ne i određenu vrstu virusa. Ako vaš liječnik traži HPV u krvi ili izvješća o krvnim pretragama povezanim s HPV infekcijom, trljajte ga oko vrata.

Naravno, u serumu možemo otkriti HPV antitijela, ali ne dijagnosticirati ove infekcije, već u eksperimentalne svrhe utvrditi da li se imunitet javlja nakon prethodne infekcije HPV-om, ali i kako imunološki odgovor tijela na primjenu cjepiva. Mnogo je žena, poput liječnika, zainteresirano za ovo pitanje: postoji li dugoročna ili cjeloživotna zaštita od HPV infekcije i čišćenja organizma od virusa ili se može ponovno zaraziti istim tipom HPV-a? Samo odgovor zaštitne reakcije može se odrediti prema sadržaju nekih antitijela u serumu, ali rezultati na ovom polju istraživanja još uvijek nisu ohrabrujući. Očito se žene i muškarci mogu zaražiti HPV-om nekoliko puta. Ako se isti virus ponovno našao kod DNK negativne osobe koja je prije imala pozitivan rezultat DNA, nije poznato da li ponovna infekcija ili reaktivacija ima stare infekcije koje se ne mogu pokazati latentno za koje je znanost sposobna da se to utvrdi, dijagnostičke metode.

Što učiniti ako se dijagnosticira HPV? Na kraju članka razgovaramo o preporukama za probir raka vrata maternice. Morate shvatiti jednostavnu istinu: HPV infekcija nije lijek i nikad je nije bila. Da, dobro ste shvatili što sam napisao: Nema lijeka. Kako objasniti univerzalno liječenje interferonskim proizvodom, čak i antibioticima, višekatnim režimima desetaka lijekova, “pravo” mučenje je zbog lijekova u grliću maternice, dolazi do kirurškog liječenja u obliku kauterizacije, zamrzavanja, laserskog i prevencije raka? Objasnite mu, kako želite, nepismenost liječnika ili njegovu pretjeranu specijalizaciju u poslu ili prvu i drugu kombinaciju.

Kad je žena zastrašena i zastrašena, s izuzetkom mlade zelene žene koja svoj život nikad nije upoznala, lako je manipulirati i prihvaćati samo kako bi se riješili HPV-a. Glupi ne znaju da za godinu ili dvije bez liječenja neće pronaći DNA virus. Iako je zahvaćeno 10% žena s dugotrajnom kroničnom infekcijom, nijedan tretman neće pomoći, iako možda neće doći do manjih promjena na grliću maternice. Ali strah radi svoj posao. A za mene kao liječnika vrlo je bolno i tužno gledati. Još gore, čak i umirujući i objasnivi intervjui s tako dosadnim i uplašenim temama često su nepotrebni – oni ne mogu shvatiti moje riječi ovog jadnog čovjeka. Glava joj neprestano tone: rak, rak, rak, rak, rak. Uvjerena sam da mnoge žene koje pročitaju ovaj članak (djelomično ili na kraju) stvarno ništa ne razumiju i nastavit će prijetiti: “Što ako imam rak, a ovdje napišete kako nije tako zastrašujuće da je neće biti. Što mislite, što ja radim i čekam smrt. A svi liječnici razgovaraju i rade suprotno, spašavaju nas! “Tužno, tužno, ali stvarno.

Leave a Reply