Genitalne bradavice kod muškaraca i žena

Genitalne bradavice su formacije koje vizualno nalikuju papilomonima i nalaze se na genitalijama. Mogu se pojaviti u oba spola. Rast genitalnih bradavica kod muškaraca i žena događa se u prisutnosti HPV-a. Budući da se ovaj virus ne liječi, ne može se jamčiti da se tumor neće pojaviti nakon uklanjanja.

Kondiloma i HPV

HPV – papiloma virus, the ima više od 60 vrsta. Ovaj se virus obično prenosi spolnim odnosom. Ponekad se infekcija javlja tijekom porođaja ili dojenja.

HPV prodire u ljudsku krv i migrira u stanice epitela. U ovom slučaju dolazi do kršenja ovih stanica. Kao rezultat toga, epitel se postupno povećava, pa na fotografiji genitalnih bradavica kod žena i muškaraca dolazi do značajnog povećanja. Nove izrasline mogu se naći na samim genitalijama ili u blizini rektuma.

Važno je napomenuti da su genitalne bradavice znak HPV-a i kod muškaraca i kod žena. Stoga morate biti svjesni stanja imuniteta u ovom slučaju. Ako ne oslabimo, razdoblje inkubacije može se produljiti ili izbjeći recidiv.

Simptomi i lokalizacija

Bradavica se obično javlja nakon infekcije. U nekim slučajevima Period inkubacije je 1 godina. Tek krajem ovog razdoblja počinju stvarati izbočine na genitalijama koje vizualno podsjećaju na cvjetaču.

Veličina tumora je mala – u pravom smislu te riječi 2-5 mm, ali rijetko se pojavljuje sama. U izuzetnim se slučajevima razvija čitava kolonija koja se može proširiti na čitavo područje ranjivosti. Takvi tumori imaju tanku “nogu”, a nijansa može biti bjelkasta, crvenkasta ili kestenjasto smeđa.

Ako pogledate fotografije genitalnih bradavica, ustanovit ćete da se one obično nalaze kod muškaraca i žena na usnama i na koži. također Uobičajeno mjesto može biti:

Za razliku od drugih infekcija, kondomi se obično vide. Bolest je dugo asimptomatska, ali s vremenom dolazi do peckanja ili pražnjenja.

dijagnostičke metode

Za utvrđivanje prisutnosti ovog rasta može biti potreban vizualni pregled. Bit ćete vidno mali. debljina čvora 1-3 mm s tankom nogom. Ponekad se uretroskopija provodi kako bi se otkrili tumori u uretri. Također biste trebali ispitati pacijenta na spolno prenosive bolesti. To je vrlo važno jer može nalikovati simptomima sifilisa na foto-kondilovoj fotografiji žene i muškarca. Da bi se potvrdila dijagnoza, HPV treba analizirati PCR-om.

metode liječenja

Lijekovi koji mogu izazvati nekrozu tkiva najčešće se propisuju kada se otkrije tumor. Ovaj kondil, podofillotoksin i drugi. Nanesite tkaninu na rast pomoću aplikatora kako instrument ne bi pao na zdravo tkivo. Tretman traje u prosjeku 3 dana, nakon čega pauza traje 4 dana.

Ako to nije dovoljno za uklanjanje kondila, postupak se ponavlja. Ali to se može učiniti i kod kuće treba nadzirati liječnika. Treba napomenuti da opekline mogu dovesti do opeklina i nelagode. Nakon takvog liječenja, planiranje trudnoće može započeti za šest mjeseci, a trudnice bi se trebale suzdržati od korištenja tih lijekova.

Neki liječnici preferiraju lokalnu antivirusnu terapiju. Govorimo o ubrizgavanju interferona u zahvaćena područja. Međutim, ovaj tretman nije uvijek učinkovit i ima mnogo nuspojava. Stoga je bolje odabrati drugu metodu.

Postoji mnogo popularnih recepata za uklanjanje različitih neoplazmi. Takve dekocije, masti i losioni jačaju imunološki sustav i djeluju lokalno. U tu svrhu najčešće se koriste listovi kalanchoe, hren, luk i sok od bundeve. U osnovi, kondilol je kauteriziran. Također ima suh i antiseptički učinak. Međutim, treba biti jasno da će razni kućni lijekovi pomoći u potpunosti riješiti se nekih malih jedinica.

Ako su štandovi neugodni i dovoljno veliki, isplati se Pokušajte s kirurškim metodama.

  • Radionozh, to jest metodom radio valova, koja pomaže eliminiranju rasta bez ozbiljnih posljedica. Treba napomenuti da je takav postupak skup.
  • Hirurško uklanjanje. Ova metoda se smatra zastarjelom, jer se koristi vrlo rijetko. U ovom slučaju kondil se pažljivo reže skalpelom, što zahtijeva anesteziju i dugo vrijeme rehabilitacije, što uključuje liječenje zahvaćenog područja.
  • Uništavanje kriogena zamrzava se tekućim dušikom. Nakon takve operacije ostaje mala rana koja se nakon 2-3 tjedna potpuno uklanja. Ova se metoda smatra jeftinom, učinkovitom i sigurnom. Nema boli tijekom postupka.
  • Elektrokoagulacija uklanja protok genitalnih bradavica. Ova metoda zahtijeva anesteziju. Postoji i mogućnost ožiljaka.
  • Laserska terapija se smatra relativno učinkovitom metodom, ali se rijetko koristi kod bradavica. To je zato što laser može izazvati opekline sluznice.

Ako sumnjate na genitalne bradavice, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako bi potvrdili dijagnozu i pronašli najbolji način uklanjanja tumora. U nekim je slučajevima vrijedno spomenuti Rast opada. Da biste izbjegli ponavljanje, ne zaboravite koristiti higijenu, koristiti kondome i održavati imunitet.

OSOBNOST VANJSKOG GENERALA U OČI PRAKTIČNOG DOKTORA

Trenutno je jedan od najhitnijih problema u ginekologiji problem reproduktivne funkcije kod žena s genitalnim bradavicama na donjim genitalijama.

Virusne infekcije danas su ozbiljan problem zbog velike morbidnosti, duge povijesti, nedostatka visoko učinkovite terapije i često komplikacija. Stoga problem nije samo rana dijagnoza OC, već i rano liječenje.

Zbog metoda molekularno-genetskog istraživanja, otkrivanje infekcije humanim papiloma virusom (HPV) izuzetno je visoko. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji dijagnosticirano je oko 2,5 do 3 milijuna slučajeva HPV infekcije širom svijeta.

57-80% seksualno aktivnih žena bez seksa ima razne vrste HPV-a koji imaju tropizam na koži i sluznici anogenitalnog područja [1]. Čimbenici rizika za infekciju HPV-om mogu biti slični onima kod patogena i drugih SPI.

Kao što znate, najvažniji faktori rizika za žene s HPV infekcijom su:

  • Rani početak seksualne aktivnosti;
  • niska svijest o HPV-u i drugim infekcijama;
  • seksualno prenosive patogene;
  • Pušenje, zlouporaba alkohola, upotreba oralnih kontraceptiva više od 12 godina;
  • imunosupresija;
  • prisutnost kroničnih upalnih procesa;
  • Poremećaji menstruacije i trudnoća [7].

U bolesnika s HPV-om mikrobni rast genitalnog trakta često je poremećen smanjenjem broja laktobacila i porastom uvjetno patogene mikroflore, posebno gljivice, gljivice Candida. U velikom postotku slučajeva radi se o infekciji obveznim patogenima – gonokokima, trihomonadama, klamidijama, genitalnim mikoplazmama i virusom herpes simpleksa tipa 2.

Učestalost zaraze virusom izravno je proporcionalna broju seksualnih partnera: Ako postoji partner, udio HPV-a iznosi 17 do 21%. u prisutnosti 5 ili više partnera 69-83% žena [7, 10]. Trenutno oko 11,7% žena u svijetu nose nosioci HPV-a.

Širenje virusa varira u različitim geografskim područjima i doseže maksimalno 35,4% na Karibima. Najniža stopa infekcije HPV-om nalazi se u zapadnoj Aziji [11].

Najčešći tipovi HPV-a su 16, 18, 31, 52, 58 [12] (Tablica 1).

HPV je mali DNK virus. Ne razmnožavaju se u staničnoj kulturi i zato ih je teško proučiti. Do sada je poznato više od 200 različitih vrsta HPV-a.

Jednako je važan mehanizam uvođenja HPV-a u genom zaražene stanice domaćina, s potencijalom za povremenu aktivaciju, infekciju novih stanica i izglede za postojanje virusa. HPV infekcije u tijelu kontroliraju humoralni, stanični i lokalni imunitet.

Infekcija humanim papiloma virusom dovodi do poremećaja tkiva u tijelu i do tumora kože i sluznice [13]. Klinički postoje papule koje su na početku bolesti velike kao i igle, koje se bliže u obliku bedra u obliku epile papile.

HPV je kronična bolest. Trenutno se ne može postići cjelovit tretman. Prema S. Yoshida [14], mogućnosti suvremene medicine omogućuju nam da inaktiviramo virus i postignemo stabilnu dugoročnu remisiju, koja se može nazvati “kliničkim zdravljem”.

Istraživanje D. Goldmeier i sur. [2] sugeriraju da 24,8% bolesnika s HPV-om razvije genitalne bradavice tipa 6 i 11. Autor izvješćuje da, zbog transformacijskog učinka, dolazi do teške displazije, a progresivni razvoj dovodi do karcinoma (tablica 2).

Etiološki faktor karcinoma grlića maternice – HPV DNK javlja se u 99,7% karcinoma grlića maternice i igra važnu ulogu kod S. Ljubojeviča, M. Skerlev [15]. Dinamika virusne infekcije može biti totalna regresija, tj. H. Uklanjanje zaliha virusa ili obrnuto, produljeno postojanje HPV-a, napredovanje staničnih promjena cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN) I-II-III i mikroinvazivni karcinom uključuju.

Istraživanje K. Sach, J. Bory i sur. [16, 17] pokazali su da je trajanje ovih procesa bilo između 2 i 10 godina, dok je vjerojatnost njihova razvoja u bolesnika s trajnim visoko rizičnim oblicima HPV-a porasla više od 300 puta u usporedbi s neliječenom populacijom HPV-a.

Prema našim istraživanjima, OK se javlja uglavnom u područjima gdje su prisutni koža, bedro, vagina, grlić maternice, uretritis i rektum macerat [1].

U posljednjim desetljećima, OK se znatno povećao. Prema E. Petersonu [18], uvođenje metoda identifikacije HPV DNA u praksi pokazalo je da se u industrijaliziranim zemljama i tri puta češće nego u herpes OC-u događa najmanje razvijena gonoreja.

Odabir optimalne strategije i taktike za liječenje bolesnika s HPV-om uzrokuje određene probleme zbog različitih manifestacija bolesti – od klinički izraženih oblika do latentnog transporta.

Liječenje bolesnika s kliničkim manifestacijama HPV infekcije namijenjeno je uklanjanju područja modificiranog epitela zajedno s virusima. Osim kirurških metoda, u tu svrhu koriste se podofilin, subfillototoksin, tekući dušik, laseri, elektrokoagulacija, kiseline i kisele smjese.

Neki od njih mogu se koristiti tijekom trudnoće, bolje naravno u 5-9 mjeseci i s oprezom. Najjednostavniji, ali najučinkovitiji način za kontrolu HPV infekcije je uporaba modificirane metode liječenja kiselinom – uporaba lijekova koji sadrže i salicilnu kiselinu i mliječnu kiselinu. Ova metoda je preporučljiva i relativno sigurna za upotrebu tijekom trudnoće.

Kako izvještavaju Sarah Cockayne i sur. [19] Salicilna kiselina ima keratolitički i antimikrobni učinak. Mliječna kiselina uzrokuje kemijsko uništavanje bradavica. U praksi se salicilna kiselina koristi već duži niz godina u različitim koncentracijama – od 15 do 60%, a najčešće od 15 do 26% (bez mliječne kiseline). Prema mnogim podacima, učinkovitost takvog liječenja je oko 60-75% izlječenja.

Za liječenje OA i bradavica u modernim uvjetima koriste se posebne boje u obliku elastičnih udaraca koji sadrže kombinaciju salicilne i mliječne kiseline. Takav lak se koristi za uklanjanje mozga, bradavica itd. Kada se nanese na kožu, boja se stvrdne u tanki, debeli film, koji produžuje ljekoviti učinak. Lak može prodrijeti duboko u kožu, što pozitivno utječe na učinkovitost tretmana.

Langley [20] napominje da se trenutno koriste razni tretmani za liječenje Vulgaris vulgaris. Međutim, važna stvar u liječenju ove patologije je da je učinkovita terapija niska, a stopa relapsa relativno visoka. Stoga je obećavajuće i važno poboljšati mjere prevencije i terapije za HPV te, osim toga, tražiti i klinički procijeniti učinkovitost suvremenih metoda liječenja vanjske venerične bolesti uzrokovane HPV-om.

U literaturi se terapije obično dijele na tri vrste: tematske, sistemske i kombinirane.

G. Cross i sur. [3] Postoje dokazi o sinergiji kombinirane primjene različitih metoda za povećanje učinkovitosti HPV-a povezane sluznice i kožne patologije. Kao što je već spomenuto, M. Fallani i sur. [4] izvijestili su o učinkovitosti lokalnog liječenja destruktivnim metodama (elektro, krio, laser, kemo-koagulacija) u rasponu od 45 do 97%.

J. Yang i sur. [5] pokazuju učinkovitost imunoterapije (interferon), ali rezultati nisu jasni: djelotvornost se kreće od 10 do 82%.

Prema C. Hasanovoj, I. Apolikhina, [11] jedno je od perspektivnih područja u razvoju pristupa liječenju kožnih i mukoznih lezija povezanih s HPV-om i primjeni imunomodulatornih učinaka u složenoj terapiji lijekovima.

R. Roden, T. Wu [21] izvještava da složenost i trajanje liječenja ljudskog HPV-a zahtijeva terapeutski učinak i na mikroorganizam i na makroorganizam. U praksi je jedan od ovih inozinskih pripravaka, Pranobex, patentiran u SAD-u 1969. godine i odobren je u više od 70 zemalja svijeta 1990. godine [6].

Inozin je prirodni spoj i dio purinskih koenzima, cikličnih nukleotida i visokoenergetskih fosfatnih spojeva s imunomodulacijskim i antivirusnim djelovanjem.

Imunomodulatorni učinak inozina zasnovan je na promicanju funkcionalne aktivnosti T-limfocita, T pomoćnih stanica, prirodnih stanica ubojica i povećanju proizvodnje interleukina i antitijela. Antivirusni učinak temelji se na suzbijanju replikacije DNK i RNA vezanjem na stanične ribosome i modifikaciji njihove stereokemijske strukture.

Istraživači [22] navode da je inozin po definiciji purinski derivat i da nema značajan toksični učinak čak i pri velikim dozama, čak i pri visokim dozama. Autor [22] sugerira da je učestalost nuspojava minimalna ako se propisuje pravilno kao imunostimulator, uzimajući u obzir kontraindikacije za uporabu.

Pregledom publikacija M. Yeliseyeve [22] pokazalo se da je u većini objavljenih studija, nakon rezultata liječenja 5367 pacijenata, učinkovitost inozina pranobeksa ocijenjena ovisno o načinu davanja. U 64,9% slučajeva uvedena su klinička i laboratorijska poboljšanja nakon primjene inozinskih proroboksa u monomodi, što je načelno suprotno visokoj učinkovitosti kombinirane uporabe (87,4%).

Inozin je pokazao značajnu učinkovitost i relativnu sigurnost u liječenju OK-om u usporedbi s placebom, prema randomiziranom, dvostruko slijepom, kontroliranom ispitivanju. U ovoj studiji, S. Georgal i sur. [38] proučavao je 38 oboljelih od raka grlića maternice u dobi od 20 do 43 godine.

Od 17 žena u glavnoj skupini bolesnika liječenih lijekovima koji sadrže inozin, prijavljen je potpuni oporavak u 4, djelomični oporavak u 7, 6 nije bio učinkovit, dok se 19 pacijenata oporavilo u skupini s placebom. Nijedna žena nije pronađena, 3 su imale djelomični oporavak, 16 nije imalo učinka.

[8] sugeriraju da su neki pacijenti imali niže nuspojave koje su bile potpuno reverzibilne nakon prekida liječenja. Rezultati studije G. Sadoula, T. Beureta [23], koji je izveo kombinirani tretman s CO2-Laseri i inozin dokazuju učinkovitost ovog HPV tretmana do 98% manje relapsa u redu.

Ispitivali smo upotrebu inozina u 177 bolesnika s oštećenim mikrobiomima genitalnog trakta (smanjenje laktobacila i povećanje uvjetno patogene flore, u većini slučajeva obvezna infekcija patogenim mikroorganizmima) u patologiji maternice povezane s HPV-om: učinkovitost monoterapije%.

Kombinirana terapija

1) Isperite Tsiteal 1:10;

2) izoprinozin 1000 mg, tri puta dnevno;

3) Unidox Solutab 100 mg dva puta dnevno;

4) doprinosi od 500 IU dva puta dnevno;

5) flukonazol 50 mg – 1 tableta dva puta dnevno;

6) bifiform 1 tableta dva puta dnevno;

7) Essentiale – 1 tableta tri puta dnevno.

Opći tijek bio je 10 dana, a za 7 dana pacijenti su primali efloran – 400 mg. U organoplazmatskoj ablaciji postigao je učinkovitost od 93,7% kada je kontrola izvršena nakon 6 mjeseci.

Treba napomenuti da prilikom liječenja stanja povezanih s HPV-om pacijenti trebaju dobiti medicinsku pomoć. Prema literaturi [9], odsutnost HPV žena na liječenju u kliničkoj praksi liječnika nezadovoljavajuća je u 20 do 30% slučajeva, a glavni problem je nedostatak učinkovite komunikacije između liječnika i pacijenta.

Stoga liječnik treba imati na umu da u kliničkoj praksi komunikacija liječnik-pacijent igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja lijekovima.

Dakle, odgovarajućim liječenjem OA i HPV primjenom imunološkog stimulatora na bazi inozina postiže se značajno pozitivan učinak, broj relapsa se značajno smanjuje, brzina izlučivanja HPV-a raste s zanemarivom učestalošću nuspojava.

Stoga, uzimajući u obzir dokazanu uzročnu ulogu onkotropnih HPV tipova u raku grlića maternice, sve veći broj žena s karcinomom maternice i pomlađivanje ove patologije, česti primjeri brzog razvoja karcinoma grlića maternice i recidiva bolesti, aktivno traže aktivne patogene terapijske učinke. o patologiji grlića maternice povezanog s HPV-om.

Istovremeno, potraga za modernim načinom liječenja trebala bi se usredotočiti ne samo na uklanjanje lokalnih epidemija infekcije, već i na učinke na subkliničke i latentne oblike HPV-a. Stoga je izlučivanje HPV-a od velikog značaja za sprječavanje recidiva i karcinogenosti.

Radimo na vezama.

Leave a Reply