Genitalni herpes kod žena

Što je genitalni herpes?

Genitalni herpes ili genitalni herpes je virus herpes simpleksa (HSV ili herpes simplex virus, HSV) uzrokovan genitalnom bolešću. Trenutno postoji 8 vrsta herpesvirusa, od kojih su prve dvije vrste genitalni herpes (HSV-1 i HSV-2). U 80% slučajeva prehladu izaziva HSV-2, u 20% slučajeva HSV-1 ili njihovu kombinaciju. Prva vrsta virusa često uzrokuje prvu epizodu genitalnog herpesa. Ponavljane manifestacije genitalnog herpesa gotovo su uvijek povezane s HSV-2. Genitalni herpes obično zahvaća vulvu, perineum i rektum te (rijetko) vaginu i grlić maternice (vaginalni i cerviks). U teškim slučajevima, infekcija može proći kroz maternicu i njezine privitke (jajovode i jajnike).

Koliko često žene pate od genitalnog herpesa?

Herpes simplex 1 i herpes simplex 2 virusi zaraze do 90% odrasle svjetske populacije. Nakon infekcije virus herpes simpleksa prodire u živce u blizini leđne moždine i tu ostaje čitav život. No, manifestacije genitalnog herpesa pojavljuju se samo u malom dijelu zaraženih.

U Sjedinjenim Državama 3% stanovništva prijavilo je epizode herpesa barem jednom u životu. Međutim, testovi su pokazali da je više od 20% populacije zaraženo HSV-2. Ukupna brzina prenošenja herpesa tijekom trudnoće iznosi 2 na 100 000 rođenih (podaci za Europu).

Kako se prenosi genitalni herpes?

Glavni put prenošenja genitalnog herpesa je seksualni. Herpes virus se prenosi rutinskim kontaktom s genitalnim organima (obično HSV-2), kao i oralnim (HSV-1) i analnim (HSV-2). Infekcija je moguća u više od 50% slučajeva kada seksualni partner ne manifestira bolest. Domaća metoda infekcije (npr. Higijenski proizvodi) s genitalnim herpesom je rijetka. Vjerojatnost infekcije veća je ako se pojave groznica ili oštećenje kože i sluznice (čirevi, pukotine). Opća vjerojatnost da će muškarac biti zaražen od žene iznosi oko 17%. Korištenje kondoma smanjuje ovu vjerojatnost gotovo dvostruko.

Tko ima herpes na genitalijama?

Genitalni herpes je češći kod ljudi koji su izloženi jednom ili više faktora rizika:

  • smanjen imunitet (npr. nakon hipotermije, terapije kortikosteroidnim hormonima ili kemoterapije). Loš imunitet dovodi do aktivacije "san" kod živčanih virusa i pojavu simptoma bolesti
  • više seksualnih partnera. To povećava vjerojatnost primarne ili ponavljajuće virusne infekcije. Ponavljane infekcije također mogu uzrokovati aktiviranje infekcije.
  • nezaštićeni seks (bez kondoma). Upotreba kondoma smanjuje vjerojatnost infekcije.

Kako se genitalni herpes manifestira kod žena?

Glavne manifestacije genitalnog herpesa su:

  1. stvaranje malih mjehurića napunjenih mutnom tekućinom. Mogu se pojaviti na unutarnjoj površini bedara, oko rektuma, u perineumu, na površini vanjskih genitalija, u mokraćnoj cijevi, u vagini i na grliću maternice.
    Pojava žuljeva sprečava crvenilo i svrbež kože. Nakon 5 do 7 dana mjehurići puknu. Umjesto vezikularne erupcije, erozije ili čirevi se razvijaju postupno, zamjenjujući zdravu kožu u roku od 1-2 tjedna.
  2. Grčevi, opekotine i bol u području mjehura
  3. Znojenje i peckanje kod mokrenja (javlja se u zahvaćenim ureterima)
  4. Povećani limfni čvorovi koji sadrže tanin
  5. Groznica, bolovi u mišićima, malaksalost.

Ovi se simptomi pojavljuju samo tijekom pogoršanja genitalnog herpesa, koji obično traje 1 do 2 tjedna. U preostalom vremenu nema znakova zaraze.

Kako dijagnosticirati genitalni herpes kod žena?

Konzultacija s iskusnim ginekologom i temeljit pregled vrlo su važni jer se slični znakovi i simptomi mogu pojaviti i kod drugih genitalnih infekcija ili njihovih kombinacija, kao i kod nekih neinfektivnih kožnih i sluznica. Pored problema pacijenta i ginekološkog pregleda koriste se razne laboratorijske metode za dijagnozu genitalnog herpesa.

Virološka istraživanja i genetska dijagnoza su najpouzdanije metode. Tijekom virološke studije, sadržaj vezikula daje se specifičnom staničnom mediju ili embriju pilića u kojima se virus razmnožava. Problemi virološke laboratorijske dijagnoze i loša kvaliteta staničnih kultura često dovode u pitanje rezultate takvih hladnih studija koje se trenutno predlažu u Rusiji.

Dijagnostikom genoma (obično PCR, lančana reakcija polimerazom) utvrđuje se prisutnost virusne DNK u pacijentovom pražnjenju. PCR ima osjetljivost od gotovo 100% (sposobnost otkrivanja virusa) i specifičnost (sposobnost razlikovanja virusa herpes simpleksa od ostalih virusa). U suvremenim laboratorijima moguće je razlikovati viruse herpes simpleksa tipa 1 i 2. Ovo je važno za određivanje prognoze bolesti jer HSV-2 vjerojatnije uzrokuje ponavljajuća pogoršanja.

Kao dodatna metoda provodi se određivanje antitijela protiv virusa u krvi enzimskom imunološkom analizom (ELISA) i imunofluorescentnom reakcijom (RIF). Mnogi ljudi imaju antitijela na HSV-1, ali njihovi dokazi ne ukazuju na prisutnost genitalnog herpesa ili seksualni prijenos virusa.

jedan Otkrivanje antitijela na HSV u krvi nije dovoljno Da dijagnosticiraju genitalni herpes, liječnici ponekad zaboravljaju. Ovu bolesnicu ne treba zavesti, pogotovo jer je vjerojatnije da će žene pronaći antitijela na HSV-2 (s prosječnom učestalošću u Europi od 25%). Samo prisutnost / odsutnost antitijela na HSV-2 (i više – na HSV-1) ne može nedvosmisleno potvrditi ili suzbiti žensku infekciju seksualnim herpesom bez PCR podataka ili izolacije virusa. Od vremena infekcije do pojave antitijela u krvi može proći 6-12 tjedana. Različiti testovi imaju pokazatelje osjetljivosti i specifičnosti.

Međutim, definicija protutijela je vrlo važna u nekim složenim slučajevima dijagnoze tijekom trudnoće kako bi se odredile karakteristike bolesti.

Metoda izravne imunofluorescencije (PIF) za otkrivanje virusnih antigena u oblozi je manje osjetljiva i specifična, a sada se koristi rjeđe, obično kada PCR nije dostupan.

Zašto liječiti genitalni herpes? Rizici za žene

Svi slučajevi genitalnog herpesa zahtijevaju obvezno liječenje. Inače se mogu pojaviti komplikacije. Najvažniji su:

  • trajnost simptoma kroz dugo vremensko razdoblje (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci)
  • akutno zadržavanje mokraće zbog disurije ili neuropatije
  • Infekcija seksualnim partnerom (vjerojatnost 4%)
  • širenje infekcija u tijelu zbog prodora u mozak i većih ozljeda unutarnjih organa. To se rijetko događa kod imunodeficijencija. Ekstremnija herpetička koža utječe na različite dijelove tijela (četkice, stražnjica, mliječne žlijezde), sluznice i oralni seks – herpes faringitis, stomatitis, cheilitis.
  • Zajedno s humanim papiloma virusom, virus herpes simpleksa povećava vjerojatnost raka vrata maternice.

Psihološki i psiho-seksualni problemi mogu postati dugotrajna komplikacija genitalnog herpesa kod žena – više od 70% žena u Europi imalo je prve epizode genitalnog herpesa s različitim iskustvima i predispozicijama za depresiju. Stoga su psihološka podrška bolesnoj ženi, njezino obrazovanje i njezina pozitivna motivacija toliko važni da sve moderne studije ističu herpes problem.

Genitalni herpes i trudnoća

Fetalna infekcija majke zaražene virusom herpesa može se dogoditi tijekom trudnoće, iako je vjerojatnost prenošenja općenito relativno mala. Međutim, kod primarnog genitalnog herpesa ta vjerojatnost može doseći 50%. Najčešće se infekcija javlja tijekom porođaja (perinatalno), dok fetus prolazi kroz porođajni kanal, koji je zaražen herpesom. Carski rez ne sprečava prijenos herpesa na novorođenče.
Infekcija fetusa može ozbiljno oštetiti živčani sustav (35% infekcija), oči i kožu (45%), što dovodi do invalidnosti, pa čak i smrti.
Ukupna učestalost prenošenja herpesa kod zaraženih majki je 5%. Prisutnost antitijela na HSV-2 povezana je s manjim rizikom od razvoja herpesa tijekom trudnoće.

Treba biti oprezan kod trudnica s herpes virusom. Aktivno antivirusno liječenje prehlade tijekom trudnoće nije uvijek moguće i treba ga provoditi samo pod vodstvom i nadzorom liječnika.

Liječenje genitalnog herpesa

Liječenje genitalnog herpesa ne dovodi do potpunog nestanka virusa u tijelu, ali vam omogućuje brzo uklanjanje simptoma bolesti i smanjenje učestalosti novih oštećenja.

Glavna metoda liječenja genitalnog herpesa kod muškaraca i žena je uporaba posebnih antihipertenzivnih lijekova: antivirusna kemoterapija.

Utvrđeno je da su četiri lijeka djelotvorna protiv prehlade: Papillor (Zovirax i njegovi analozi), Val Papillor (Valtrex) Fam Papillor (Famvir) i penciklovir (Denavir). Od njih su samo prva tri lijeka registrirana u Rusiji. Najčešće se koristi papir. Prethodno propisani lijekovi, učinkovitost liječenja je veća. Najveća učinkovitost postiže se na početku liječenja prvog dana nakon osipa ili neposredno prije.

S čestim egzacerbacijama (više od 6 puta godišnje) provodi se duži profilaktički (suportivni) tretman tijekom nekoliko mjeseci. Ovaj tretman smanjuje stopu ponavljanja za 75% i smanjuje ozbiljnost ponavljajućeg pogoršanja. Budući da je liječenje zahtjevno i dugotrajno, liječnik koji se odlučuje za propisivanje lijekova će spriječiti recidiv uzimajući u obzir različite čimbenike, uključujući psihološke aspekte i motivaciju pacijenta.

Izbor drugog terapijskog, poput specifičnog antivirusnog liječenja, trebao bi biti strogo opravdan.

Propisivanje drugih lijekova (imunomodulatora, adaptogenoga, induktora interferona i drugih) koji se kod nas široko koriste ne zasniva se na dokazima i često nema znanstvene osnove. Molimo budite oprezni sa svojim ponudama. "Povećajte imunitet" ili "U potpunosti očistite tijelo" Prije groznice – barem se zapitajte kako možete očekivati ​​učinke ovih tvari i kako su ispitivani u vrućini.

Cjepivo protiv herpesa koje bi pokazalo djelotvornost i sigurnost kod genitalnih infekcija uopće ne postoji.

Moguće je simptomatsko liječenje genitalnog herpesa: Moguće je lokalno liječenje za ublažavanje simptoma herpesa (bol, peckanje, svrbež), blagi analgetici.

Imajte na umu da je 100-postotno jamstvo za cjelovito i pojedinačno liječenje genitalnog herpesa nerealno i njegovi prijedlozi mogu ukazivati ​​na nesposobno ili poremećeno liječenje.


Previše napisano?

Trebali biste ukloniti genitalne papilome

Papiloma je benigna neoplazma kože ili sluznice osobe.

Njegov izbočeni dio sastoji se od epitelnih stanica unutar krvnih žila i vezivnog tkiva.

Raznolike takve izrasline su genitalne bradavice ili genitalne bradavice.

  • Sve informacije na ovoj web stranici su samo u informativne svrhe i NE KORISTE!
  • Dajte točnu dijagnozu SAMO DOKTOR!
  • Tražimo lijek, ali Registrirajte se kod stručnjaka!
  • Zdravlje za vas i vašu obitelj!

Iako papile u genitalijama ne stvaraju nikakve estetske probleme, uzrokuju značajne probleme i neugodnosti, a prije svega ugrožavaju zdravlje svojih vlasnika.

Konačno, rast je podložan stalnom trenju i ozljedama, pa postoji visoki rizik od sekundarne infekcije, a postoji mogućnost da bradavice mogu biti rođene u karcinom.

uzroci

Jedini uzrok nastanka genitalnih bradavica na genitalnim organima je invazija virusa papiloma (HPV) u krvotok zbog oštećenja kože i sluznice.

Promjene u strukturi epitelnog tkiva uzrokuju njegov neprirodni rast, a time i rast.

Bolest može duže trajati u latentnom obliku. U povoljnim uvjetima, koji oslabljuju imunološki sustav, ljudski se virus manifestira u obliku papiloma.

Foto: nezaštićeni seks – najčešći način prijenosa

faktori rizika

Zašto neki ljudi ne mogu imati bolest dugi niz godina, dok drugi imaju prve simptome nakon 3-4 mjeseca?

Čimbenici rizika kao što su:

  • starija dob;
  • pothranjenost;
  • imunodeficijencije;
  • alergijske i autoimune bolesti;
  • kožna bolest;
  • Dugotrajno liječenje antibioticima;
  • Izloženost ultraljubičastim zracima;
  • kronične bolesti (posebno gornjih dišnih putova i probavnih organa);
  • psiho-emocionalno preopterećenje;
  • genetska predispozicija;
  • loša ekologija.

Za žene su izazovi sljedeći:

  • hormonalni poremećaji;
  • Genitalne infekcije (na primjer klamidija ili trihomonijaza);
  • Uporaba oralnih kontraceptiva i upotreba intrauterinog tijela radi zaštite od neželjene trudnoće.

Za muškarce ovo može biti polazište za razvoj bolesti i intenzivan rast papilohina:

  • opasno zaposlenje;
  • Ovisnost o alkoholu i nikotinu;
  • Upravljajte promiskuitetnim seksualnim životom.

Foto: Infekcija djeteta može se dogoditi tijekom porođaja.

Kako nastaje infekcija?

Budući da je bolest virusna, infekcija se događa na jedan od sljedećih načina:

  1. s nezaštićenim kontaktom. Kod vaginalnog, oralnog ili analnog kontakta rizik prijenosa od virusnog nosača je gotovo 100%. To je zbog pojave mikrotraume u tijelu zbog njegove tankoće;
  2. Ne poštujte higijenska pravila. Radi se o korištenju stranih ručnika, sudopera i drugih osobnih predmeta. Osim toga, nakon ginekološke operacije, žena može primijetiti pojavu papiloma ako je liječnik koristio instrumente za višekratnu upotrebu.
  3. Boravite na javnim mjestima poput bazena, sauna i kupelji. Zbog velike vlažnosti vjerojatnost prenošenja virusa od zaražene osobe prilično je velika.
  4. u procesu rođenja. Pri prolasku kroz porođajni kanal postoji rizik da će se dijete inficirati majkom HPV-om ako je zaraženo.
  5. Auto infekcija. To je izuzetno rijedak slučaj kada se virus prenosi s pogođenih dijelova tijela na zdrav.

Leave a Reply