Hpv 16,18 i genitalni herpes

pitati:
Pozdrav, našao sam HPV 16 i 18 i genitalni herpes. Reci mi, mogu li računati na ovaj broj infekcija, što pomaže? I općenito imam zajamčen rsm? (Hvala, izvinjavam se zbog pesimizma.

odgovor:
Draga Anastazije. Ne, nije zajamčeno. Infekcija u malom dijelu zaraženih žena (oko 0,5%) dovodi do prekanceroznih lezija. Ali tvoja "Niz infekcija" Zahtijeva obvezno liječenje. Prvo, trebali biste pregledati ginekologa – da biste isključili patologiju grlića maternice, citološki bris. Režim liječenja može se odrediti samo ako znate opterećenje virusa i citološki bris. Ako liječite HPV + herpes, obično biste trebali istodobno uzimati Val Pappillor. Daj kaput za Keln.

Herpes, za brzo liječenje usana

Godinama se borite protiv papile?

Ravnateljica Instituta: “Iznenadit ćete se koliko je lako riješiti se papiloma koji se svakodnevno koriste.

Vidjevši bradavice na genitalnom području, trčanje i simptomi značajno se razlikuju od uobičajenih bradavica koje su se pojavile na drugim dijelovima tijela. To su procesi pomlađivanja koji strše izvan genitalne sluznice. Stoga se bradavice koje nastaju u intimnom području zovu kondilomi.

Genitalne bradavice kod muškaraca češće su koncentrirane na glavi penisa ili ispod kože. Moguće oštećenje dimnjaka ili skrotuma. Gotovo četvrtina pacijenata razvije bradavice prilikom otvaranja uretre.

Naši čitatelji uspješno su koristili Papilight za liječenje poremećaja paralize. Zbog popularnosti ovog alata, odlučili smo vam ga ponuditi.
Pročitajte još …

U žena se kondomi pojavljuju na usnama, klitorisu, grliću maternice, na ulazu u vaginu ili na zidovima. Ponekad se bradavice šire oko rektuma ili u uretri.

Uzroci bradavice na intimnim mjestima

Bradavice u intimnim područjima nastaju kada tijelo nadvlada infekciju ljudskim virusom papiloma. Infekcija nastaje nezaštićenim seksualnim kontaktom s nosiocem virusa. Čimbenici rizika koji doprinose razvoju genitalnih bradavica su:

  • Genitalne infekcije (herpes, mlaza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja);
  • loše seksualno obrazovanje (promiskuitetni seksualni odnosi, česte promjene partnera, zanemarivanje metoda kontracepcije, rani početak seksualne aktivnosti);
  • smanjen imunitet, česti stres, nedostatak vitamina;
  • Upotreba proizvoda za osobnu njegu za druge;
  • Nepoštivanje pravila koja reguliraju upotrebu javnih kupelji, sauna i bazena (ako je golo tijelo u kontaktu s policama, mogu se pojaviti krpelji i infekcije)

Infekcija dojenčadi može se pojaviti tijekom rođenja bolesne majke. Kontakt s virusima.

Bradavice na intimnim mjestima: Rangiranje

Moguće su sljedeće vrste genitalnih bradavica:

  • Genitalne bradavice;
  • Mrlje od bradavica;
  • Bradavice, papule;
  • intraepitelna neoplazija;
  • Kondomi Bushke-Lowenstein (vrlo rijetko).

Simptomi genitalnih bradavica

Nisu prikazane samo izložene bradavice. Možda će potrajati neko vrijeme. U vrlo rijetkim slučajevima seksualni odnos ili nošenje uske posteljine uzrokuju nelagodu. Bradavice u intimnim područjima često se mogu otkriti samo pažljivim pregledom.

Kliničke manifestacije bolesti:

  • Hiperemija na zahvaćenom području;
  • prisutnost pukotina i krvarenja;
  • Formiranje jednog ili više prstiju od bezbolnih elemenata veličine do 1 cm (karakteristično za genitalne bradavice);
  • jaka pigmentacija i hiperkeratoza bez otisaka prstiju (tipično za papile);
  • pojedinačne ili višestruke mrlje sivo-bijele, ružičaste ili crveno-smeđe (bradavice);
  • Papule i flasteri u različitim nijansama utječu na cijelu debljinu sluznice (intraepitelna neoplazija u kombinaciji s onkogenim tipovima humanog papiloma virusa).

Dijagnoza genitalnih bradavica

Otkrivanje bradavice u području prepona može biti vizualni pregled. Ako želite isključiti druge spolno prenosive bolesti, morate uzeti anketu. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • ginekološki pregled s cuzco ogledalom (omogućava dijagnozu lezija vaginalnih zidova i grlića maternice)
  • Uretroskopija (provodi se kako je naznačeno u prisutnosti lezija prilikom otvaranja uretre);
  • Metoskopija (otoskopski pregled fosfoidnih fosila);
  • anemija (provodi se kako je naznačeno u prisutnosti bradavica u rektumu);
  • Test octene kiseline (omogućava određivanje zahvaćenog područja za biopsiju ili kirurško liječenje);
  • histološki pregled (preporučuje se kod atipične bolesti i sumnje na malignu tvorbu);
  • citološki pregled (lokalizacijom bradavica na grliću maternice);
  • Kolposkopija (provodi se kako je naznačeno).

Liječenje genitalnih bradavica

Pri određivanju određene metode uzimamo u obzir opseg lezije, mjesto i izgled lezija. Liječenje bradavica na intimnim mjestima provodi se na sljedeći način:

Korišteni lijekovi poput:

  • Triklorooctena kiselina (u otopini od 80 do 90%). Izgleda nekrotično. Uz aplikator, kemijski pripravak se nanosi izravno na bradavice. Najčešće se koriste za male lezije. Nakon primjene dolazi do jakog gorenja. Mogu se pojaviti ožiljci i čirevi.
  • Solkoderm. Sloboda reakcije postiže se kombinacijom dušične kiseline, oksalne kiseline, octene kiseline, mliječne kiseline i bakrenog nitrata. Čistač stakla nanosi se na bradavice, vodeći računa da zdravo tkivo ne bude oštećeno. U slučaju nepotpune nekroze, postupak se ponavlja.

2. Destruktivna terapija.

Uklanjanje genitalnih bradavica provodi se prema sljedećim metodama:

  • Laserska terapija – Uklonite kondome CO2 laserom.
  • Radiokirurgija – ozračenje zahvaćenog tkiva radioaktivnim nožem (visokofrekventni generator topline, Surgitron uređaj).
  • Kriohirurgija – uklanjanje genitalnih bradavica tekućim dušikom.

Destruktivne metode trebaju se kombinirati s imunostimulirajućom i antivirusnom terapijom. Nakon liječenja mogu se pojaviti keloidni ožiljci.

6 komentara na “Bradavice na intimnim mjestima – mogući problemi”

Pozdrav, imam genitalne bolove poput groznice, ali temperatura nema, ne boli. Gotovo druga veličina je 0,5 cm, recite mi, što je to?

Moja djevojka ima bolove između nogu. Svrab, peckanje posebno noću i kod mokrenja. Rane od akni. nedavno ga je pregledao liječnik i primio anestetik balzamični gel. ali još uvijek ne može biti svrbež ili peckanje. Na neki način možete objaviti kako se možete liječiti i koliko će vam trebati da se potpuno oporavite. Usput, ima 24 godine. hvala ti

Pokušao sam na sve načine, poput lastavica i tako dalje.

Danas sam na usnama našao neki rast. Ne boli i ne smeta. Što bi mogle biti bradavice? Pomaže li salicilna kiselina? Je li bolje posjetiti liječnika?

Molim vas recite mi da li postoji mast ili tableta

Najbolji i najučinkovitiji način bradavica je imunitet! Imunitet ovisi o pozitivnim osjećajima. Ako ste stalno pod stresom, nijedan lijek vam nikada neće pomoći

Pošta (neće biti objavljena) (obavezno)

Zadnji unosi

  • Ko na intimnim mjestima
  • Zašto postoje usne i kako se nosite s tim?
  • Mast od koga

Kako izliječiti prehladu: najučinkovitije metode i korisni savjeti

Herpes na usnama – neugodan fenomen koji iritira većinu ljudi. Crveni i prištići na usnoj usni uvijek se pojavljuju u najneugodnijem trenutku.

Opasnost je da herpes nije samo kozmetička greška. Teška pojava je simptom oslabljenog imuniteta. Kako izliječiti prehladu? Odgovor na ovo trenutačno pitanje sigurno će zanimati čitatelje različitih dobnih skupina.

  • Uzroci virusa herpesa
  • Prvi simptomi bolesti
  • Liječenje prehlade na usnama
  • Kućno liječenje narodnim lijekovima
  • Liječenje lijekovima
  • Medicinske preporuke
  • Herpes na usnama tijekom trudnoće
  • Liječenje herpesa kod djeteta
  • Prevencija bolesti

Uzroci virusa herpesa

Nažalost, nitko nije imun na herpes infekciju. Preko 90% svjetske populacije – virusi. Nakon tri do četiri godine, ljudsko tijelo dehidrira s tijelom antitijela koja štite ljude od herpesa.

Virus slobodno prodire u tijelo i tamo spava u pravom trenutku. Buđenje pospanog napadača može ometati zaštitu tijela.

Česti uzroci oslabljenog imuniteta:

  • česti stres;
  • plavog jezika;
  • Hipotermija ili dugotrajno izlaganje suncu;
  • Nedostatak sna;
  • loša prehrana, nedostatak vitamina;
  • Primjena antibiotika.

Znate li učinkovite metode liječenja ekcema na prstima? Sve pronađite na našoj web stranici.

U ovom zanimljivom članku saznat ćete više o uzrocima tijela.

Prvi simptomi bolesti

Herpes sorta super. Najčešći labilni tip koji se manifestira na usnama.

Herpes infekcija je lako. Prijenos virusa:

  • prekomjerna težina, poljupci, pritiskanje ruku;
  • na javnim mjestima – u prometu, trgovačkim centrima itd.
  • U slučaju nedovoljne higijene ruku.

Prvi simptomi bolesti:

Žalbe na usnama. Svrab i svrbež;
Usne izgledaju otečene i izgubljene.
Kasnije se ovo područje pocrveni i pojavljuju se prištići na užarenom rubu usana.

Liječenje prehlade na usnama

Što prije primijetite neugodno trnjenje i svrbež na usnama, to je bolje. Rano liječenje sprječava nastanak prištića i čira na njihovom mjestu. Upotreba ljudskih lijekova i lijekova dva do tri dana ublažava katastrofu koja dolazi.

S pojavom čira potrebna je potpuna terapija. Pridržavanje određenih pravila doprinosi učinkovitoj kontroli ove bolesti.

Kućno liječenje narodnim lijekovima

Na prvi pogled postoje mnogi domaći recepti za borbu protiv herpesa na usnama. Nakon daljnjeg ispitivanja utvrđeno je da su pojedini sastojci sumnjivi zbog prisutnosti određenih sastojaka kao što su pepeo, korvalol ili uši.

Koristite sigurne tvari, prirodna ulja i ljekovito bilje. Ljudske gljive:

  • Tinktura propolisa Zapalite prištiće i namažite bolno mjesto 15 minuta nakon primjene masti ili balzama od kreme od kamilice.
  • Vazelin (1 žličica) pomiješan sa sokom cvijeta nevena (1 žličica). Obradite zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno.
  • Sok Kalanchoe. Krpu operite, iscijedite sok, ulijte prištiće ili čireve 3-4 puta dnevno.
  • Zdrava esencijalna ulja: jele, čajnik. Nanesite masu na nekoliko mjesta.

Liječenje lijekovima

U većini slučajeva borba protiv čira i akni na usnama posebno je hipotenzivna mast. U teškim slučajevima dermatolog propisuje dodatne pilule i herpes.

Kako brzo možete liječiti prehladu? Djelotvorna imovina (procijenjeni troškovi rublja):

  • Zovirax
  • Zovirax
  • Papillor – 20-30.
  • Fenistilna penzivir krema – 336.

Ovi lijekovi su masti i kreme. U naprednim slučajevima potrebne su vam tablete za herpes:

  • Hiporamin – 141.
  • Papillor – 145-336.

Na prvi znak bolesti, podmažite područje na kojem osjećate peckanje, peckanje i svrbež jednim od preporučenih sastava. Antivirusna krema i krema s hladnim salvama na usnama neće dopustiti razvoj upalnog procesa.

Medicinske preporuke

Slijedite dolje navedene upute za liječenje prehlade:

  • koristite osobni ručnik;
  • Nanesite mast s pamučnom kuglom;
  • Nakon rukovanja pogođenim mjestima temeljito operite ruke dezinficijensom ili sapunom.
  • Izbjegavajte blizak kontakt s ljudima;
  • Isključite poljupce;
  • držite se nježne prehrane;
  • Uzimajte vitamine;
  • Piti lijekove za jačanje imunološkog sustava;
  • nije preopterećen;
  • Ograničite sunčevu svjetlost;
  • Izbjegavajte prekomjerne i stresne situacije.

Za informacije o uzrocima oralnog dermatitisa jednostavno kliknite vezu.

Saznajte više o prvim simptomima gljiva na noktima. Pročitajte korisne informacije.

Naši čitatelji uspješno su koristili Papilight za liječenje poremećaja paralize. Zbog popularnosti ovog alata, odlučili smo vam ga ponuditi.
Pročitajte još …

Na ovoj stranici http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/tsvetnogo.html naučit ćete sve o manžetima u boji osobe.

Herpes na usnama tijekom trudnoće

Imunitet mnogih budućih majki je oslabljen. Herpes virus prisutan u tijelu često pokazuje svoj učinak.

Kako se možete riješiti akni i čira na usnama, a da pritom ne oštetite bebu?

  • Prvo, nema samoizlječenja i uporabe neprovjerenih ljudskih metoda.
  • Drugo, obvezno uvođenje imunomodulacijskih lijekova i vitamina.

Koristite učinkovite kreme i masti koje vam je propisao liječnik:

  • Papillor. Nanesite smjesu do 5 puta dnevno. Tijek liječenja traje ne duže od tjedan dana.
  • Alparisin i oksalna mast. Razmažite upalu 3-4 puta dnevno.

Ostali lijekovi pomoći će ubrzavanju zacjeljivanja čira:

  • Interferon rješenje. Nanesite do tri puta dnevno na željeno područje usana. Tečaj traje 5 do 7 dana.
  • Usne se mogu podmazati otopinom ulja vitamina E. Konačni sastav prodaje se u ljekarni.
  • Osušite ulje od ljuštenja, kremu od kamilice ili učinkovitu mast na bazi noktiju.
  • Pijte topli čaj s medom za bolji osjećaj.

Liječenje herpesa kod djeteta

Najčešći osip na djetetovim usnama javlja se u 5-7 godina. Posljedice su stresne situacije povezane s posjetom vrtićima ili školama, novom društvu i velikim brojem djece.

Djeca postaju bolesna, imunitet se smanjuje. Rezultat: Opasni virus prijavljuje svoju prisutnost.

Što učiniti ako se pojavila hladna bol na djetetovoj olovci? Metode liječenja su iste kao i kod odraslih:

  • Poslušajte djetetove pritužbe na bol, svrbež i peckanje na usnama. Odmah započnite slikati ovo mjesto antiretinalnim mastima: Papillor, Bonafton, Papillor, Zovirax.
  • Ako kasnite i boli, ostavite dijete kod kuće. Ne biste trebali ići u školu ili vrtić s prehladom.
  • Uz masti i kreme, djetetu dajte osvježavajuće tvari, posebno vitamine skupine B.
  • Koristite jednokratne pamučne kutije.
  • Pazite da dijete ne dodiruje ranu ili pokušava stisnuti pore na usnama – infekcija se može proširiti.

Prevencija bolesti

Osnovno pravilo – jačanje imunološkog sustava, održavanje zdravog načina života. Snažno tijelo sprečava da se virus razbije i manifestira.

Ne zaboravite poduzeti učinkovite mjere protiv prehlade:

  • Ne koristite strane posude i ručnike.
  • Uvijek operite ruke nakon izlaska na ulicu.
  • Izbjegavajte hipotermiju.
  • Nemojte pregrijavati.
  • Požurite i naučite dijete da napreduje.
  • Jedite kvalitetu i raznolikost.
  • Pazite na živčani sustav.

Ako se otkriju prehlade, započnite liječenje rano i ne zarazite druge.
Pojava podmukle prištiće i čireva na usnama nije uzrok panike. Naučite kako izliječiti prehladu i kako biti zdrav!

Kako liječiti prehladu kod kuće Vrlo učinkovit narodni recept:

Liječenje papile na usnama

Što bi svi trebali znati o HPV-u?

Neoplazme, koje se u drevnim dijelovima Grčke pojavljuju u različitim dijelovima tijela, nazvane su kondilomi – nakon grčke riječi za datum.

Oblik bradavica bio je povezan s ovim voćem kod starih Grka. Rimski liječnici dali su im ime papiloma, što znači papilarni polipi.

Papilomi i kondilomi često se nazivaju bradavicama. Različiti su, pojavljuju se na različitim dijelovima tijela, navikli su se smatrati potpuno bezopasnim.

Tako je bilo sve do početka 21. stoljeća, kada je tim dr. Volaburame je proučavalo 932 žene s rakom grlića maternice i 99.8% humanim papiloma virusom (HPV).

Ovo otkriće imalo je sličan učinak kao bomba. Moderni ljudi su se u srednjem vijeku bojali običnih bradavica zbog kuge.

Prošlo je sedamnaest godina, pojavila su se mnoga druga otkrića, ali reakcije histerije oko prelaska tisućljeća još uvijek utječu na život običnih ljudi i svjetonazor liječnika koji propisuju ili vjeruju da gube vrijeme i novac ,

Osnovne znanstvene činjenice o HPV-u:

  1. Na tijelu je više od 130 vrsta virusa koji se razlikuju u obliku, izgledu i položaju.
  2. Sve vrste virusnih papiloma grupirane su u tri skupine ovisno o riziku od raka: ne-onkogeni, niskorizični i intermedijarni;
  3. Svaka vrsta virusa ima mnogo sojeva.
  4. Unutar neke vrste postoje sojevi koji su bezopasni za ljude i mogu izazvati rak;
  5. Ne postoji liječenje humanog papiloma virusa!

Na primjer, većina liječnika kod kojih se utvrdi erozija grlića maternice i HPV-16 ili HPV-18 infekcija kod žena definitivno će propisati liječenje raka.

Ovaj tretman sigurno podržava ženu koja je sigurno jedan korak ispred užasne bolesti.

Liječnici razvijaju cjelovite programe, uključujući kirurško uklanjanje papilona, ​​antivirusno liječenje interferonom, pa čak i antibioticima, primjenu grlića maternice itd.

Međutim, u 90% ljudi kojima je dijagnosticiran HPV, virus nestaje u roku od dvije godine, čak i ako se ne liječi.

Znanstvenici još ne znaju je li spontano zdrav ili je li virus npr. Poprimio skriveni oblik, sve dok ne oslabi imunološki sustav u određeno vrijeme.

Pronalaženje HPV-a ne uzrokuje paniku za testiranje liječenja koje je ponudio prvi liječnik.

Oštećenje tkiva od kirurških zahvata često dovodi do suprotnog učinka – daljnjeg širenja papiloma.

Otkrivanje HPV-a samo je jedan od razloga zašto liječnik redovito prati i pomno nadzire vaše zdravlje.

Stvaranje usana – opasnost ili mrlja?

Jeste li vi ili vaše dijete dobili papiloma na olovci? Što može reći? Prvo provjerite da u vašim rukama nema sličnih predmeta.

Osobito kod djece vrlo često se pojavljuju tumori na prstima, koji se zatim javljaju kroz zareze na licu i druge mikrotraume kože na licu.

Prisutnost ili odsutnost papiloma nije jasan odgovor na pitanje je li osoba zaražena virusom papiloma, jer se vanjski simptomi ne javljaju u svim slučajevima infekcije.

Govori samo o tzv. Imunološki sustav, dakle imunološki sustav, ne bavi se virusom.

Mnogi ljudi, čak i ako su u bliskom kontaktu s osobom s mnogim bradavicama, nikada ih neće pronaći same, što govori o imunološkoj stabilnosti.

HPV infekcija je zaraznija, ali nema karantenskih mjera.

Prvo, zato što HPV koji se prenosi kućom ne prijeti zdravlju i životu ljudi.

Drugi je razlog što bi osobe, posebice djecu, trebale biti isključene iz skupina gostiju na 2 do 3 godine, sve dok se ne prevlada imunitet na bolest.

Mnogi timovi bili bi prazni. Treći razlog je individualna priroda infekcije. Neinficirana djeca mogu imati bliski kontakt s više zaražene djece i nisu bolesna.

Osim toga, bradavice, bradavice i papile mogu se postaviti na mjesta koja su nepristupačna za ispitivanje, što znatno otežava provedbu karantene.

Posljednjih godina ljudi su toliko prestravljeni papiloma da su na mreži odmah da bi pročitali da su postali užasna stvar koja zahtijeva poseban tretman.

To je zato što vrlo malo članaka o ovoj temi napisali su visoko kvalificirani medicinski stručnjaci.

Liječnici u bolnicama propisuju liječenje masama, iako, kao što rekoh, to ne postoji. Što je to? Nepismenost ili pokušaj zastrašivanja pacijenata trebao bi biti razlog za razmatranje.

Čak se i vlaknaste papile nazivaju izvornima. Prvo se na koži pojavi žućkasto mjesto, zatim formacija raste i širi se u duljinu.

Najčešće se takve papile pojavljuju na licu, leđima i vratu. Uzrokuju ih negenetski HPV-6 i 7.

Papilomi se razlikuju od bradavica. Papillomi često imaju stopalo i pravilnog oblika. Začini su nepravilnih razmaka koji podsjećaju na koralj ili karfiol.

Što učiniti s papilama ili bradavicama?

Što učiniti s bradavicama, papiloidima i drugim tvorbama usnica, jer tu ima što učiniti!

Prije nego što potražite način za uklanjanje nedostataka, morate razumjeti njihovu prirodu.

Papiloma virus je čest: gotovo svi su istovremeno zaraženi. Kao i svaki drugi virus, tijelo mu stvara imunitet.

Ovdje je samo znak ljudskog papiloma virusa u sporoj proizvodnji imuniteta. Ako je imunitet identičan virusu koji uzrokuje gripu u roku od sedam dana, ubijanje papiloma virusa traje dvije godine.

Drugim riječima, ako ne riješite bradavice i ne učinite ništa, u većini slučajeva ona će nestati za dvije godine.

U nekim slučajevima, međutim, bolje je ukloniti papile, na primjer:

  • kada formacije uzrokuju fizičku nelagodu;
  • ako je bradavica (papiloma) često oštećena;
  • sa sobom donosi psihološke pritužbe, odnosno ne izgleda estetski ugodno.

Svaki dermatolog obično razlikuje bradavice ili bezopasne papilome od opasnih kožnih lezija, mikroskopski pregled potreban je samo u rijetkim slučajevima.

U velikoj većini slučajeva bradavice na licu su kozmetički nedostatak i ne dovode do malignih bolesti.

Papilomi – Povišenja lica, leđa, vrata, kože ili smeđe boje obično se javljaju u cijelim skupinama.

Ako se papiloma nalazi na mjestu gdje je često oštećen, poput odjeće, u blizini će se uskoro naći i druge slične formacije.

Uklanjanje papile kod kuće ne jamči da su sve stanice papilomi, pa bi se problem mogao uskoro ponoviti.

U tom se slučaju isplati obratiti zdravstvenoj ustanovi ili kozmetičarki koja je specijalizirana za rješavanje takvih problema.

Postoji nekoliko načina uklanjanja papiloma. Najčešći način da ih se riješite u zdravstvenoj ustanovi je kriogeno uništavanje ili zamrzavanje tekućim dušikom na -202 ° C.

Dušik se aplicira na točku papiloma i pouzdano uklanja stanice zahvaćene virusom. Nedostatak metode je u tome što je djeci prilično bolna i neprikladna.

Te probleme možete riješiti kod kuće. U svijetu se takve formulacije uklanjaju formulacijom salicilne kiseline.

U mnogim slučajevima to je djevičanska ili čak … električna vrpca. Druga metoda prepoznaje lijek, iako se to ne može objasniti. Međutim, mnoge nepoznanice povezane su s humanim papiloma virusima.

Veliki broj papiloma ili bradavica ukazuje na smanjenu imunološku funkciju. Čak i ako se odlučite za uklanjanje papiloma, obratite se svom liječniku.

Neke ozbiljne bolesti, poput dijabetesa, poremećaja krvarenja i drugih papilomavagazina, zahtijevaju više stručne njege i nadzora.

Leave a Reply