HPV 16 i tip 18: Kako se HIV infekcija može dijagnosticirati i liječiti?

Kada se dijagnosticira humani virus imunodeficijencije (HIV) i humani papiloma virus, potrebna je odgovarajuća terapija. Od stotine papiloma virusa koji inficiraju 20 vrsta raka maternice uzrokujući promjene na karcinomu grlića maternice kod žena, muškaraca s karcinomom penisa, oko 40 genitalnih bradavica (poznatih kao genitalne bradavice) samo su dvije povezane s HIV-om. 16 18 Napominjemo da je tip 6 povezan je s benignim lezijama, ali HPV 18 i 16 mogu ukazivati ​​na prisutnost HIV infekcije.

Znakovi HPV 16 i Type 18 kod pacijenata s oslabljenim oslanjanjem

Infekcije se javljaju u 95% slučajeva nezaštićenog snošaja u tijelu. Prvi lik je:

Tumori mogu narasti od promjera od nekoliko milimetara do 2 cm. Većina bradavica raste bez simptoma boli, ali neki tumori mogu biti popraćeni svrbežom ili nelagodom. Virus papiloma u stanju imunodeficijencije je vrlo težak i može ga pratiti Dyspareunie (bolan stav) ili Dyspnoe (jak bolan odljev).

Dijagnoza bolesti

Papanicolaouov test glavna je dijagnostička metoda za HPV kod zaraženih bolesnika. Također se mužjaci podvrgavaju PCR analizi. Ako je pacijent imao HIV prije prvog spolnog odnosa, dijagnostički testovi na papiloma virus trebaju se dijagnosticirati u roku od jedne godine od intimnosti. Ako početni rezultati probira nisu pronađeni virusni papilomi, potrebno je izvršiti ispitivanja barem jednom godišnje. Ako rezultati probira pokazuju prisutnost virusnih papiloma, automatski se provodi krvni test i kolposkopija (endoskopija). Morate znati da u slučaju HIV-a 16 vrsta papiloma može uzrokovati brzi rast karcinoma.

prevencija

Najbolje metode sprječavanja HPV-a kod zaraženih HIV-om su: Izbjegavanje seksa i cijepljenja bez spolnih odnosa. Za papilomovirusni virus tipa 16 i 18 koristi se dvostruko ili četverovalentno cjepivo. Cjepivo se preporučuje muškarcima i ženama s imunodeficijencijom koji imaju negativan ishod HPV screening virusa. Moderna cjepiva su sigurna i ne izazivaju imunodeficijencijski sindrom ili AIDS

Za razliku od potpuno zdravih ljudi, zaraženi pacijenti mogu imati više bradavica nakon infekcije HPV-16 ili HPV-18 i možda ne reagiraju na standardno liječenje. Prilikom odabira programa liječenja morate uzeti u obzir da imunološki nedostatak može dovesti do čestih recidiva. Većina kondoma nije opasna po život, a može nestati i kod AIDS-a bez liječenja. Međutim, preporučljivo je svaki dan dobro oprati sapunom i vodom, a zatim nanijeti otopinu Condilin. Ponekad liječnici preporučuju uzimanje imiquimoda (Aldara krema) tri puta tjedno umjesto kondilina. Terapija traje 2 tjedna. Ako je potrebno, ovaj se ciklus liječenja može ponoviti i do četiri puta godišnje.

Humani papiloma virus u muškaraca: simptomi, dijagnoza, liječenje

Humani papiloma virus (HPV) je široko rasprostranjen širom svijeta. Jednako često su pogođeni i muškarci i žene. Poznato je više od 200 vrsta papiloma virusa. Opasnost je da mogu izazvati rak.

1. Kako se možete zaraziti?

Infekcija se obično prenosi seksualnim putem. Dostupni su i podaci o zagađenju kućanstava iz ruku, bazena, donjeg rublja i toaletnih potrepština. Moguće je prenijeti infekciju s majke na rođenje (vertikalni način).

HPV inficira epitelne stanice, prodire u najdublje slojeve kože ili sluznice i može dugo vremena perzistirati. U mnogim slučajevima virus se eliminira iz tijela u roku od 12 do 24 mjeseca nakon infekcije.

Zanimljivo! Otprilike polovina odrasle, seksualno aktivne svjetske populacije zaražena je svim vrstama papilarnih virusa!

Vrhunac pojave je između 17 i 29 godina, rizik od infekcije ostaje u starijoj dobi.

2. Razvrstavanje

  1. 1 Anogenitalne bradavice: genitalne bradavice, lokalizirane lezije, papule i rjeđi oblici: Bowenova bolest, Bovenoidna papuloza, divovska bradavica Bushke-Levenstein.
  2. 2 izvan genitalnih papila i bradavica:
    • Kožne lezije na drugim mjestima: ravne, vulgarne, plantarne bradavice, epidermodisplasia verruciform, beživotno, tmurno stvaranje kože itd.
    • Sluz: grčki, konjunktiva, oralna sluz itd.
    • Represija, prekanceroza
    • 4 analne i karcinomi, karcinom penisa itd.

    Protok je različit:

    1. 1 latentni oblik (nema vanjskih oznaka, sakriveno, pronađeno tijekom laboratorijskih istraživanja).
    2. Subklinički oblik (pročišćena manifestacija bolesti)
    3. 3 Klinički oblik (klasični znakovi infekcije tumora, displazija)

    Treba pojasniti da je latentni oblik češći u medicinskoj praksi. Skupina ljudi sa značajnom imunodeficijencijom (HIV-om, presađivanjem organa itd.). Pacijenti s oštećenjima kojima je liječenje infekcije mnogo teže čine zasebnu skupinu.

    3. Čimbenici rizika

    To su uvjeti koji povećavaju vjerojatnost infekcije papiloma virusom. Mogu se utvrditi sljedeći faktori rizika:

    1. 1 Rano započinjanje seksualne aktivnosti, veliki broj partnera i česte promjene.
    2. Zanemarite 2 djelomična kontracepcijska sredstva (kondomi).
    3. Popratne genitalne infekcije (klamidija, gonoreja, genitalni herpes, sifilis, trihomonijaza)

    Avitaminoza, druge somatske bolesti i faktori koji dovode do imunodeficijencije povećavaju vjerojatnost kliničkih manifestacija.

    4. HPV simptomi kod muškaraca

    Razdoblje inkubacije za HPV infekciju je oko 3-6 mjeseci, ponekad se može produljiti na godinu dana. Vjeruje se da u 90% svih slučajeva dolazi do samoizlječenja i ljudski papiloma virus je potpuno lišen tijela. Drugi dio zaraženih muškaraca klinički su znakovi infekcije različitog stupnja ozbiljnosti, ovisno o vrsti virusa, njegovom titru i imunološkom statusu.

    Genitalne bradavice, bradavice i papile smatraju se najčešćim manifestacijama kod muškaraca.

    4.1. genitalne bradavice

    Predstavljaju izdužene svijetlo ružičaste izbočine na koži i sluznici, koje imaju karakterističnu strukturu i strukturu. Ponekad se kaže da kondomi izgledaju poput karfiola.

    Najčešće se nalaze na mjestima koja su najviše sklona trljanju tijekom snošaja: glacijalni penis, uretra, koža (mladenka, unutarnja površina listova), rektum (tijekom snošaja). Kondilomi karakteriziraju 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 vrste humanog papiloma virusa.

    Genitalne bradavice ne nastaju odmah nakon infekcije. U kombinaciji se povećava njihova veličina, što može imati neugodne posljedice (npr. Ozljede i krvarenje). Tijekom palpacije sve su formacije bezbolne, fleksibilne, a koža oko njih se ne mijenja.

    Bradavice se pojavljuju i na bradavicama, unutarnjim bedrima i preponama. Muškarci mogu imati druge simptome:

    • Bol, grčevi, urinarni simptomi.
    • Seksualne pritužbe, ponekad vrlo bolne.
    • Krvarenje kondoma s pukotinama bez lijekova.
    • Mlaz vode.
    • Poteškoće u pražnjenju mjehura i ejakulacija s pojavom velikih bradavica uretre.
    1. Ozljede s dodatkom sekundarne infekcije.
    2. Cirkulacija.
    3. Fimoza ili parafimoza (sužavanje prepucija).

    Pojava genitalija na genitalijama ne utječe na reproduktivno zdravlje muškaraca. Međutim, to postaje zarazno za vašeg seksualnog partnera. Ako dođe do nejasnog genitalnog obrazovanja, odmah se trebate obratiti dermatologu ili urologu.

    2,4 bradavice

    Bradavice se kod muškaraca mogu sastojati od:

    1. 1 U perineumu, u blizini rektuma, na koži, u penisu, u skrotumu. Imaju izgled papule (čvrste grane) bez klica i obraštanja.
    2. 2 Može utjecati ne samo na kožu i sluznicu spolnih organa, već i na ostale dijelove tijela: stopala i dlanove, udove, vrat, lice, glavu i lešine. Dlanovi i plantarne bradavice utječu na kožu stopala i dlana, a na površini postoje tamne mrlje koje ih odvajaju od uobičajenih kutova, uzrokujući nelagodu prilikom hodanja.
    3. 3 niti koje su poznate mnogim ljudima i nalaze se na koži vrata, vjeđa, lica, prsa i podlaktice. To su vitke, pokretne kožne projekcije, među pacijentima je i naziv “Viseći mol”.
    4. 4 vunene i ravne bradavice male veličine (do 0,5 cm), često višestruke i s izbočinama. Obično se nalazi na stražnjoj strani ruke i stopala (da se ne brka s palmarnom plantarnicom!).
    5. 5 Cista, mozaik i često postavljena na plantarnu površinu stopala, različita u strukturi i izgledu.

    Papiloma virusi tipa 1, 2, 4, 27 i 57 najčešći su uzrok takvih formacija. HPV, dok je s sadilicama – 1, 2, 4, 60, 63, s ravnim – 3, 10, 28, 38, 41, 49.

    5. Rijetki oblici infekcije ljudskim papiloma virusima

    Rijetke patologije uključuju Bowenovu bolest, papularni goveđi rak i rak penisa.

    1.5 Bowenova bolest

    Karakteriziraju je mrlje s baršunastom površinom i neravnim konturama na koži ili sluznici. Njihova boja na sluznici je svijetlo crvena, koža siva. Veličina i broj formacija mogu varirati. U mužjaka se takve mrlje formiraju na penisu, rukama i glavi, uzrokujući 16, 18, 31 i 34 vrstu HPV-a.

    Obrazovanje se obično nalazi u epidermi i kasnije može postati invazivni karcinom trombocita.

    2.5 Bovelyidna papuloza

    Manifestira se nekoliko papula (promjera 1-30 mm) s glatkom površinom i neravnim rubovima na glavi ili tijelu penisa. Javlja se kod pojedinaca svih dobnih skupina, uglavnom u starosti, na pozadini infekcije 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 vrsta humanog papiloma virusa.

    Bovenoidna papuloza je benigna i sklona regresiji. Međutim, u nekim slučajevima bolest se može pretvoriti u rak.

    3.5 Karcinom penisa

    Visoka stopa raka HPV-a (točnije 16 i 18) dovodi do maligne degeneracije epitela, displazije i raka pod određenim uvjetima.

    Goveđa papula, Bowenova bolest, Keirova eritroplastika i Obliterane izvan ravnoteže doprinose pojavi zloćudnih muških reproduktivnih organa. Najčešće se primarni defekt pojavljuje na glavi, rjeđe na lišću kože i prolazi neopaženo. Ovo je ravna ili egzofitna formacija koja se postupno razvija u dubinu.

    Znakovi zlonamjernog postupka su:

    1. 1 podstavljena površina.
    2. Cirkulacija.
    3. 3 trljanja, hrapavost, neujednačene boje, bol.
    4. 4 Stvaranje fistule s gnojnim iscjedakom.
    5. Uobičajeni simptomi (subfebrilna temperatura, slabost, povećani regionalni limfni čvorovi).

    6. Dijagnostičke metode

    Dijagnoza infekcije humanim papiloma virusom ograničena je na početni pregled pogođenog područja i uklanjanje uzorka biomaterijala za ispitivanje (bris uretre, ispitivanje biopsije). Dobiveni materijal analizira se postupcima lančane reakcije polimerazom (PCR) i diginom (digestija DNA). Testovi omogućuju utvrđivanje ne samo prisutnosti HPV-a, već i genotipa virusa i virusnog opterećenja.

    Manje često se enzimski imuno test koristi za otkrivanje protutijela na humane papiloma viruse (G i M imunoglobulini) u krvi pacijenta.

    7. Liječenje i prevencija

    Pri liječenju HPV-a treba imati na umu sljedeće točke:

    1. 1 Ljudski papiloma virus se ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Dio zaraženog virusa eliminira se bez sudjelovanja liječnika i pacijenta.
    2. 2 Vanjske kozmetičke nedostatke (bradavice, bradavice i papile) uklanjaju se jednom od sljedećih metoda.
    3. Pored toga, lijekovi interferona mogu se propisati za jačanje imunološkog sustava i borbu protiv infekcija, kao i smanjenje broja recidiva i komplikacija.
    4. Dinamičko promatranje ukazuje na visoku razinu onkogenog rizika za HPV. Važno je informirati ženu o mogućnosti prenošenja virusa i slijediti ga. HPV tipovi 16 i 18 uzrokuju u većini slučajeva ravan stanični karcinom rektuma i grlića maternice.

    Za uklanjanje genitalnih bradavica, papiloma i virusnih bradavica najčešće se koriste sljedeće metode: laserska eksudacija, električni nož, skalpel, uklanjanje tekućeg dušika.

    Koristite i kemijske metode: izloženost dušičnoj kiselini, triklorooctenoj kiselini i njihovim kombinacijama. Posljednjih godina na farmaceutskom tržištu pojavili su se lijekovi poput Mardil Zinc Max, Duofilm i Solcoderm. Lokalno zacjeljivanje razvija lokalnu nekrozu papiloma i njeno spontano uništavanje.

    Za velike kondome velikih dimenzija provode se uvjeti predobrade, kombinirano liječenje i dinamičko promatranje.

    Učinkovitost liječenja uvelike će ovisiti o odabranom režimu, dobi i imunološkom statusu pacijenta te veličini lezije.

    Prevencija HPV infekcije kod muškaraca ograničena je zbog smanjenja broja seksualnih partnera, upotrebe djelomičnih kontraceptiva (kondoma), redovitih uroloških pregleda i cijepljenja s Gardasil i Gardasil 9 u dobi od 9 do 15 godina.

    Kako liječiti humani papiloma virus (HPV) u muškaraca?

    Infekcija humanim papiloma virusom relativno je česta i javlja se kod gotovo svake treće osobe na planeti. Ljudski papiloma virus u muškaraca negativno utječe na kožu i sluznicu i dovodi do poraza zbog tipičnih novotvorina. Projekcije u intimnim mjestima posebno su opasne, jer ih obično uzrokuje onkogena infekcija. Ako je patogen prisutan u ljudskom tijelu, on se može u potpunosti manifestirati i razvijati samo ako se smanji ljudski imunitet. Prvi znakovi zarazne bolesti su papilomi ili bradavice.

    Uzroci bolesti

    Virusa koji kod ljudi uzrokuje papiloma virus izuzetno je malo i stoga može ući u tijelo neometano mikroskopskim lezijama na koži ili sluznici. Postoji nekoliko načina prijenosa virusa:

    1. Seksualna putovanja. U ovom slučaju, virus može upasti u muško tijelo ne samo kod konvencionalnog, već i kod suprotnog spola. Tijekom analnog kontakta, kod gay muškaraca može doći do infekcije humanim papiloma virusima. Rizik od infekcije HPV-om uvelike se povećava zbog velike traume sluznice.
    2. infekcije Kućanski. Jedan od takvih načina za stjecanje virusa uključuje i činjenicu da on dugo ostaje održiv u toplom i vlažnom okruženju. Stoga je vjerojatnost zaraze HPV-om velika među onima koji često posjećuju lječilišta i saune. Infekcija također može prodrijeti u tijelo ručnikom s zaraženom osobom.

    Predavanje o ovoj bolesti čita dermatolog Aleksey Y. Putintsev:

    1. Od majke do bebe koja prelazi rodni kanal.
    2. Krv (tijekom operacije, transfuzija krvi, stomatologija, manikura itd.)

    Povećani rizik od infekcije HPV-om kod ljudi javlja se kada često mijenjaju svoje seksualne partnere i zanemaruju korištenje kontracepcijskih metoda. Liječnici tvrde da kondom ne može dati 100% jamstvo protiv prijenosa virusa, jer je mikroskopski mali i može prodrijeti u pore iz lateksa. Također ne možete zaboraviti da slina može biti mala količina HPV-a, pa je možete poljubiti. Zračni papilomi se ne prenose.

    Rizik od infekcije veći je kod muškaraca sa lošim navikama ili ograničenim imunitetom, na primjer, nakon dužeg liječenja antibioticima.

    Ako se virus papiloma nađe u ljudskom tijelu, on može biti neaktivan dugo vremena (ponekad i do 10 godina), kada je neaktivan. Snažan imunitet može spriječiti pojavu HPV-a na tijelu. Ako imunološki sustav na kraju uspije, osoba na tijelu ima znakove HPV-a. Aktiviranjem virusa epitelne stanice se nakupljaju na određenom mjestu i uznemiruju ih.

    Ovisno o vrsti virusa kojim je zaražen, osoba se pojavljuje na vašem tijelu:

    • Papilomi su projekcije koje imaju sjenu, npr. B. kože osobe ili smeđe boje. Njihova karakteristika je površina nosnica. Dijagnosticiraju se uglavnom na licu ili nogama.
    • Genitalne bradavice – vanjski stup s uskom nogom. Postoje pojedinačni ili višestruki, veliki ili mali tumori. Najčešće su pogođeni rektum i muški reproduktivni organi (pubis, testisi itd.).
    • Genitalne bradavice izgledaju poput cvijeta ili cvasti. Takve izbočine mogu proizvesti neugodan miris i poremetiti protok urina.
    • Ravne bradavice smatraju se najopasnijim formacijama koje dovode do deformacija tkiva. Često se primjećuje svrbež i peckanje takvih izraslina.
    • Intraepitelne papile nalikuju ravnini, ali se razlikuju u rastu tkiva.

    efekti

    Učinak HPV-a na muško tijelo može biti vrlo različit i ovisi o vrsti mikroorganizma. Najopasniji (jaki onkogeni) su HPV 51, HPV 52 i HPV 56 koji mogu degenerirati u karcinom tumora.

    Razvoj raka s infekcijom

    Ozljede mokraćnog sustava mogu se brzo proširiti u uretru, pa čak i upasti u mjehur. Kad se to dogodi, blokira mokraćnu cijev, ometajući mokraćnu drenažu i rad mokraćnog sustava.

    Genotipi su često zloćudni. Rizik od nastanka raka rektalnog zraka veći je kod muškaraca koji prakticiraju nekonvencionalan seks. Oralnim kontaktom papile mogu oštetiti vrat.

    dijagnoza

    Ako želite postaviti konačnu dijagnozu i odrediti vrstu virusa, morate proći HPV test koji se propisuje nakon liječničkog pregleda i anamneze. Dijagnoza HPV-a kod muškaraca temelji se na:

    1. Očistite i razmažite uretru.
    2. PCR test koji omogućuje identifikaciju vrste patogena na temelju DNK i njegove količine u ljudskom tijelu. To zahtijeva uklanjanje krvi, uklanjanje brisa prostate ili uretre.
    3. Biopsija – provjera uzorka tkiva uzetog pri uklanjanju bradavica.

    Ako želite više informacija o tome što učiniti s HPV-om, recite urologu Sergeju G. Lenkinu:

    1. Uretroskopija nudi mogućnost vizualizacije mogućih promjena u ljudskoj uretri.
    2. Za homoseksualce je preporučljivo testirati HPV koji se uzima izravno iz analnog područja gdje se mogu pojaviti papilomi.

    Kako liječiti HPV kod muškaraca

    Liječnici razlikuju konzervativno i kirurško liječenje papiloma kod muškaraca. Ponekad terapija možda neće biti potrebna jer sam imunološki sustav uništava virus i sprječava ga da se razvije i utječe na pacijentovo tkivo.

    Ako je humani test na HPV pokazao prisutnost virusa u tijelu, liječnik će propisati liječenje sljedećim lijekovima:

    • Imunomodulatori – lijekovi koji mogu ojačati obrambene sposobnosti tijela, a istovremeno spriječiti razvoj različitih formacija. Ovi lijekovi uključuju: alokin alfa, papillor, izoprinazin, genefron itd. Mogu se propisati u obliku tableta ili rektalnih čepića.
    • Lijekovi koji potiču proizvodnju vlastitih interferona u tijelu (cikloferon, indinal, amixin).
    • Liječenje citostaticima koji sprječavaju diobu stanica zahvaćenih papiloma virusima (“kondilin”, “podofilin” itd.). Dostupne su u obliku salveta ili drugih aktuelnih formulacija.

    Prosječna cijena u ljekarnama za Papillor Gel Tube iznosi 150 rubalja

    Liječenje HPV-om određenim lijekom može vam preporučiti liječnik samo nakon sveobuhvatne dijagnoze i određivanja vrste virusa. To je zbog činjenice da neke stanice mogu dovesti do malignih tumora. Liječnici također savjetuju protiv samoizlječenja i narodnih lijekova.

    Destruktivno liječenje papiloma može provesti:

    1. Elektrokoagulacija kada se izlučivanje izvodi električnom strujom. Kao rezultat toga, papiloma nestaje i rana ostaje na mjestu. Nakon nekoliko tjedana ova ozljeda kasni.
    2. Kriostruktura – liječenje tekućim dušikom na papilomu.
    3. Postupak obrade radio valova temelji se na upotrebi radio-metra. Ova metoda je bezbolna i relativno učinkovita.

    Dermatovenerolog Natalia Ryzhková kaže o procesu elektrokoagulacije:

    1. Koristite laser. Ova je metoda danas najpopularnija jer ne samo da uklanja patologiju, već i sprečava razvoj relapsa.
    2. Liječenje kirurškom ekscizijom papiloma kada se skalpelom koristi za uklanjanje formacije. Ova se tehnika koristi za otkrivanje papiloma s velikom vjerojatnošću degeneracije tkiva u maligni tumor. Muškarci imaju ožiljke i ožiljke nakon operacije.

    Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju virusa visoke detekcije jer je gotovo 70% pacijenata kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva ili reproduktivnih organa dijagnosticiran papiloma virus u njihovoj povijesti. Koristi simptomatsko virusno liječenje koje omogućuje suzbijanje manifestacija njegove vitalne aktivnosti jer se bolest posebno ne liječi.

    prevencija

    HPV se smatra prilično podmuklom bolešću jer se može dugo ne manifestirati bez uzrokovanja značajnih simptoma i dovesti do razvoja karcinoma tumora. Stoga liječnici muškarcima preporučuju poduzimanje određenih mjera opreza:

    • Izbjegavajte slučajne seksualne odnose i uvijek koristite kondom u takvim slučajevima.
    • Cijepljenje protiv papiloma virusa. Ovo se cjepivo nedavno pojavilo i malo ljudi zna za njega. Cjepivo treba dati 3 injekcije s određenom učestalošću. Međutim, ljudsko cjepivo može biti zaštićeno samo od određenih vrsta virusa.

    Urolog Karaman Sergejevič Abramov govori o intimnoj higijeni kod muškaraca:

    • Redovito se testira na HPV.
    • Obratite pažnju na intimnu higijenu, ne koristite predmete drugih ljudi: ručnike, donje rublje, oštre predmete.

    Potpuni oporavak bolesti gotovo je nemoguć, ali apsolutno je nemoguće riješiti se njegovih glavnih manifestacija. Da biste to učinili, morate ojačati imunološki sustav, izbjeći slučajni seks, odreći se loših navika i odmah se obratiti liječniku ako imate tumore u tijelu.

    Leave a Reply