HPV kod žena: simptomi i liječenje

Ljudski papiloma virus (HPV) ozbiljna je bolest koja može dovesti do raka. Lijek poznaje 100 vrsta HPV-a. Zanimljivo je da najmanje 40 utječe na genitalije i rektum čovjeka.

Prvo i najvažnije, pripazite na ove vrste virusa i budite precizniji o njima, jer poraz genitalnog virusa može imati ozbiljne posljedice za žene, čak i smrt!

Vrsta genitalnog papiloma virusa

Ova vrsta HPV-a prenosi se isključivo spolnim odnosom. Kad žena počne živjeti i često mijenja partnera, rizik od infekcije je veći. Obvezna upotreba kondoma tijekom spolnog odnosa sa slučajnim partnerima može umanjiti rizik od infekcije ovom vrstom virusa.

Posljedice zaraze su vrlo zastrašujuće. HPV kod žena uzrokuje sljedeće bolesti:

  • Leukoplakija i displazija vrata maternice;
  • cervikalna ektopija;
  • rak grlića maternice;
  • Genitalne bradavice i bradavice.

Uske oči na genitalnim bradavicama vrlo često uzrokuju rak grlića maternice sa svim posljedicama. Ženski prirodni imunitet može se nositi s nekim vrstama virusa, ali nisu svi podređeni prirodi. Stoga se liječnicima često preporučuje intervenirati kada žensko tijelo ošteti genitalni papiloma virus.

Kako mogu znati da li ste zaraženi?

Infekcija humanim papiloma virusom vrlo je često povezana s drugim bolestima. Oni uključuju gonoreju, prehladu, sifilis, klamidiju itd. Simptomi HPV-a kod žena su spaljivanje i svrbež u području genitalija, kao i prisutnost stranih sekreta.

Specifične manifestacije infekcije uključuju vulvarnu i vaginalnu kondilomatozu. U stvari, ženu treba upozoriti kada se na genitalijama pojave bradavice. Oni su vlažne strukture na tankoj ružičastoj nozi. Njihova površina nalikuje bradavicama, istim nepravilnostima. Bradavice imaju nevjerojatnu osobinu koja raste vrlo brzo. Postoje slučajevi u kojima je to trajalo samo nekoliko sati! Kondomi su prilično krhki i razbijanje njih uzrokovat će krvarenje. Položaji im se razlikuju, najčešće u vagini i na malim genitalnim postovima. Manje uobičajena – na grliću maternice i u vagini.

Liječenje HPV-a kod žena

Naravno, liječenje HPV-a trebalo bi biti pod strogim liječničkim nadzorom i po preporuci liječnika. Samoizlječenje ove ozbiljne bolesti je neprihvatljivo!

Nakon sveobuhvatnog pregleda kod ginekologa, žena dobiva preporuke za uklanjanje virusa. Liječenje ne smije kontrolirati samo ginekolog, već i imunolog. Kao što je gore spomenuto, ljudski imunološki sustav izravno je uključen u kontrolu ovog virusa. Bez potpune obnove ženskog imunološkog sustava HPV se ne može ukloniti.

Sve bradavice treba ukloniti. Mogu biti različiti načini. Na primjer, kondilon se tretira tekućim dušikom ili laserom “presjeka”.

Kondilomi se mogu ukloniti podofilotoksinima. Ovaj lijek proizveden je na povrću. Uzrokuje nekrozu u liječenju genitalnih bradavica.

Iako trenutno ne postoji učinkovit tretman HPV-a. Sve aktivnosti uklanjanja virusa ograničene su prije svega na uklanjanje simptoma i održavanje ljudskog imunološkog sustava. Velika je vjerojatnost da se bolest može vratiti ako osjećate da svi zaostajete. Iz tog razloga liječnici preporučuju zdrav način života, izbjegavaju slučajne seksualne odnose i u velikoj mjeri promiču njihov imunitet.

HPV tip 16: struktura genoma, karakteristike bolesti i liječenje

Ljudski papiloma virus (HPV) poznat je već dugi niz godina. Znanstvenici su dugo pokazali povezanost ovog patogena s restrukturiranjem normalnih tjelesnih tkiva, ali izravna ovisnost o učestalosti tumora nije dokazana. HPV ima mnogo vrsta, trenutno je otvoreno oko 100 vrsta. Nalazi se u velikom dijelu svjetske populacije, a mnogi od njih nose virus i ne pate od njegovih manifestacija. Ovisno o vrsti virusa, određuje se utjecaj na organizam. Neke su vrste HPV-a bezopasne, druge uzrokuju bradavice, genitalne bradavice, pa čak i rak. Ne-onkogene i onkogene skupine razlikuju se prema priznatoj klasifikaciji. Možda imate nizak ili visoki rizik od razvoja tumora.

prijenos HPV staze

Budući da je humani papiloma virus jedan od najčešćih, svatko se može zaraziti. I kod muškaraca i kod žena može se otkriti HPV DNA 16. Ova vrsta virusa uvijek je zabrinjavajući liječnik jer spada u onkogenu populaciju bolesnika i ima visoki rizik od razvoja malignih tumora. Najčešća vrsta prijenosa HPV-a je seks. To je zbog činjenice da u većini slučajeva živi u genitalnim područjima. Pored toga, virus može prenijeti kontaktno kućanstvo, što je mnogo rjeđe. To se događa samo kada pogođena područja sluznice dođu u kontakt sa zdravim tkivom. HPV se primjećuje kod djece koja ga primaju od majke tijekom porođaja.

Što uzrokuje papiloma virus?

Ispitali su razne vrste HPV-a i njihove učinke na ljudsko tijelo. To ovisi o strukturi genoma virusa, koja je različita. Poznato je da HPV 16 HPV ima najveću sposobnost razvijanja karcinogeneze, tj. Kancerogene regeneracije normalnih tjelesnih stanica. Mnoge vrste izazivaju bradavice na različitim površinama tijela. Mogu se nalaziti na koži, genitalnom području, peti, sluznici ždrijela. Drugi naziv za bradavice je kondil koji može biti uobičajen, čak i kulminativan. HPV 16 i tip 18 uzrokuju najopasnija stanja – displaziju i rak grlića maternice. Ti se virusi smatraju rasprostranjenim, zbog čega je njihovo istraživanje u medicini od velikog značaja.

HPV 16 DNA: struktura

Promjer ljudskog papiloma virusa je 50 nm. HPV oblik nalikuje geometrijskom obliku – kapsomeru s 72 dijela ixsoeder. Virus ima posebnu ljusku – simetrični kapsid. Genetski podaci o HPV-u pohranjuju se na DNA, predstavljenoj s dva ciklička zatvorena lanca. Njegova molekularna težina je 3 do 5 mD. DNA HPV-16 ima zaraznu i transformirajuću komponentu. Lanac kodiranja gena sadrži 10 okvira za čitanje, koji mogu biti rani ili kasni. To se određuje njihovim smještajem u strukturu DNA. Odjeljak s kodom sadrži podatke o proteinima koji čine virus. Ovo su peptidi odgovorni za sva svojstva HPV-a. Proteini E5-7 specifični su za onkogene viruse jer doprinose stvaranju displazije i transformaciji karcinoma.

Papiloma virus 16 u muškaraca i žena

HPV utječe na mnoge ljude, ali ispituje se samo mali dio kako bi se otkrio. To je zato što je većina vrsta virusa bezopasna i ne pojavljuju se. Neki imaju bradavice i bradavice, ali nisu uvijek razlog za zabrinutost. Dijagnoza HPV-a obično se postavlja u ginekološkim i venerološkim klinikama, jer se ove vrste virusa koji mogu izazvati rak često nalaze u vanjskim i unutarnjim genitalijama. Tipično postoje onkogeni tipovi HPV-a. Tip 16 kod žena u 50-60% slučajeva dovodi do razvoja pločastih karcinoma grlića maternice, pa je njegova dijagnoza izuzetno važna. Znanstvenici još uvijek istražuju odnos ovog virusa i degeneracije stanica. HPV tip 16 kod muškaraca može dovesti do raka vanjskih genitalija i stvaranja Papillona u usnoj šupljini.

Metode za dijagnozu virusnih papiloma

Pregled najčešće obavlja ginekolog kako bi otkrio HPV kod žena. Ako sumnjate na displaziju ili rak grlića maternice, liječnik preporučuje da pacijent prekine seksualnu intimnost i antivirusne lijekove nekoliko dana prije ispitivanja. Iz ispitivanja se uzimaju grlić maternice i uretre. Nakon uklanjanja bit će poslan u laboratorij gdje će se provesti PCR. Ovom metodom može se otkriti prisutnost ili odsutnost virusne DNA u ispitivanom materijalu. Druga dijagnostička metoda je ELISA, za koju se treba darivati ​​krv. Ova analiza određuje razinu titra anti-HPV antitijela i prisutnost kroničnog procesa.

Tip HPV 16: liječenje

Ako otkrijete papiloma virus, najprije morate ojačati imunološki sustav. Zbog rizika od HPV tipa 16, hitno je potrebno liječenje. Ako žena pati od stanja poput erozije grlića maternice, genitalnih bradavica, eritrocita i limfoplakije i displazije, treba ih ukloniti. To je moguće s diatososkopskom ili krio-strukturom. Liječenje uključuje i uporabu antivirusnih lijekova, zaštitu od hipotermije i stresa kao i normalizaciju prehrane i svakodnevnog života.

Ljudski papiloma virus u žena, što je to? Uzroci i liječenje

Ljudski papiloma virus (HPV) problem je koji se stalno pojavljuje u ljudskom uhu, iako se dogodio relativno nedavno. Iako HPV ne predstavlja značajnu prijetnju za društvo, informacije o ovom virusu brzo su ispunile ovaj informativni prostor. Razgovori o “zaštiti” od papiloma virusa i raka vrata maternice zasjenjeni su raspravama o sezonskim svinjskim gripom.

Nakon ispitivanja svih dostupnih izvora informacija o papiloma virusu u glavama mnogih od nas, ostalo je samo nekoliko riječi za kaotičnost – “rak”, “kondil”, “cjepivo”. Službena web stranica WHO-a ne razlikuje se u specifičnosti HPV-a koji pruža suhe podatke o učestalosti bolesti i postavlja otvoreni problem cijepljenju. Kako zapravo možete liječiti ovu bolest? Koje liječenje može ponuditi suvremena medicina i vrijedi li izliječiti ovu infekciju?

Što je to

HPV (humani papiloma virus, humani papiloma virus, HPV) jedna je od najčešćih seksualno prenosivih infekcija. Glavni rizik za HPV je da dugotrajno zadržavanje u tijelu može uzrokovati rak u nekom obliku ovog virusa.

uzroci

Ljudski papiloma virus ulazi u tijelo kroz male lezije na koži. Ova infekcija u prisutnosti pukotina ili ogrebotina nije ozbiljna. Infekcija se može pojaviti i kod bolesnih i kod nositelja infekcija koji nisu svjesni svoje prisutnosti.

Dodijelite im, a skupina čimbenika koji pridonose virusnoj infekciji uključuju:

  1. Česte promjene seksualnih partnera.
  2. Kronične ginekološke bolesti, uključujući eroziju grlića maternice.
  3. Seksualno prenosive bolesti – klamidija, uroplazmoza, gonoreja, mlaza.
  4. Duga upotreba oralnih kontraceptiva.
  5. Veliki broj pobačaja. Trauma unutarnjih genitalnih područja tijekom pobačaja uništava sluznicu, što pridonosi boljoj penetraciji i razvoju infekcije.
  6. Rana seksualna aktivnost kod djevojčice. Vjeruje se da HPV ulazi u tijelo žene mlađe od 25 godina u većini slučajeva. U vrijeme intimnosti postoji rizik od prenošenja HPV-a i ne upada u vaginu. To znači da djevojčice koje vježbaju također imaju rizik od infekcije papilomom.

Prema statistikama, više od 70% žena u rodnoj dobi zaraženo je HPV-om, ali virus ne aktivira. Razvoj infekcija i pojava različitih manifestacija na koži i sluznici pomažu u smanjenju obrambenih sposobnosti tijela, produljenju stresnih situacija i neravnoteži endokrinog sustava.

klasifikacija

Ljudski papiloma virus može biti različitih vrsta. Karakteriziraju ih različita opterećenja na ženskom tijelu. To uključuje:

  • 1, 2, 3, 5 bez onkogenih vrsta;
  • 6, 11, 42, 43, 44 s malim rizikom od onkogenosti;
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 s visokim rizikom za onkogenost.

HPV se dijagnosticira raznim laboratorijskim pretragama. No, prvi signal za promjene u ženskom tijelu trebao bi biti. Pacijenti često primjećuju prisutnost neoplazmi na različitim dijelovima lica i tijela.

Simptomi HPV-a kod žena

Kod većine bolesnika papiloma virus se nastavlja bez očitih simptoma. Međutim, postoje slučajevi da žene s HPV-om imaju ili bradavice ili druge osip ili sluznicu ili vaginalni iscjedak (krvavi).

Tijekom osobnog pregleda liječnik skreće pozornost na sljedeće vanjske znakove virusne infekcije:

  • Simptomi erozije grlića maternice (odsutni su u ranim fazama, tako da liječnici uzimaju citološke brise od svih pacijenata);
  • Simptomi displazije;
  • prisutnost tumora (najčešće karcinoma) u grliću maternice;
  • Bol u genitalijama;
  • Izgaranje, neobičan iscjedak itd.

Trajanje inkubacijskog razdoblja HPV-a ovisi o vrsti virusa i drugim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Papiloma virus 18 ili 16 može uzrokovati rak 10, 15 ili 20 godina nakon infekcije. Papiloma virus 11 ili tip 6 označen je kao bradavice od 3 tjedna do 8 mjeseci.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije papiloma:

Oni također isključuju krvavi iscjedak iz vagine nakon spolnog odnosa, tupim menstrualnim ciklusom i blagim svrbežom u genitalnom području.

Kako ljudski papiloma virus utječe na žene, fotografija

Sljedeća fotografija pokazuje kako se bolest manifestira kod žena.

Čak je i gledanje ovog štetnog virusa neugodno, kao i sve što ima veze s njim. (Osobito izbjegavamo nepristojne fotografije sa ženskim genitalijama).

dijagnoza

Postoje dva glavna načina otkrivanja HPV-a u tijelu:

  1. Hibridna metoda skeniranja. Novi i učinkovit način dijagnosticiranja HPV infekcija s mnogim prednostima u odnosu na PCR. HPV DNA test zahtijeva struganje grlića maternice ili grlića maternice. Ovaj test na HPV smatra se kvantitativnim jer omogućava određivanje koncentracije virusa u ispitivanom materijalu (HPV virus). Ovaj test, sličan PCR-u, omogućava tipizaciju HPV-a (za određivanje vrste otkrivenih virusa).
  2. PCR postupak. U ovoj kvalitativnoj analizi možete samo utvrditi prisutnost ili odsutnost HPV-a u tijelu, ali ne i broj virusnih čestica (virusno opterećenje). Pomoću PCR-a moguće je utvrditi vrstu virusnih papiloma (genotipizacija HPV-a) i identificirati najopasnije (onkogene) vrste HPV-a. Za ispitivanje se može koristiti krv (test krvi na HPV) ili bris maternice i vrata maternice. Dekodiranje rezultata radi ginekolog ili onkolog.

Test HPV-a dio je pregleda na rak grlića maternice. Svakoj ženi starijoj od 30 godina savjetuje se napraviti HPV test i ponavljati se svaka 3 do 5 godina.

Pri ispitivanju raka grlića maternice, uz HPV test obavlja se i citološki bris. Ako imate visoki onkogeni rizik za koji postoji sumnja na HPV i / ili citologiju, vaš liječnik može preporučiti dodatne testove:

Liječenje HPV-a kod žena

Način na koji se liječi humani papiloma virus ovisi o vrsti infekcije. Kada su u pitanju bradavice, papile ili kondomi, žene se liječe u dva koraka:

  • Formiranje se uklanja na nekoliko načina. To može biti skalpel, lasersko opekline ili kirurško uklanjanje električne struje, što je učinkovitije za papilome i bradavice. Metoda krioprotekcije – Nekroza patološkog tkiva pomoću tekućeg dušika vrlo niske temperature uspješno se koristi za liječenje bradavica.
  • Svrha imunomodulatora, čija je zadaća aktiviranje vlastitog imuniteta, koji više ne bi trebao “podići glavu virusa” (lijekovi koji potpuno uništavaju virus još nisu izumljeni).

Liječenje zloćudnog tumora uzrokovanog humanim papiloma virusom ovisi o stupnju prepoznavanja tumora. Obično se sastoji od tri komponente: kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija i zračenje. Kada koristiti posljednje dvije vrste liječenja – nakon operacije, umjesto ili prije i nakon operacije – onkolog odlučuje.

Liječenje lijekovima

Najvažnija snaga HPV-a je medicina. Pacijentima se propisuju lijekovi koji uništavaju virusne stanice i jačaju imunološki sustav. Na temelju medicinske prakse, najučinkovitiji lijekovi su:

  • “Groprinosin” i njegovi analozi: “Papillor”, “Epigen intim”. Antivirusni imunološki stimulans, izrađen u obliku tableta. Koristi se širom svijeta za borbu protiv papiloma virusa. Lijek se učinkovito bori protiv virusa u tijelu i brzo eliminira vanjske simptome HPV-a kod žena.
  • “Allokin-alfa.” Antivirusni imunomodulator. Propisan je bolesnicima koji su zaraženi visokim onkogenim rizikom za HPV. Lijek se daje intravenski. U mješavini s krvlju, aktivni sastojci ovog lijeka snažno reagiraju na virus.
  • “Papillor”. Moćan je antivirusni lijek na bazi interferona, taurina i benzokaina koji pomaže u brzom zacjeljivanju HPV-a i jača imunitet. Koristi se strogo prema uputama liječnika.
  • “Papillor” (mast, sprej, čepići). Učinkovit je protiv HPV infekcije kao aktualni imunomodulatorni lijek. Koristi se kao dio sveobuhvatnog postupka liječenja. Pretpostavljajući da se strogo pridržavaju liječničkih uputa, Papillor pomaže brzo zaustaviti razvoj virusa i ukloniti vanjska stanja kože.
  • “Methisoprinol”. Još jedan predstavnik imunomodulacijske skupine nađen je vrlo učinkovitim. Izoprinozin se može liječiti i spriječiti HPV. Ove pilule jačaju unutarnju obranu tijela i povećavaju učinak injekcija Allokin Alfa.

Što je udaljenost?

Imenovano je složeno s lijekovima. Moderna medicina koristi destruktivne metode za uklanjanje bradavica i rasta kože u kratkom vremenu. Glavni nedostatak kirurškog rješavanja problema je velika vjerojatnost recidiva od 45 do 55%. To je zato što se papiloma virus često reaktivira. Gore opisani tretman ima za cilj da spriječi ponovni rast i bradavice.

  1. Laserska terapija Ova je metoda jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih. Papiloma se uklanja pod lokalnom anestezijom za 1 postupak bez krvarenja, jer se male posude odmah “zatvore”. Pravilno rukovanje zadržat će koru na mjestu rasta, ostavljajući na koži gotovo nikakve tragove. Može se koristiti za liječenje humanog papiloma virusa u trudnica.
  2. Kirurški postupak. Metoda se smatra najdostupnijom, međutim, njezina primjena povezana je s stvaranjem ožiljaka na koži. Uklanjanje papiloma ručni kirurg koristi skalpelom nakon anestezije područja oko njega. Ali kako je operaciju ili radioterapiju bolje odabrati ako sumnjaju na zloćudne tumore (stvaranje stanica karcinoma), budući da njihova upotreba uništava nepatološko tkivo i može se poslati na histološki pregled.
  3. Elektrokoagulacije. Ova metoda uključuje uklanjanje tumora zbog toplinskih učinaka električne struje pod lokalnom anestezijom. Nakon postupka papiloma, kora ostaje iza i može ostaviti blagi ožiljak na koži nakon pada.
  4. Radioterapija. Ova metoda pojavila se mnogo kasnije od ostalih u arsenalu dermatologa i smatra se jednom od najsigurnijih i najperspektivnijih. Bitna stvar je uklanjanje neoplazmi s posebnim brojilom radio valova. Nema tragova tretmana kože.
  5. Krioterapija. Princip metode je uništiti tumore tekućim dušikom. Kada gotovo sve druge metode zahtijevaju lokalnu anesteziju, to je potpuno bezbolno. Za uklanjanje nekih papiloma može biti potrebno više od jednog postupka.
  6. Kemijsko uklanjanje. Ova je metoda jedna od najstarijih. Temelji se na uništavanju tumorskog tkiva agresivnim tvarima. Za rast ga koristimo nekoliko puta. Učestalost primjene i trajanje primjene ovise o obliku i veličini odabranih papila. Obično se koriste podofilin, 5-fluorouracil, podofillotoksin, triklorooctena kiselina, solcoderm.

Kako se liječi humani papiloma virus u žena, ovisi o veličini i broju neoplazmi, imunološkom statusu pacijentice, prisutnosti određenih bolesti ili trudnoći.

Vakcina protiv HPV-a

Prema WHO, trenutno postoje dva cjepiva protiv HPV 16 i 18 koja uzrokuju najmanje 70% karcinoma grlića maternice. Ova cjepiva mogu pružiti i neku unakrsnu zaštitu protiv drugih, manje uobičajenih vrsta HPV-a koji uzrokuju rak grlića maternice. Jedno od ovih cjepiva štiti i od HPV tipa 6 i 11, koji izazivaju anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničkih studija pokazuju da su oba cjepiva sigurna i visoko učinkovita protiv HPV-a 16 i 18. Oba su cjepiva učinkovitija kad se cijepe protiv izloženosti HPV-u. Stoga je bolje cijepiti prije prvog seksualnog kontakta. Vakcine ne liječe HPV infekciju ili HPV povezane bolesti poput raka.

U nekim je zemljama uvedeno cijepljenje dječaka jer cjepivo može spriječiti rak genitalija kod muškaraca i žena, a jedno od postojećih cjepiva također koči razvoj genitalnih bradavica i kod muškaraca i kod žena. WHO preporučuje cijepljenje djevojčica u dobi između 9 i 13 godina, jer je to najisplativija javnozdravstvena mjera za rak grlića maternice.

Cjepivo protiv HPV-a ne zamjenjuje probir vrata maternice. U zemljama u kojima je uvedeno HPV cjepivo, također će biti potreban razvoj probirnih programa.

prevencija

Da biste smanjili rizik od HPV-a, žene i mlade djevojke trebaju slijediti ove smjernice:

  1. Uvijek koristite kondom u slučaju slučajnog seksualnog kontakta.
  2. Dva puta godišnje testirajte sebe i svog HPV partnera.
  3. Unaprijed kažite tinejdžerima kako prenijeti HPV. Samo znanje štiti dijete od nepopravljivih pogrešaka zbog neiskustva. Najbolje vrijeme za takav intimni razgovor je 12 do 13 godina.
  4. Koristite samo svoje higijenske proizvode i nikad nemojte donositi ručnike, škare, sapune ili slično.
  5. Kad se pojave prvi znakovi infekcije, odmah se obratite stručnjaku za zarazne bolesti. Poželjno je to učiniti sa svojim seksualnim partnerom.
  6. Vrlo je važno imati stalnog seksualnog partnera. HPV i ostale spolno prenosive bolesti treba provjeriti radi li se o seksualnom kontaktu s nekom osobom.
  7. Izbjegavajte slabljenje imunološkog sustava i odmah liječite sve bolesti reproduktivnog sustava.
  8. Cjepivo protiv papiloma virusa. Naravno, neće se moći zaštititi od svih vrsta virusa, ali smanjit će rizik od razvoja najopasnijih sojeva. Ovo cjepivo uključuje tri doze koje se moraju uzeti u svim vremenskim uvjetima.

Gardasil je razvijen u SAD-u i preporučio ga je Savjetodavni odbor za savjetovanje protiv cjepiva protiv raka grlića maternice 16. lipnja 2006. Cjepivo se daje tri puta kod djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Injekcija cijena 1 iznosi 120 dolara (360 za cjelovitu imunizaciju). Ovo cjepivo koristi se u nekim europskim zemljama (primjerice u Grčkoj, ali po cijeni od 185 eura po injekciji).

U Rusiji je Gardasil odobren 2006. godine i također je dostupan za upotrebu. U nekim regijama (Moskva, Moskva) mlade se djevojke cijepljuju besplatno, u drugim (npr. Regija Ryazan) moraju platiti za cijepljenje (2013. – oko 16 000 rubalja).

Kasnije se pojavilo drugo cjepivo – Cervarix, koje je dostupno i može se koristiti od dobi od 10 godina.

Leave a Reply