Humani papiloma virus (HPV) u trudnoći

bolest

prevencija

Djevojke u atraktivnom položaju trebale bi se dva puta dobro brinuti o svom zdravlju. Zbog trudnoće fetusa, tijelo je ozbiljno oslabljeno, imunološki sustav održava optimalno dobro i ponekad se ne može nositi s teškim infekcijama, od kojih se neke mogu zaustaviti na duže vrijeme ili čak ostati u latentnom, latentnom stanju. U ovom ćete članku naučiti što učiniti ako žena tijekom trudnoće ima humani papiloma virus (HPV), kakav je tretman propisan i kako bolest utječe na fetus.

Etiologija i epidemiologija bolesti

Prema WHO-u, najmanje 60% anketirane populacije ima biljege za prisutnost bolesti. U većini slučajeva to se ne događa i pacijent je samo prijevoznik. Istodobno, uvijek postoji rizik od pojave kožnih osipa i novih izraslina. To se može učiniti sa stresom, manjkom imuniteta. Ostatak zaražene osobe pati od papilomavitisa kože i sluznice, u kojem se izbočine pojavljuju na raznim točkama tijela, posebno na genitalijama. U rijetkim slučajevima mogu utjecati na unutarnje organe i tkiva se mogu reciklirati u kancerogene tumore.

Zbog rizika od onkologije i brzog širenja infekcija, liječnici su vrlo zabrinuti. Znanstvenici su već razvili cjepivo koje je trenutno aktivno uključeno u opći proces cijepljenja djece, ali nije panaceja. Dijagnoza je kronična, jer se ne može u potpunosti izliječiti. Možete to samo zaustaviti, riješiti se jezika i paziti da ne napadnete okolinu.

Vjeruju da se čovjek može zaraziti samo seksualnim kontaktom. To nije sasvim u redu. Naravno, izravni kontakt sa sluznicama znatno povećava rizik, ali virusna priroda bolesti govori o laganoj infekciji kod kuće – često korištenim proizvodima. U ovom se članku više bavimo činjenicom da se čak i novorođenče može zaraziti. Kad je dijete u maternici, to je već zaštićeno od ulkusa maternice posteljicom i nevjerojatnim imunitetom. Tijekom porođaja, međutim, u izravnom je kontaktu s majčinim zaraženim tijelom dok prolazi kroz porođajni kanal. Stoga će dijete u prvim mjesecima i godinama života pokazati simptome infekcije.

Uzroci papiloma tijekom trudnoće

Razmislite o tome kako dobiti HPV:

  • Bezbrižan pristup osobnoj higijeni. Učinite to obično – uvijek pojedinačnim četkicama za zube, ručnicima, papučama, posteljinom. Čak i ako posjetite bliske prijatelje, ne smijete zanemariti ove savjete. Dobri domaćini uvijek vam nude svježi krevet i oprano suđe. Tekstilni predmeti opasni su samo zato što mogu sadržavati infekciju duže vrijeme.
  • Tijekom posjeta javnim mjestima. Prije svega – to je prijevoz. Ova kategorija uključuje kupke i saune, kabinete i tuševe u teretanama, obrazovnim objektima i bazenima. Uz to, bolnice i bolnice mogu postati gnijezdo virusa ako ne provode odgovarajuću dezinfekciju i obradu kvarcom.
  • Kroz krv. To je način prenošenja većine infekcija, uključujući HPV. Nema mnogo žena u zanimljivom položaju koje se odlučuju za tetovaže, ali sada prakse tetoviranja sve više dobivaju na popularnosti, kao i kozmetičke manipulacije koje dovode do oštećenja kože poput mehaničkog čišćenja ili epilacije. Prije posjete pažljivo odaberite sobu ili salon, održavajte ga čistim i obucite rukavice za jednokratnu upotrebu.
  • Kad jedete vani. Ponekad se jedenje na ulici može činiti privlačnim, ali to ne znači da je sigurno, posebno za trudnice čiji HPV (humani papiloma virus) može biti štetan. Prije jela, sve voće i povrće mora se temeljito termički obraditi. Ovim alatom perite posudu nakon svake uporabe, posebno žlice, vilice i šalice.
  • S seksualnim kontaktom. Nezaštićeni seks može dovesti do infekcije. Ovo je najsigurnija, gotovo 100% infekcija. Rizik od infekcije velik je kada koristite kondome.
  • Tijekom svakodnevne komunikacije. Svaki fizički kontakt – drhtanje ruku, zagrljaja, poljupci – može naštetiti vašem tijelu. Ako u vašoj obitelji ili bliskim prijateljima postoje ljudi s ovom dijagnozom, vjerojatnost zaraze vrlo je velika.

Ali ne uvijek virus prodire u tijelo i živi dalje. U nekim slučajevima nema manifestacije kada tijelo pruža značajnu imunološku otpornost. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji postaju uzrok infekcije:

  • Smanjeni imunitet. Tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, imunološki sustav prirodno slabi. To je zbog činjenice da tijekom usvajanja embrija kako bi se spriječilo odbacivanje, proteinski supresori (interferoni) ne bi trebali napadati fetus. To se može dogoditi s visokim sigurnosnim značajkama.
  • Hormonska prilagodba. Ovaj faktor je i razlog zašto se papilomi pojavljuju na tijelu tijekom trudnoće. Žena doživljava teške endokrine promjene. Takvi hormonalni skokovi nastavljaju se i nakon dojenja.
  • Stresne situacije, pretjerani entuzijazam. Oni također vode do HPV-a. Djevojka u ovoj situaciji često je nervozna, ljuta i općenito osjetljivija i ranjivija.
  • Neuravnotežen izbornik. U pravilu, trudnice jedu, neke se oslanjaju na čokoladu, druge obično jedu slano. Ne morate se odreći svih svojih želja, već se maksimalno ograničite.
  • Metabolički poremećaji. Metabolizam može biti oštećen prethodnim stavkom, ali postoje i bolesti koje uzrokuju probleme.
Ovdje možete postaviti pitanje.

Uobičajene vrste HPV-a tijekom trudnoće

Infekcija humanog papiloma virusom ima više sojeva. Najčešći je šesnaesti. Dijagnoza je postavljena u 80% bolesnika. U isto vrijeme, 30 posto djevojčica mlađih od 23 godine je zaraženo. Obično to znači nesvjesni seks s minimalnom zaštitom.

50% slučajeva infekcije dovodi do lezija u kanalu vrata maternice i vulve. Neki onkogeni sojevi, uključujući sojeve 16. i 18., mogu mutirati na rak grlića maternice. HPV je jedan od glavnih uzroka ove vrste raka.

Nakon infekcije trebalo bi proći 2 do 3 mjeseca da se bradavice pojave na genitalijama. Ponovno rođenje raka traje nekoliko godina.

Znanost već poznaje više od 120 vrsta humanih papiloma virusima, od kojih oko 30 može utjecati na genitalije. Oni su najveća prijetnja tijekom trudnoće. Podijeljene su u dvije kategorije prema onkogenoj prirodi. Prvi je osjetljiviji na karcinom. Potonji su obično ograničeni na benigne ozljede kože i sluznice.

  1. Opasnost: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 sojeva.
  2. Manje štetno: 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50.

Može doći do benignih izraslina kao što su kondilomi u genitalijama. U njihovom uklanjanju imunomodulirajuća terapijska krema ruske proizvodnje “Vartotsid” može pomoći. Koriste se i žene i muškarci koji rastu na genitalijama. Tečaj pomaže u uklanjanju genitalnih bradavica bez traga.

Simptomi HPV-a tijekom trudnoće

Budući da bolest ima dugo razdoblje inkubacije od nekoliko mjeseci do dvije do tri godine, a može se sakriti i bez manifestacije, darivanje krvi je najučinkovitiji način otkrivanja infekcije. Već u prvom tromjesečju žena provodi sveobuhvatni pregled u kojem prepoznaje postoje li virusne promjene u njenom tijelu. Također se ne biste trebali brinuti o pozitivnom ishodu, jer je bolest gotova. Ginekolog vas savjetuje o lijekovima i posebnim metodama prevencije.

Ako ste već vidjeli znakove papiloma, oni mogu varirati ovisno o vrsti infekcije. Najbolje opcije:

  • Genitalne bradavice. Ime dobiva stožaste, šiljaste oblike izrasta. Međutim, oni se obično dijele u skupine i nalikuju cvjetači s oštrim rubovima. Supstanca od koje je načinjen je gusta i tvrda, tako da dolazi tijekom spolnog odnosa i mokrenja do znatne tegobe. Uz to, djeluju krajnje neetično. Mogu narasti do pola centimetra u veličini. Pogođeno područje može biti puno, nekoliko centimetara. Centar za distribuciju obično se nalazi na mjestima koja su oštećena – to su male i velike usne. Tijekom analnog odnosa, u rektumu se mogu pojaviti mikropukotine.
  • Lokalno liječenje HPV-a u trudnoći kada se pojavi kao kondilomatoza treba obaviti prema uputama liječnika. Učinkovita krema “Vartotsid” nije propisana trudnicama, pa bi se trebala koristiti tijekom planiranja obitelji prije začeća kako se ne bi povećala tijekom trudnoće i naknadne laktacije.
  • Bradavice su također virusne papile. Bezbojne su ili mesnate i formiraju dobroćudnu prirodu koja se može naći u cijelom tijelu. Njihovo postavljanje na genitalije nije obvezno. Karakteristično obilježje takvog rasta je njegovo samo-izumiranje. Bradavice se često pojavljuju tijekom razdoblja preopterećenja živaca, hormonalne neravnoteže ili drugih zaraznih bolesti kada oslabi imunološki sustav.
  • Razine kondiloma cerviksa. Ova neoplazma pojavljuje se na sluznici unutarnjih spolnih organa. Često se pojavljuje zajedno s bodljikavicama s vanjske strane genitalija. Opasnost je moguća degeneracija takvih formacija u rak. Morate znati točan tip HPV-a, je li opasan ili ne. Ako je potrebno, provode se ispitivanja tumora markera.

Takvi proboji na koži i sluznici mogu dovesti do sljedećih simptoma:

  • Krvarenje – s oštećenjem tkiva ili postoljem;
  • Svrab – svrbež može utjecati ne samo na lezije, već na cijelo zahvaćeno područje.
  • Vaginalni iscjedak kada na stanje bolesti utječu unutarnji organi.
  • Preostalo majčinsko stanje u budućnosti je stabilno.

Ako su se papile pojavile na tijelu tijekom trudnoće, to vjerojatno znači da se infekcija spavanja probudila. Dugo bi mogla biti u latentnom stanju.

Treba napomenuti da je izgled kože rijetko zloćudan, odnosno da se regenerira od raka. Mnogo je opasnije od unutarnjih formacija koje mogu biti zloćudne. Vrijedno je brinuti:

  • Rak grlića maternice i anorekta;
  • Onkologija vulve;
  • Rak grlića maternice – lezija grlića maternice.

Tijekom trudnoće bolest napreduje. Može postojati opsežna slobodna formacija koja raste i uznemirava se u vrijeme rođenja.

HPV u trudnoći: posljedice za dijete

Imajte dva razloga:

  1. Lezije vanjskih genitalija mogu dovesti do izlučivanja i infekcije sluzi. Svaka infekcija može biti opasna za žene u jednom položaju. Papilomatoza također dovodi do smanjenja imuniteta.
  2. Prijenos bolesti djetetu. Istraživanja na ovom polju još uvijek nisu dala jasne rezultate. Vrlo su različiti. Neki znanstvenici kažu da je bolest zadobilo samo 4% djece, a drugi 80%. Najopasniji fenomen kod djece je papiloma virus respiratornog trakta – grčki, bronhi. U većini slučajeva, međutim, nema nikakvih manifestacija zbog visokog urođenog imuniteta djeteta.

HPV ima negativan učinak na trudnoću samo ako postoji rizik od razvoja onkologije ili rodnih problema. To se događa samo kada bradavice jako narastu. Pacijenti s imunodeficijencijom, imunosupresivima ili dijagnozom HIV-a najvjerojatnije će imati značajno povećanje.

U članku smo razgovarali o humanom papiloma virusu kod žena tijekom trudnoće. Pazite na svoje tijelo. Ako naiđete na spolne organe, nanesite kremu protiv bradavice na infekcije infekcije.

Ljudski papiloma virus tijekom trudnoće

Papiloma je benigni tumor kože uzrokovan papiloma virusom. Papiloma ima sličnu strukturu kao papiloma, a nalazi se na licu, vratu, pazuhu, koži ispod mliječnih žlijezda, šupljinama, ždrijelu, genitalijama, mjehuru i slično.

To je zbog činjenice da je papiloma u njegovom okruženju neoplazma uzrokovana takozvanim papiloma. Humani papiloma virus, skraćeno kao HPV. Znanstvenici trenutno poznaju više od 60 vrsta papiloma virusa za koje se zna da uzrokuju bolest 32.

Općenito, do 80% stanovništva planete zaraženo je ovim virusom, ali zbog zdravog imunološkog sustava, ovaj se virus ne manifestira. Jednostavno IP blokira njihovo stvaranje i reprodukciju.

Kada se pojavljuje papiloma?

* Ako imate oslabljeni imunološki sustav;
* Ako ste u dugotrajnom stanju;
* Ako ste imali ili imali ozbiljnu bolest;
* Kad budete stari;
* Ako ste patili od jakog stresa;
* Ako ste trudni.

Papilomi mogu naslijediti ili naslijediti. Također može biti lakše i lakše.

Papile su obično mesnate boje i njihova prosječna veličina vrlo je rijetko 0,2 do 10 milimetara, ali to su još papule 20 mm. Papilomi rastu vrlo sporo, ali u nekim situacijama (poput stresa, trudnoće, bolesti) veličina i količina se brzo povećavaju.

Ljudski papiloma virus se najčešće prenosi u vrlo bliskom kontaktu. Uzimajući u obzir činjenicu da .Čitajte dalje

Ljudski papiloma virus tijekom trudnoće

Trudnoća je najvažnija faza u životu svake žene. Buduće majke posebnu pozornost posvećuju svom zdravlju, tako da prvi simptomi obično dijagnosticiraju sve bolesti. HPV se široko koristi tijekom trudnoće. Sljedeći članak detaljno opisuje tijek infekcije humanim papiloma virusom tijekom trudnoće.

Glavni krivac

Uzročnik humanog papiloma virusa je virus koji inficira gornji sloj kože i sluznice genitalnih organa. Prijenos ovih virusa moguć je samo s osobe na osobu, infekcija se javlja na dodiru s kožom ili sluznicom pacijenta. Nakon infekcije, virus ostaje u koži i sluznici i ne ulazi u krv i druge organe. Infekcija ljudskim papiloma virusom nije seksualno prenosiva bolest. Infekcija se ne mora nužno pojaviti tijekom snošaja, upotrebe kondoma, djevičanstva ili kao stalni seksualni partner i ne jamči odsutnost HPV-a u tijelu.

Za infekciju papiloma virusom karakterističan je latentni tijek, razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih simptoma bolesti) je 3 mjeseca do nekoliko godina.

Ostali HPV-ovi mogu dugo živjeti u tijelu, čak i od rođenja, i prvi put se pojavljuju sredinom života radi smanjenja imuniteta. U ovom slučaju, aktiviranje virusa, njegovo povećano umnožavanje i bolest postaju stadij kliničke manifestacije.

  • HPV infekcija; Genitalne bradavice.
  • ICD KOD 10
  • A63 Ostale bolesti koje se prenose uglavnom spolnim odnosima nisu drugdje razvrstane.
  • 6363.8 Navedene su ostale STI.
  • Q97.7 Papilloma virusi kao uzrok bolesti navedenih u ostalim naslovima.

Epidemiologija infekcije humanim papiloma virusom

Ljudski papiloma virus (HPV) uzrok je benignih i malignih novotvorina. Virus inficira slojeviti pločasti epitel kože i sluznice. Put prijenosa – kontakt, uključujući seksualne odnose. Prijenos infekcije ljudskim papiloma virusom tijekom rođenja je rijedak. Klinička slika perinatalne infekcije razvija se u roku od 2 godine. Prisutnost genitalnih bradavica kod djece starije od 18 mjeseci, posebno iznad 2 godine, ukazuje na mogućnost seksualnog nasilja.

HPV se otkriva u oštećenim tkivima kao i u nepromijenjenom epitelu. HPV tip 16 otkriven je u 80% slučajeva s nepromijenjenim grlićem maternice, a kod mladih žena (prosječna dob 22,9 godina), HPV se nalazi u 33%. Najčešći virus se nalazi u kanalu vrata maternice i vulve – 46%. U većini slučajeva HPV tipovi 16 i 18 su zaraženi, a danas sve žene zaražene onkogenim tipom HPV-a, uključujući 16 i 18, razviju klinički relevantnu bolest koja preraste u rak grlića maternice (CC).

U 99,7% oboljelih od raka grlića maternice identificirani su različiti tipovi HPV-a i u ravnom epitelu i u adenokarcinomu.

Vrijeme inkubacije za vanjske bradavice je 2-3 mjeseca za rak i nekoliko godina prije karcinoma.

Uzroci infekcije papiloma virusom kod ljudi

HPV je mali virus koji sadrži dvolančanu DNK. Trenutno je poznato više od 120 tipova HPV-a. Više od 30 vrsta može zaraziti genitalni trakt. Sve vrste HPV-a podijeljene su u dvije skupine: visoki onkogeni rizik za maligne tumore i nizak onkogeni rizik za benigne ozljede vrata maternice i bradavica.

Skupina visokog onkogenog rizika obuhvaća 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virusa, a skupina niskog rizika obuhvaća 6, 11, 36 virusa, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. U Europi je HPV najčešći tip 16 koji se javlja kod više od polovice raka vrata maternice.

Uz ove četiri dodatne vrste HPV-a (18, 31, 33 i 45), oni će činiti više od 85% svih slučajeva ove bolesti. HPV infekcija s malim onkogenim rizikom obično se čini dobroćudnom i brzo se oporavlja nakon 12 do 18 mjeseci.

Kako se može javiti virusna infekcija?

Infekcija humanim papiloma virusom

HPV se može prenijeti vrlo lako, posebno kod mikropukotina ili ozljeda, a to se obično događa:

  1. U seksu, oralnom i analnom seksu.
  2. Kućanstvo (korištenje britvica, noževa itd.) Na javnim mjestima.
  3. Papiloma i virusne infekcije izazvane trudnoćom mogu dovesti do neonatalnih infekcija.
  4. Ne isključujte kapljice u zraku.

Kad čovjek uđe u ljudsko tijelo, on prodire u stanice epitela ili sluznice, regenerirajući ga i prisiljavajući ga da djeluje na novi način. Kao rezultat toga, nastaju neoplazme. Iako se pretpostavlja da je razdoblje inkubacije u prosjeku 2-3 mjeseca, HPV zapravo može trajati nekoliko godina.

Glavni cilj onkogenih tipova HPV-a je područje cervikalne transformacije u kojem se razvijaju displastične i prekancerozne promjene. Moguće napredovanje staničnih promjena povezanih s infekcijom HPV-om do razvoja raka vrata maternice. Cijeli postupak obično traje 10-40 godina, ali može se razviti u rijetkim slučajevima unutar 1-2 godine.

Simptomi HPV infekcije tijekom trudnoće

Cvjetovi slični razvoju kože i / ili sluznice anogenitalne zone egzofitskih staleža; Kornifikacija, koja se diže iznad razine kože i dovodi do krvarenja, svrbeža i pražnjenja. U žena česta lokalizacija – cerviks. Često su istovremeno pogođena više mjesta (npr. Grlić maternice, vagine i vulve). Veličina i broj bradavica varira. Klinička slika može varirati tijekom trudnoće. Vanjske bradavice su rijetko zloćudne. Samo nekoliko vrsta HPV-a uzrokuje rak grlića maternice i anorekta, kao i rak vulve i penisa. Infekcija je često asimptomatska. Najgora komplikacija je rak grlića maternice.

Komplikacije tijekom trudnoće

Prijenos HPV-a ne utječe na tijek i ishod trudnoće. Kod novorođenčadi majki s opsežnim genitalnim bradavicama zabilježeni su samo autonomni slučajevi papiloma ždrijela.

Tijek trudnoće

Tijekom trudnoće vidljivi kondomi često se ponavljaju, često se značajno povećavaju, postaju krhki, a stvaranje velikih veličina može uzrokovati probleme tijekom porođaja. Postoje dokazi da početna HPV infekcija tijekom trudnoće može uzrokovati poremećaj, ali može li takva infekcija rezultirati fetalnim razvojem. Prema različitim znanstvenicima, učestalost prenošenja HPV-a s majke na plod uvelike varira – od 4 do 80%.

Vrsta prijenosa virusa još nije poznata. Najčešće se na rastući ili stimulirani način križa kanal maternice i fetalne membrane dok dijete prolazi kroz majčin kanal. Trenutno je infekcija HPV-om povezana s razvojem živaca na vratu, dušnicima, bronhijalnim i anogenitalnim bradavicama kod dojenčadi.

Bolest je relativno rijetka, opisani su slučajevi bolesti u djece s carskim rezom, a prisutnost HPV-a i njegova manifestacija u trudnica ne ukazuju na carski rez. Indikacije za operaciju mogu biti samo džinovske bradavice, koje otežavaju prolazak rodnim kanalom. Međutim, takvi se kondomi javljaju samo kod žena s teškim imunodeficijencijama poput AIDS-a.

Nakon rođenja HPV-a, koji se javlja tijekom trudnoće, obično ne primjećujemo, a kliničke manifestacije u obliku snažnog rasta značajno se smanjuju ili nestaju. Treba napomenuti da je HPV prvi put otkriven tijekom trudnoće, ali je općenito nakon otkrića detektiran.

Dijagnoza HPV-a tijekom trudnoće

Dijagnoza ima za cilj identificirati onkogene vrste HPV-a: tipizacija virusa definicijom specifičnih genotipova, trajanje perzistentnosti virusa u kanalu vrata maternice; Virusno opterećenje (količina virusa) i stupanj virusne uključenosti u stanicu domaćina. U prisutnosti onkogenih vrsta HPV-a, potreban je citološki pregled. Ako se utvrdi displazija cervikalnog epitela, potrebna je biopsija s histološkim pregledom.

  • Starost iznad 35 godina;
  • Maternice patologija;
  • Povijest seksualno prenosivih infekcija;
  • prostitution;
  • Rani početak seksualne aktivnosti;
  • prisutnost velikog broja seksualnih partnera;
  • česte promjene seksualnih partnera;
  • Imunodeficijencija.

Fizikalni pregled

Otkrivanje anogenitalnih bradavica, erozije grlića maternice i ostalih ozljeda vrata maternice u ogledalu.

laboratorijska ispitivanja

U asimptomatskim oblicima, mokraćni trakt i / ili bris cerviksa koriste se kao ispitni materijal za onkogeni tip HPV-a. Samo se molekularno-dijagnostičkim metodama (PCR, PCR u stvarnom vremenu, hibridni PCR) koriste za otkrivanje virusa tipkanjem onkogena i ne-genomskim tipovima i određivanjem virusnog opterećenja (količine virusne DNK).

Za otkrivanje HPV onkogena potreban je citološki pregled kako bi se utvrdila stopa displazije vrata maternice. Histološki pregled provodi se s visokim stupnjem displazije. Ako postoje vanjske genitalne bradavice, ne vrši se tipizacija HPV-a.

Serološki pregled je izostavljen.

studije instrumenata

Uzmite kolposkopiju s položajem bradavica na grliću maternice i položajem vanjskog otvora mokraćne cijevi – uretroskopijom. Metoda akutne detekcije octene kiseline vizualizira subkliničke manifestacije papiloma virusnih infekcija na koži i sluznici: 5% octena kiselina nanosi se na kožu genitalija ili grlića maternice, a mrlje na koži pojavljuju se nakon 3 do 5 minuta izbijeljena mjesta. Pacijenti s klinički značajnim ozljedama ne koriste ovu tehniku.

Sve postojeće smjernice za prevenciju raka grlića maternice uključuju praktične preporuke o odabiru ciljanih skupina probira, intervalima probira i strategijama za određenu populaciju bolesnika.

Na temelju iskustava različitih zemalja u organizaciji probira raka vrata maternice, ove su preporuke prvi put predložene u Rusiji za preventivne programe u Rusiji.

  • Doba probira je 25 godina.
  • Starost u kojoj presjek sita nije prikladan je 65 godina.
  • Intervali probira – svake 3 godine za žene do 50 godina i svaka 5 godina za žene u dobi od 50 do 65 godina.

Posebne skupine bolesnika:

  • Žene s bolestima maternice;
  • Žene s subpotalnom histerektomijom;
  • Žene s histerektomije zbog invazivnog karcinoma grlića maternice.

Trudnice koje nisu sudjelovale u skriningu trebale bi proći citološki pregled u vrijeme trudnoće, a zatim napustiti trudnoću prema preporuci.

diferencijalna dijagnoza

Molluscum contagiosum

  • Mikropapillomatoza usana
  • Biserne papule penisa
  • Seborova keratoza
  • Intradermalni neuron
  • Sancer in situ
  • Savjeti za savjetovanje s drugim stručnjacima

    Prepoznati displaziju epitela II – III cervikalnog kanala. Zaključak, rak in situ, rak grlića maternice, posavjetujte se s onkologom.

    Liječenje infekcije humanim papiloma virusima tijekom trudnoće

    Ne postoje tretmani koji bi osigurali potpuno izliječenje infekcije humanim papiloma virusima. Unutarnja stanična imunost može privremeno inhibirati aktivnost HPV-a, ali bradavice se obično ponavljaju. Uklanjanje genitalnih bradavica trebalo bi umanjiti rizik od prenošenja virusa i umanjiti rizik od maligne degeneracije, ali ne i potpuno ga eliminirati.

    ciljevi liječenja

    Uklanjanje virusa ne događa se uvijek, pa je cilj liječenja uklanjanje anogenitalnih bradavica, erozije grlića maternice i cervikalne epitelijske displazije. Sve dijagnostičke, profilaktičke i terapijske mjere imaju za cilj prevenciju raka vrata maternice.

    Liječenje bez lijekova

    Krioterapija se može primijeniti na malim vanjskim genitalnim i perianalnim bradavicama, kao i na blagim intraepitelnim lezijama grlića maternice.

    Za to je potrebna posebna oprema i kvalificirani stručnjak. Potrebna je lokalna anestezija ili anestezija. U pravilu se postiže dobar rezultat, a u nekim slučajevima ožiljci mogu ostati.

    Liječenje bermama

    Za male vanjske genitalne i perianalne bradavice, medicinski tretman se ne provodi tijekom trudnoće.

    Kirurško liječenje

    Koristi se za velike genitalne bradavice ili teške lezije vrata maternice (rak in situ ili rak grlića maternice).

    Liječenje kondiloma u brezi

    HPV i bradavice trebaju se liječiti tijekom prvog tromjesečja trudnoće. U prisustvu egzofitnih oblika čini se da se uklanjaju jer se očekuje da kasnije brzo rastu. To je povezano s različitim komplikacijama tijekom trudnoće i porođaja.

    U slučajevima kada se otkriju aktivne manifestacije HPV-a, uključujući CIN 1 i 2, liječenje se ne prekida često. Nakon liječenja ponovno se provodi kolposkopija i citologija. Ako se uskoro otkrije CIN 2-3, najbolje je osigurati pobačaj i pravilno liječenje. Međutim, taktike se mogu razlikovati i odluka će biti donesena u skladu s vremenom, dobi, kliničkom slikom i pregledom pacijenta. U ovom slučaju potrebno je konzultirati onkologa. Moguće je izvršiti mikrokloniranje vrata maternice, a zatim carski rez.

    Kod karcinoma grlića maternice, ako dubina invazije tumora ne prelazi 3 mm, treba izvršiti stenoza vrata maternice (ravna). Uklonjeni dio ispituje se histološki. Taktika se određuje nakon dobivanja histoloških podataka kod onkologa. Radikalna operacija se izvodi 4-6 tjedana nakon rođenja. Treba napomenuti da u takvim slučajevima ne postoji potpuno jedinstvena taktika, a odluka se donosi pojedinačno.

    Zbog toga dijete može razviti vrlo ozbiljnu bolest grla – recidivirajući respiratorni papilomavitis. Liječenje je vrlo teško i često su ta djeca onesposobljena. Srećom, ova je bolest rijetka.

    Indikacije za boravak u bolnici

    Ako je potrebno, potrebna je kirurška intervencija u bolnici.

    Prevencija i prognoza komplikacija trudnoće

    KS se preporučuje za sprječavanje grkljana papilomavatoze u prisustvu velikih ili više bradavica na ženskom genitalnom području. Ne postoje posebne preporuke za onkogene s visokim sadržajem HPV-a.

    Primarna prevencija raka grlića maternice uključuje mjere protiv ljudi koji nemaju simptome bolesti da spriječe njihov budući razvoj. Klasičan primjer primarne prevencije bilo koje bolesti je cijepljenje izvan trudnoće.

    Sekundarna prevencija raka grlića maternice uključuje rano otkrivanje i liječenje osoba s znakovima bolesti kako bi usporili ili zaustavili njihovu napredovanje.

    Tercijarna profilaksa je kirurško uklanjanje uznapredovalih tumora u kombinaciji s zračenjem ili kemoterapijom.

    Procjena učinkovitosti tretmana

    Praćenje liječenja provodi se redovitim (1 svakih 6-12 mjeseci) pregleda bolesnika, citološkim pregledima, vrstama onkogenih virusa i genotipizacijom. Otkrivanje kontakta nije potrebno. Seksualne partnere treba istražiti i istražiti postoji li infekcija humanim papiloma virusima koja se mora liječiti.

    Ako se otkriju anogenitalne bradavice, registracija će biti u skladu s obrascem 089 / q-q.

    informacije o pacijentu

    Moguća je dugoročna održivost virusa bez razvoja raka grlića maternice, kao i izlučivanje virusa bez liječenja. Uz dugotrajnu perzistenciju virusnog genotipa s povećanom onkogenom aktivnošću, njegova uključenost u stanični genom moguća je s razvojem cervikalne displazije i malignosti. Potrebno je pregledati spolne partnere na seksualni prijenos virusa. Ako se utvrdi visoki onkogeni rizik u cerviksu HPV-a, kumulativni pregled treba obaviti jednom godišnje i III na cervikalnu displaziju.

    Ako trudnice imaju visok onkogeni rizik za HPV, trudnoća se nastavlja. Za cervikalnu displaziju provode se kolposkopski i kokocitološki pregledi.

    Leave a Reply