Humani papiloma virus: simptomi u žena, muškaraca, liječenje

Infekcija s humanim papiloma virusima nešto je što se danas u svijetu uobičajeno koristi. Pokazano je da virus koji uzrokuje bradavice i male dijelove kože (papilome) na koži može izazvati rak genitalija i rak rektuma i rektuma i kod žena i kod muškaraca. Razvijena cjepiva dizajnirana da zaštite ljude od najopasnijih sojeva virusa sama po sebi mogu izazvati ozbiljne reakcije.

Vrste infekcije ljudskim papiloma virusima

Bradavice i rak grlića maternice uzrokuju dvije različite vrste istog virusa (zvane sojevi). Ako sama činjenica da se radi o infekciji papiloma virusima ne znači da osoba razvija rak papilo virusa kod ljudi: to je moguće ako je sok onkogene skupine ušao u tijelo. Istodobno, infekcija jednim od sojeva povećava rizik od ulaska još jednog virusa u tijelo.

Postoji oko 600 virusnih papiloma virusa koji se razlikuju u zbirci i slijedu proteina na svojoj ljusci. Znanstvenici ih dijele na 27 vrsta i 5 rodova.

Ovisno o njihovoj sposobnosti da uzrokuju rak, oslobađaju se sljedeće vrste humanog papiloma virusa:

  1. Držite mali onkogeni rizik (malo je vjerojatno da će njegov unos u tijelo uzrokovati rak). Riječ je o virusima s brojevima 3, 11, 32, 34, 40-44, 6, 51, 61, 13, 72 i 73.
  2. Imate li prosječan onkogeni rizik. Riječ je o sojevima 35, 53, 30, 52, 45, 56, 58. Oni uzrokuju kožu i sluznicu, vjerojatnost njihova malignosti veća je nego u prvom slučaju.
  3. Visoki karcinogeni. To je uglavnom papiloma virus 16, koji uzrokuje rak grlića materice u bilo koje druge žene (41-54%), i virus tipa 18 koji ga uzrokuje na svakoj desetoj kolicini. Snažno onkogeni sojevi uključuju brojeve 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70, 82.

Rizik infekcije humanim papiloma virusom

Karakteristike virusa papilomatoze su takve da se temelje na koži ili sluznici različitih organa: reproduktivni organi (muški i ženski), jednjak, bronhi, usna šupljina, rektum. Može se naći u konjunktivi oka.

Svaki soj virusa ima svoje „omiljeno mjesto“. Kada se najopasnije vrste 16 i 18 oslobode, odmah „dopiru“ do genitalnog područja, a virusi niskog onkogena 6 i 11 inficiraju vulvu i perineu, što dovodi do razvoja genitalnih bradavica. Ti isti sojevi mogu uzrokovati papilomavitis u djetetovim dišnim putevima kada se rodi u prirodi majke s genitalnim bradavicama.

Nakon infekcije, bolest se ne razvija uvijek s teškim simptomima. Suprotno tome, bolest obično ostaje neotkrivena i nema ozbiljnih posljedica.

Najopasnije komplikacije humane papiloma virusom su:

  • Rak grlića maternice. Javlja se kod žena kao posljedica infekcije ljudskim papiloma virusima 16 ili 18 vrsta. Postoje dokazi da se bolest ne javlja u nedostatku virusnih papiloma. A kad su govorili o razvoju raka vrata maternice uslijed erozije ili elektrofize, to se sada revidira i odbacuje;
  • raka rektuma. Za razliku od prve bolesti, ona može imati i druge uzroke;
  • raka vrata. Također je uzrokovan virusom tipa 16;
  • rak pluća, do kojih može doći tijekom infekcije virusima 16, 18, 11, 2, 6, 30;
  • respiratorno zatajenje, koja se razvija s rastom malignih papiloma u dišnim putovima (grk, traheja);
  • Kontaktno krvarenje iz rana. Kad se nalaze na vanjskim genitalijama, perineumu ili vagini, izazivaju ih spolom. Druga područja (nos, usta) mogu dovesti do krvarenja koje mehanički traumatiziraju drugi predmeti.

Prema službenim izvorima, u svijetu se svake godine registrira manje od pola milijuna (470.000) novih slučajeva raka vrata maternice. Svake godine od ove bolesti umre 233.000 žena. Tako je, među svim karcinomima ginekologije (prvo kod karcinoma dojke), rak na drugom mjestu po učestalosti, a među svim uzrocima smrti kod žena peto. Većina žena mlađih od 40 godina umire od raka vrata maternice.

sredstvo za prijenos

Papiloma virus je vrlo čest. Prema modernim podacima, pojavljuje se 90% svjetske populacije.

Kako podnijeti humani papiloma virus:

  • Seks (bilo kojeg spola). Kondomi smanjuju mogućnost prodora u tijelo (37,8% ih je zaraženo kondomom, ali bez – 89,3%), ali ne u potpunosti sprečavaju infekciju: promjer pora od lateksa trebao bi spriječiti spermatozoide tijekom veličine virusa.
  • kod kuće, kada virus prodire na oštećenu kožu. To se događa u bazenu, u kupaonici, kada koristite ručnike, alate za manikuru, posude;
  • od majke do djeteta tijekom rođenja: U autonomnom radu kao i u carevome odjelu virus će vjerojatno češće ući u grčku membranu;
  • sa slinom – s poljupcima;
  • Kontakt – prilikom trljanja ili rezanja papiloma, bradavica ili bradavica kroz kožu ili sluznicu kada oslabi integritet. To se obično događa kada se dogodi samoinfekcija.

Kad je ljudski imunitet u trenutku ulaska virusa jak, vjerojatnost da će se bolest razviti mala je, vjerojatno je da će mikrobi ostati neaktivni. Povećava rizik od bolesti, ako ih ima:

  • rano (do 16 godina) na početku seksualne aktivnosti ili barem umiranja;
  • česti (često svake 3 godine) seksualni partneri;
  • Genitalne infekcije, poput rekurentnih juvenila, klamidije, gonoreje, uree plazme;
  • imao je pobačaje;
  • Bolesti vrata maternice: Erozija, Ektropion;
  • stalna napetost;
  • loše navike: pušenje, alkoholizam;
  • dugotrajna upotreba kontracepcijskih tableta za;
  • Metabolički poremećaji;
  • Kurva.

Prisutnost genitalnih bradavica u trudnica pokazatelj je carskog reza radi sprečavanja respiratornih infekcija. Stoga dijete vjerojatno neće “uhvatiti” mikrobe od majke. Domaćinstva ne podnose onkogene vrste virusa jer na koži nema virusnog tkiva. Stoga se prvo „upoznavanje“ ovih mikroba obično događa tijekom seksa, obično tijekom adolescencije. To opravdava potrebu za djelovanjem (posebno cijepljenjem) neposredno prije prvog seksualnog iskustva.

Kako je zaraza ljudskim papiloma virusom?

Simptomi humanog papiloma virusa ovise o soju koji je napao tijelo i kliničkom obliku koji uzrokuje. Moglo bi biti:

  1. Papilom – pojedinačni ili višestruki Riječ je o ispupčenim gljivama na pedikurama boje kože ili sa žućkastim, smeđe ili crničastim nijansama. Nalaze se na koži ispod mliječnih žlijezda, na vratu, ispod pazuha, na licu i na sluznici usta, nosa ili genitalija. Papilomi su češći kod žena. U pravilu su to samo kozmetičke pogreške koje mogu dovesti do nelagode ili boli. Rijetko postoje papilomi.
  2. bradavice, uključujući plantažu. To su smeđe-gobarske formacije. U području dlana i stopala pojavljuju se u područjima najvećeg trenja uzrokujući bol pod pritiskom. Plantarne bradavice mogu imati stabljike koje ulaze u zdravo tkivo. Mogu se priznati i razboljeti.
  3. genitalne bradavice. To su papilarne izbočine koje kombiniraju i nalikuju karfiolu. Kondilomi nastaju na sluznici: genitalije, perinealno područje. Kada su uzrokovani analnim seksom, oni se lokaliziraju oko rektuma. Kondilomi se nalaze i na sluznici unutarnjih organa: mjehura, crijeva. To dovodi do simptoma poput bolnog mokrenja ili defekacije, oslabljenih fizioloških funkcija.
  4. Rak grlića maternice – displazija, uzrokovana ljudskim papiloma virusom – nije klinički manifest. Kolposkopija se može sumnjati na bolest; određeno citološkom udaljenosti od grlića maternice.
  5. rak grlića maternice to nije odmah očito. U ranim fazama nema simptoma. Žene trebaju biti svjesne svrbeža u genitalnom području, promjena u načinu izlučivanja genitalnog trakta (mogu se pojaviti češće, mrlje u krvi, neugodnih mirisa), menstrualnih poremećaja, krvarenja nakon odnosa ili usred ciklusa. U kasnijim fazama bolest je karakterizirana oticanjem nogu (obično jednostranom), bolovima u leđima ili bolovima u donjem dijelu leđa.
  6. Bovenoid-bubuljičast. To je ime prekancera, koje se najčešće javlja kod muškaraca. Karakterizira ga različit broj mrlja i plakova na koži, od ružičaste ili žućkaste do crvenkasto smeđe ili ljubičaste boje. Površina takvih ploča može biti glatka ili svijetla; na dodir su bolni.
  7. Bowenova bolest – To je koža i sluznica koja se razvija iz stanica površinskog sloja. Izgleda poput jarko crvene oštećenja kože s nepravilnim konturama, prekrivena perutom i bradavicama.

Ljudski papiloma virus uzrokuje određenu bolest u muškaraca – pločasti penis. To je uzrokovano virusom tipa 16: Pod utjecajem cigaretnog dima stanice muškog genitalnog trakta se mijenjaju, dok je zloćudni karakter pod utjecajem virusa herpes simpleksa tipa 2, kada je ljudska DNK Ras gen, liječenje PUVA-om, kemoterapijom ili humanim HIV-om. Skvamoznocelularni karcinom izgleda drugačije. To može biti pojava mrlja na koži s ogrebotinama izbočenja odozgo, može se pojaviti i kao penis koji uništava čireve. Lokalizirani tumor na glavi ili na koži.

Rak rektalne kiseline uzrokovan humanim papiloma virusom također je češći kod muškaraca. To se događa uglavnom s homoseksualcima. Karakteriziraju ga bolni pokreti crijeva, izlučivanje krvi ili čelika iz rektuma.

Bilo koji oblik infekcije ljudskim papiloma virusom ne razvija se odmah nakon infekcije: razvoj prvih simptoma trebao bi trajati od 14 dana do nekoliko godina (ovisno o imunitetu i korisnim čimbenicima).

dijagnoza

Kod papiloma se virusi ne trebaju testirati na prisutnost vanjskih papiloma ili kondoma. U slučaju drugih kliničkih oblika infekcije:

  1. Liječnički pregled: za žene – ginekologe, za muškarce – urologe.
  2. kolposkopija (za žene) – Pregled cerviksa pod mikroskopom. Tijekom studije provedena su ispitivanja na Lugolovoj otopini, Papanicolaou (bris cerviksa i vrata maternice), biopsiju cerviksa, PCR uzorkovanje i Digenov test.
  3. Uretroskopija i rektoskopija (za muškarce). Tijekom uretralnog ili rektalnog pregleda također se provodi biopsija za koju se sumnja da je prekancerozna ili karcinom, a uzimaju se brisi za PCR i Digene test.

Stoga su virusni testovi mogući samo u ginekologiji (za žene) ili urologu (za muškarce). Ovo je PCR test cerviksa ili uretera maternice ili Digen test izveden s materijalima za biopsiju ili struganje epitelnih stanica.

Način na koji se liječi humani papiloma virus ovisi o vrsti infekcije. Bradavice, papile ili kondom tretiraju se u dva koraka:

  1. Obrazovanje se eliminira raznim metodama.. To može biti skalpel, lasersko opekline ili kirurško uklanjanje električne struje, što je učinkovitije za papilome i bradavice. Metoda krioprotekcije – Nekroza patološkog tkiva pomoću tekućeg dušika vrlo niske temperature uspješno se koristi za liječenje bradavica.
  2. Svrha imunomodulatora, Izazov je aktivirati vlastiti imunitet, koji ne mora “dizati glavu” (nisu razvijeni preparati koji bi potpuno uništili virus).

Uz to, važno je osigurati prevenciju ponavljajućih infekcija: prekinuti seks sa zaraženim partnerom (optimalno – provesti liječenje), izbjegavati česte promjene seksualnih partnera, izbjegavati posjete lječilištima, saunama i bazenima.

Liječenje zloćudnog tumora uzrokovanog humanim papiloma virusom ovisi o stupnju prepoznavanja tumora. Obično se sastoji od tri komponente: kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija i zračenje. Kada koristiti posljednje dvije vrste liječenja – nakon operacije, umjesto ili prije i nakon operacije – onkolog odlučuje.

Postoji cjepivo koje se može koristiti za liječenje infekcija papiloma virusima.

prevencija

Zbog rizika od infekcije humanim papiloma virusom i njegove značajne prevalencije sintetizirano je nekoliko cjepiva protiv humanog papiloma:

  1. Gardasil: protiv 16, 18 (uzrokuje ne samo rak grlića maternice, već i vulvu, vaginu, penis i rektum), kao i protiv 6 i 11 (uzrokuje razvoj genitalnih bradavica) virusnih vrsta.
  2. “Gardasil 9”: protiv virusa 6, 16, 11, 18, 31, 33, 45, 52 i 58.
  3. “Cervarix”: usmjeren protiv 16 i 18 vrsta virusa.

Sva su cjepiva pravilno certificirana i ispitana. Oni ne sadrže viruse sami, ali pojedinačni proteini sadržani u kapsulama ovih virusa ne mogu uzrokovati bolest. Preporučljivo je igrati se prije puberteta – u dobi od 9 do 14 godina, sve dok dijete vjerojatno ne poznaje virus. Jasne preporuke vrijede samo za djevojčice, budući da se rak grlića maternice pojavljuje samo kao posljedica infekcije ovim virusom, a karakterizira ga izuzetno visoka smrtnost. Dječaci su također cijepljeni u istoj dobi. Međutim, ako djevojčice mogu dati sve vrste cjepiva, Gardasil se daje samo dječacima.

Za potpunu imunizaciju potrebno je primijeniti cjepivo tri puta. Oni nisu međusobno zamjenjivi, a ponovno uvođenje ovog cjepiva treba nastaviti kada se započne s Gardasilom. Proizvođači svakog cjepiva tvrde da se u roku od mjesec dana od prve doze lijeka 100% zaštiti od virusa koji su dio ovog lijeka. Međutim, da biste razvili stabilan imunitet, trebat ćete ponovo uvesti ove lijekove još tri puta. Preporuča se cijepiti do 25 godina.

I Gardasil i Cervarix su jako skupi. Dakle, jedna doza prvog lijeka koštat će oko 6,5 tisuća rubalja, a druga – oko 5,5-6 tisuća rubalja.

Čini se da ne možete naći novac da spasite dijete od tako ozbiljnog raka. Uz to je u nekim zemljama svijeta iu 18 američkih država jedno od cjepiva uključeno u kalendare nacionalnih vakcinacija. Međutim, postoji mnogo “ali”:

  • Studije cjepiva smanjuju rizik od razvoja raka grlića maternice, ali ne u potpunosti;
  • Prema službenim izvorima, 8% svih nuspojava (ili 0,003% svih cjepiva) uočenih tijekom cijepljenja odgovorno je za ozbiljne nuspojave: smrt, invalidnost i bolesti opasne po život. Zabilježeno je i 56 smrtnih slučajeva kod cijepljenih odraslih žena, ali spojevi cjepiva nisu proizvedeni sami;
  • Neki su adolescenti odgovorili na cjepivo podižući temperaturu na visoke razine, uzrokujući napadaje, a neki su imali poteškoće s disanjem, što je fatalno. Vjeruje se da se takav odgovor može primijetiti kod nosača određenog gena. U ovom se slučaju prije cijepljenja ne provode studije ljudskog genoma. Stoga se ne može utvrditi je li dijete nositelj gena.
  • Guillain-Barre sindrom – stanje u kojem paraliza (često reverzibilna) nogu i ruku, slabost mišića i njihova potpuna “inaktivacija” mogu utjecati na sve mišiće, uključujući i dišne ​​puteve nakon cijepljenja;
  • Slučajevi povećanog rizika od tromboembolije. 56 ljudi prijavilo je ovu komplikaciju, od kojih je 19 imalo plućnu emboliju, od kojih je 4 umrlo;
  • Nije poznato kako cjepivo utječe na plodnost i trudnoću: cijepljenje prve skupine djevojčica bilo je prekratko.

S jedne strane postoje dokazi da cijepljene žene održavaju normalno stanje (Pap test) najmanje 5 godina. S druge strane, dugoročni rezultati cijepljenja su preuranjeni. U svakom slučaju, ako naučite djevojku “na noktima” kako obavljati preventivne preglede koji uključuju ginekologa, možete biti sigurni da ćete rano otkriti bolest.

Stoga bi roditelji trebali cijepiti vlastito dijete ili ne.

Leave a Reply