Imunostimulansi s HPV-om

HPV je ozbiljna bolest koja zahtijeva rano liječenje i dijagnozu. Tipično se simptomi infekcije papiloma virusom čovjeka manifestiraju u slučaju slabljenja ljudskog tijela i njegovog imuniteta, koji ne može izdržati infekciju. Imunološki stimulansi u liječenju HPV-a mogu podržati imunološki sustav. Za više informacija o ovim lijekovima pogledajte sljedeći članak.

Metode liječenja humanih papiloma virusnih infekcija

Trenutno ne postoji niti jedan međunarodni standard za liječenje bolesti papiloma virusa kod ljudi. Naša država aktivno traži najučinkovitije metode koje uzimaju u obzir rizik od raka i visoku stopu recidiva HPV-a i komplikacija u primjeni destruktivnih metoda.

Navedeni zahtjevi i osnovne tehnike koje bi trebale odgovarati optimalnoj shemi kombiniranog liječenja:

  • Etiotrop, antivirusna terapija – HPV
  • Imunomodulatorni učinci lijekova
  • Kombinirani tretman za uklanjanje popratne oportunističke mikroflore, kvasca i drugih mikroorganizama (klamidija, virusi)
  • Obnova vaginalne biocenoze
  • Metode manje traumatične destrukcije
  • Fotodinamička terapija malignog oblika
  • Prevencija recidiva, uključujući poboljšanja nespecifičnog antivirusnog liječenja vitaminima B6, C, E, propisivanje desenzibilizatora, adaptogensima (kineska tinktura Schizandra)

Službene smjernice za liječenje infekcija papiloma virusima kod ljudi posebno preporučuju destruktivne metode koje uključuju: citostatike, kriohirurgiju, lasersku terapiju, električno uništavanje. Kao što je prikazano u praksi i u mnogim istraživanjima, upotreba uništavanja kao jedinstvenog uzročnika povezana je s recidivima, a ponekad i s naglom manifestacijom procesa. Uz to, kirurški pristup je traumatičan, pogoršava anatomsku i funkcionalnu cjelovitost reproduktivnog sustava i usložnjava komplikacije poput sekundarne infekcije.

Za infekciju papiloma karakterističan je prolazan tijek koji zahtijeva uvođenje strategije praćenja mladih ljudi redovitim pregledom i liječenjem dijagnosticirane patologije. S obzirom na minimalan rizik od benignih lezija povezanih s HPV-om, kao što je CIN 1 za invazivni karcinom (1: 100), statistika smrtnosti od raka grlića maternice zahtijeva umjerenu ciljanu terapiju. Stoga se široko koristi etiotropna terapija, uključujući antivirusne i imunomodulacijske lijekove poput Papillor, Epigen, Papillor, Licopid i drugi.

Jaka povezanost imunoloških odgovora s atipičnom proliferacijom epitela pokazuje učinak stanične i humoralne imunosti na procese koji podupiru postojanje pozadinskog i prekanceroznog oblika kao i izazivanje njihovih recidiva. Sposobnost HPV-a da bude epitelotropna utječe na stanje lokalnog reproduktivnog sustava. Sluznica, koja je mehanička i funkcionalna barijera, igra ulogu imunoloških filtera, koji se mogu razdvojiti na humoralni (lizocim, imunoglobulini, interleukini, interferoni) i stanični (T i B limfociti, makrofagi, Langerhansove stanice). Imunomodulatorni lijekovi se stoga aktivno primjenjuju u sveobuhvatnom režimu.

Jasno definirani kriteriji zdravstvene zaštite, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Liječenje ginekologa je indicirano za otkrivanje kliničkih i subkliničkih simptoma HPV infekcije kao i CIN I i II. Pacijenti s CIN III i rakom grlića maternice liječe se onkologom. Imunološka analiza (imunogrami) i imenovanje imunomodulatora zahtijevaju obaveznu konzultaciju s imunologom. Zbog sklonosti automatskoj identifikaciji i ponovnoj identifikaciji, trebali biste daljinski znati lezije organa i pregledati ih urolog. Kod taktike liječenja, ispitivanje i liječenje oba partnera kao i uporaba djelomičnih metoda kontracepcije obvezno je u roku od 6 mjeseci nakon završetka liječenja.

Stoga je potrebno kombinirati nekoliko opcija za liječenje PVI-ja radi specifičnih manifestacija bolesti i praćenja tijeka infekcije.

imunoterapija

Povećanje učinkovitosti kontrole lezije moguće je antivirusnom i imunoterapijom. Budući da uništavanje lokalnih kliničkih i subkliničkih manifestacija, PVI djeluje samo zdrav epitel, gdje je došlo do kontaminacije, dok subklinički ili nedijagnosticirani oblik okolnog tkiva HPV ostaje osnova za razvoj infekcije. Prikladna terapija lijekovima smanjuje i potpuno eliminira HPV aktivnost, smanjujući na taj način rekurentnost. Učinkovitost žena koje koriste složenu imunomodulacijsku terapiju (Rogovskaya SI, 2007) u kombinaciji s lokalnim razaranjem bila je značajno veća nego u kontrolnoj skupini samo metodama monostrukcije (82,4 i 68,1%), dok je učinkovitost liječenja , grlića maternice bila je 84,4, odnosno 63,7%, respektivno. Nakon 12 mjeseci praćenja, stopa recidiva bila je 26,7%, odnosno 46,7%, respektivno. Istodobno, epitelizacija u bolesnika nakon kombinirane terapije kvalitativno je visoka.

Monoimunoterapija povećava učestalost regresije PVI u usporedbi s kombiniranim pristupom, ali učinkovitost monoterapije ostaje niska. Značajan imunološki učinak nije bio povezan sa značajnim kliničkim učinkom koji nije prelazio 40% i javljao se samo u kliničkim manifestacijama PVI malih dimenzija.

Ako je primjena antivirusa etiološka, ​​a provode je ginekolozi, dermatolozi i urolozi, imunologija je odgovorna za imunologiju.

Imunomodulatorni lijekovi povećavaju učinkovitost liječenja i trebaju se propisati 7-10 dana prije uništavanja pod kontrolom imunograma. Imunoterapijski kompleks treba sadržavati sredstva koja djeluju lokalno, a koja promiču imunitet u području lezije (epigen, papillor gel, papillor, imunophane i sistemske tvari – interferoni i njihovi induktori: papillor, licopid), kao i sintetičke imunomodulatore (cikloferon, izoprinozin itd.).

Postoji i praktično iskustvo u propisivanju lijekova interferon-α-2 u režimu liječenja poremećaja povezanih s HPV-om. U oko 40% slučajeva, dugotrajna upotreba interferona ne daje pozitivan rezultat. M. Nees i sur. (2001) utvrdili su da otpornost na stanice interferona zaraženih HPV-om ovisi o razini sinteze onkoproteina E-7. Autori su pokazali da protein E-7 neutralizira antivirusno i antitumorsko djelovanje interferona-α-2 zbog sposobnosti selektivnog blokiranja većine gena izazvanih interferonom.

Druga skupina autora identificirala je sposobnost onkoproteina E-7 da inaktivira unutarćelijski IRF (faktor koji regulira aktivnost interferona). IRF je intracelularni transkripcijski faktor koji se aktivira u stanicama liječenjem interferonom. IRF prepisuje gene koji kodiraju sintezu antivirusnih proteina.

Stoga upotreba indinola (indol-3-karbinol, koji je prisutan u mnogim vrstama kupusa) doprinosi selektivnom suzbijanju sinteze onkoproteina E-7. To ne samo da inhibira ekspresiju gena E-7 koja ovisi o hormonu, već uzrokuje apoptozu stanica zaraženih HPV-om.

Propisuje se tri puta dnevno u dozi od 100 mg tijekom 3 mjeseca. Primjena imunomodulatorne terapije povećava ravnotežu stanične komponente imunološkog sustava i proizvodnju IFN s krvnim stanicama. To se očituje u sinkronizaciji promjena u sadržaju limfocita CD4 + i CD8 +, povećanju inverzne korelacije i učestalosti obrnute korelacije između broja IFN-a i induciranog stvaranja IFNg.

Uloga imunomodulatora u liječenju HPV-a

HPV infekcija može biti latentna tijekom dužeg vremenskog razdoblja, bez očitovanja kože ili sluznice. Osim toga, bradavice ili kondomi ne mogu se dogoditi ako se obrana tijela podudara s njegovom funkcijom. Međutim, kada se smanji imunitet na HPV, osoba nastavlja prenositi virus, zarazi druge, razvija tipične novotvorine u tijelu i počinju alergije na cijeli organizam.

Specifična svojstva različitih tipova HPV uključuju:

  • Široko rasprostranjena infekcija. Otprilike 7 od 10 žena u rodnoj dobi zaražene su HPV-om.
  • Tranzistor koji ukazuje na sposobnost papiloma virusa da nestane bez obzira na liječenje.
  • Aktiviranje aktivnosti virusa sa smanjenim sistemskim i lokalnim imunitetom.

Interferoni i induktori

U borbi protiv leukocita, koji mogu proizvesti interferon odmah, oni uvode tvar koja posredno uništava HPV i aktiviraju sljedeće mehanizme:

  • Aktivacija staničnih mehanizama koji uništavaju HPV DNA. Napad apoptoze prirodni je mehanizam za uništavanje ljudskih stanica zaraženih virusom.
  • Aktivacija limfocita koji proizvode antivirusna antitijela i uništava HPV.

Očito, proizvodnja interferona u tijelu zahvaćenom HPV-om nije dovoljna. Stoga su prva i glavna skupina lijekova za aktiviranje imunološkog sustava pripravci rekombinantnog interferona i njegovih induktora (papillor, reaferon, papillor, kipferon, cikloferon, izoprinozin, kagocel, megluminat acetat).

Inozin pranobox (izoprinozin) ima kombinirani učinak na patogenezu humane infekcije papiloma virusom. Lijek stimulira glavne dijelove imunološkog sustava – stanični i humoralni – aktivirajući T limfocite i sintezu antivirusnih antitijela. Pored toga, izoprinozin inhibira proliferaciju virusa inhibirajući proizvodnju HPV proteina.

imunostimulator

Imunomodulator dobiven od životinja iz timusa. T-aktivin potiče proizvodnju interferona, normalizira broj i diferencijaciju limfocita i mnoge druge pokazatelje imunosti. Sintetički imunomodulator Licopid potiče fagocitozu.

Vitamini i suplementi

Biološki dodatak prehrambenom faktoru prehrane, kojeg proizvodi farmaceutska tvrtka u SAD-u, proizvodi se na bazi kolostruma. Mehanizam djelovanja lijeka aktivira T-limfocite, osim tvari koje su dio lijeka, zbog svojih antioksidacijskih svojstava, sposobnosti regeneracije staničnih struktura zahvaćenih virusom.

Prijenosni faktor pozitivno utječe na metabolizam, skraćuje ozdravljenje tkiva i poboljšava tjelesnu kondiciju. Lijek se koristi kao dodatak glavnom liječenju bolesti. Vitamini i kompleksi omega kiseline skupine B utječu na biokemijske reakcije u tijelu koje su odgovorne za imunološku aktivnost.

Indikacije i kontraindikacije

Budući da se infekcija humanim papiloma virusom može ponoviti nakon dužeg liječenja, moraju utjecati ne samo vanjske manifestacije – bradavice ili kondilomi, nego i suzbiti virusnu aktivnost i povećati imunitet. U tu se svrhu imunološki stimulansi koriste za regulaciju prirodnog obrambenog sustava, a lijekove treba koristiti oprezno kako bi se izbjegli štetni učinci.

Također treba uzeti u obzir da nije dovoljno za jačanje imuniteta – potrebna je sveobuhvatna, inkrementalna terapija koja uključuje:

  • Metode uništavanja za uklanjanje benignih proteza: laser, radio-val, termoagulacija, krio-struktura (kateterizacija tekućim dušikom), rijetko kirurško uklanjanje skalpelom.
  • Lijekovi – antivirusni lijekovi, mnogi imunomodulatori za HPV.
  • Liječenje pacijenta nakon liječenja, preventivne mjere za sprečavanje recidiva.

Imunoterapije se mogu podijeliti u dvije skupine – modulatore i depresive. Lijekovi za poboljšanje imunološkog stanja (imunomodulatori) posebno su propisani za:

  • spor kronični proces u zaraženom tijelu;
  • teški imunološki nedostatak;
  • maligni tumori koji su prerasli u tumor (npr. velika fuzija nekoliko akutnih papila);
  • alergijske reakcije za sprečavanje razvoja angioedema.

Imunosupresivi su namijenjeni za kompleksno liječenje autoimunih bolesti i teških alergijskih oblika. Njihova se funkcija temelji na suzbijanju prirodnog imuniteta i njegovoj zamjeni sintetskim lijekovima. Takvi lijekovi nisu odobreni za:

  • Dijabetes, poremećaji štitnjače;
  • reumatoidni artritis;
  • glomerulonefritis;
  • Miastenija, multipla skleroza;
  • Autoimuni hepatitis, sistemski eritematozni lupus;
  • Simptom astme.

Uobičajeni imunološki stimulansi

Prije sastavljanja popisa lijekova koji povećavaju učinkovitost kontrole papiloma virusa, liječnici trebaju propisati sveobuhvatan pregled pacijenta. U teškim slučajevima potrebna je zajednička konzultacija s alergologom, imunologom i dermatologom.

Popis popularnih lijekova uključuje:

Likopid je moćan lijek koji se preporučuje za primjenu u kroničnim infekcijskim upalnim procesima niskog intenziteta na različitim mjestima i izvorima. Odobreno za liječenje djece.

  • Faktor prijenosa – moćan novi imunomodulator koji je što sigurniji, ne izaziva alergijske reakcije ili nuspojave.
  • Interferon je imunomodulator proteina s spektrom antivirusne i antitumorske izloženosti i kontraindiciran je kod alergičnih bolesnika.
  • Cordyceps ima za cilj učinkovito reguliranje imunološkog sustava, dok liječi genetske poremećaje.
  • Derinat je također moćan imunomodulator s ciljanim učinkom na imunološki sustav. Povećava protuupalni učinak na zacjeljivanje rana, na primjer u pedijatrijskoj praksi.
  • Polioksidonijum je odobren i za liječenje djece s virusnim imunološkim poremećajima. Omogućuje normalno funkcioniranje imunološkog sustava, učinkovito uklanjanje toksina iz tijela.
  • Aldara se koristi za lokalno liječenje genitalnih papiloma, ne ubija viruse, ali potiče proizvodnju citokina (alfa interferon) u tjelesnim stanicama.
  • Dermatitis, proizveden u obliku gela, koristi se i za vanjsko liječenje konvencionalnih bradavica. Učinak lijeka temelji se na otapanju pogođenih tkiva natrijevim hidroksidom i salicilatom. Ovo pretvara papiloma u crno, osuši se.
  • Dermisil u obliku kozmetičke tekućine na bazi ekstrakta thuje, bijele Malezije, ricinusovog ulja – uklanja akordi akorde, ravne, jednostavne papilome.
  • Masti, gelovi, rektalni, vaginalni čepići Papillor, Papillor s interferonom alfa u sastavu su antivirusna imunomodulatorna sredstva s protuupalnim djelovanjem na zacjeljivanje rana. Učinkovit je u liječenju zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog i genitalnog sustava.
  • Izoprinozin – Tablete na bazi inozina koriste se i za liječenje genitalnih bradavica i bradavica radi sprečavanja aktivnosti virusa u tijelu.
  • Papile u obliku otopine za injekcije, gela, rektalnih čepića – za lokalno liječenje HPV-a.
  • Koriste se i homeopatski lijekovi – tinkture, ekstrakti timijana, orašasti plodovi, korijen klanova, vinova loza, Echinacea, Eliezerokok, ginseng i druge ljekovite biljke. Njihovi učinci su blaži od učinaka sintetskih lijekova i mogu se koristiti za bilo koju sveobuhvatnu terapiju.

    Shema primjene imunomodulatora

    Lijekove na recept daje samo liječnik nakon individualiziranog pristupa. Neki se lijekovi mogu koristiti u kombinaciji. Glavna skupina imunomodulatora u liječenju HPV infekcija su humani rekombinantni pripravci interferona. Kod težih bolesti propisuju se polioksimonij, T-aktivin i drugi imunološki stimulansi. Papillor se koristi za kontrolu širenja virusa.

    Leave a Reply