Liječenje i grčevi erozije grlića maternice

Erozija grlića maternice je formiranje bolesnog zida maternice. Stoga, prisutnost erozije čini žensko tijelo ranjivim i osjetljivim na patogene raznih bolesti. Rutina žene do ginekologa često se završava dokazom erozije.

Nema toliko mnogo simptoma erozije grlića maternice, jer maternica nema nervni kraj i zbog toga žena ne osjeća bol. Jedini vidljivi znak može biti prisutnost krvi kroz intimnost. Ovaj simptom dovoljan je razlog potrebnog liječenja i pregleda kod ginekologa koji nastavlja liječenje erozije potvrđivanjem procjene.

U većini slučajeva erozija se otkriva nehotice tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Kultivirano područje lako je razlikovati od nepromijenjenog žitarica i ružičaste boje.

Ako je erozija mala, provodi se detaljniji pregled – kolposkopija koja vam omogućuje da točno odvojite ektopiju od erozije kako biste identificirali patologiju grlića maternice. U nekim je slučajevima potrebna biopsija, analiza mikroflore i urogenitalne infekcije.

Bitan dodatak dijagnozi erozije je citologija raka vrata maternice.

Uz to, liječnik može predložiti skrining HPV-a (papiloma virus može izazvati rak).

Liječenje erozije grlića maternice

Liječenje erozije grlića maternice danas više nije izazov. Proces erozije erozije obično se naziva kationizacija. Umjesto toga, doslovno se činilo da eroziju grlića maternice potiče električna struja, ali ova metoda nije bila dovoljno učinkovita i imala je loše posljedice. Na primjer, ožiljci i dugo zarastanje. Danas je najpopularnija, najučinkovitija i jednostavna metoda liječenja erozije laserska metoda koja zaustavlja i krvarenje.

Osim laserskom metodom u modernoj medicini, oni provode i liječenje strukture kralješaka i radiološku lokalizaciju cervikalne erozije.

Uz kontinuiranu eroziju i u nedostatku njenog liječenja, mogu se pojaviti komplikacije koje mogu biti preduvjet za razvoj raka vrata maternice. Taj proces postaje još brži kada se pojave druge intrauterine infekcije poput herpesa.

Obiteljima s djecom klinika nudi liječenje erozije grlića maternice u Irkutsku i promatranje visoko kvalificiranog ginekologa. Ženu s erozijom grlića maternice uvijek mora nadzirati ginekolog.

Uvijek se možete zakazati za detaljno savjetovanje sa stručnjacima:

1) telefonom: +7 (3952) 390-292; 404-200 (Željeznica, 2. 74)

2) telefonom: +7 (3952) 205-749; 723-749Karl-Liebknecht, 152)

Displazija vrata maternice – koliko je opasno kako se liječiti?

Rak grlića maternice je treći po broju zloćudnih tumora i čini 16%. Njegov fenomen nije iznenadan proces. To je zbog postupnog razvoja prekanceroznih lezija poput displazije vrata maternice (abnormalno stvaranje tkiva) ili intraepitelne neoplazije grlića maternice (CIN prema klasifikaciji WHO).

Rano otkrivanje i liječenje displazije vrata maternice pruža realnu šansu za sprečavanje degeneracije do raka. To je još važnije jer je prijelazno razdoblje od raka do klijanja u donjim tkivima i promjer iznosi do 10 mm, za blagu displaziju 5 godina, za srednje težine 3 godine i za tešku ozbiljnost 1 godinu.

Displazija vrata maternice i razlozi njegovog razvoja

U svijetu se oko 30 milijuna žena razboli svake godine, a još 10 milijuna su laki i teški. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), displazija je patološko stanje u kojem se javljaju atipične stanice s različitim stupnjem poremećene diferencijacije u slojevima epitela, a slojevito stvaranje epitelnih stanica bez potpornih struktura (stabla) mijenja se u patološkom procesu.

Ova će se definicija lakše pročitati ako se upoznate sa strukturom grlića maternice.

Anatomska i histološka struktura vrata

Cerviks se sastoji od dva dijela – supravaginalnog u zdjelici i vaginalnog, koji su dostupni ginekologu na pregled. U vrat maternice prolazi kroz grlić maternice, koji otvara unutarnji vrat prema grliću maternice, a vanjski prema vagini. Cervikalni kanal prekriven je cilindričnim epitelom, a cijeli vaginalni vrat, uključujući područje vanjske osi, predstavlja epitelni sloj. Granica prijelaza s jedne vrste epitela na drugu naziva se rasponom transformacije. Do 90% lokalizirane displazije su.

Višeslojni epitel sastoji se od sljedećih slojeva:

  1. Bitno (najdublje), najdublje. Odvoji se od potoka (stanične membrane) slojem vezivnog tkiva. Stroma je mišić s krvnim žilama i živcima. Stanice osnovnog sloja su najmlađe, imaju veliku zaobljenu jezgru. Kad se pojave cijepanje i rast, oni se spljošte, smanjuju jezgru i same stanice stave u više površinskih slojeva. Stoga je površinski sloj predstavljen ravnim stanicama koje imaju malu jezgru.
  2. Srednji.
  3. Dlaka usmjerena na cerviks.

Što se bliži površinski sloj, to se više stanica u svakom sloju razlikuje od prethodnog.

Vrste displazije

Biopsijom grlića maternice s displazijom može se pod mikroskopom ispitati histološka struktura sluznice. U bolesti nalazimo atipične epitelne stanice, tj. Stanice s promijenjenim oblikom i strukturom – postoji nekoliko malih jezgara ili predimenzionirana jezgra s mekom jezgrom. Pored toga dolazi do cijepanja diobe stanica na odgovarajući sloj.

Ovisno o epitelnim slojevima u kojima se atipične stanice otkrivaju histološkim pregledom, postoje tri stadija patološkog procesa:

  • Otkrivaju se I-atipične stanice na 1/3 debljine epitelnog sloja sluznice, izračunato iz stanične membrane;
  • II – do 2/3;
  • III – više od 2/3.

Prema WHO klasifikaciji, koja se temelji na histološkoj karakterizaciji epitelijskog sloja, težina ozljede dijeli displaziju na tri glavna oblika:

  1. 1 stupanj ili “CINI” (svjetlost), koja obično sadrži površinu i međupoložaj.
  2. 2 stupnja ili “CINII” (blaga) – promjene pokrivaju više od 1/3, ali manje od 2/3 debljine cijelog sloja epitela.
  3. 3. ili “CINIII” (loše) i neinvazivni karcinom (nestromalni) – patološke promjene određuju se u većini epitela, osim u bazalnoj membrani i više slojeva zrelih epitelijskih stanica normalnog oblika i strukture cervikalnog kanala.

Neinvazivni rak i cervikalna displazija stupnja 3 grupirani su zbog poteškoće u razlikovanju tijekom histološkog pregleda. Struktura bolesti je 30% u umjerenom i polusjedu. Displazija kod žena mlađih od 40 godina češće je ograničena na grlić maternice, kasnije na grlić maternice.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za nastanak displazije smatra se infekcija, posebice s 16. ili 18. sojem (tip) humanog papiloma virusa (HPV). Prema jednom od rezultata istraživanja, 50-80%, a drugi – čak 98% slučajeva II. Učestalosti displazije vrata maternice i teške displazije uz istodobnu detekciju HPV-a primjenom postojećih metoda istraživanja.

Nakon 2 godine seksualne aktivnosti, procjenjuje se da je 82% žena zaraženo HPV-om, a većina njih je 15-15 godina. Međutim, nijedna infekcija ne dovodi do razvoja displazije i njezina prelaska na karcinom. To zahtijeva prisutnost čimbenika rizika:

  • Slabljenje lokalne imunološke obrane, karakterizirano značajnim smanjenjem imunoglobulina tipa A i G i povećanjem imunoglobulina M u cervikalnoj sluzi; takvi poremećaji uzrokuju česta ponavljanja lezija humanog papiloma virusa koja su već tretirana;
  • Bolesti endokrinih žlijezda, kao i hormonalni poremećaji povezani s prolaznom dobi, trudnoćom, pobačajem, nehotičnim razdobljima i dugotrajnom primjenom (preko 5 godina) hormonskih kontraceptiva – svi oni mogu dovesti do stvaranja umjereno agresivnih oblika estradiola (16-alfa) hidroksi estrona na to je utjecala degeneracija stanica zahvaćenih HPV-om;
  • genetska predispozicija – povećava rizik od bolesti za 1,6 puta;
  • dug tijek upalnih procesa genitalija uzrokovanih bakterijskom infekcijom (bakterijski vaginitis), virusom herpes simpleksa (tip 2) ili spolno prenosivim infekcijama – klamidijom, trihomonijazom, HPV infekcijom, citomegalovirusom;
  • prisutnost displastičnih procesa i kondoma usana ili vagine;
  • Odstupanja od citološkog razmaza rezultat su normalnog stanja;
  • raniji odnos (ispod 16) i česte promjene partnera;
  • česti fetusi, osobito traume porođajnih kanala;
  • Ozljede povezane s ponovljenim pobačajima izvedenim instrumentalnim metodama;
  • dva ili više pobačaja;
  • Seksualni kontakt s muškarcem koji je u prvi mah obolio od karcinoma penisa, kao i nepoštivanje osobne higijene od strane seksualnih partnera – smegma koja se nakupljala pod kožom ima kancerogena svojstva;
  • Nedostatak folne kiseline, beta-karotena, vitamina “A” i “C” u prehrani, koji ometaju napredovanje progesterona u jetri i uklanjaju njegove međuprodukte iz tijela;
  • Aktivno ili pasivno pušenje – 4 puta povećava rizik od displazije.

Ako nema faktora rizika, virus se u većini slučajeva izlučuje neovisno o tijelu (do 8 mjeseci kod mladih). U 3 godine, displazija vrata maternice 1 vraća se na 50-90%, umjerena – 39-70%, teška – 30-40%. Preostale bolesti povezane su s povećanjem ozbiljnosti i promjenom karcinoma. Također je moguće da postoje dva različita uzroka istovremeno, težina i razvojna dinamika lezije. Otkrivanje HPV-a kod žena s cervikalnom displazijom ima visoku prognostičku vrijednost i igra ulogu u odlučivanju o potrebama liječenja i izboru metoda.

Trudnoća i displazija grlića maternice

Dysplasia se pojavljuje u 3,4% do 10% trudnica i pri istoj učestalosti kao i trudnice iste dobne kategorije. Samo 0,1-1,8% dijagnosticira ga u fazi 3. Bolest ne napreduje tijekom trudnoće, a 25-60% “CINII” i 70% “CINIII” urođeno je nakon rođenja u obrnut razvoj. Međutim, druge studije izvješćuju o napredovanju displazije tijekom trudnoće u 28% slučajeva. Karakteristike njegove dijagnoze tijekom trudnoće, posebno prvo i nedugo nakon rođenja, zbog visokog sadržaja estrogena i fizioloških promjena reproduktivnih organa koje se događaju u tijelu:

  • Proizvodnja žlijezda neprozirne grube sluzi;
  • povećanje protoka krvi u maternicu, dajući sluznici grlića maternice cijanotičnu (plavkastu) boju;
  • Omekšavanje i povećanje volumena grlića maternice, koji napreduje pod utjecajem estrogena na štetu strome;
  • cilindrični pokrov epitela kao standard, itd.

Te su promjene komplicirane dijagnozom, ali ne utječu na pouzdanost laboratorijskih ispitivanja. Biopsija tijekom trudnoće je nepoželjna. Za citološki pregled premaza obično je dovoljno pažljivo pokupiti materijal posebnom četkom.

Ako je potrebno, ovo nije biopsija nožem, već se za uporabu klešta za tu svrhu uzima materijal s najosumnjivijeg područja sluznice, na temelju minimalnog broja uzoraka. Konformacija (konusna biopsija) provodi se samo ako postoji sumnja na rak. Kolposkopija u trudnica provodi se samo pod strogim indikacijama ili u patološkim promjenama brisa prije trudnoće.

dijagnostičke metode

Najvažnije dijagnostičke metode ispitivanja su:

  1. Citološka prevlaka čija pouzdanost raste s povećanjem ozbiljnosti displazije. Vrlo je važno koristiti trenutnu tehnologiju za proizvodnju lijekova za mikroskopsko ispitivanje, što omogućava značajno poboljšanje kvalitete premaza.
  2. Kolposkopija, sljedeći korak u dijagnostici bolesti. Koristi se kod žena kojima su dijagnosticirane abnormalnosti zbog citologije plaka. Kolposkopijom možete preciznije odrediti prisutnost patoloških područja i riješiti problem potreba za biopsijom. Stoga je to jedna od glavnih metoda koja nadopunjuje citologiju obloga.
  3. Citološko ispitivanje nekoliko uzoraka materijala iz biopsije.
  4. Lančana reakcija HPV polimeraze polimeraze (PCR). Ovu metodu karakterizira veliki broj lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata. Moguće su detaljnije studije s HCII tehnikom.

Liječenje cervikalne displazije

Ako mnogi stručnjaci sumnjaju u potrebu liječenja displazije stupnja 1 i postoji samo jedno mišljenje o potrebi kontinuiranog redovitog nadziranja prolaza težeg radi sprečavanja liječenja blage displazije vrata maternice. U ovoj fazi potrebna je sveobuhvatna terapija:

  • povećani opći i lokalni imunitet; U tu svrhu, proizvod se može koristiti dva puta kao antivirusno sredstvo, na primjer, izoprinozin; posredno i izravno inhibira mehanizme nuklearne diobe HPV-a i sintezu virusnih proteina;
  • displazija vrata maternice, što je najučinkovitija i bezbolna metoda sprječavanja ožiljaka i uvoza atipičnih stanica u susjedna tkiva; Moguće je i kriogeno uništavanje, električno uništavanje ili isparavanje laserom, ali su ove tehnike manje učinkovite.

Liječenje teške displazije grlića maternice, uključujući rad diatermoekscizije posebnom elektrodom, elektro konsolidacija (stožasto udubljenje središta tkiva) za korištenje radio vala noža Surgitron ili amputacije Torblatta.

Displazija učinkovitosti ovisi o pravilnom provođenju složenih kliničkih i laboratorijskih ispitivanja, liječenju utvrđenih lokalnih upalnih procesa, sveobuhvatnom liječenju antivirusnim i antibakterijskim lijekovima, dinamičnom promatranju tijekom i nakon liječenja.

Leave a Reply