Ljudski papiloma virus (HPV)

U listopadu 2008. godine Nobelov odbor znanstvenika dodijelio je medicinsku nagradu čije je otkriće igralo ogromnu ulogu u borbi protiv ljudskih virusa koji svake godine ubiju stotine tisuća života. nagrada “Otkriti humane papiloma viruse koji uzrokuju rak grlića maternice” (“Za otkrivanje virusa koji uzrokuju humani papiloma virus”) primio je Harald zur Hausen iz Njemačkog centra za istraživanje raka u Heidelbergu.

Otkrio ga je Harald Zur Hausen sredinom 1970-ih Žene koje pate od raka grlića maternice 100% su zaražene HPV-om (humani papiloma virus). U to su vrijeme mnogi stručnjaci vjerovali da je rak grlića maternice uzrokovan virusom herpes simpleksa, ali Zur Hausen nije pronašao virus herpesa u stanicama raka, već papiloma virus, i predložio Rak je uzrokovan infekcijom ljudskim papiloma virusom.

Elektronski humani papilomikroskop (HPV).
Slika sa commons.wikimedia.org

Otkrio je da ako tumorske stanice sadrže onkogeni virus, njihov genom treba sadržavati i virusnu DNK. Stoga se aktivnost virusnih gena koji uzrokuju maligni rast može otkriti pomoću specifičnih DNK testova koji ciljaju virusni genetski materijal. Zur Hausen više od desetljeća pretražuje nekoliko vrsta HPV infekcija, što otežava virusnoj DNK da samo djelomično prodre u kromosome domaćina (čovjeka). Godine 1983. u biopsiji grlića maternice uspio je otkriti virus papilomovirus virusa, a taj se događaj mogao smatrati dokazom onkogenog virusa HPV-16. Godinu dana kasnije, klonirana je DNA HPV-16 i HPV-18 u bolesnika sa karcinomom vrata maternice. Stanice zaražene takvim virusom u 100% slučajeva prije ili kasnije Postati rak, i razviti maligni tumor. Ubrzo je postalo jasno da su i drugi sojevi HPV-a povezani s glavnom filogenetskom obitelji: odnos HPV-16 (sojevi 31, 33, 35, 52 i 58) i srodnici HPV-18 (sojevi 39, 45, 59 i 68) može dovesti do razvoja karcinoma grlića maternice (CC).

Oštećenja ljudskog papiloma virusa za zdravlje ljudi širom svijeta vrlo su važna. Oko 83% novih slučajeva raka grlića maternice javlja se u zemljama u razvoju u kojima je ta patologija raka vodeći uzrok smrtnosti žena.

Papilomavirusi su jedna od najčešćih seksualno prenosivih infekcija. Od više od 100 poznatih sojeva HPV-a, oko 40 je inficirano genitourinarnim sustavom, a 15 ih ima povećan rizik za rak grlića maternice, ali humani papiloma virus uzrokuje i druge vrste onkogenih procesa.

Ljudski papiloma virusi 16 i 18 odgovorni su za 70% slučajeva karcinoma grlića maternice, ostalih 10% vrsta HPV-45 i HPV-31 16 obično se otkriju u karcinomu pločastih stanica i adenokarcinomima. HPV-16 pronađen je u 54% i 42% karcinoma pločastih stanica i adenokarcinomima u Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka (3085 slučajeva invazivnog karcinoma grlića maternice) i u 11% i 37% adenokarcinova u HPV-18.

Do 82% žena inficirano je HPV-om 2 godine nakon početka seksualne aktivnosti. Čak i kod partnera, 20% žena je zaraženo virusom. Nakon početka seksualne aktivnosti, žena mora proći godišnje ginekološke preglede, uključujući onkologiju i HPV ispitivanje. Papiloma virus se javlja kod 99,7% žena s histološki dokazanom dijagnozom karcinoma grlića maternice – O čemu se radi? 500.000 žena godišnje. U istraživanju često uzrokovana višestrukim HPV infekcijama, mnogobrojni kod žena s normalnom citologijom. Rizik od infekcije tipom HPV-a ne smanjuje rizik od infekcije filogenetski srodnom vrstom. Rousseau i sur. (2003) je to utvrdio Ostali onkogeni sojevi uobičajeni su kod HPV-16 i HPV-18 infekcija.

2008. godine Harald zur Hausen dobio je Nobelovu nagradu “za otkriće humanih papiloma virusa koji uzrokuju rak grlića maternice” iz Njemačkog centra za istraživanje raka u Heidelbergu. Otkrio je da će stanice zaražene HPV-om prije ili kasnije u 100% slučajeva postati karcinomi.

Pacijenti koji imaju problema s HPV-om često dobivaju pogrešne informacije od neiskusnih liječnika (što se tiče liječenja virusom humanog papiloma) da se HPV ne može liječiti ili se može “gotovo” izliječiti, a nažalost liječnik daje pacijentu „duboko”. Znanstvena “tirada”: “HPV ne liječi, samo spava … (nakon liječenja)”

Šteta i sramota. Sramota je za pacijente koji tim liječnicima dolaze zbog neznanja ili nesreće na teritorijalnoj osnovi i zato su se pridružili tipovima ljudi koji vjeruju da svi liječnici ne mogu i ne trebaju učiniti ništa, a prije svega, imaju jednog neriješen problem. Osobito je odvratno kada su u pitanju onkogeni tipovi HPV-a čija duga trajnost u tijelu može dovesti do razvoja onkoloških procesa. Prijatno je da većina liječnika zna da se HPV može ukloniti mehaničkim uklanjanjem vanjskih manifestacija HPV-a. I to je točno. Druga je stvar da je takav pristup liječenju HPV-a značajno manje učinkovit u usporedbi sa složenim tretmanima koji kombiniraju liječenje i destruktivno liječenje. Posebnu pozornost treba obratiti na situaciju kada je pacijent otkrio laboratorijski onkogeni tip HPV-a koji je optički neprepoznatljiv. Naravno, izlaza nema, ništa se ne smije ukloniti, a u takvim slučajevima HPV treba liječiti samo lijekovima.

Zagovornici zastarjele ideje da se HPV ne liječi mogu se samo sjetiti da su prije pronalaska penicilina 1929. godine i njegove široke uporabe 1941. godine svi medicinski znanstvenici također tvrdili da bakterijska infekcija lijekovima nije liječi se.

Pacijenti žele udariti na put samo liječnici koji nisu lijeni brinući se o svojoj stručnosti i umjesto nepotrebnih argumenata – jednostavno ćete se liječiti prije infekcije HPV-om (što dokazuje nedostatak HPV-a, kao u studijama PCR-a prijavljen nakon tretmana).

Na primjer, na ovoj stranici možete vidjeti popis domova zdravlja (ispod "gdje liječiti"), čiji liječnici uspješno rješavaju problem liječenja HPV-a. Zatražite od administratora Medicinskog centra da vas kontaktira radi veće odanosti. Tko je od liječnika specijaliziran za rješavanje ovog problema? Ili pitajte na internetskim forumima gdje (kojim liječnicima) korisnici interneta koji su imali sličan problem u prošlosti i uspješno su se oporavili od HPV-a.

Ako ste, dragi posjetitelju web stranice, zdravstveni odgoj, onda prije nego što postupite s liječenjem voljene osobe, pažljivo pročitajte ovaj broj, pogledajte izdavanje HPV-a i problematiku liječenja, pane slovenačka komisija za certificiranje i postavite Danas nije samo liječnik koji liječi, koji jednostavno ne zna kako to učiniti ili nema iskustva s HPV-om.

Ne odustajte ako se HPV ne može liječiti prvi put (10-50% slučajeva, ovisno o odabranoj metodi liječenja). Ovaj je problem najčešće povezan sa stanjem pacijentovog imunološkog sustava tijekom HPV-ovog liječenja ili opetovane infekcije sa seksualnim partnerom. Reagiranje sa seksualnim partnerom pomaže riješiti ovaj problem nakon prethodne imuno ispravne terapije (u tu svrhu je potrebno savjetovanje s imunologima).

Novo otkriće pomoći će pronaći lijek za humani papiloma virus

Tamir Biotechnology, Inc. (ranije Alfacell Corporation) izvijestio je da su istraživači Nacionalnog instituta za alergijske i zarazne bolesti postigli izvrsne rezultate prilikom testiranja dvaju lijekova protiv HPV-a (humani papiloma virus) – odabrana doza nije uzrokovala toksičnost na stanicu; antivirusna aktivnost bila je visoka in vitro , Ispitivano je na 11 sojeva HPV-a koji zajedno sa 6 sojeva čine 90% genitalnih ili analnih bradavica.

Prema istraživačima koji su provodili ispitivanja, spojevi su pokazali bolje rezultate od 98-99% preostalih lijekova protiv 11 sojeva HPV-a. “Odabrana doza nije uzrokovala toksičnost na stanicu i imala je visoko antivirusno djelovanje.”

Denga groznica, žuta groznica, SARS, citomegalovirus i HPV uspješno su testirani posljednjih mjeseci. Tvrtka je razvila širok spektar antivirusnih lijekova koji zadovoljavaju potrebe suvremenog svijeta. Posebno treba naglasiti da su relativno male doze lijekova dovoljne za učinkovitu borbu protiv svih ovih virusa.

Važno je napomenuti da je učinkovitost Onconase®-a, vodećeg lijeka tvrtke, testirana u brojnim drugim vrstama karcinoma. Preko 1000 pacijenata pokazalo je izvrsnu podnošljivost. Važnost sigurnosti zaštićenih lijekova ne može se precijeniti, pogotovo sada kada počinju klinička ispitivanja – postojeći slični antivirusni spojevi daleko su toksičniji.

“Nedavna laboratorijska ispitivanja učinkovitosti HPV-a potvrdila su njegovu učinkovitost u borbi protiv HIV DNA i RNA. Vrlo malo lijekova može se istodobno nositi s velikim brojem virusa iz različitih obitelji. Krajnje je vrijeme da naši dioničari, obiteljski liječnici i pacijenti koji toliko dugo čekaju na ove bolesti na sigurne i učinkovite lijekove “, rekao je Charles Muniz, izvršni direktor Tamira.

O ljudskom papiloma virusu.

Humani papiloma virus (HPV) naziv je skupine virusa s više od 100 sojeva. Više od 40 njih prenosi se spolnim odnosom. HPV je najčešće prenosiva bolest (PDO) u SAD-u i širom svijeta.

Svi bi trebali znati četiri soja HPV-a. Oni su uzrok većine bolesti povezanih s HPV-om i kod muškaraca i kod žena. HPV sojevi 6 i 11 uzrokuju 90% genitalnih bradavica i kod muškaraca i kod žena. Odjeljci 16 i 18 uzrokuju 75% karcinoma grlića maternice, 70% vaginalnog karcinoma i do 50% karcinoma vulve kod žena. HPV se smatra jedinim uzrokom raka grlića maternice koji je povezan s vaginalnim i kroničnim infekcijama mokraćnog sustava.

Ljudski papiloma virus

Postoji više od 100 vrsta humanog papiloma virusa, od kojih je najmanje 13 odgovorno za razvoj raka maternice

Otkriveno je da je onkogeni tip humanog papiloma virusa 100% grlića maternice.

Dvije vrste HPV-a (16 i 18) uzrokuju 70% svih slučajeva karcinoma grlića maternice (rak grlića maternice) i prekanceroznih patoloških stanja grlića maternice.

Rak grlića maternice je drugi najčešći rak kod žena – procijenjeno je 530.000 novih slučajeva u 2012. godini

U Rusiji se godišnje registrira oko 14 000 novih slučajeva raka vrata maternice, što je više od 30% svih žena u genitalnom području. Incidencija se stalno povećava. Više od 160.000 žena registrirano je u onkološkim ustanovama u zemlji s ovom patologijom. Prosječna vjerojatnost raka vrata maternice za svaku ženu u Rusiji u njenom životu je 0,53%

Visoka globalna smrtnost od raka grlića maternice (52%) zbog HPV-a. U 2012. oko 270.000 žena umrlo je od raka grlića maternice, a više od 85% tih slučajeva dogodilo se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Svake godine u Ruskoj Federaciji od raka grlića maternice umre oko 7000 žena

Suvremeni matematički modeli pokazuju da se 63% karcinoma grlića maternice i cervikalne intraepitelne neoplazije (prekanceroza) dijagnosticira kod djevojčica u dobi od 12-13 godina koje primaju potpunu primarnu imunizaciju (3 doze) cjepivom protiv HPV-a. je. 51%, citološki poremećaji u dobnim skupinama do 30 godina – za 27%

Krajem 2013. godine u 55 zemalja uvedeno je cijepljenje protiv humanog papiloma virusa

Elastični materijali

M. Gomberg.
Iz nekog razloga
Preuzmi (636,66 Kb) Za preuzimanje datoteke koristite ugrađene značajke preglednika.
PDF se može čitati besplatnim Adobe Reader DC-om ili ugrađenim alatima za preglednik.

Poseban projekt "Medicinski glasnik": Prevencija cjepiva. Ljudski papiloma virus

Dodatni materijali

Opće informacije

Humani papiloma virus (HPV) najčešća je virusna infekcija genitalnog trakta. HPV je skupina virusa koja se širi po cijelom svijetu. Postoji više od 190 vrsta ovog virusa, od kojih najmanje 13 uzrokuje rak (tzv. Visoko rizične vrste). Ljudski papiloma virus uglavnom se prenosi spolnim odnosom, a većina ljudi zarazi se ubrzo nakon spolnog odnosa. Dvije vrste HPV-a (16 i 18) uzrokuju 70% svih slučajeva karcinoma grlića maternice (rak grlića maternice) i prekanceroznih patoloških stanja grlića maternice.

Vjerojatnost bolesti

Ljudski papiloma virus uglavnom se prenosi spolnim odnosom, a većina ljudi zarazi se ubrzo nakon spolnog odnosa. Međutim, za prijenos virusa nije potrebna seksualna penetracija. Kontakt s genitalnim tijelom je dobro uspostavljen način prijenosa infekcije ljudskim papiloma virusom. Grupe rizika za HPV infekciju su djeca i adolescenti u dobi od 15 do 18 godina.

Rak grlića maternice razvija se kao rezultat seksualno stečene infekcije nekim vrstama HPV-a. Čimbenici rizika za rak grlića maternice: prvi odnos u ranoj dobi; mnogi seksualni partneri; Imunosupresija (npr. Veći je rizik od infekcije HPV-om kod ljudi zaraženih HIV-om i oni su zaraženi širim spektrom vrsta HPV-a).

Simptomi i priroda bolesti

Većina HPV infekcija ne izaziva nikakve simptome ili bolesti i nestaje (oko 90% nestaje u 2 godine). Međutim, trajna infekcija nekim tipovima HPV-a (najčešće tipovi 16 i 18) može dovesti do razvoja patoloških prekanceroznih lezija. Bez liječenja, ta se stanja mogu razviti u rak grlića maternice. Trenutačno je rak grlića materice najčešća bolest povezana s ljudskim papiloma virusom. Rak grlića maternice četvrti je najčešći rak kod žena i sedmi općenito: tijekom 2012. godine prijavljeno je 528.000 novih slučajeva širom svijeta.

Simptomi raka vrata maternice obično se pojavljuju samo kod uznapredovalog karcinoma i mogu uključivati:

  • Pogrešno, intermenstrualno (tijekom menstruacije) ili abnormalno vaginalno krvarenje nakon seksa;
  • Bol u leđima, nogama ili zdjelici;
  • Umor, gubitak težine, gubitak apetita;
  • Neugodna nelagoda ili iscjedak s neugodnim mirisom;
  • Natečena noga.

Kasnije se mogu pojaviti simptomi.

Infekcija humanim papiloma virusom prisutna je i u 20-90% pločastih karcinoma rektuma, orofarinksa, vulve, vagine i penisa. Procjenjuje se da je do 90% svih slučajeva raka rektalne stanice uzrokovano HPV-16 i HPV-18, a 40% slučajeva raka vulve, posebno u starijih žena, povezano je s HPV-16.

HPV infekcije uzrokovane tipovima niskog rizika uzrokuju anogenitalne bradavice kod muškaraca i žena (genitalne bradavice ili genitalne bradavice). Prosječno vrijeme između infekcije HPV-6 ili HPV-11 i razvoja anogenitalnih bradavica je 11-12 mjeseci za muškarce i 5-6 mjeseci za mlade žene16. Liječenje bradavica teško je izliječiti.

HPV-6 i HPV-11 mogu također izazvati rijetko stanje poznato kao rekurentni respiratorni papilomavitis (RRP), pri čemu se bradavice formiraju u grlu ili drugim dijelovima dišnih putova. RRP se uglavnom primjećuje kod djece mlađe od 5 godina (adolescentni RRP) ili 10 godina (RRP za odrasle). U rijetkim slučajevima, žene s genitalnom HPV infekcijom mogu se prenijeti na dijete tijekom porođaja. Neliječeni EIA mogu uzrokovati ozbiljne probleme zbog začepljenja dišnih puteva.

Komplikacije nakon bolesti

Otkriveno je da karcinom grlića maternice uzrokuje onkogene vrste humanog papiloma virusa (HPV) u 100% slučajeva. U žena s normalnim imunološkim sustavom, rak grlića maternice razvija se u roku od 15 do 20 godina. Žene s oslabljenim imunološkim sustavom, poput HIV infekcije bez liječenja, mogu živjeti samo 5 do 10 godina. Unatoč ograničenim podacima o anogenitalnom karcinomu koji nije rak grlića maternice, sve više dokaza upućuje na to da je humani papiloma virus povezan s rakom rektuma, vulve, vagine i penisa. Iako su ti karcinomi rjeđi od raka grlića maternice, njihova povezanost s HPV-om može ih potencijalno spriječiti upotrebom istih strategija primarne prevencije kao i karcinom maternice.

Potencijalni tipovi HPV-a (posebno vrste 6 i 11) mogu uzrokovati genitalne bradavice i respiratorni papiloma virus (bolest koja uzrokuje razvoj tumora u dišnim putovima koji vode od nosa i usta do pluća). I iako ti uvjeti rijetko dovode do smrti, često mogu dovesti do bolesti. Genitalne bradavice su česte i izuzetno zarazne.

smrtnost

Humani papiloma virus ima visoku stopu smrtnosti zbog raka vrata maternice (52%). U 2012. oko 270.000 žena umrlo je od raka grlića maternice, a više od 85% tih slučajeva dogodilo se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Svake godine u Ruskoj Federaciji od raka grlića maternice umre oko 7000 žena.

Screening na rak grlića maternice je rak i rak test za žene koje nemaju simptome i osjećaju se potpuno zdravo. Ako se stanje otkrije tijekom pregleda, oni se mogu lako liječiti kako bi se spriječio razvoj raka. Pregledom, rak se može otkriti rano s velikom šansom za oporavak.

S obzirom na činjenicu da se tijekom godina razvijala pojava raka, preporučuje se barem jednom u životu pregledati svaku ženu u dobi od 30 do 49 godina, a još bolje, i češće. Prostor probira smanjuje smrtnost od raka grlića materice samo kada su mnoge žene pogođene.

Trenutno su dostupne tri različite vrste probira:

  • Konvencionalni Pap test (Pap) i trenutna citologija (LBC);
  • Vizualni pregled octenom kiselinom;
  • Provjerite postoje li rizični tipovi HPV-a.

U razvijenim zemljama postoje programi koji omogućuju ženama da dobiju opcije probira koje im omogućuju da prepoznaju većinu prekanceroznih stadija u fazama u kojima ih je lako liječiti. Rano liječenje humanog papiloma virusa može spriječiti do 80% karcinoma grlića materice u tim zemljama.

U zemljama u razvoju ograničeni pristup učinkovitom probiru znači da se bolest često prepoznaje kasnije kada se pojave simptomi. Uz to, liječenje ove bolesti u ovim kasnim fazama nije vrlo obećavajuće, što rezultira visokom stopom smrtnosti zbog raka grlića materice u tim zemljama.

Učinkovitost cjepiva

Rezultati kliničkih studija pokazuju da su oba cjepiva sigurna i visoko učinkovita u prevenciji HPV-a 16 i 18. Oba su cjepiva učinkovitija ako se cjepivo primjenjuje prije izloženosti humanom papiloma virusu. Stoga je bolje cijepiti prije prvog seksualnog kontakta. Cjepiva ne liječe HPV infekcije ili HPV povezane bolesti (poput raka).

U nekim zemljama dječaci se cijepe protiv humanog papiloma virusa pomažući u prevenciji karcinoma genitalija kod muškaraca i žena, a jedno od dostupnih cjepiva također pomaže u sprečavanju razvoja genitalnih bradavica i kod muškaraca i kod žena. Pored toga, dječaci cijepljenja sprječavaju cirkulaciju HPV-a u populaciji adolescenata i mladih. WHO preporučuje cijepljenje djevojčica u dobi između 9 i 13 godina, jer je to najisplativija javnozdravstvena mjera za rak grlića maternice.

Cjepivo protiv HPV-a ne zamjenjuje probir vrata maternice. U zemljama u kojima je uvedeno HPV cjepivo, također će biti potreban razvoj probirnih programa. Krajem 2013. u 55 zemalja WHO uvedeno je cjepivo protiv humanog papiloma virusa.

Suvremeni matematički modeli pokazuju da kad djevojčica od 12-13 godina primarnim cijepljenjem (3 doze) smanji cjepivo protiv HPV-a za 63%, rizik od raka vrata maternice, treći stupanj cervikalne intraepitelne neoplazije (ranije karcinom) – 51 %, citološki poremećaji u dobi kohorte do 30 godina – za 27%.

Trenutno su na raspolaganju dva cjepiva za zaštitu humanih papiloma virusa 16 i 18 za koja se zna da uzrokuju najmanje 70% karcinoma grlića maternice. Ova cjepiva mogu pružiti i neku unakrsnu zaštitu protiv drugih, manje uobičajenih vrsta HPV-a koji uzrokuju rak grlića maternice. Jedno od ovih cjepiva štiti i od HPV tipa 6 i 11, koji izazivaju anogenitalne bradavice.

Trenutno su u Ruskoj Federaciji registrirana dva cjepiva protiv humanog papiloma virusa, uključujući “Gardasil” i “Cervarix”. Razvojem i registracijom cjepiva protiv humanih papiloma virusima otkrili smo mogućnost primarne prevencije raka vrata maternice.

Nedavne epidemije

Rak grlića maternice je drugi najčešći rak kod žena – procijenjeno je 530.000 novih slučajeva u 2012. godini.

U Rusiji se godišnje registrira oko 14 000 novih slučajeva raka vrata maternice, što je više od 30% svih žena u genitalnom području. Incidencija se stalno povećava. Više od 160.000 žena registrirano je od karcinoma s ovom patologijom. Prosječna vjerojatnost raka vrata maternice za svaku ženu u Rusiji iznosi 0,53% u životu.

Povijesne informacije i zanimljive činjenice

Sredinom 1970-ih naučnik Harold zur Hausen otkrio je da su žene koje pate od raka grlića maternice uvijek zaražene humanim papiloma virusom. 1983. otkriven je DNA papiloma virus u biopsiji grlića maternice, a taj se događaj mogao smatrati dokazom onkogenog virusa HPV-16. Nobelova nagrada za Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu Harold Zur Hausen dodijelila je 2008. godine papiloma virusu zbog uzroka raka vrata maternice.

Leave a Reply