Papillomievirus infekcija

Virusna infekcija papiloma (Sin: Kondomilus, genitalne bradavice, genitalne bradavice, genitalne bradavice itd.) – To je kronična virusna bolest kože, sluznice gornjih dišnih puteva i genitourinarnog sustava. Trenutno se bolest nalazi na trećem mjestu u pogledu prevalencije spolno prenosivih bolesti.

Virusna infekcija papilom skreće pažnju mnogih stručnjaka, uključujući dermatologiju, onkologe, urologe, ginekologe, u vezi s identifikacijom više od 80 vrsta infekcija virusom papiloma koja postoji u ljudskom tijelu i uzrokuje tumore na sluznici i koža.

Uzrok bolesti je citomegalovirus hominis – humani papiloma virus (HPV), DNK porodice papovavirusa (V. V. Bykovsky i sur., 1975). PI je epiteliotropni lijek s drugim rizikom od raka. Prema istraživačima koje su dobroćudne bolesti cervikalnog HPV-a utvrdile u 12-30% slučajeva, s različitim vrstama bradavica – već u 82% slučajeva displazije grlića maternice – do 89% slučajeva, intraepitelnim kondilomu – do 90% u klinički zdravim – U 3-10% slučajeva i u ranoj fazi displazije HPV se javlja češće nego kasnije, što ukazuje na njihovu moguću ulogu u onkogenezi.

Kondilomi se obično dijele na bodlje, papilarne, ravne, obrnute (intraepitelne). Citomegalovirus može biti latentna infekcija u ljudskom tijelu duže vrijeme. Najčešći osip kod žena nalazi se na unutarnjoj površini usana, usnim usnicama, klitorisu, vagini i rektumu. Učestalo je postojao kondilomatozni vaginitis, koji je često teško razlikovati od trivijalnih infekcija. U žena genitalni tip infekcije papiloma virusom doprinosi stvaranju prekanceroznog stanja s rakom niskog, srednjeg i visokog rizika koji je uzrokovan malignim lezijama uzrokovanim virusom humane papiloma virusom.

Period inkubacije je nekoliko tjedana do šest mjeseci. Infekcija se prenosi izravnim kontaktom, volonterima, transfuzijama krvi, tijekom porođaja, transplantacije organa i autoinokulacije. HPV se brzo razvija: neugodna vonjasto skupina na stabljici ružičaste do ljubičaste boje, mekana, raste u obliku karfiola i često se transformira u karcinom pločastih stanica. Ozbiljni oblici bolesti prate razvoj toksikoze. Bolest se obično dijagnosticira prije bolesti drugih organa kao što su genitourinarni sustav (endocervicitis, endometritis), srce (miokarditis), jetra (hepatitis), gastrointestinalni trakt, krv, endokrine žlijezde, pluća (intersticijska pneumonija), CNS , enceelitis. Latentna infekcija može uzrokovati endometritis i intrauterinu infekciju fetusa.

Uzimajući u obzir znanstvenu literaturu i vlastita istraživanja o proliferaciji virusa u jezgru epitelnih stanica u određenoj fazi imaju A. A. Kubanova i sur. (1996.) sugeriraju da ove stanice djeluju zajedno kako bi poremetile fizičku funkciju imunološkog sustava uklanjanjem aktiviranih imunoloških medijatora i mijenjanjem homeostaze u tijelu. U potonjem slučaju nije isključena promjena statusa imunokompetentnih stanica. U bolesnika s različitim manifestacijama bolesti autori su pronašli značajnu imunodeficijenciju T3– da li4-Alfa stanice koje snižavaju razinu alfa interferona i gama interferona i povećanje IFN-a u cirkulirajućoj krvi čija uloga u kontroli imuniteta nije proučavana.

Kod citomegalovirusa mogući su spontani pobačaj, prijevremeni porođaj i toksičnost za trudnice. Anomalija razvoja fetusa u 10% slučajeva zbog citomegalovirusa (N. 3. Yagovdik, A. T. Sosnovsky, M. V. Kačuk, I. N. Belugina, 1997).

Klinička dijagnoza anogenitalnih bradavica obično nije teška. Glavna dijagnostička metoda u slučajevima sumnje je citološki pregled uzoraka ili brisa. Metoda lančane reakcije polimerazom može se koristiti za asimptomatske ili asimptomatske oblike bolesti, kao i za određivanje vrste virusa. Anogenitalne bradavice treba razlikovati od sifilitskih bradavica, epidermalnog karcinoma, tuberkuloze i mikoze.

Medicinski događaji

Do danas nema specifičnih lijekova protiv HPV-a, a prema g. Grossu, postoji kompletan tretman. M. Hagedorn, N. Jkenberg (1983), nije dostupno. Pitanje taktike liječenja za HPV bolesnike ostaje otvoreno. Neki autori preporučuju nadolazeću taktiku pod redovitim nadzorom.

Na temelju vlastitih opažanja i podataka iz literature, M. A. Gomberg i A. Soloviev (1996) proveli su usporednu analizu učinkovitosti različitih metoda liječenja anogenitalnih bradavica. Na temelju suvremenih metoda liječenja infekcija papiloma virusima svrstavaju se u citotoksične agense (uporaba citotoksičnih agensa, uključujući podofillotoksin i 5-fluorouracil), destruktivne (fizikalne, kao što su kriostruktura, lasersko liječenje, dijatermokoagulacija, elektrokirurško uklanjanje). kemijska tvar (triklorooctena kiselina, feresol, solkoderm, Karchauli tekućina), imunološka (alfa, beta i gama interferoni), kombinirana (kombinirana upotreba različitih tretmana, uključujući krioterapiju, lasersku eksciziju, elektrokoagulacijo, diathermocoagulacijo, ozonski tretman).

Razlike u procjeni učinkovitosti metoda proizlaze iz različitih kriterija za njihovo određivanje, definicija relapsa i rekurentnih infekcija i različitih uvjeta za praćenje bolesnika nakon liječenja. Liječenje urogenitalnih bradavica treba biti usmjereno na liječenje kroničnih bolesti genitourinarnog sustava.

Terapeutske metode su učinkovite u liječenju citomegalovirusnih infekcija vanjskih genitalnih bradavica u 50-94% slučajeva. Stopa recidiva je oko 25% unutar 3 mjeseca nakon tretmana. Pojava genitalnih bradavica često je povezana s reaktivacijom infekcije, a ne ponovnom infekcijom seksualnih partnera. U odabiru terapije treba izbjegavati skupe režime liječenja toksičnosti i metode povezane s dijeljenjem (VA Bogatyreva i sur., 1996).

Postoje izvješća o pozitivnim rezultatima za Papillor 200 mg 5 puta dnevno (10 do 14 dana tijekom liječenja) i ganciklovir 2,5 do 5 mg intravenski (preko 14 do 21 dana) osam puta dnevno.

Trenutno se preporučuje žudnja otopinom triklorooctene kiseline, 5% fluorouracil kremom, podofilinskim pripravcima, kriostrukturom i laserskim uklanjanjem. U kombinaciji s gornjim metodama i lijekovima, interferon se često propisuje kao antivirusno, antiproliferativno i imunomodulirajuće sredstvo (N.A. Bogatyreva i sur., 1996).

Prema P. S. Rusakeviču, V. M. Dyuba i sur. (1992.), svaka druga žena s kondilomatozom imala je simptome izraženog istodobnog mundanskog vaginitisa, cervicitisa. Svaki četvrti pacijent pati od kroničnog endocervicitisa.

Za male kondilarne veličine, lokalni tretman s jetrom i mazilom od jetre ima smisla. Najbolji rezultati s malim naglaskom postignuti su u liječenju kondilomatoze laserom s ugljičnim dioksidom, kriostrukturama i citostaticima. Najmanje djelotvornosti pokazali su se u propisivanju interferona i antivirusnih lijekova, koji samo poboljšavaju i optimiziraju rezultate liječenja.

Za kondome srednje veličine poželjno je uvesti interferon u kondilnu bazu i intravensku infuziju papilora imenovanog iznutra.

Za velike bradavice korisno je kirurško liječenje – uklanjanje dodatnom laserskom hemostazom, krio-destrukcija i laserska apsorpcija ugljičnog dioksida s ugljičnim dioksidom.

Jedan od načina liječenja anogenitalnog kondiloma je kondilin, 0,5% biljna otopina subfiltotoksina. Liječenje ovim lijekom u kombinaciji s vanjskim lijekom koji sadrži rekombinantni gamferon opisali su G.G. Timoshin i sur. (1966.) 20 bolesnika s genitalnim bradavicama. Podipilotoksin se primjenjivao na osip 1-2 puta dnevno tijekom 3 dana, nakon čega slijedi četverodnevni period mirovanja. Istovremeno, autori su koristili gama-feronsku mast za povećanje kliničkog učinka. U svih bolesnika kondilomi su se opustili nakon 7 do 14 dana. Nisu poznate nuspojave u procesu liječenja.

Uz kondilin, podofilin se može koristiti za liječenje kondoma u koncentraciji od 10-25% u kombinaciji s benzoinskom tinkturom. Lijek se primjenjuje dva puta dnevno na gazi kondiloma ili plastični tampon tijekom 3 dana nakon čega slijedi 4-dnevna pauza. Ako je potrebno, ponovite ciklus liječenja četiri puta. Ukupna površina ne smije biti veća od 10 cm2, a ukupni volumen podofilina ne smije prelaziti 0,5 ml dnevno. Podofilin i subfillotoksin kontraindicirani su u trudnoći.

Epigenum intim – pripravak koji sadrži 0,1% glicirizinske kiseline s antivirusnim i interferonogenim učinkom – propisan je za lokalno liječenje genitalnih infekcija papiloma virusima kod žena. VN Prilepskaya i sur. (2000) ispitali su 40 žena u dobi od 18 do 40 godina s kliničkim znakovima infekcije humanim papiloma virusom (PVI). Svi se pacijenti žalili na svrbež, peckanje u vanjskom genitalnom području i pretjerano iscjedak iz genitalnog trakta. Prisutnost infekcije otkrivena je detekcijom virusa PCR-om ili hibridizacijom DNA.

Oštećene površine kože i sluznice liječe se prskanjem lijeka 6 puta dnevno (5-7 dana po tečaju). Za intravaginalne oblike, PVI grlića maternice bio je izložen ogledalu i nanesen na zahvaćeni epitel epitel nježnim prskanjem iz balona, ​​bez trljanja tri puta dnevno (5-dnevni tečaj) u dnevnoj bolnici. U prisustvu genitalnih bradavica i vagine trećeg dana liječenja, hiperemija i svrbež vulve su nestali.

Nakon 7 do 10 dana praćenja, u potpunosti je uklonjeno 13 bolesnika s malom bradavicom, 10 pacijenata je imalo smanjenu formaciju, a samo 1 žena nije imala nikakvih promjena u pozadini. Kada kontroliramo određivanje HPV-a 10 dana nakon završetka ciklusa liječenja, virus u 11 bolesnika i nakon 6 mjeseci u 14 bolesnika (u 4 bolesnika prije liječenja imali su kombiniranu patologiju u obliku eksofitskih lezija PVI vanjskih genitalija i pridružene patologije vrata maternice ). PVI; Dva pacijenta imala su samo kolposkopske promjene na grliću maternice povezane s PVI (8 bolesnika – samo egzofitske lezije AVI-ja vanjskih genitalija i vagine).

biljni lijek

U slučaju rane trudnoće i infekcije citomegalovirusom, trudnoću treba prekinuti. Kako bismo spriječili generaliziranu intrauterinu infekciju fetusa tijekom trudnoće, trudnicama nudimo desenzibilizaciju i terapiju oporavka. U slučaju rođenja djeteta s citomegalovirusom, sljedeća trudnoća može se preporučiti za najmanje 2 godine.

Tijekom trudnoće vidljivi kondomi često se ponavljaju, skloni su razmnožavanju i krhki su. Prema našim opažanjima (V.F. Korsun i sur., 1995.), pod tim je uvjetima poželjno da se sanguinarin i infuzija iz biljne kolekcije izvade izvana.

Zbirka (dijelovi):

1 čajna žličica biljne mješavine, pripremljena kao čaj, daje se 2 do 3 puta dnevno tijekom 2 do 3 tjedna (nije slatka).

Ovaj biljni čaj učinkovit je u ponavljanju više bradavica.

Resorcinol i talk u prahu u omjeru 1: 1 (noću), zatim fitoaplikacija (danju) fitoreina (sadrži ekstrakt kamilice, neven, hrđe, aloje i kalanhe).

Cijeli tretman traje 2 do 3 tjedna. Potpuno je bezbolan i vrlo učinkovit u nekoliko postupaka.

Ljudski papiloma virus

Ljudski papiloma virus (HPV) vrlo je specifična ljudska infekcija porodice papovavirida koja može zaraziti i transformirati stanice epitela. Identificirano je više od 100 vrsta HPV-a, od kojih je 35 inficiralo urogenitalni trakt osobe i oštetio glavni epitel kože i sluznice genitalnih organa.

Nosač virusa je svaka šesta osoba – to je vidljivo iz podataka WHO-a. Infekcija papiloma virusom je bradavica (kondilom) i pripada skupini virusnih zaraznih bolesti koje karakterizira prisutnost papiloma na koži i sluznici. HPV karakterizira kronični oblik trajnog recidiva.

Zašto je humani papiloma virus i što je to? Uzbudljivo je virus koji inficira gornji sloj kože i sluznicu spolnih organa. Prijenos ovih virusa moguć je samo s osobe na osobu, infekcija se javlja na dodiru s kožom ili sluznicom pacijenta.

Može doći do infekcije humanim papiloma virusom:

  1. S seksualnim kontaktom. Prema podacima Međunarodnog liječničkog udruženja, papiloma virus je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti, koja obuhvaća više od 60% slučajeva.
  2. Pri rođenju. Infekcija se može prenijeti od rođenja na novorođenče, koje je tada prepuno HPV-a ili larinksa papiloma virusom.
  3. S avtoinokuláciou. Do infekcije može doći ako ne poštujete osnovna higijenska pravila: uklanjanje dlačica ili brijanje.
  4. Početna. Ljudski papiloma virus ima visoku mogućnost preživljavanja i može ga se dugo čuvati u toplom i vlažnom okruženju poput zahoda, kupelji, teretane i bazena. Infekcija nastaje zbog različitih lezija kože koje dolaze u izravan dodir s proizvodima za osobnu njegu ili se javljaju na javnim mjestima.

Različite vrste HPV-a uzrokuju ili doprinose razvoju:

  • cervikalna displazija (62%);
  • Preinvazivni rak grlića maternice (38%);
  • Genitalne bradavice genitalni trakt, mokraćni trakt (51%);
  • 10% klinički zdravih žena prenosi HPV;
  • Osamdeset i pet posto pacijenata sa značajnim genitalnim bradavicama vanjskih genitalija pokazalo je dodatne HPV infekcije od vaginalnih i materničnih infekcija u teškim i manje teškim oblicima tijekom ispitivanja.

Ovi podaci omogućuju nam da liječimo pacijente sa seksualno prenosivim infekcijama papiloma virusom kao visoko rizičnu skupinu za razvoj intraepitelnog karcinoma grlića maternice.

klasifikacija

Primjenjuje se sljedeća klasifikacija:

  1. HPV se očituje različitim vrstama bradavica (HPV 1-5):
  2. Plantarne bradavice (slične kalusi), 1-4 vrste HPV-a;
  3. Samo bradavice su 3, 10, 28, 49 HPV vrsta;
  4. Bradavice su 27. vrsta HPV-a.
  5. HPV, koji utječe na vulvu, vaginu, genitalije, grlić maternice i dišne ​​puteve, uključuje 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 HPV tip.
  6. HPV, čija je lezija povezana s prekanceroznom bolešću (visoki onkogeni rizik od HPV-a), je HPV 39 i ostale vrste.

Kao što vidite, ove benigne tumore možete napraviti bilo gdje na tijelu:

  • vrata;
  • susreću se;
  • ispod dojke;
  • ispod ruke;
  • na genitalije;
  • na sluznici unutarnjih organa, usne i nosne šupljine.

Zbog toga postoji potreba za liječenjem humanog papiloma virusa. Sev je unutarstanični parazit koji se ne može razmnožavati. U tu svrhu koriste se stanice ljudskog tijela. Virus može dugo parazitirati i unositi vlastiti DNK u humane kromosome. Njegova tipična aktivacija uočena je na pozadini smanjenog imuniteta.

vrijeme inkubacije

Razdoblje inkubacije je dugo: od pola mjeseca do nekoliko godina. Virus papiloma karakterizira latentni tijek. Osoba također može biti zaražena raznim vrstama papiloma virusa. Nekoliko čimbenika ima učinak aktiviranja virusa, povećavajući njegovu proliferaciju i dovodeći bolest u stadij kliničke manifestacije.

U većini slučajeva (do 90%) samo-lijek će se dogoditi u roku od 6 do 12 mjeseci, u ostalim će se slučajevima primijetiti dugotrajna kronična recidiv s mogućim malignim bolestima (ovisno o vrsti virusa).

Simptomi humanog papiloma virusa

Ljudski imunitet je dovoljno jak da pobijedi virus u ranoj fazi njegova razvoja. I u većini slučajeva bolest se ne razvija. Nakon nekog vremena ljudi mogu osjetiti simptome infekcije papiloma virusima nakon nekoliko mjeseci, godina ili čak desetljeća.

Postoji nekoliko skupina bolesti koje najčešće uzrokuju HPV:

  1. Bradavice su okrugle, čvršće od tjelesnih klica s promjerom od 2 mm do 1 cm. Granice bradavica su vrlo jasno definirane, nisu u pravu. Grube su za obradu i mogu imati različite boje. Najčešće se nalaze na mjestima gdje je koža najviše oštećena: ruke, koljena ili laktovi.
  2. Bradavice na stopalima. Razvijaju se kada su zaraženi virusima tipa 1, 2 na mjestima gdje se obuća utapa ili se pritisne. Koža na bradavici postaje deblja, bradavica nema jasne granice.
  3. Genitalne bradavice su posebne bradavice koje se obično javljaju na sluznici i koži genitalnih organa: glavi penisa i koži muškaraca, koži usana kod žena. Mogu se pojaviti i u mjehuru, uretri, grliću maternice, vagini, rektumu i ustima. Izvan ovih genitalnih bradavica izgledaju poput malih konveksnih oblika, rubovi su im neravni (izgledaju poput cvjetače). Ovu bolest uzrokuju humani papiloma virusi 6 i 11.
  4. Bovenoid-bubuljičast. Oko genitalija se pojavljuju male ravne bradavice (svjetlo kao ravne bradavice). Najčešće se razvija kod muškaraca koji stalno mijenjaju seksualne partnere. Nazvani su po vrstama 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Svaka virusna infekcija koja se dogodi u ljudskom tijelu (a to se odnosi na HPV) aktivira se samo s smanjenim imunitetom.

Fotografija humanog papiloma virusa

Da biste vidjeli kako ljudski papiloma virus izgleda na različite načine, pripremili smo izbor s fotografijom.

Simptomi humanog papiloma virusa kod žena

Infekcija se može pojaviti u latentnom obliku i dovesti do razvoja genitalnih papiloma. Genitalne bradavice javljaju se uglavnom kod žena u dobi od 15 do 30 godina.

Glavni rizik za razvoj bolesti uzrokovanih tipovima 16 i 18 je razvoj raka vrata maternice. Rak grlića maternice smanjuje životni vijek u prosjeku 26 godina. Samo virus, koji je u tijelu više od godinu dana, postaje opasan od nastanka raka.

Nažalost, ovi su poremećaji često asimptomatski kod žena do posljednjeg stadijuma kada je učinkovitost tretmana značajno smanjena.

Simptomi humanog papiloma virusa kod muškaraca

Za muškarce je humani papiloma virus manje opasan nego za žene. Uglavnom su pasivni nosači. Vjerojatnost dobivanja raka mnogo je manja.

HPV može izazvati genitalne bradavice na koži, u želucu ili čeljusti kod muškaraca. Takvo obrazovanje treba ukloniti odmah, jer narušava ne samo higijenu, već i seksualnu aktivnost.

prevencija

Evo glavnih smjernica za sprečavanje infekcije papiloma virusom kod ljudi:

  • mjere osobne higijene na javnim mjestima;
  • zdrav način života koji promiče visoku razinu imuniteta;
  • pravi način rada i opuštanja;
  • blaga tjelesna kultura;
  • Unošenje vitamina, voća, sokova;
  • samo jedan seksualni partner (u idealnom slučaju);
  • Upotreba kondoma tijekom spolnog odnosa.

Trenutno postoje cjepiva protiv humanog papiloma virusa: Gardasil i Cervarix. Gardasil je aktivan protiv HPV-a tipa 6, 11, 16 i 18 (zaštita od raka grlića maternice i genitalnih bradavica), Cervarix je učinkovit protiv HPV-a tipa 16 i 18 (zaštita od raka vrata maternice, ali ne i protiv kondoma).

Liječenje humanog papiloma virusa

Trenutno ne postoji antivirusni lijek koji bi uzrokovao nestanak humanog papiloma virusa iz tijela.

Različiti interferoni (reaferon, cikloferon i drugi) i interferonogeni (ludi, dihidrosanum i drugi) mogu smanjiti postojeće kondilome, ali ne i učestalost novih. Stoga je glavna metoda liječenja humanog papiloma virusa uklanjanje bradavica kemijskim ili kirurškim metodama.

Slijede glavne metode za uklanjanje tkiva iz papile:

  1. Radio kirurški. Zračenje elektroda odvaja tumor, zatvara krvne žile. Tada je potreban antiseptički preljev.
  2. Laser. Beskontaktni i bezkrvni način. Umjesto uklonjenog papiloma ostaje kora, ispod koje se odvija ozdravljenje. Nedostaci – rizik ponavljanja, visoki troškovi i potrebni su petlje preostalih ožiljaka.
  3. Elektrokoagulacije. U pogledu učinkovitosti, rezultata i cijena, ova je metoda slična dvjema prethodnim metodama.
  4. Kirurški. Ovo je operacija pod lokalnom anestezijom.

Prije početka liječenja pitajte svog liječnika:

  1. Koji su tretmani dostupni u klinici u kojoj se liječite?
  2. Koliko košta svaki tretman i koje su moguće komplikacije?
  3. Hoće li operacija biti bolna?

Treba napomenuti da odlaganje papilomona ne treba smatrati cjelovitim liječenjem infekcije virusom humanog papiloma, jer u ovom slučaju osoba nastavlja s virusnim nosačima, to jest, nakon nekoliko godina opet papilarni polipi. Stoga liječnici preporučuju da obnovite cijeli organizam kako biste ga spriječili.

Kryokauter

Kriokoagulacija (korozija tekućim dušikom) brz je i učinkovit tretman za genitalne bradavice. Postupak može biti pomalo bolan i neugodan, ali rijetko utječe na pacijente.

Krioagulacija bradavica provodi se u nekoliko sesija tijekom nekoliko tjedana. Totalno uklanjanje bradavica događa se u 75-80% pacijenata koji su prošli sve postupke.

Preporuke za pacijente

Ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati i liječiti humane papilome.

  1. Prvo morate odabrati ispravan način.
  2. Drugo, uvijek postoji rizik od zbrke genitalnih bradavica sa zloćudnim tumorima.

Bolje je riskirati i vjerovati svom zdravstvenom osoblju – to će osigurati dug i sretan seksualni život. Seksualni život tijekom liječenja virusnih papiloma prestaje do potpunog oporavka. Potreban pregled i po potrebi liječenje partnera.

Leave a Reply