Perianalne bradavice: vrste, uzroci, simptomi, liječenje

Perianalne bradavice nazivaju se bradavicama koje se formiraju oko rektuma kod muškaraca i žena kao posljedica infekcije ljudskim papiloma virusom (HPV). Sama bolest nije opasna i u većini slučajeva ne utječe na vlasnika, ali kasnije može dovesti do fizičkih i emocionalnih komplikacija. Uklanjanje perianalnih bradavica definitivno je poželjno i treba ih raditi samo specijalist.

predstava

Postoji nekoliko vrsta HPV sojeva koji mogu uzrokovati bradavice u rektumu, najčešće uzrokovane infekcijom 6. i 11. genotipa. Tumori mogu biti tipični ili ravni, ovisno o sorti, mogu se koristiti različite tehnike liječenja. Najčešća vrsta bradavica.

Genitalne bradavice izgledaju kao papilarne izbočine na malom stabljici. Boja ovih tumora općenito je čvrsta ili se malo razlikuje. Isprva se pojavljuje jedna ili više ovih bradavica, ali ako se ne liječe, rastu ih sve više i više, rastu zajedno i tvore takozvane glavonožce.

Ravne bradavice su opasnije jer ih je teže prepoznati. Kao što ime sugerira, oni ne prelaze preko kože, tako da pacijent u većini slučajeva zna samo njihovo postojanje kod liječnika. Sjena ovih bradavica je najobilnije meso i zato nije uvijek moguće u kliničkim uvjetima dijagnosticirati patologiju golim okom.

uzroci

Načini HPV infekcije mogu biti različiti, ali kondomi se prenose uglavnom nezaštićenim seksom. Istovremeno, u tradicionalnoj intimnosti, bradavice su češće u reproduktivnom sustavu i postaju perianalne. Kod analnog seksa bradavice su obično samo oko rektuma.

Muškarci nekonvencionalne seksualne orijentacije čine zasebnu rizičnu skupinu za perianalne bradavice, jer se kondomi često ne koriste.

Infekcija stanicama papiloma virusa događa se kada koža ili sluznica dođu u kontakt s pogođenim područjima nositelja bolesti. Infekcija prodire uglavnom kroz oštećenu kožu – upale, ogrebotine itd. Sam nosilac ne može znati da je zaražen.

Kad su stanice HPV prisutne u tijelu, one se ne javljaju odmah, već započinju razdobljem inkubacije („faze spavanja“) koje mogu trajati nekoliko tjedana ili više. Neki nikada neće doživjeti perianalne bradavice, iako su desetljećima živjeli u njihovim tijelima. Bradavice oko rektuma nastaju s smanjenim imunitetom. U ovom slučaju aktiviraju se nenormalne stanice. Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti tome:

  • hipotermija;
  • stres;
  • loša ekologija;
  • Prijenos više prehlada;
  • Pogoršanje kroničnih patologija;
  • Nedostatak vitamina;
  • loše navike;
  • Trudnoća i porod.

Kondomi oko rektuma mogu se pojaviti kod ljudi koji često mijenjaju seksualne partnere, čak i kod ljudi koji imaju samo jednog, ali u prvom slučaju, vjerojatnost je veća. Iz tog razloga, uvijek morate koristiti kondome, čak i ako se koriste druge metode kontracepcije. Stalni seksualni partneri potiču se da rade zajedno kako bi utvrdili postoji li prijetnja.

Karakteristični simptomi

Perianalne bradavice najčešće se nalaze u higijenskim postupcima. Bradavice su najtipičniji HPV simptomi i u većini slučajeva nema drugih simptoma. Ponekad svrbi i gori u rektumu, ali to se događa samo kod jedne trećine bolesnika.

Udobnost se može dogoditi samo kad su oštećeni kondomi u blizini donjeg rublja ili tijekom spolnog odnosa. U nekih bolesnika nelagoda povezana s razvojem bradavice može ukazivati ​​na početak sekundarne infekcije ili prisutnost drugih veneričnih bolesti.

Dijagnoza perianalnih bradavica

Liječnik može otkriti genitalne bradavice bez daljnjeg ispitivanja, ali za potvrdu dijagnoze potrebna je dijagnoza. Treba identificirati i soj virusa jer neke vrste HPV-a čine onkogene koji mogu dovesti do raka.

Perianalnu kondietomiju može liječiti dermatolog ili proktolog.

Nakon vizualnog pregleda liječnik propisuje oblog tipa HPV i može biti potrebna anestezija, tj. Vizualni pregled rektuma. Ako je pacijent uvjeren da se zarazio tijekom analnog odnosa, bradavice se mogu nalaziti na crijevnim zidovima. Također je moguće propisati PCR dijagnostiku.

Ako se otkrije HPV, pacijentu se savjetuje da obavi sveobuhvatan pregled ostalih SPB-a, iako se ne primjećuju tipični simptomi. Također je potrebno dijagnosticirati stalnog seksualnog partnera jer to nije infekcija.

metode liječenja

Nakon temeljite dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajući tretman na temelju kontraindikacija i osobnih sklonosti pacijenta. Perianalne bradavice mogu se ukloniti lijekom ili odgovarajućim postupcima. Ne preporučuje se uporaba tradicionalnih tretmana, posebno bez savjetovanja sa stručnjakom.

U nekim slučajevima dolazi do samoliječenja, ali može se pojaviti samo kod mladih djevojčica i adolescenata koji nemaju drugih zdravstvenih problema.

Riješite se perianalnih bradavica uz pomoć tableta koje ne možete. Pripreme za oralnu primjenu mogu imati za cilj suzbiti aktivnost virusa i vratiti imunitet, pri čemu se bolest može neovisno kontrolirati. Bradavica bi trebala raditi vani.

lijekovi

Solcoderm, otopina koja sadrži nekoliko koncentriranih kiselina koje liječe i mumificiraju virusne stanice, najčešće se koristi u liječenju perianalnog kondiloma. Ovaj se proizvod treba koristiti s oprezom jer kontakt sa zdravom kožom ili sluznicom može izazvati opekline. Stoga Solkoderm obično koriste liječnik ili medicinska sestra u ambulanti.

Otopina aplikatora nanosi se na svaki tumor i čeka 3 do 5 minuta nakon širenja na površinu, gdje rast mora promijeniti nijansu u sivu ili žućkastu. U suprotnom, ponavljajte postupak dok ne postignete željeni rezultat. Prednost Solkoderma je ta što je često dovoljan da se riješi jedan problem.

Liječenje perianalnog kondiloma u genitalnom području može se provesti otopinom kondofina na temelju podofilina. Prvi korak treba učiniti liječnik, a drugi zahtjev je moguće kod kuće. Nanesite otopinu s priloženim aplikatorom 1 ili 2 puta dnevno na svaku bradavicu u trajanju od 3 dana, zatim napravite pauzu od 4 dana i ponovite ako je potrebno. Cijeli ciklus liječenja ne smije biti veći od 5 tjedana.

U jednom procesu Condilin može liječiti do 50 tumora.

Epigen Intim sprej, čiji je aktivni sastojak glicirizna kiselina, može se koristiti kao dobroćudni lijek. Lijek je siguran za zdravu kožu i zato se može koristiti u ambulanti. Mala količina spreja distribuira se tri puta dnevno na zahvaćeno područje. Imajte na umu da Epigen intim nije uvijek učinkovit, posebno kod višestrukih lezija. Mnogi su svjesni da glavna svrha nije liječenje, već sprječavanje bradavica.

Papillor ima izražen učinak na perianalne kondilome, koji se proizvode u obliku otopine, masti ili rektalnih čepića. Da biste dobili osloboditi od kondiloma, lijek treba uzimati jednom svaka dva dana (samo tri puta) u prvom tjednu liječenja i jednom u dva dana (svaka tri dana (dva puta)) u odabranom obliku doziranja.

Papilarne supozitorije koriste se za suzbijanje aktivnosti virusa, muškarci ga počinju koristiti rektalno, a žene ga mogu koristiti i intravaginalno. Režim liječenja uključuje unošenje svijeće dva puta dnevno tijekom 10 dana. Kontraindikacija je samo pojedinačna netolerancija na sastojke.

Neki radije koriste oksinolovu mast za borbu protiv bradavica u rektumu. Na bradavice ga treba nanositi tri puta dnevno tijekom jednog mjeseca ili do potpunog uklanjanja. Međutim, treba napomenuti da se pozitivan učinak možda neće pojaviti, pogotovo ako su lezije opsežne.

Profesionalna preuzimanja

Osim upotrebe lijekova, perianalne bradavice mogu se ukloniti i strojno. Pacijenti koštaju više od lijekova, ali problemi se brzo uklanjaju. Imunomodulatori i antivirusni lijekovi potrebni su za sprječavanje recidiva nakon uklanjanja kondoma s hardvera i nakon konzervativnog liječenja.

Bradavice oko rektuma mogu se ukloniti na sljedeće načine:

  1. Cryodestruction. Kondomi se tretiraju s tekućim dušikom niske temperature, smrzavaju se i umiru. Oni tvore bijelu školjku, sličnu opeklinama, koje odlaze za 2 do 6 tjedana. Može proći šest mjeseci da se vaš ton kože potpuno osvježi.
  2. Laserska terapija. Najviše bolan način da se riješite perianalnih bradavica je spaliti ih laserom. Sloj neoplazmatskih stanica, jedan sloj iza sloja, ostaje na svom mjestu korteks, koji nestaje u roku od 1-2 tjedna. Ožiljak obično ne ostaje.
  3. Radinozh. To je najnapredniji i najučinkovitiji način uklanjanja kondoma. Tumori se odrezuju zajedno s bazom, a istodobno se krvne žile uzgajaju kako bi se spriječilo krvarenje i infekcija.
  4. Hirurška metoda. Tradicionalne ekscizije skalpelom rijetko se koriste u liječenju kondiloma jer su one najviše traumatične u usporedbi s drugim metodama. Operacija se najčešće koristi za veće lezije ili sumnju na malignost.

Čak i moderne metode uklanjanja kondoma ne liječe HPV u cjelini, nenormalne stanice ostaju u tijelu tijekom života. Da biste izbjegli tumore, trebali biste slijediti higijenska pravila, jesti i ojačati imunološki sustav. Ako je moguće, odričite se loših navika.

Liječenje perianalnom papilom

Kirurška proktologija – SURGERY.SU

Danas je pouzdano utvrđeno da genitalne bradavice uzrokuju humane papiloma viruse tipa 6 i 11 (HPV). Infekcija se može prenijeti i seksualnim putem. Ako je osoba zaražena papiloma virusom, simptomi se neće prijaviti. Klinički simptomi se javljaju kada je imunološki sustav oslabljen.

Perianalne genitalne bradavice su izbočenja na području anusa u obliku smeđe-smeđih papila, koji su često raspoređeni u zasebnim arhipelagima. Pod tim prsima možete vidjeti svu kožu koja nije prekrivena kondomima. Broj i veličina genitalnih bradavica može varirati, mogu se stopiti u velike konglomerate i začepiti rektum. Genitalne bradavice po izgledu su slične cvjetači.

Simptomi genitalnih bradavica

Glavni prigovor pacijenata s genitalnim perianalnim bradavicama je prisutnost papilarnih postova oko rektuma, kao i osjećaj hitnosti na ovom području. Ponekad može izazvati peckanje i svrbež. Može iscuriti i u rektum. Ako su genitalne bradavice velike i velike, pacijent može imati drenažu krvi i bol. To je zbog stalne traume kondila tijekom defekacije, kao i trljanja odjeće.

Velike perianalne bradavice mogu biti povezane s neugodnim mirisima. Kada dođe do infekcije bradavica, uočava se upala koja je crvena, bolna i edematozna. U bradavicama dolazi do prijelaza fistelartige uslijed trajne upale, koja postaje uočljiva s lošom njegom tijela. To dovodi do trovanja organizma i utječe na njegovo cjelokupno zdravlje.

Komplikacije perianalnih bradavica

Glavna komponenta perianalnih bradavica je njihova sposobnost repliciranja nakon konzervativnog i kirurškog liječenja. Druga, iako rijetka, komplikacija perianalnih bradavica je maligna degeneracija – maligna degeneracija. Postoje slučajevi u kojima genitalne bradavice degeneriraju u karcinom pločastih stanica. Ova komplikacija javlja se najčešće kod divovskih bradavica (tzv. Bushke-Levenstein tumor, posebno u kondominalnom procesu u analnom kanalu). Zbog ove rijetke, ali užasne komplikacije, bolesnike s perianalnim genitalnim bradavicama treba pregledati vrlo pažljivo, posebno na divovske veličine prije i nakon operacije.

Dijagnoza genitalnih perianalnih bradavica

Dijagnoza genitalnih bradavica proktologu nije problem. Već tijekom vanjskog pregleda rektuma možete otkriti tipičan Papillenwucherungen u obliku karfiola. Važno je napomenuti da se bradavice mogu pojaviti i na genitalijama.

Dijagnoza perianalnih genitalnih bradavica uključuje i digitalni rektalni pregled. To je zato što bradavice također mogu ući u analni kanal. Poraz analnog kanala najčešće je kod gigantskih bradavica.

Druga studija koju pacijent s perianalnim bradavicama mora obaviti je rektalna anestezija. Obično nalazimo crvenilo (hiperemiju) rektalne sluznice, a ponekad i njenu granularnost.

Važno je da se pacijent testira na HIV i sifilis (uzimajući u obzir moguću metodu infekcije), bez obzira na to koje liječenje je namijenjeno.

Diferencijalna dijagnoza genitalnih bradavica

Genitalne perianalne bradavice najčešće treba razlikovati od bradavica na ovom području drugog izvora – sifilitskih bradavica. Sifili kondilomi razlikuju se od točke do točke po tome što su jednostavniji i lakši. Sifilitične bradavice su također u obliku pojedinačnih plakova i površina im je vlažna. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se krvni test na sifilis (krv na RW) i konzultacija s venerologom.

Također je važno razlikovati kondome od zloćudnih tumora. Biopsija i citologija su važni u ovom slučaju.

Liječenje genitalnih bradavica

Kod malih genitalnih bradavica koža između njihovih nakupina obično se tretira konzervativno. Konzervativno liječenje perianalnih bradavica na genitalnom području često se koristi kod malih bradavica kada postoji jaz između zdravih nakupina. Konilin se koristi za konzervativno liječenje genitalnih bradavica. Koristi se kondilinska otopina. Sastav kondilina sadrži podofillotoksin (imajte na umu da se lijek temelji na biljnim ekstraktima). Ima citotoksični učinak na stanice zahvaćene virusom papiloma.

Condililine se na kondilom nanosi posebnim aplikatorom kako bi se spriječilo da dođe do područja zdrave kože. Dodir sa zdravom kožom može dovesti do jake lokalne iritacije dok ne dođe do čira. Condilin se nanosi na bradavice dva puta dnevno tri dana. Nakon 4-dnevne pauze, možete završiti još jedan trodnevni tečaj liječenja. Condilin je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenja (dojenja), djece mlađe od 12 godina i u slučaju preosjetljivosti na lijek.

Genitalne bradavice su uz kondilin konzervativni tretman za antivirusne lijekove. Obično se propisuju u obliku masti. To su agensi poput Podofilina, Bonaftona itd.

Kirurško liječenje provodi se na velikim genitalnim bradavicama i komplikacijama poput krvarenja.

Kirurško liječenje može uključivati ​​elektrodigalnu koagulaciju, lasersko uništavanje, upotrebu radiofrekventnih radio valova (kirurški instrumenti), kriostrukture i konvencionalno uklanjanje skalpela.

Indikacije za kirurško liječenje kondiloma – njihova veličina i prijelaz postupka u analnom kanalu. U nekim slučajevima, gdje ima mnogo takvih bradavica, operacija se može izvesti u nekoliko koraka, jer uklanjanje velike količine tkiva u jednom koraku može dovesti do deformacije rektuma.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Metoda elektrotermalne koagulacije uključuje izrez kondilarne petlje koja se zagrijava električnom strujom koja “napada” i sagorijeva kondilome. Koagulacija se odvija istodobno – krvarenje prestaje. Osim toga, nema rizika da se virus proširi na druga tkiva, jer uvijek ostaje sterilan. Isto se odnosi na lasersku koagulaciju i uporabu visokofrekventnih radio valova.

Kirurško uklanjanje kondiloma ne rezultira potpunim uklanjanjem virusnih papiloma iz tijela. Stoga, uvijek postoji rizik od recidiva i obično je povezan s provokativnim čimbenicima kada je imunološki sustav oslabljen.

Stoga liječenje genitalnih bradavica mora biti sveobuhvatno i uključuje kirurško uklanjanje bradavica i konzervativno liječenje – antivirusnim lijekovima, lijekovima koji jačaju imunološki sustav (imunološki stimulansi). Kod zloćudne degeneracije bradavice, prognoza je loša.

Leave a Reply