Ponovljeni respiratorni papiloma virus u djece: etiologija, klinika, liječenje i prevencija Tekst znanstvenog članka o specijalizaciji “Medicina i sestrinstvo”

Snimajući znanstveni članak o medicini i javnom zdravstvu, autorica znanstvenih radova – Galitskaya Marina Gennadievna

U članku je opisana jedna od najčešćih bolesti djece, benigni respiratorni trakt u djece, ponavljajući respiratorni papiloma virus. Raspravljaju o etiologiji, kliničkim manifestacijama i dijagnozi bolesti. Također je opisana relativno nova opcija za primarnu prevenciju ove bolesti.

Istraživačica je Galitskaya Marina Gennadyevna, povezane teme u medicinskim i zdravstvenim istraživanjima,

Ponovljeni respiratorni papiloma virus u djece: etiologija, klinički tijek, liječenje i prevencija

Ne postoji uobičajeni uzrok bolesti djece: ponavljajući respiratorni papilomavitis. Također omogućuje pojavu bolesti.

Tekst znanstvenog rada “Ponovljeni respiratorni papiloma virus u djece: etiologija, klinika, liječenje i prevencija”

Cijepljenje u modernom svijetu

Znanstveni centar za zdravlje djeteta, Ruska akademija medicinskih znanosti u Moskvi

Ponovljeni respiratorni papiloma virus u djece: etiologija, klinička slika, liječenje i prevencija

Marina Galitskaya, kandidatkinja medicinskih znanosti, voditeljica odjela za prevenciju cijepljenja Ruske akademije medicinskih znanosti

Adresa: 119991, Moskva, Avenue Lomonosov, 2/62, tel. (499) 134-03-92 Doneseno: 14.10.2008., Prihvaćeno za objavljivanje 14. siječnja 2009

U članku je opisana jedna od najčešćih bolesti djece – benigni respiratorni trakt u djece – rekurentni respiratorni papiloma virus. Raspravljaju o etiologiji, kliničkim manifestacijama i dijagnozi bolesti. Također je opisana relativno nova opcija za primarnu prevenciju ove bolesti.

Ključne riječi: respiratorni papiloma virus, humani papiloma virus, profilaktička cjepiva.

Ponavljani respiratorni papiloma virus (RRP) najčešći je benigni respiratorni trakt u djece [1]. Izraz “papiloma” predložio je MacKensie 1871. godine [2]. Etiologija. Trenutno se pokazuje povezanost humanog papiloma virusa (HPV) s razvojem respiratornog papilomavitisa. Utvrđeno je više od 100 vrsta HPV-a u primarnim benignim i zloćudnim novotvorinama kože i sluznice [3]. Konkretno, HPV se nalazi u uzorcima tumora grlića maternice [4], retinoblastomov [5], karcinoma usta [6], krajnika, [7], jednjaka [8], mjehura [9], kože [10] , i druga tijela i sustave.

HPV pripada DNK porodice papovirusa. Utječe samo na epitelne stanice. Ulazak virusa događa se u bazalnom sloju na razini nezrelih epitelnih stanica kože i sluznice, što je praćeno staničnom proliferacijom. Sastav virusa pojavljuje se samo u diferenciranim, visoko specijaliziranim stanicama spinalne i zrnate epiderme.

Jedna od značajki HPV-a je mogućnost latentne infekcije. Virus može biti neaktivan godinama, a ponekad i cijeli život. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, nedostatak otežavajućih čimbenika 3 godine skvamozne intraepitelne lezije skvamoznih epitelnih stanica,

Znanstveni centar za zdravlje djeteta, Ruska akademija medicinskih znanosti u Moskvi

Ponovljeni respiratorni papiloma virus u djece: etiologija, klinički tijek, liječenje i prevencija

Ovaj članak opisuje primjer djeteta: rekurentni respiratorni papiloma virus. Također omogućuje pojavu bolesti.

Ključne riječi: Ponavljajući respiratorni papilomavitis, humani papiloma virus, cijepljenje.

Cijepljenje u modernom svijetu

Proizvodi koji sadrže HPV su regresivni u 50-60% slučajeva.

Genomska organizacija svih HPV-a slična je. Vrste virusa i podtipovi određuju se prema stupnju homologije polinukleotidne sekvence.

Za određivanje HPV tipa najčešće se koriste lančana reakcija polimeraze (PCR) i in situ hibridizacija [11]. Svaka vrsta HPV-a ima tropisom za određenu vrstu sluznice ili epitela, a karakteriziraju ga specifična klinička obilježja lezije [12].

Prema literaturi, najčešće je utvrđeno da pacijenti s RRP-om imaju HPV 6 i / ili tip 11 [13-15]. Podaci o učestalosti HPV-a tipa 6 i 11 u DRD-u su također različiti. Objavljena su izvješća o istoj učestalosti HPV-6 i HPV-11 [15] i većoj učestalosti detekcije HPV tipa 6 u podacima o grkljanima papilomavozi ili HPV tipa 11 o učincima HPV-a u kliničkom toku RDP-a također različiti. Neki autori otkrivaju da je HPV tipa 11 RRP klinički agresivniji od HPV tipa 6. Drugi autori ne nalaze povezanost između HPV tipa i kliničkog napredovanja bolesti. Infekcija djece papiloma virusom javlja se u većini slučajeva intranatalno: pri prolasku kroz rodni kanal zaražene majke. Žena se vraća u seksualni odnos. HPV infekcija može se dogoditi mnogo prije trudnoće i porođaja. U isto vrijeme, majka nema uvijek kliničke manifestacije HPV tipa 6 i / ili genitalne kondilomatoze tipa 11. Procjenjuje se da oko 7 od 1.000 novorođenčadi čije su majke rođene s vaginalnim bradavicama razviju respiratorni papilomavozo. Većina lezija papiloma zacjeljuje se spontano u roku od dvije godine zahvaljujući učinkovitom staničnom posredovanju imunološkog odgovora domaćina [16]. Kod neke djece, međutim, bolest se razvija zbog prirode imunološkog odgovora. Dokazan uzorak: Rani simptomi Papillococcus laryngeusa koji uzrokuju teže uvjete [17].

Dijagnoza. Koilocitnu atipiju karakterizira citološki simptom lezija humanog papiloma virusa. Koliociti su stanice nepravilnog oblika s jasnim granicama koje su obično veće od konvencionalnih stanica, s bogatom citoplazmom, velikim staničnim jezgrom i karakterističnim virusnim česticama. Laboratorijska dijagnoza infekcije humanim papiloma virusom temelji se na preciznom određivanju svojstava atipisa corpulocita. Uz ovu citološku dijagnostičku metodu, PCR i DNA hibridizacija se koriste za potvrdu dijagnoze RRP. Neizravnom laringoskopijom u grlu određuju se tipični papiloziti – mala gomolja od ružičastog mekog tkiva. Ako se larinks ne može pregledati neizravnom laringoskopijom, provodi se dijagnostička fibro-laringeaheoskopija ili izravna mikrolaringoskopija (slika).

Klinička slika, liječenje. Klinička slika respiratornog papilokavitisa sastoji se od poremećaja govora i disanja. Hripavost se najčešće razvija kod gubitka vrata u komisijama i na prednjoj strani glasnica

Sl. Ponovljeni respiratorni papiloma virus. Papilomi sužavaju lumen želuca za 2/3. Endoskopija ždrijela tijekom endoskopije pod općom anestezijom

za ukupni gubitak. Kako se lumen sužava, razvija se i stenoza papiloma. Bez pravovremene pomoći smrt može biti uzrokovana gušenjem. Patološki proces u djetinjstvu je aktivan, karakterizira ga učestalost i učestalost relapsa u kojima djeca podvrgavaju opetovanoj operaciji uklanjanja papiloma. To može dovesti do daljnjeg širenja rasta papilomata, razvoja komplikacija i potrebe za traheostomijom. U djece se kronična respiratorna hipoksemija postupno pogoršava. U tom su kontekstu predložene različite metode liječenja relapsa: krioprojekcija

[18], endolarijska fonoforeza citotoksičnih lijekova

[19], fotodinamička terapija [20], interferonoterapija [21], imuno-koronarna terapija [22] i drugi. Nažalost, svi tretmani relapsa imaju neke nedostatke i nisu učinkoviti kod svih bolesnika.

Prevencija. Trenutno je cijepljenje jedina obećavajuća metoda za prevenciju papilomavitisa. U mnogim je zemljama, uključujući našu, prvo i jedino četvero linijsko cjepivo protiv HPV-a 4 (6, 11, 16, 18) registrirano je 2006. godine. Te se 4 vrste smatraju najčešćim i klinički relevantnim. Osim onkogenih vrsta (16 i 18), cjepivo sadrži i ne-onkogene vrste HPV-a (6 i 11), koje sprječavaju veliku većinu genitalnih bradavica i dovode do respiratornog papilomavitisa. Učinkovitost cjepiva je 100%.

Cjepiva protiv HPV-a daju se djevojčicama i mladim ženama u dobi od 9 do 26 godina kako bi se spriječila infekcija i razvoj humanog papiloma virusa 6, 11, 16 i 18. Učinkovitost cijepljenja kod starijih žena (mlađih od 45 godina) i kod muškaraca već je dokazana. Cjepivo nije namijenjeno liječenju infekcija humanim papiloma virusom i povezanim bolestima, iako se njegov terapijski učinak već istražuje. Pitanje je treba li novorođenčad cijepiti

Majke zaražene HPV-om ostaju za jednokratnu upotrebu.

Zaključak. Unatoč intenzivnim istraživanjima, problem rekurentnog respiratornog papiloma virusa ostaje neriješen. Brz tijek bolesti, posebno kod novorođenčadi, razvoj stenoze dišnih putova, ponavljajuće i ponekad mjesečne operacije

dovode do poremećenog fizičkog, psihomotornog i emocionalnog razvoja djeteta i do nastanka kronične patologije pluća. Učestalost infekcija humanim papiloma virusima u svijetu raste. I prekid postupka moguć je samo uz primarnu prevenciju HPV infekcija i pridruženih bolesti – cijepljenjem.

1. Chireshkin D.G. Kronična opstrukcija ždrijela, grla i dušnika kod djece. Etiologija, klinike i metode izlučivanja. – M. 1994.

2. Pedijatrijska otorinolaringologija / Ed. MR Bogomilsky, V.R. Chistyakov. – M., Medicina, 1974. – str. 53.

3. Hausen H., Villiers E. N. Ljudski papiloma virus (HPV) tipa 16 radiofrekvencijske DNK u biopsiji cerviksa Uygur Rev. Microbiol. – 1994. – br. 48. – R 427-447.

4. Bad N.F., Platt R.W., Duarte-Franco E. i sur. Jednostavno, složeno i visoko djelotvorno genotipiziranje virusa papiloma ljudskog genitalija pomoću spektralnih mikročipova sa perlama spektralne namjene // J. Nat. Rak inst. – 2003. – Br. 17 – R 1336-1343.

5. Montoya-Fuentes H., M. Paz Ramirez-Munoz, V. Villar-Calvo i sur. Otkrivanje humanog papiloma virusa u uzorcima retinoblastoma: preliminarna studija // Antitumor. Stvarno. – 2003. – V. 23, № 3. – P 2853-2862.

6. Ritchie J.M., Smith E.M., Summersgill K.F. i sur. Fokus na humani papiloma virus // Int. J. Rak. – 2003. – V.104, broj 3 – R 336-344.

7. Mellin H., Friesland S., Auer G. i sur. Prevalencija humanog papiloma virusa visokog rizika u ne uzročniku (cilindrični stanični) karcinom antitumorskog trakta //. Stvarno. – 2003. – V. 23, № 3. – P 2821-2828.

8. Zhou XB, Guo M., Quan L.P. i sur. Humani papiloma virus u pločasti staničnom karcinomu jednjaka u rizičnoj populaciji // svijet. J. Gastroenterol. – 2003. – V. 9, broj 6 – str. 1170-1173.

Lacey J.V., Swanson C.A., Brinton L.A. i sur. Neosjetljiv, tip-specifičan test za fluorogene sonde za humani DNK virus papiloma // rak. – 2003. – V. 98, broj 4, str. 814-821.

9. Felt Camp, M. C., Broer R., Summa F.M. i sur. Seroreaktivnost u tipovima epidermodisplazije verruciformis povezane s humanim papiloma virusom povezana je s rakom kože osim melanoma. Rak rez. 63, br. 10. – R 2695-2700.

11. Karimov F.S. Ruska lijek za uši, nos i grlo. – 2002. – svezak 1, prilog. – str. 40-41.

12. Vodič za lijekove. Dijagnostika i terapija. V 2 m: Prijenos s Engleza / Ed. Berkow R., E. Fletcher. – M., 1997. – T. 2. – str. 134-136.

13. Aaltonen L.M., Rihkanene H., Vaheri A. Prevalencija DNA humanog papiloma virusa (HPV) kod nepušača, // laringoskop. – 2002. – V. 112, br. 4 – s. 700-707.

14. Bergler W.F., Gotte K. Ljudski papiloma virus (HPV) uključen je u grčki virus, a ne u kancerogenost pluća. // Eur. Arh. Otorinolarin. – 2000. – V. 257, broj 5 – str. 263-269.

15. Gabbott M., Cossart Y.E., Kan A. i sur. Ponovljeni respiratorni papiloma virus povezan s humanim papiloma virusom 11 agresivniji je od bolesti povezanog s humanim papiloma virusom 6, J. Clin. Microhiol. – 1997. – V. 35, broj 12. – R 3098-3103.

16. Kelly A. Sinclair i sur. Anogenitalne i respiratorne bolesti kod djece: dob, spol, prijenos seksualnog zlostavljanja // Pedijatar. – 2005. br. 116, R. 815-825.

17. Ovchinnikov, Yu M., Kiselev, VI, Soldatsky, Yu.L. Prevalencija papiloma kod ljudi i njihovi učinci na progresiju bolesti u djece s rekurentnim respiratornim papilomavitisom // Bilten o otorinolaringologiji. – 2007. – № 2. – str. 9-11.

18. Chireshkin D.G. Kronična opstrukcija ždrijela, grla i dušnika kod djece. Etiologija, klinike i metode izlučivanja. – M. 1994. – stranice 15-18.

19. Chireshkin D.G., Zenger V.G., Tikhonenkova L.P. i sur. Endoskopski gel i endotrahealna fonoforeza kod papilomavitisa i ožiljka na grlu i sapnici kod djece: Upute. – M., 1988. – str. 7.

20. Shikowitz M. J., Abramson A. L., Freeman K. i sur. Klinička studija fotodinamičke terapije mezotetrom (hidroksifenil) kloridom u respiratornoj papilomavatozi // Laryngoscope. 108, br. 7 – str. 962-967.

21. Puschnikow, M.S., Katinas, E.B., Ryabova, M.A. Lokalna primjena rekombinantnog interferona alfa-2 u liječenju RRS // Medicinska imunologija. – 2006. – T.8, № 5-6. – str. 679-688.

22. Ašurov Z.M. Respiratorni papiloma virus u djece (patogeneza, kliničko i kompleksno liječenje): sažetak autora. Dis. , dokument med. Vede. – M., 1999.

PEDIJATRIJSKA FARMAKOLOGIJA / 2009 / VOL 6 / br. 1

Patogeneza bradavica

bradavice – Bolest humanog papiloma virusa (HPV) je lokalizirana benigna epidermalna hiperplazija koja se očituje u papulama i plakovima.

etiologija . HPV – mali virusi koji sadrže DNK. Karakteristična značajka je sposobnost izazivanja proliferacije kože i / ili epitela sluznice. Pripadaju obitelji Papovaviren.

Kao rezultat metoda molekularne hibridizacije, pokazano je da postoji više od 60 vrsta papiloma virusa koji se razlikuju u nukleotidnom slijedu i antigenosti kapsida. Budući da je HPV ispitan hibridizacijskim metodama, ustanovljeno je da je rizik od maligne transformacije povezan s višestrukim tipovima HPV-a. Identificirani su kao visoko rizični bolesnici s karcinomom. To su HPV tipovi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68. Treba napomenuti da je tip 16 najčešći kod karcinoma pločastih ćelija maternice Tip tkiva od 18 v. Rak žlijezde (adenokarcinom).

epidemiologija . Među kožnim bolestima koje uzrokuju HPV postoje tri uobičajena tipa kožnih poremećaja. To su jednostavne bradavice. Plantarne bradavice i samo bradavice. Udio jednostavnih žena čini oko 70% svih bradavica i pogađa gotovo 20% školaraca. Plantarne bradavice čine oko 30%; Često se javljaju kod adolescenata i adolescenata. Ravne bradavice javljaju se kod ljudi svih dobnih skupina i čine samo 4%. U bradavicama Butternut uključeni su mesari, ribari i radnici u mesnoj i prerađivačkoj industriji. Infekcija se javlja kontaktom.

Kliničke manifestacije . Uobičajene bradavice (jednostavne bradavice) su ograničene, bezbolne, hiperkeratotske papule različitih veličina (od svinjske glave do velikih konglomeratnih formacija). Obično se nalaze na rukama i prstima djece i adolescenata, ali mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Velike bradavice mogu se lako oštetiti, krvariti, postati zaražene i u nekim slučajevima dovesti do pojave raka. Dječje bradavice često se javljaju oko primarnog osipa i mogu se postaviti oko noktiju, kao i ispod noktiju. Podvodne bradavice deformiraju nokte. Postaje napeta i bolna.

Plantarne bradavice (kutne bradavice) su ravne, tvrde, hiperkeratotične izbočine, jednostruke ili višestruke, postavljene na tlačnu točku na petama, metatarzus. Te se bradavice javljaju kod ljudi svih dobnih skupina, a češće kod dječaka. Pažljivim pregledom otvaramo točkovno područje bradavice. Njihovi su rubovi jasno odvojeni od okolne normalne kože. Plantarne bradavice su stožastog oblika, a vrh konusa je obrnut, a široka baza pričvršćena je na površinu kože. Ova posebna konfiguracija povezana je s brzim porastom bradavica zbog konstantnog pritiska hoda.

Vervaciformna epidermisplazija Lewandowski-Lutz (epidermalna živčana displazija) je generalizirana virusna infekcija izazvana HPV-om koja karakterizira osip ravnih bradavica koje se mogu kombinirati kako bi postale velike ploče na rukama ili nogama. Ova je bolest često obiteljska i smatra se genetskom nasljednom bolešću s navodno autosomno recesivnim nasljeđivanjem. Ova rijetka varijanta sklona je malignoj degeneraciji. Stoga bolesnike s ovom dermatozomom treba pažljivo pregledati i nadzirati.

Sl. Bradavice na nogama

Sl. Bradavice na prstima

Klinička slika i povijest Veroviformna epidermalna displazija varira od HPV tipa. Tip 3 javlja se kod dugogodišnjih bradavica. Infekciju HPV tipa 5 karakteriziraju ravni, crvenkasto-veruciformni osipi, crveni plakovi, crvenkasto smeđa i depigmentirana područja.

dijagnoza . Klinička slika je dovoljna za dijagnozu. Diferencijalna dijagnoza jednostavnih bradavica je s Molluscum contagiosum, senilnim keratomom. Plantarne bradavice moraju se razlikovati od plantarmaisa. Imaju karakterističan uzorak kože, kožni grebeni koji prolaze kroz sredinu kukuruza. Rezanje plantarnih bradavica pokazuje crnu isprekidanu površinu koja se ne vidi u kalusu. Plantarne bradavice osjetljive su na pritisak.

2. Destruktivne metode – fizičke (Kryolyse. Laserska terapija, koagulacija dijatermije, uklanjanje elektrokirurškog sredstva), kemijska tvar (20% mliječni salicil-koloid, triklorooctena kiselina, sooderma, feresol).

3. Kombinirane metode – kombinacija različitih metoda liječenja (krioterapija, laserska ekscizija, elektrokoagulacija, koagulacija diatoma, ozonska terapija).

Zašto su bradavice na penisu?

Važno je da se humani papiloma virus prenosi uglavnom spolnim odnosom. Za dom postoji prijenosni put, ali on igra drugačiju ulogu. HPV se prenosi s jedne osobe na drugu tijekom normalnog prometa. Ova patologija utječe na spolno prenosive bolesti (SPB) i stoga je vrlo važna. Kondilomi, posebno najgornji, moraju se liječiti kirurški zbog rizika od malignosti. Kada muškarci prvi put razviju simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Pogledajmo bradavice penisa, simptome bolesti i kako ih liječiti.

Genitalne bradavice mogu biti vrlo različite. Takve se formacije razlikuju u veličini i za muškarce i za žene. Boja je slična boji kože ili ima svijetle konture. Trebali biste znati da bradavice ne bliste, za razliku od herpes infekcije u kojoj su mjehurići napunjeni tekućinom.

Važno je da se bradavice kod muškaraca pojavljuju u mnogim varijantama. Prva skupina uključuje bradavice. Oni su mali čvor koji se uzdiže iznad kože i ima zaobljeni oblik. Njihova omiljena mjesta su područja kože s puno kose. Takve su formacije bezbolne. Druga vrsta su samo bradavice. Razlikuju se po tome što imaju vrlo male dimenzije, žućkaste ili ružičaste tonove. Teško ih je ukloniti iz muškog penisa. Treća vrsta su bradavice. Genitalne bradavice najčešće se dijagnosticiraju kod muškaraca. Kondom se lako može zamijeniti angiocitima. Ovo je benigni oblik crvenkastih mrlja koje su mjehurići. Liječenje kondiloma neminovno se odvija pod liječničkim nadzorom.

Najveća briga je kako se razvijaju genitalne bradavice. Ljudski papiloma virus smješten je u epidermi u donjem sloju. Vrlo je važno da virus ostane u krvi muškaraca cijeli život i da se sama bolest javlja samo s smanjenim imunitetom. Uzročnik koji izaziva genitalne bradavice je oko 16 i 18 vrsta.

Važno je da se kondomi mogu formirati oko penisa i u izravnom kontaktu. Na primjer u kadi.

Kliničke manifestacije genitalnih bradavica i dijagnostika

bradavice – virusne prirode, karakterizirana pojavom malih zaobljenih izbočina na koži. Postoji nekoliko vrsta bradavica: glatka – na prstima, licu i vlasištu; Plantarna, ravna (mladenačka) – nalazi se na licu, na stražnjoj strani ruke, kondilom – češća u anogenitalnom području. Bradavice su osjetljive na reprodukciju, recidiv i brzi rast; u slučaju oštećenog krvarenja mogu promijeniti oblik i boju, mogu biti bolni; Samoizlječenje uzrokuje ožiljke i ožiljke i malignu degeneraciju.

Etiologija i patogeneza

Ljudski papiloma virus (HPV), koji uzrokuje stvaranje bradavica, prevladava u svim dobnim skupinama, a najčešće su jednostavne, plantarne i ravne bradavice. HPV ne utječe samo na kožu, već i na sluznicu usta, nosa, mjehura itd.

HPV infekcija nastaje kontaktom sa zaraženom ili oboljelom osobom i kontaktom sa oboljelim životinjama. Česti slučajevi infekcija kućanstava zbog stvari, igračaka i uobičajenih predmeta. Nakon ulaska u ljudsko tijelo, virus se počinje aktivno razmnožavati na površini kože.

Samo-ubrizgavanje je rašireno; Bradavice na stalnom području povezane su s navikom grickanja ili grickanja noktiju, a pojava plitkih bradavica na licu uključuje brijanje, perut i druge kozmetičke postupke koji mogu oštetiti kožu.

Papiloma virus ulazi u ljudsko tijelo putem mikro traume kože. Ljudi koji rade u bazenima, teretanama, toplicama i saunama osjetljiviji su na infekcije. Rizična skupina uključuje peradarska gospodarstva i ljude uključene u rezanje mesa ili ribe, pri čemu bradavice utječu na ruke i podlaktice.

Razdoblje inkubacije je obično pola mjeseca i pet mjeseci, ali čak i ako je zaražen, virus se možda neće manifestirati izvana. Najčešće su jednostavne bradavice, nazimice (ravne) i plantarne; Genitalne bradavice također se nazivaju kondilomi.

Jednostavne (vulgarne) bradavice. Jednostavne bradavice nalaze se na dlanovima, leđima ruku i prstiju, rijetko se javljaju na licu, a još rjeđe na sluznici. izvana izgledaju poput zaobljenih, kosih grana, boja kože se ne mijenja, ali mogu se pojaviti ružičaste ili žute nijanse. Te bradavice su brojne i obično se spajaju. Pogođena koža je hrapava i neujednačena. Jedna od ukupnih težina bradavica je najveća, koja se naziva i matica bradavica. Kad se uklanja, drugi često nestaju sami.

Vaginalne bradavice čine 70% svih bradavica; najčešće u djece i učenika.

tabani . Na nogama su i uzrokuju bol pri hodu, nalikuju normalnim bradavicama.

Palmarne plantarne bradavice uobičajena među mladima i starijim ljudima. Te bradavice izgledaju poput gustih formacija s debelim kutom kože. Treba ih razlikovati od uobičajenog trenja kože i rakova i diferencijalne dijagnoze s plantarnim papilama za sifilis. Neprimjerena obuća i prekomjerno znojenje doprinose širenju infekcije.

Okolonogtevye bradavice najčešći su tipovi bradavica kod djece koji grizu nokte i okružuju kožu. Nakon uklanjanja često se javljaju relapsi.

Ravne ili male bradavice javljaju se u 4% slučajeva i zahvaćaju kožu ruku, lica i sluznice. Ravne bradavice mogu se postaviti na glans, cerviks i rektalnu sluznicu. Starosna kategorija se kreće od 10 do 25 godina.

vlakana bradavice To se nalazi na vratu, kapcima, pazuhu, mliječnim žlijezdama i dijafragmi. Izvana izgledaju poput mekih papula, ponekad na nogama, što često dovodi do traumatizacije. Boja vlaknastih bradavica varira od mesa do tamno smeđe boje.

Virusna priroda vlaknastih bradavica potvrđuje njihovu sklonost samo-cirkulaciji, a njihovo hormonsko kondicioniranje povezano je s dijabetesom. napad menopauze i druga stanja u kojima dolazi do hormonske promjene.

genitalne bradavice (Kondilomi) zbog lobularne strukture i konzistencije testova po izgledu su slični cvjetači ili žoharu. Boja bradavica je ružičasta ili mesnata, ali prilikom trljanja one su svijetlo crvene i lako se krvare u slučaju ozljeda. Imaju usko deblo i obično tvore velike konglomerate. Djeca u genitalijama i perineumu često pate od nasolabijalnih nabora.

dijagnoza

Dijagnoza se temelji na vanjskim simptomima. No bradavice bi se trebale razlikovati od lišajeva. karakteriziran voštanim sjajem i ljubičastom bojom usne bradavice kože ratne tuberkuloze razlikuje se u nedostatku upalnog infiltrata i crveno-ljubičaste krune duž periferije.

Kada se ukloni središnji dio plantarne bradavice, tanki sloj papile je izložen, a na obodu ostaje debeli prsten. Na biopsiji ovaj broj potvrđuje točnu dijagnozu.

Liječenje bradavica

Glavna metoda liječenja je uklanjanje ili uništavanje bradavica lijekovima ili mehanički. Antivirusne masti sprječavaju širenje infekcija na netaknutu kožu. U željeni postotak dodajte Oxolin, Tebrofenovuy i druge masti.

Kridodestrukcija i elektrokoagulacija imaju dobar terapeutski učinak u većine bolesnika. Ovisno o vrsti zrake, uklanjanje lasera dovodi do isparavanja ili koagulacije zahvaćene kože. Nakon lokalne anestezije, bradavice se uklanjaju u slojevima, dubina prodiranja i vrijeme izlaganja ovise o veličini i mjestu nastanka. Ova vrsta liječenja ostavlja male ožiljke. a pigmentacija kože se ne mijenja. Umjesto bradavice ostaje depresija, koja se odgađa nakon 10-14 dana.

Elektrokoagulacija se također provodi pod lokalnom anestezijom. Načelo rada sastoji se od sposobnosti visokofrekventnog tkiva, bradavica, jednostavna bradavica, kratkotrajna izloženost visokim temperaturama sprječava krvarenje i koagulira širenje infekcije hematogenim oblicima. Umjesto bradavice nalazi se mala kora koja nestaje u roku od tjedan dana. Da je bradavica bila velika, to bi mogao biti suptilan ožiljak.

Kirurško liječenje provodi se kada bradavice utječu na veliko područje tkiva. Tkivo se uklanja pod lokalnom anestezijom stavljanjem intradermalnih kozmetičkih šavova, koji se uklanjaju nakon 7 do 10 dana. Nakon tretmana ostaje neznatan ožiljak. Kriostrukture tekućeg dušika u osnovi su slične elektrokoagulaciji, ali smrt tkiva ne rezultira zagrijavanjem, već zamrzavanjem.

Ovisno o tijeku bolesti, mogu se kombinirati mehanički i medicinski. Histološki pregled uklonjenog materijala je obvezan. Učinkovitost liječenja kreće se od 50 do 94%, a recidivi se javljaju kod jedne četvrtine bolesnika. Što prije započne liječenje, to će biti učinkovitiji te se preporučuje i općenito antivirusno i reumatsko liječenje. Prognoza i vjerojatnost recidiva ovise o pravovremenosti liječenja i stanju imunološkog sustava.

Papilom – neujednačen benigni tumor koji nalikuje cvjetači. Javlja se barem na kožnim sluznicama. Opisani su primjeri razvoja papiloma virusa uzrokovanih velikim brojem papiloma virusa. Postoje virusni i kongenitalni papilomi, koji su također uzrokovani upalom. Veličina stalka ne smije prelaziti 2 cm, može biti tvrda ili meka. Boja se mijenja od bijele do smeđe.

sadržaj

Donedavno se smatralo da se papiloma virus može prenijeti samo spolnim odnosom, ali sada je poznato da ga dijete može steći tijekom porođaja. U rijetkim slučajevima primijećen je prijenos virusnih papiloma tijekom dojenja krvlju u domaćinstvu. Rizik od infekcije povećava se u sljedećim situacijama:

  • Često se partneri mijenjaju kako bi vodili promiskuitetni seksualni život.
  • Česte domaće interakcije s virusom;
  • Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva (kod žena).

Razdoblje inkubacije bolesti obično nije više od 3 mjeseca, ali postoje slučajevi u kojima se virus nije javljao nekoliko godina. S oslabljenim imunitetom ili šokom za tijelo (intoksikacija, gripa) bolest se manifestira. To se s jedne strane odnosi na slučajeve prenošenja virusa tijekom porođaja. Nakon ulaska u tijelo, papiloma virus se prenosi u krv i zaustavlja se u stanicama perinealnog epitela, genitalija i rektuma. Zatim prodire u DNK stanice i dovodi do njihovog aktivnog širenja, što dovodi do rasta. Pored genitalija, može se pojaviti i u ušima očnih kapaka, ispod mliječnih žlijezda, u vratu ili pazuhu, u ustima, u nosu, u mjehuru, pa čak i u mišićima. Relativno česta situacija je kada bolest utječe na gastrointestinalni trakt.

efekti

Papiloma se može razviti u maligni tumor. To se može učiniti u vrlo rijetkim slučajevima, čak i nakon uklanjanja. Osim toga, papilomi oštećuju izgled osobe, što može dovesti do problema s mentalnim zdravljem.

Bolest možete dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa ili dermatologa. Ako želite vidjeti značajne izrasline kod pacijenta, napravite rez i bris i obradu biopsije.

Do sada nije moguće u potpunosti ukloniti ljudski papiloma virus iz ljudskog tijela. Međutim, dokazano je da uklanjanje papiloma (možda Surgitron) i nastavak zdravog načina života sprečavaju recidiv. Ako je papiloma virus u tijelu i nije povezan sa simptomima, liječenje nije potrebno. Za povećanje imuniteta preporučuju se lijekovi. Za liječenje su korišteni slični postupci i antivirusna terapija. Uklonite papilome To je moguće kod kriogenih struktura (pomoću dušika) ili ako su izložene radio-valovima. Laserska tehnika uklanjanja je također opsežna. Za razliku od cryodestrukture. Druge dvije metode ne doprinose stvaranju ožiljaka. Nakon uklanjanja, pacijentu se često propisuje liječenje interferonom i ozonom da se spriječi recidiv. To će se dodijeliti na najviše pet godina. Upotreba lijekova je također indicirana nakon operacije. Ako dijagnoza ukazuje na visoki rizik od maligne transformacije, propisuje se daljnji citološki pregled.

Velika medicinska enciklopedija

Autor Arhangelsky S. P .; Kryazheva S.S .; Skripkin Yu. K.

Bradavice (verruca) su virusni benigni tumori kože koji se temelje na proliferaciji epiderme i papilarnog dermisa.

Etiologija i patogeneza

Izvor bradavice – virus, filtriran nakon virusa Tumefaciens verrucarum. Infekcija se prenosi izravno s osobe na osobu, putem kućanskih potreba i samo-cijepljenja (ogrebotine itd.); Djeca imaju obiteljske poremećaje i izbijanja.

Period inkubacije je 4-5 mjeseci. Pojava ili nestanak bradavica nakon traume i učinkovitost njihova liječenja hipnozom ukazuju na ulogu središnjeg živčanog sustava u patogenezi ove bolesti.

patološka histologija

U području lezije prijavljeno je nakupljanje epiderme, hiperkeratoza. izražena akanthoza. popraćen je snažnim razvojem papilarnog dermisa. Zaražene stanice sadrže velike količine deoksiribonukleinske kiseline u inficiranim stanicama.

Maline, bodlje, gorušice, azbestni kristali (“azbestne bradavice”), vjerojatno izvor virusne infekcije, pronađeni su u epitelnim slojevima nekih bradavica.

klasifikacija

  1. jednostavne ili jednostavne bradavice;
  2. ravne ili male bradavice;
  3. Genitalne bradavice ili genitalne bradavice.

Obične bradavice (v. vulgaris) gusta, zaobljena kruta tvorevina 3 do 10 mm, 2 do 5 mm iznad nje, odvojena od okolne zdrave kože; boja mu je siva ili žućkasta; površina je hrapava; bez upale.

Kod nekih bradavica dolazi do suženja na podu što vodi do fungoidnog oblika. Bradavice su češće izolirane, ali postoje drenažni oblici. češće lokalizacija i kralježnica ruku, stražnjih i bočnih površina prstiju, manje površine dlana, lica i vlasišta.

Ako se nalazi u periungalnom utoru i bradavice se šire ispod nokta, nokat se može postupno odvojiti od nokta. Tijekom stvaranja pukotina u stratum corneumu mogu se ponovno zaraziti i upaliti. Na licu (posebno na kapcima) i na vratu, bradavice su često do 1 cm duge (in. Filiformis), što ponekad dovodi do zadebljanja.

Bradavice na plantarnoj površini stopala Plantarnippel (v. plantaris) – smješteni su uglavnom u metatarzalnom području, a karakteriziraju ih pritisci i bol u otpornosti na područje pete. Za razliku od kukuruza, ne sastoji se od ogromne kutne mase, već od snopa vlaknastih papilarnih adhezija, koji su okruženi hipertrofiranim cilindričnim kutnim slojem.

Ravne ili male bradavice (v. plan, v. juvenilis) ima izgled spljoštenih papula koje se lagano dižu iznad razine zdrave kože; Konture su jasne, zaobljene ili poligonalne, boja je čvrsta, žućkasta ili siva, ponekad je površina sjajna, često potamnjena. Ravne bradavice obično se nalaze u izolaciji lica i leđa, ali postoje i veliki drenažni oblici s usitnjenim konturama. Upala nedostaje. Bolni mladi ljudi, posebno školarci.

genitalne bradavice (v. acuminata, condyloma acuminatum) ima vrlo malu, ravnu, blijedo ružičastu papulu, a zatim papilarni izgled; Uz snažno širenje pojedinih elemenata, posebno u kombinaciji, postoji velika vegetacija koja podsjeća na izgled slavine ili cvjetače. Karakterizira ih svijetlo ružičasta ili crvena boja, mekana tekstura, izdužena površina s dubokim pukotinama, usko stopalo u obliku stopala. Genitalne bradavice razvijaju se uglavnom na mjestima kože koja su podložna dugotrajnoj iritaciji i maceraciji: na vanjskim genitalijama, taninima i glutealnim naborima u blizini analnog područja.

Izraz “bradavice” koristi se i za označavanje patoloških lezija na koži različitih etiologija; ovo su:

  • Mrtve bradavice (vidi Necrogenica) – vidjeti tuberkulozu kože,
  • raširene bradavice – vidjeti epidermodysplasia verrutsiform,
  • Peruanske bradavice – vidi Bartoneloza.
  • Također nije povezan s virusnom infekcijom senilne bradavice ili seboroidi (v. senilis, v. seborrhoeica). Razvijaju se kod starijih ljudi. Imaju izgled ravnih, oštro definiranih papula ili plakova od 0,5-2 cm, okrugle ili ovalne, sive, sive, smeđe ili crne boje, površina papile prekrivena je mrvicama, s rogovima zasićenim rogovima.

    Senilne bradavice češće su na sljepoočnicama, obrazima, oko očiju i na tijelu.

    Histološki senilne bradavice pokazuju duboki rast epiderme gušterače, koji ponekad sadrži kutne kuglice; Ekspanzija i deformacija dermalne papile; Stratum corneum je hipertrofiran; Promjene u dermisu mogu biti karakteristične za senilnu distrofiju.

    U većini slučajeva dijagnoza nije teška, ali u nekim se slučajevima bradavice moraju razlikovati od bolesti sličnih u kliničkim manifestacijama kože. U takvim se slučajevima diferencijalna dijagnoza temelji na kliničkim i morfološkim značajkama svakog oblika.

    Prognoza liječenja je obično povoljna. Senilne bradavice izložene traumi mogu biti sklone malignoj bolesti.

    Pojedinačne glatke i ravne bradavice mogu se ukloniti elektrokoagulacijom, dijatomskom koagulacijom, zamrzavanjem tekućim dušikom, snijegom, ugljičnim dioksidom, jakim kiselinama i gordećom tekućinom. Uz nekoliko bradavica, uništavanje prvih (majčinskih) dovodi do izumiranja ostalih. Ponekad se učinak 3 do 7 masti proguta svježim sokom.

    Postoji nekoliko izvještaja o nestanku bradavica 7 do 8 dana nakon oralne primjene aureomicina, 1 g dnevno. Prijava za uspješnu prijavu za prijavu za liječenje.

    Za liječenje plantarnih bradavica koristi se kirurška ekscizija, elektrokoagulacija, 2-3 ml 1% -tne otopine novokaina u donjem dijelu bradavice, ionoforeza s 10% -tnom otopinom novokaina.

    Genitalne bradavice u ranim fazama razvoja mogu nestati nakon uporabe veziva i dezinficijensa; Veće genitalne bradavice uništavaju se na isti destruktivni način kao i normalne bradavice. Također je prikazano struganje oštrom žlicom, nakon čega slijedi osvježavanje baze otopinom srebrnog nitrata; U nekim slučajevima, učinkovito podmazivanje genitalnih bradavica 10-20% alkoholnom otopinom podofilina.

    Bradavice sebore ne trebaju liječenje. Treba izbjegavati svoju traumu. Iz kozmetičkih razloga, pojedinačne bradavice mogu se ukloniti dijatermijskom koagulacijom.

    Velika medicinska enciklopedija 1979

    Bradavice zauzimaju posebno mjesto među svim bolestima muških reproduktivnih organa. Što oni predstavljaju? U većini slučajeva to su bradavice. Kao što znate, nastaju kao rezultat infekcije ljudskim papiloma virusom (HPV). Takve genitalne bradavice mogu se pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Kod muškaraca se najčešće javljaju na penisu, oko njega ili u predjelu prepona. To su benigne formacije. Njegov izgled na penisu ne može biti neugodan, u nekim slučajevima može svrbeti ili izgorjeti.

    Sorte bradavica

    Mehanizam etiologije i infekcije

    Karakteristika ove infekcije je trajanje inkubacije. Raspon je od jednog mjeseca do jedne godine. Nakon inkubacije, muški bradavic nastaje ili se nakuplja na muškom penisu. S vremenom se njihova količina može povećati i dovesti do stvaranja čitavih klastera. Dimenzije bradavica su između nekoliko milimetara i nekoliko centimetara.

    Svaka osoba koja nije zaštićena tijekom snošaja može se zaraziti ovom infekcijom.

    Bradavice nastaju nezaštićenim seksom s zaraženim partnerima, oralnim seksom, upotrebom sudopera ili ručnika drugih ljudi.

    Angina Pectoris: uzroci i komunikacija

    Angina ili takozvana angina pektoris – najčešći oblik koronarne bolesti srca. Ova bolest, koja se najčešće očituje oštrom i neočekivanom boli u prsima, uzrokuje da se dojka iznutra osjeća i gori.

    Napad rijetko traje duže od 15 minuta, ali bol se može pojaviti ispod lopatice, podlaktice i vrata. Da biste se riješili boli, ponekad je dovoljno prekinuti fizičku aktivnost ili se osloboditi emocionalnog stresa. Međutim, možda ćete trebati uzimati lijekove – nitroglicerin, korvalol ili druge tablete i kapi za srce – da biste zaustavili napad. Za ovu su patologiju muškarci osjetljiviji, a rizik se povećava pretjerivanjem od četrdeset muškaraca, iako postoje slučajevi u kojima se bolest danas odvaja od vrlo mladih ljudi.

    Etiologija i patogeneza angine pektoris

    Etiologija angine pektoris najčešće je povezana sa zagušenjem koronarnih arterija i aterosklerozom kada se kolesterol taloži u obliku plakova na zidovima krvnih žila i blokira pristup normalnoj razmjeni kisika. Anemija angine može se povezati s drugim patologijama i bolestima:

      Spazam krvnih žila i arterija; Upalni procesi u koronarnim arterijama; tahikardija; Arterijske lezije; infarkt miokarda; Zatvorena koronarna arterija tromba; pretilosti; Dijabetes melitus; bolesti srca; Šok, stres ili napetost živaca; Sistolička disfunkcija.

    Sumnje na anginu mogu biti i:

    1. Loše navike. Pušenje, alkohol u velikim količinama, uporaba droga dovodi do uništenja krvnih žila.

    Muškarci drugog pola. Muškarci, kao glavni primatelji obitelji, provode više vremena na poslu, čineći svoje srce osjetljivijim na stres i vježbanje, a žene proizvode hormon – estrogen, koji savršeno štiti srce.

    3. Produljena uporaba hormonskih lijekova. Hormonski lijekovi također utječu na zdravlje ljudi, što može utjecati na kardiovaskularnu funkciju.

    4. Sve vrste virusa i infekcija.

    5. Tjelesna neaktivnost. Sjedeći ili sjedeći način života često dovodi do problema poput prekomjerne težine, što utječe na stijenke krvnih žila, rad srčanih mišića i kvalitetu krvi, jer kisik ne ispunjava pravilno.

    6. Genetski faktor. Ako netko umre od zatajenja srca u muškoj obitelji prije 50 godina, dijete je oslabljeno i ima veće šanse da dobije anginu.

    7. Menopauza kod žena. Tijekom oporavka ženskog tijela srce se osjeća stresno, a to već nosi visoki rizik.

    8. utrka Treba napomenuti da su ljudi afričke rase gotovo bez srčanih bolesti, dok su Europljani, posebno sjeverne zemlje, u opasnosti.

    Patogeneza angine pektoris

    Tijekom fizičkog napora miokardu je potrebno više kisika, ali ne može se u potpunosti opskrbiti krvlju u krvnim žilama jer su zidovi koronarnih žila suženi. Rezultat je ishemija miokarda koja ometa kontraktilnu funkciju miokarda.

    Tijekom ishemije ne događaju se samo fizičke promjene srčanog mišića, već i poremećaji svih biokemijskih i električnih procesa u srcu. U ranoj fazi sve se promjene mogu vratiti na prethodnu fazu, ali ovaj je proces dugoročno nepovratan.

    Patogeneza angine pektoris izravno je povezana s ishemijom miokarda. Metabolički procesi u krvi i hranjivim tvarima su poremećeni, a produkti metabolizma koji ostaju u miokardu iritiraju njegove receptore i dovode do napada. Sve se to manifestira kod osobe koja boluje u prsima.

    Etiologija i patogeneza angine pektoris uzrokovana je sljedećim simptomima:

      Nakon stresnih situacija ili pretjeranog stresa tijekom fizičkog napora, bol ulazi u srce. Bol praćena pritiskom i peckanjem u prsima; Bol uzrokuje vrat ispod lopatice, u ramenu ili u donjoj čeljusti; Ublažavanje boli nakon uzimanja nitritnih (nitroglicerinskih) lijekova; U mirovanju napadaji ne ometaju i u nekim slučajevima mogu utjecati na osobu dok spava.

    Liječenje angine pektoris

    Pri prvim simptomima stenokardije osoba treba odmah primiti tabletu nitroglicerina ili drugi lijek za srce, nakon čega se pretvara u medicinski proizvod. Nakon dijagnoze, liječnik pacijentu propisuje medicinski tretman.

    Prevencija bolesti

    Svi znamo da je lakše spriječiti bolest nego se boriti protiv nje. Stoga treba pratiti zdravlje srčanog mišića i krvnih žila.

    Leave a Reply