Preporuke za pacijente s humanom papiloma virusom.

Infekcija humanim papiloma virusom Liječnici drevne Grčke dugo su je nazivali “kondilom”. Nazvane su i genitalnim bradavicama. Genitalne bradavice izolirane su krajem 1860-ih, kada su se pojavile metodološke mogućnosti za proučavanje virusne infekcije. Promjene grlića maternice koje se ne mogu vidjeti golim okom, mogu se otkriti samo kolposkopijom, citologijom i histologijom, izolirane su 1976. godine, epizodom između HPV-a i raka vrata maternice te su napisane i kompenzirane opisane različite vrste humanog papiloma virusa.

Sve vrste HPV-a podijeljene su u tri skupine tipa papiloma:

– ne-onkogeni papiloma virusi (nikada ne uzrokuju maligni proces koji uzrokuju);

– Papilomavirusi s niskim onkogenim rizikom (u određenim okolnostima rijetko se može dogoditi zloćudnost induciranog procesa);

– Papilomavirusi s visokim onkogenim rizikom (pod utjecajem različitih čimbenika uzrokuju malignost procesa, a poznat je etiološki faktor karcinoma grlića maternice – rak grlića maternice).

Prema IPA konferenciji (2005), mnoge su onkogene bolesti povezane s visokim vrstama onkogenih HPV-a, posebno 16 i 18 vrsta:

– rektalni karcinom;

– Rak vagine i vulve;

– Penisa rak;

– Oralni karcinom.

Sada se pokazalo da je infekcija ljudskim papiloma virusom vodeći uzrok raka grlića maternice. HPV se nalazi u 95-100% slučajeva invazivnog karcinoma grlića maternice. Za ulazak HPV-a u tijelo potreban je izravan kontakt s virusom. Uobičajeni način je infekcija seksualnim kontaktom jednog partnera s drugim.

Papomialgija inficira nezrele, dijeleće stanice i prodire kroz mikrotraumu izravno u bazalni stanični sloj kože ili na granicu epitela (višeslojno područje transformacije pločastih stanica i cervikalna ektopija (“erozija”) grlića maternice). Nastaje kada se virus ručno prenosi iz skrotuma kože u vulvu i vaginu, a zatim u cerviks. Kod nekih se autora infekcija humanim papiloma virusima često javlja tijekom prve. To je seks, što objašnjava visoku stopu infekcije kod adolescentnog seksa.

U bolesnika s HPV-om infekcija je prikazana kao klinički, subklinički i latentni oblik:

Klinički oblik infekcije humanim papiloma virusom su genitalne bradavice vulve, cerviksa i vagine. To su trake meke baze koje nisu zavarene na okolno tkivo. Obično predstavljaju labavo vezivno tkivo s izraženim upalnim odgovorom.kondilom se sastoji od višeslojnog epitela s znakovima keratinizacije. Pored pojedinačnih kondoma, mogu postojati velike, ograničene formulacije koje se nazivaju “kondilomatoza”. Klinički izraženi PVI oblici vanjskih genitalija rijetko se javljaju kod pacijenata, osim širokog rasta koji uzrokuje nelagodu. Ako je prisutna banalna infekcija, to može dovesti do svrbeža i pečenja. HPV lezija vanjskih spolnih organa očituje se mnogo manje u obliku ravnih bradavica s keratinizacijom. Poraz grlića maternice i vagine genitalnim bradavicama gotovo je uvijek asimptomatski i rezultat je liječnika. Intenzivni rast papiloma i napredovanje bolesti zahtijevaju radikalno posredovanje. U nekim je slučajevima moguć i spondilitis kondoma. Ponekad se pojavi kronično mogući tijek infekcije, koji se javlja u 50-70% slučajeva. Uz vizualni pregled, proširena kolposkopija (za cervikalnu patologiju) i vulvoskopija prihvatljivi su i potrebni za dijagnozu svih klinički izraženih oblika humane papiloma virusom.

Subklinički oblik infekcije humanim papiloma virusima Određuje se naprednom kolposkopijom i uzorcima koji sadrže 3 – 5% octene kiseline, citološkim pregledom i histološkim pregledom ciljanih uzoraka biopsije. Obično je asimptomatska intraepitelna neoplazija u ranom stadijumu – CIN 1.

Latentni oblik infekcije ljudskim papiloma virusom karakteristična odsutnost ciničnih, histoloških ili citoloških abnormalnosti u otkrivanju HPV DNA molekularno-biološkim metodama Akutni kondil (klinička infekcija) javlja se u 1-5% HPV infekcije, ostatak, a značajan udio HPV infekcije javlja se u subkliničkim i latentni oblici.

Ljudski papiloma je nužan, ali nezadovoljavajući čimbenik u razvoju raka. Ostali čimbenici koji doprinose razvoju promjena raka jesu:

  • Poremećaji staničnog i humoralnog imuniteta,
  • Infekcija s drugim SPI (incidencija STI u HPV skupini gotovo je pet puta veća nego u zdravoj skupini),
  • Vanjski čimbenici inicijacije: seksualno ponašanje, pušenje, uporaba hormonskih kontraceptiva.

Liječenje anogenitalnih HPV lezija prema postojećim načelima za liječenje bolesnika s kliničkim manifestacijama povezanim s HPV-om treba imati za cilj uništavanje jedne ili druge metode lezija papiloma virusa koje nastaju na mjestu unošenja virusa. Tom pristupu slijede sve glavne preporuke za liječenje bolesnika s HPV-CDC infekcijom (SAD), europske preporuke, preporuke WHO, uključujući preporuke PODV (Rusija). Različite kliničke smjernice i protokoli detaljno opisuju kako se liječe kliničke manifestacije HPV-a, ali problem tzv. HPV-a zaobilazi se. Izolacija virusa ili asimptomatski virus. U praktičnim preporukama malo se pozornosti pridavalo pitanju medicinske taktike oslobađanja asimptomatskog virusa u bolesnika s HPV-om.

U međuvremenu se pacijent često pita: “Pronašao sam HPV, što da radim?” A ponekad i zahtjev za uklanjanje virusa. Pacijenti su posebno zabrinuti zbog prisutnosti HPV-a koji spada u visoko onkogenu skupinu. Te je ljude teško povjerovati da mogu samo preporučiti redovite i citološke pretrage kako bi se utvrdile moguće promjene u epitelu i rana dijagnoza neoplazije. Međutim, ova je taktika dobro opisana u svim preporukama.

Stoga pokušavam slijediti zdravstvenu taktiku u slučaju subkliničkog i latentnog oblika MBR koji se sastoji od 3 dijela.

  1. Informirajući pacijente o prirodi tijeka i učincima infekcije (maksimalni dokazi starosti 20-25 godina otkrili su da je HPV 50 posto vjerojatnosti infekcije u roku od nekoliko godina seksualne aktivnosti, 5-10% zaraženih žena razvilo je citološke promjene, 80% bolesnika zaraženih HPV-om u 12 mjeseci ne detektira se molekularno-dijagnostičkim metodama).
  2. Informiranje pacijenata o metodama prevencije karcinoma grlića maternice i njihovoj primjeni (cijepljenje, probir (citologija, kolposkopija) i testovi na HPV). Ispitivanje i liječenje partnera kako bi se pomoglo identificiranju pacijenta (kod žena, humanog papiloma virusa) u spolnom odnosu zadnjih 6 mjeseci, uporaba antioksidansa, odgovarajuća intimna higijena itd.)
  3. Terapijske mjere koje utječu na uklanjanje HPV-a (razlog početka aktivnog liječenja je manifestacija HPV-a u kliničkim i subkliničkim oblicima, osobito ako je postupak povezan s visokim onkogenim tipima 16 i 18. Nadzor subkliničke bolesti HPV-a i ponude Primjena sustavne i topikalne antivirusne terapije, uključujući nespecifičnu terapiju: indol (indol-3-karbinol), interferoni i njihovi induktori (Papillor papillor itd.), Sintetički imunomodulator (izoprinozin itd.), Antivirusna sredstva (Papillor itd.), kombinirana terapija i CIN I-III koji se aktivno koriste u kombiniranoj terapiji: uvođenje antivirusne terapije u terapiju povećava učinkovitost liječenja u 93-98% (… Yu.N., Kuznetsova, 2009, Yu et al. Pearlamutrov, 2009), imunomodulator, 12 mjeseci, 70 do 82,4%, dok je uništavanje ovisno o načinu kiše djelotvorno samo u 45-68% slučajeva am is (Rogovskaya, 2007).

Onkogeni soj virusa tipa 31 prethodnik je malignih tumora

Humani papiloma virus je uključen u gotovo sve slučajeve raka vrata maternice (više od 97%). HPV 31 infekcija – visok stupanj onkogenosti. Virus se nalazi u bazalnim stanicama membrane dubokog dermisovog sloja, što može potaknuti rast genitalija, i u preponama, koje kasnije mogu postati zloćudne.

Humani papiloma virus 31 – dijagnostičke metode

Kako bi izbjegli neželjene učinke, stručnjaci preporučuju redoviti pregled prisutnosti sojeva virusa u tijelu. To je zbog dugog asimptomatskog razdoblja inkubacije. Zato ne propustite trenutak i započnite liječenje na vrijeme.

Tijekom pregleda pacijenta može se pronaći kvalificirani liječnik za vanjske manifestacije HPV tipa 31. Simptomatska bolest – dermalne papile ili ravne izbočine koje su gotovo iste boje kao i zdravi dermis.

U asimptomatskom tijeku bolesti, prisutnost soja virusa u tijelu može se otkriti dijagnostičkom metodom poput lančane reakcije polimerazom (PCR). Vrste HPV-31 mogu se identificirati i s Digenom (PAP test).

Lančana reakcija polimeraze i Daigenov test – kao metode za otkrivanje HPV-a u tijelu

PCR pokazuje prisutnost virusa u tijelu, ali prema rezultatima ovog istraživanja ne može se utvrditi broj virusnih čestica (virusno opterećenje). Možete odrediti visoko rizični genotip HPV-a (31, 16, 18, 33, itd.).

Studija je jedan od bioloških materijala: krv, bris materice ili maternice. Kod HPV 31 onkolog ili iskusni ginekolog može dešifrirati PCR analizu.

Digen testovi nazivaju se i postupcima hibridnog skeniranja. Biološki materijali za istraživanje su isti kao za PCR. Možete otkriti 31 vrstu virusnih papiloma u vašem tijelu, kao i broj virusnih čestica.

Ako primijetite rast vrata maternice ili onkogeni stres u tijelu, liječnik može uputiti pacijenta na daljnje pretrage vrata maternice mikroskopom (kopija kalibra). Za daljnje mikroskopsko ispitivanje možda će biti potrebno tkivo za biopsiju.

31 Papilomi – Prevencija bolesti

Zabilježeni su nedavni slučajevi raka vrata maternice, penisa i grlića maternice. Cjepivo je postalo popularno u stranoj medicinskoj praksi.

Kako bi se spriječio HPV 31 i razvoj drugih onkogenih sojeva, djevojčice u dobi od 9 do 26 godina cijepljene su rekombinantnim Gardasilom ili Cervarixom. Osim toga, dečki samo idu s Gardasilom.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RF: Papiloma virus je jedan od onkogenih virusa. Papiloma može postati melanom – rak kože!

Učinkovitost ovih cjepiva nije specifična za papiloma virus 31, ali klinički je dokazano da cijepljenje žena smanjuje rizik od razvoja raka vrata maternice na gotovo nulu.

Ostale metode prevencije:

  • Izbjegavajte promiskuitet;
  • Korištenje kondoma;
  • Imunološka kontrola – ne dopušta uvjete koji dovode do ozbiljnog pada (pregrijavanje, hipotermija, stres, depresija);
  • Redovita vitaminizacija tijela;
  • Uravnotežena dobra prehrana.

Očito, fragmenti DNA HPV-31 mogu se nalaziti na površini dermisa ili sluznice spolnih organa partnera. Budući da kondom prekriva samo dio organa seksualnog partnera, kod ove kontracepcijske metode postoji mogućnost zaraze.

Papiloma virus 31 – liječenje

Ne možemo dopustiti da soj virusa onkogena dugo traje u tijelu bez liječenja. To na kraju može dovesti do erozije grlića maternice s drugim neželjenim simptomima – otkrivanjem raka.

Liječenje HPV-om tipa 31 je složeno. Prvo treba ukloniti sve patološke proteze, a zatim provesti antivirusnu i imunostimulirajuću terapiju. Budući da lijekovi koji ubijaju virus još ne postoje, ove terapije inhibiraju njegov rast i razvoj u ljudskom tijelu (usporavaju reprodukciju, slabe i blizu inaktivacije).

Papiloma virus 31 – Liječenje mora započeti uklanjanjem zaliha jednom od sljedećih metoda:

Svi tretmani su isti – mogu sadržavati samo različite lijekove i metode za uklanjanje rasta.

Humani papiloma virus 31 – uklanjanje patoloških formacija

Kondilomi formirani u anogenitalnom području, vagini i grliću maternice mogu se ukloniti kaustičnom ili posebnom opremom.

Ako su prisutne izražene papiloma virusi (tipovi 31, 33, 58), mogu se ukloniti laserskim uređajem. Ovo je najmanje bezbolan postupak koji smanjuje rizik od recidiva i doprinosi brzom obnavljanju površine rane i ne uzrokuje ožiljke.

Genitalne bradavice izazvane humanim papiloma virusom 31 mogu se ukloniti (osim lasera) na sljedeći način:

  • Surgitron – uklanjanje radio valova;
  • Električno rezanje;
  • Cryodestruction.

Postupci su naznačeni smanjenjem popularnosti njihove uporabe. Uklanjanje razine tekućeg dušika ne daje 50% garancije da se formacija neće ponoviti.

Elektrokoagulacijom papiloma tipa 31 (udaljeno patološko tkivo bradavice) ostaje netaknut, što omogućava histološki pregled.

Stimuliranje radio valova je gotovo bezbolna metoda koja ne uzrokuje nelagodu tijekom liječenja. Isključuje ožiljke. Uspješno se nanosi na konidnu anhidritnu zonu.

Kako liječiti HPV 31?

Bolesnicima su propisana antivirusna i imunostimulirajuća sredstva u različitim doznim oblicima. Na primjer, tijek liječenja može uključivati ​​injekcije papilora i cikloferona te transdermalne pripravke slične učincima na jačanje lokalnog imuniteta.

Male izrasline koje uzrokuju papiloma virus 31 mogu pobjeći nakon nekog vremena (s jakim i stabilnim imunitetom).

Ako ovaj soj ima povećan rizik za onkogenost, treba spriječiti reprodukciju HPV tipa HPV 31. U tom slučaju liječenje može uključivati ​​snažan antivirusni lijek za oralnu primjenu u obliku tableta groprinosina (izoprinozin). Ista svrha topikalne primjene je 5-fluorouracil koji inhibira razvoj sojeva.

Kako bi se eliminirao patološki rast, lijekovi se također propisuju u obliku otopina i masti za vanjsku upotrebu, koje uključuju organske i anorganske kiseline, baze (na primjer, amonijak i cink).

Ožiljci uzrokovani ljudskim papiloma 31 vrste mogu se ukloniti uočavanjem Solkoderm, Solkovagin, Super Pročišćavanje. Za uništavanje genitalnih bradavica potrebno je konzultirati stručnjaka.

Ako HPV tip 31 eliminira simptome kulture, treba paziti da se to izbjegne. Kvalificirani dermatolozi nedavno su propisali Aldar kremu (imiquimod). Ima snažan antivirusni učinak koji inhibira razvoj stranog organizma.

Ako HPV 31 utvrdi genotip prema testovima, važno je da slijedite sve preporuke za liječenje i drugu profilaksu i da ih pravilno izvodite. Budući da je ovaj soj vrlo kancerogen, samo lijek je opasan.

MINISTARSTVO ZDRAVSTVENIH UPOZORENJA: "Papilomi i bradavice mogu u bilo kojem trenutku postati melanom. "

Leave a Reply