Radiokemijsko liječenje patologije grlića maternice uzrokovane ljudskim papiloma virusom

Radiokemijsko liječenje patologije grlića maternice uzrokovane ljudskim papiloma virusom
AN Ivanyan, N. Yu. Melekhova, E. V. Golitsyna

Zavod za akušerstvo i ginekologiju FPK i PPS (voditelj – prof. A.N. Ivanyan)

Smolensk Državna medicinska akademija
uvod

Patologija grlića maternice daje mnogo pažnje ginekolozima širom svijeta. To je zbog rasta spolno prenosivih bolesti i njihovih virusnih bolesti, koje imaju važnu ulogu u karcinogenosti. Jedan od najvažnijih onkogenih virusa je humani papiloma virus (HPV). Stoga je liječenje bolesti povezanih s HPV-om važan korak u prevenciji malignih novotvorina grlića maternice.

U proteklom desetljeću razvijene su mnoge metode za dijagnosticiranje i liječenje cervikalnih patologija zbog HPV-a. Međutim, nema sumnje da je potrebno patološki fokus na grliću maternice, na koji utječe HPV, uništen raznim metodama uništavanja: električnom ekscizijom, krioodestrukcijom, laserskim isparavanjem, sa ili bez recepta za antivirusne lijekove.

Učinkovitost liječenja određuje se ponajprije ranom dijagnozom, prikladnim liječenjem i sprječavanjem recidiva bolesti. Cilj našeg rada bio je povećati učinkovitost liječenja HPV raka vrata maternice koja se temelji na razvoju i primjeni radiokirurških metoda koje utječu na patološki proces.

Da bi se postigli ovi ciljevi proučavano je 300 pacijenata s različitim patologijama maternice. Nakon ispitivanja, koja je uključivala kolposkopsku, citološku, histološku i polimeraznu lančanu reakciju, otkrivene su 74 lezije vrata maternice s HPV-om.

Svi bolesnici bili su podijeljeni u 2 skupine, ovisno o liječenju. Prvu skupinu (glavnu skupinu) činilo je 52 pacijenta koji su koristili radiohiruršku izloženost. Druga grupa (kontrola) sastojala se od 23 žene koje su bile podvrgnute elektrohirurškom liječenju.

Dinamičko praćenje bolesnika obavljeno je mjesec dana nakon liječenja, uzimajući u obzir kliničke i kolposkopske podatke i rezultate citološkog pregleda obojenja cerviksa.

Neposredno prije liječenja, svi pacijenti su procijenjeni na spolno prenosive infekcije pomoću metode lančane reakcije polimerazom (PCR). Da bi se otkrile klamidijske, ureoplazmatske i mikoplazmatske infekcije, izvedena je odgovarajuća antibiotska terapija, nakon čega je slijedila PCR analiza.

Učinkovitost liječenja procijenjena je nakon 3,6 mjeseci, 12 mjeseci. na temelju kolposkopije i citologije grlića maternice i rezultata PCR-a.

Materijali i metode

Za odgovarajuću dijagnozu upotrijebljena je proširena kolposkopija u Schillerovom testu, citološka procjena brisa cerviksa i urezivanje grlića maternice Papanicolaou bojom, patološki pregled uzoraka biopsijskih lezija HPV-a.

Ključ dijagnoze bio je PCR metoda unošenjem HPV-a.

Svi su pacijenti podvrgnuti bakteriološkom i bakterioskopskom pregledu vaginalnog sadržaja, nakon čega je slijedila odgovarajuća higijena.

Kao izvor izloženosti radio valovima korišten je radiokirurški uređaj. "Surgitron ™" tvrtka za proizvodnju "Ellman International" (SAD), čije se načelo rada temelji na korištenju reznih svojstava radio valova.

Uređaj se temelji na učinku pretvaranja električne struje u AM-FM radio valove s izlaznom frekvencijom 3,8 MHz. Učinak rezanja postiže se toplinom stvoranom otpornošću materijala na prodiranje visokofrekventnih radio valova u njih. Valovi koje emitira vrh elektrode, izrađeni su u obliku najmanje volframove žice. Zbog ove vrućine stanice koje leže u valovodu isparavaju. U ovom slučaju, elektrode nemaju izravan kontakt sa stanicama i dolazi do razaranja tkiva u staničnom sloju koji zahvaća valove.

Izrezano tkivo se odvija bočno i ne zagrijava, izbjegavajući mehanička i termička oštećenja tkiva. Ista važna prednost je sterilizacijski učinak radiokirurgije.

uređaji "Surgitron ™" ima 4 trenutna načina rada:

1) potpuno ispravljena filtrirana struja rezanja;

2) potpuno ispravljeni, nefiltrirani tok rezanja i koagulacije;

3) djelomično ispravljeni, nekalibrirani protok za koagulaciju i hemostazu;

4) protok fulguracije.

To će vam omogućiti podešavanje, uzbuđenje, koagulacija ili ispunjavanje željenog oblika vala i sile. Širok raspon ostale opreme "Surgitron ™" Omogućuje vam obavljanje različitih operacija.

Skalpeli i elektrode korišteni su za rezanje, rezanje i poliranje tkiva i za koagulaciju sferne elektrode. Većina operacija izvedena je bez anestezije, samo je nekoliko slučajeva ekscizije izvršeno pod lokalnom anestezijom.

Tijekom liječenja usporedili smo radiokiruršku metodu sa sljedećom analognom elektrokirurškom metodom. rezultat

Podaci o dobnoj dobi bili su reprezentativni za obje skupine bolesnika jer je prosječna dob bolesnika koji su primali radiokarbonsko liječenje bila 26,4 godine, a u drugoj skupini 26,5 godina.

U ginekološkoj i reproduktivnoj anamnezi nije bilo značajnih razlika.

Cole epitel, s stupnjastim epitelom u 8 (14%) slučajeva i u 3 slučaja, u kombinaciji s cervikalnim kodilomom, ravnim kondilomom 4 (7%) u glavnoj skupini patologije grlića maternice. atipična zona transformacije u obliku mozaika (5%), interpunkcija (4%). Glavna skupina obuhvaćala je 30 bolesnika s cervikalnom leukoplakijom (58,8%), od kojih su 16 bili u jednom ili drugom trenutku genitalne bradavice (vaginalni zidovi, vulva).

Kolposkopska slika bolesnika u kontrolnoj skupini bila je sljedeća: U 4 (16,2%) slučajeva pojavio se cilindrični epitelni epitel, kod 5 (2,16%) žena dijagnosticirano je ravnih bradavica, leukoplakija – 10 (48,2 %). Mozaici – u 2 (9,6%) i interpunkcijski – u 2 (9,6%) slučajeva.

Tijekom studije, PAP sendviči na cervikalni bris u obje skupine bili su 37 (50%) pacijenata koji su odgovorili na oblaganje PAP-1, PAP-2 primijećeni su u 26 (30,3%) bolesnika, PAP-3 i 11 (19) 7, respektivno %) slučajeva. Međutim, 20 pacijenata u obje skupine imalo je citološku potvrdu pojedinačne koilocitne lezije virusa cervikalnog papiloma.

U jednom istraživanju cervikalne potomorfologije u obje skupine, rezultati su prikazani 1, 2 cervikalne neoplazije intraepitelno (7,8%) i ravnih bradavica, koje su u 4 slučaja histološki određene; Pored toga, 13% bolesnika u obje skupine erodira ektropijo u kombinaciji s deformitetom grlića maternice zbog nedostataka u radu zajedno s kondilomatoznim grlićem maternice i vaginitisom.

Ključna godina za svjetsku potvrdu HPV raka grlića maternice je PCR.

Kad je PCR proveden na pacijentima iz skupine 1, otkriveni su onkogeni visoki HPV tipovi 16 i / ili 18 u 26 (50%) slučajeva, papiloma virus 31/33 – 16 (25%) i niski slučajevi tipa HPV i tip 6/11 – u 10 (17%) bolesnika.

Podaci u kontrolnoj skupini nisu se značajno razlikovali od podataka u glavnoj skupini i bili su 12, 7 i 2.

Radiokirurško liječenje izvršeno je od 4. do 5. dana menstrualnog ciklusa. Opseg intervencije bio je sljedeći: U 19 slučajeva (cistične deformacije, erodirane ektropije, leukoplakija 1, 2 i B1), na rubu lezije tijekom rezanja izvršeno je radiokartalno uklanjanje grlića maternice ili zazivanje zdravih tkiva. U tu svrhu korištene su petlje elektrode 25, 20 i 15 mm (ovisno o veličini grlića maternice).

U 16 slučajeva (pacijenti ektopija i 6 slučajeva leukoplakija) površina koja se vrši kružnim pokretom od središta do opsega patološkog fokusa djelomično ispravljenim načinom kretanja sfernog diska.

Kako bismo usporedili obje metode – radioaktivnu i elektrokiruršku – s kontrolnom skupinom bolesnika, izvršili smo elektrokolidu cerviksa u 9 slučajeva i elektrokoagulaciju u 14 slučajeva. Otvrdnjavanje grlića maternice temeljilo se uglavnom na dvije indikacije: leukoplakija i intraepitelna neoplazija grlića maternice u različitim fazama. Elektrokoagulacija je provedena kod 4 pacijenta s ektopijom i 5 bolesnika s leukoplakijom.

Pacijent koji je podvrgnut elektrokirurgiji morao je biti hospitaliziran zbog krvarenja nakon 7 dana. nakon operacije. U ostala dva bolesnika koji su bili podvrgnuti elektrolizi, krvarenje tijekom operacije prelazi 250 ml, u jednom slučaju potreba za šivanjem šipke, u drugom krvarenju prestaje vaginalna okluzija.

Pacijenti koji su podvrgnuti radiokirurgiji nisu bili hospitalizirani. Samo je jedan pacijent operiran radiometrom imao neplanirani ulazak zbog krvarenja iz genitalnog trakta.

Blokada vagine dovoljan je za hemostazu. Ova komplikacija dogodila se kod pacijenta koji je bio duboko stožast s 25 mm petljom elektrode.

Najvažnije mjerilo uspjeha naše studije je klinički učinak liječenja. Učinkovitost liječenja određena je konvencionalnim kolposkopskim snimanjem, odsutnosti citoloških i histoloških znakova lezije vrata maternice, odsutnosti HPV-a PCR-om. U kontrolnoj skupini 11 (47,8%) bolesnika s benignom HPV-induciranom cervikalnom bolešću nije bilo djelotvorno. U glavnoj skupini liječenje je bilo neučinkovito kod 2 (4%) bolesnika. To su bili primjeri HPV lezija kod kojih je cijelo ektodifikacija rezultiralo patološkim procesom kroz prijelaz u vaginalni svod. Četrdeset i osam (94,1%) žena nije imalo rekurentnu dobroćudnu bolest grlića maternice. U jednom slučaju, zabilježena je stopa ponavljanja CIN-a od 2 nakon 12 mjeseci.

Stalan rast seksualno prenosivih infekcija, virusna etiologija, posebno HPV, zahtijeva odabir odgovarajućih dijagnostičkih postupaka, kao što su: povećanje kolposkopije, citološki pregled brisa s zahvaćenim cervikalnim patološkim pregledom uzoraka biopsije i PCR. Visok sadržaj informacija ovih metoda omogućuje radikalno i odgovarajuće liječenje ove patologije. Dakle, visoka učinkovitost (90,2%) izloženosti RF valovima otkrivena je u raku grlića maternice izazvanom HPV-om.
književnost

1. Asherman YuL, Khlebin AI. Vijesti, patalno. 1,987-12: 23-4.

2. Ivanov IM. Autor. dis .._ kand. med. nauk.M. 1996.

3. Melekhov NY. Dis. Kandidat znanosti, M. 1997.

4. DIPaolo-JA, Popescu-NC, Alvarez-L, Woodwortb-CD. Crit Rev Oncog, 1993 .; 4 (4):

5. Herrlngton CS. Citopatologija 1995Jun; 6 (3); 176-89.

HPV radiokirurško liječenje

Trošak liječenja HPV-a naveden u našem cjeniku. To je najniža cijena tečaja s obzirom na injekcije, intervencije, kapi. Troškovi uključuju upotrebu jednokratnih alata. Kroz program terapije pacijente nadgledaju specijalisti.

Obitelj HPV sadrži više od 100 različitih vrsta patogena. Neke vrste virusa povezane su s rizikom od raka genitalija.

Tretman HPV-a jednostavno je složen, strogo individualan. Liječenje propisuje liječnik i prati dinamiku pacijentovog stanja.

Specijalist mora ukloniti bradavice. Koristite kemijske ili mehaničke metode. Na primjer, kirurški nož Surgitron uklanja samo zahvaćeno tkivo. Bol u postupku je minimalna.

Paralelno s kirurškim tretmanom, tretiraju se i seksualne komorbidnosti. Prvo morate testirati na infekciju u Solntseveu. za dijagnozu i povlačenje lijekova. Imunološki sustav također bi trebao biti ojačan. U tu svrhu liječnik propisuje imunomodulatore, vitaminske komplekse i još mnogo toga, askorbinsku kiselinu i tokoferol.

Zbog mogućnosti promjene cijene liječenja HPV-om, preporučujemo da te podatke unaprijed navedete telefonom.

Ostale kliničke usluge "INTELMED Solntsevo": Radiokirurško uklanjanje bradavica.

Je li uvijek vrijedno liječenja HPV-a?

Vrlo često se postavlja pitanje: isplati li se liječiti bolesti povezane s HPV-om? Odgovor je daleko od jasnog. Budući da današnje informacije u mreži u prisustvu HPV-a imaju nekoliko sukobljenih teorija zaraze. Prvi je da se HPV ne može isključiti iz tijela i da virus ostaje u ljudskom tijelu cijeli život, slično kao skupina herpes virusa i da ga ne treba liječiti u skladu s ovom teorijom. Drugi, za koji postoji mnoštvo dokaza, tvrdi da je izlučivanje HPV-a moguće, a osnovni dokaz za to je čak i činjenica da se nakon infekcije događa proces “abortivnog” samoizlječenja HPV-a.

Međutim, važnost liječenja u prisutnosti HPV-a i dalje postoji, iako je prva teorija točna. U većini slučajeva virusno opterećenje može se smanjiti kao da tretmanom nije postignuto potpuno uklanjanje virusa. Ovo je ključ uspjeha u borbi protiv virusa i njegovih komplikacija, posebno u karcinogenezi.

  1. Otkrivanje HPV-a prilikom posjete ginekologu, tj. Slučajnom dijagnozom. U ovom slučaju podliježe HPV-u liječenje u sljedećim slučajevima:
  2. Veliko virusno opterećenje;
  3. Prisutnost kliničkih manifestacija HPV-a: kondilom, papilomavatoza u anogenitalnom području, stanična atipija u cervikalnoj citologiji, recidivi papiloma i bradavica, papile grkljana;
  4. Ostali čimbenici rizika za karcinogenezu: hiperprolaktinemija, imunodeficijencija, miješana infekcija, zračenje itd.
  5. Planirana trudnoća.
  6. Identifikacija HPV-a s indikacijama za dodatnu dijagnozu u prisutnosti neizravnih citoloških dokaza invazije virusa ili nespornih kliničkih manifestacija HPV-a ovisi o liječenje u svim slučajevima.
  7. Kod patologije vrata maternice postoji HPV identifikacija s izravnim indikacijama za kirurško liječenje liječenje u svim slučajevima prije i nakon operacije.

Konkretno, riječ je o liječenju muškaraca s nosačem HPV-a, tj. Osim kliničkih simptoma HPV-a. U ovom slučaju podliježe HPV-u Liječenje samo ako pacijent u 6 mjeseci ne ukloni virus pobačaja ili iz socijalnih razloga.

Za liječenje spolno prenosivih bolesti postoji standardni režim liječenja ili pojedinačna doza lijeka. Što je liječenje genitalnih infekcija u jednom koraku, pogledajte na poveznici

Plaćena klinika u Moskvi nudi učinkovit tretman za seksualno prenosive infekcije. Liječenje spolno prenosivih bolesti i obrazaca koje je testirao Berlinski dermatovenerološki institut. klinika "To je dobro" surađuje s institutom duži niz godina. Aktivni rad našeg Medicinskog centra za Venereologiju pomogao je velikoj većini naših klijenata da se oporave od Zajedničke tehnološke inicijative.

Liječimo bakterijske, gljivične i virusne infekcije spolnih organa dok pacijent potpuno ne ozdravi! Trošak liječenja SPD-a uključen je u potpunu konzultaciju s venereologom, SPI testovima i receptom.

Za detalje obratite se svom liječniku nazovite +7 741-38-05.

Zavod za urologiju, Venereologiju i ginekologiju "To je dobro" – To je najbolji zdravstveni centar u Moskvi, gdje se provode anonimni VTI testovi i liječenja bolesti. Klinika je plaćena. Urolog, venerolog i ginekolog garantiraju povjerljivost. Možete vjerovati iskusnim liječnicima i anonimno provoditi SPB testove i moguće infekcije. Dostupne su i konzultacije s venerologom, urologom i ginekologom, kao i odabir metoda i dijagnoza bolesti prema rezultatima ispitivanja.

U roku od nekoliko radnih dana u vrlo kratkom roku dobit ćete rezultate testova. Analitičke metode koje su poboljšane višegodišnjim iskustvom ultrafinih instrumenata. Uvjeravamo da su testovi u Moskvi u klinici bezbolni.

Liječenje HPV-a: cijena

HPV je specifična vrsta virusa koja uzrokuje promjene na ljudskoj koži i sluznici. Bradavice i genitalne bradavice pojavljuju se na tijelu zbog djelovanja mikroorganizama. Pojavljuju se na sluznici i koži reproduktivnih organa oko uretre ili rektuma.

Ljudski papiloma virus može ući u tijelo na različite načine:

  • tijekom seksa;
  • Kontakt sa zajedničkim higijenskim potrebama,
  • tijekom rođenja, koji se prenosi s majke na dijete.

HPV može uzrokovati ozbiljne bolesti. Na primjer, visoko rizični onkogeni virusi uzrokuju rak grlića maternice. Da biste izbjegli opasne komplikacije, morate redovito obavljati ginekološke preglede i pregledati skrivene infekcije. Ako se virus otkrije, HPV treba započeti odmah. Cijena ove usluge navedena je u našem cjeniku. Za borbu protiv ove bolesti koristimo integrirani pristup i najnovije terapijske metode.

Dijagnoza HPV uključuje:

  • klinički pregled
  • kolposkopija,
  • citološka analiza grlića maternice,
  • histološka analiza,
  • PCR postupak.

Prema rezultatima istraživanja, liječnik će odrediti vrstu HPV-a i razviti optimalni program liječenja. Stručnjaci propisuju i antivirusne i lijekove koji jačaju imunološki sustav.

Trošak liječenja HPV-a Naša klinika uključuje:

  • Injekcije,
  • potreban postupak
  • kaplje kako je naznačeno
  • skup alata za jednokratnu upotrebu
  • stručni savjet.

Možda će biti potrebno i uklanjanje bradavica i bradavica. Trošak ove usluge nije uključen u ukupni trošak liječenja.

Za više informacija posjetite mrežu INTELMED Biryuly Clinic. Iskusni ginekolog provodi pregled, propisuje potrebne preglede i razvija individualni postupak liječenja. Cijene za liječenje HPV-a i uklanjanje papiloida u mjestu Biryulovo utvrđene su telefonom.

Liječenje teških zuba

Jaka zubobolja može iskorijeniti uobičajeni životni ritam i otežati rad i spavanje. Samo iskusni stomatolog to može popraviti.

Zašto je važno istovremeno imati ginekologa i ultrazvuk?

U našoj ordinaciji možete dobiti savjet ginekologa tijekom pregleda ultrazvukom. Za točnu dijagnozu potreban je ginekološki ultrazvuk.

Dijagnoza i liječenje HPV-a kod muškaraca

Funkcije dijagnosticiranja i liječenja papiloma virusa

Muškarci u muškarcima

Prilikom propisivanja liječenja potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike: komorbiditet, regeneracija kože, dubina i stupanj ozljede, imunološki status, endokrini poremećaji.

Kako nastaje infekcija?

Infekcija nastaje kada HPV uđe u mikrotraumu ili sluznicu.

Starosna skupina između 18 i 25 godina je najosjetljivija na bolest. Treba napomenuti da HPV može ostati neaktivan za muškarce nakon dužeg ulaska u tijelo.

HPV – propisano skupo liječenje i da li se liječi.

Petak, 24. veljače 2011, 09:13:03

Ovaj položaj. Samo ginekolog. Sve je jasno nakon predaje PCR-a, samo je humani papiloma virus pozitivan! Liječnik je rekao da je najstrašniji od svih vrsta HPV-a, jer se liječi vrlo dugo i vrlo je skupo, što ne dovodi uvijek do ishoda liječenja. Upravo ta vrsta najviše povećava vjerojatnost raka vrata maternice.

Nazvano – trebam 9 snimaka, moj muž – 6 godina plus Papillor. I rekao je da je to tek početak. Troškovi akvizicije iznose više od 15 tisuća kuna

Pitanje je – tko ima ovaj virus. Je li to bio tretman? Je li vam pomoglo? I najviše od svega, što treba liječiti? Koliko razumijem, gotovo 80% žena ima virus,

  • grlića maternice,
  • Rak grlića maternice.

Liječenje HPV-a u Gradskoj klinici

Trenutno ne postoje općenito prihvaćeni standardi za liječenje bolesti povezanih s virusom papiloma. Međutim, pokazalo se da su destruktivne metode za iskorjenjivanje lezija najučinkovitije.

Koriste se sljedeće terapije:

  • elektrokoagulacije;
  • krioterapija;
  • Laser, radioterapija;
  • himiodestruktsiya;
  • Koloid salicilne kiseline;
  • Citostatici i drugi.

Sustavna i lokalna antivirusna terapija u kombinaciji s primjenom antivirusnih i imunomodulacijskih lijekova mogu značajno povećati učinkovitost liječenja.

Medicinski centar Gradske klinike nudi liječenje bolesti uzrokovanih ljudskim papiloma virusima, liječnicima s najvišim cijenama u Moskvi s najatraktivnijim troškovima. Naši će stručnjaci pregledati tijelo i propisati dijagnozu i liječenje koji će promicati brzi oporavak. Posebna se pažnja posvećuje trudnoći humanog papiloma virusa. U tom slučaju iskusni liječnici propisuju odgovarajuće tretmane kako bi se smanjili svi rizici za plod.

Možete se obratiti liječniku Gradske klinike, kao i troškovima usluga na našoj web stranici, te brojem telefona 420-11-00.

Leave a Reply