Rak dojke s visokim rizikom za razvoj invazivnog karcinoma

DO 3 BROJ

Prevencija raka dugo je stvarnost u zemljama s visokim stupnjem zdravstvenog razvoja. Pokazano je da prestanak pušenja dovodi do značajnog smanjenja incidencije ne-staničnog raka pluća, cijepljenja protiv humanog papiloma virusa, razvoja karcinoma grlića maternice, uklanjanja adenomatoznih polipa debelog crijeva kako bi se spriječio, smanjuje pojedinačni rizik od tumora karcinoma debelog crijeva.

Nedostatak jasnog razumijevanja karcinogeneze karcinoma dojke (BC) ne dopušta ciljani program sprječavanja ove bolesti. Danas se primarni napori preventivne onkologije usredotočuju na rano otkrivanje bolesti kod simptomatskih i probirnih rizika kod asimptomatskih bolesnika.

Kroz široku primjenu ultrazvuka i uvođenje transparentnih programa mamografije ne mogu se detektirati samo rani subklinički oblici invazivnog karcinoma, već se mogu dijagnosticirati i benigne žarišne i difuzne bolesti mliječne žlijezde.

Kako se broj pacijenata s poznatim karcinomom (dobroćudna mastopatija) neizbježno povećava tijekom provođenja programa mamografskog pregleda, tretmani za ovu skupinu bolesnika trebali bi biti dostupni u zdravstvenim ustanovama.

Kao što je Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) napomenula, mastopatija je velika skupina fibrocistične bolesti dojke koju karakteriziraju razne proliferativne promjene u tkivima koje utječu na omjer epitelnih komponenata i vezivnog tkiva.

Prema klasifikaciji W. Dupont i D.L. Page (1985) razlikuju sljedeće histološke vrste mastitisa:
• nisu proliferativni;
Proliferativni bez atipije (povećanje rizika od raka dojke 1,9 puta);
Atipična hiperplazija (povećani rizik od karcinoma dojke 5,3 puta);
Lobularni karcinom in situ;
• Duktalni karcinom in situ.

Prema ovoj klasifikaciji, karcinom in situ, koji nije invazivni karcinom, metodički spada u skupinu presenilnih bolesti.

Neproliferativni oblici mastopatije uključuju jednostavne i složene ciste.

Netipična proliferativna mastopatija uključuje:
Duktalna hiperplazija;
fibroadenom;
• intradualni papilomi;
Sklerozirajući adenom;
• radijalni ožiljci.

Fibrocistična mastopatija najčešće u žena u dobi od 20 do 50 godina. Polovica njih ima kliničke simptome. Patogeneza bolesti nastaje zbog neravnoteže progesterona i estrogena. Klinički se fibrocistična mastopatija može očitovati bilateralnom cikličkom boli, oticanjem i problemima u mliječnoj žlijezdi, kao i povećanom gustoćom tkiva (trnce / piling) tijekom kontakta. Prepone kože mogu se vizualno otkriti na brtvenim površinama. Žene ponekad ometaju slučajno puštanje iz bradavice. Ne postoji izravna povezanost između složene fibrocistične mastopatije i razvoja karcinoma dojke.

Čiste dojke su šupljine ispunjene tekućinom i epitelom. Nastajanje ciste događa se pod utjecajem hormona jajnika, što objašnjava njihov iznenadni početak, ubrzani rast tijekom menstruacije i spontanu regresiju po ciklusu.

Oni su češći kod žena starijih od 35 godina i rijetko se javljaju prije 25. godine. Vjerojatnost stvaranja cista smanjuje se s početkom menopauze. Tipična dijagnostička značajka u mamografiji je nedostatak sedimenta kalcija.

Za analizu cističnih komponenti provodi se biopsija fine igle. Ovisno o vrsti dobivene tekućine, razlikujemo tri verzije čiste:
• Pojedinačna cista (puna bistrih ili zelenih tekućina);
• mliječna cista (galaktola);
• Krvna grupa (visok stupanj malignosti).

Na temelju rezultata biopsije dojke određuje se strategija liječenja.
fibroadenom – Dobro definiran mobilni benigni tumor dojke koji se sastoji od strome i epitela. Ova vrsta tumora češća je kod djevojčica mlađih od 30 godina. Za dijagnozu igličnom aspiracijskom biopsijom ili histološkim pregledom rezanog tumora. Ako je veličina fibroadenoma manja od 2 do 3 cm, a dob pacijenta je 3 slučaja karcinoma dojke ili jajnika;
• dostupnost za obitelji >1 slučaj raka dojke ili jajnika kod žene mlađe od 50 godina;
• prisutnost raka dojke i raka jajnika kod iste žene;
Rak dojke u ranoj dobi;
• Karcinom dojke kod muškaraca.

Suvremena skupina genetskih testova uključuje proučavanje nemutiranih BRSA gena, ali 25 gena s visokom i niskom penetracijskom razinom prepoznavanja mutacija koje uzrokuju razvoj raka na različitim mjestima: dojka, jajnik, endometrija, debelo crijevo , Gastritis, gušterača, prostata i melanom.

U 80-ima. Tijekom prošlog stoljeća, sociolozi, feminističke organizacije i neki onkolozi izrazili su zabrinutost zbog brze komercijalizacije i mogućih negativnih psiholoških učinaka genetskog ispitivanja.

Te brige nisu bile potrebne. Daljnja istraživanja pokazala su da su fiziološki učinci jednog genskog testa kod žena mogu izazvati anksioznost ili depresiju, visoko rizične preventivne mjere za nasljedni karcinom (poput aktivnog kemoprofilaktičkog promatranja ili profilaktičke mastektomije) bile su vrlo učinkovite.

Mjere za smanjenje morbiditeta i smrtnosti zbog raka dojke u Ukrajini su na razini preventivne medicine: organizacija probira stanovništva, medicinsko genetičko savjetovanje i genetičko ispitivanje obiteljske anamneze, te liječenje patologije raka dojke kod žena visokog rizika za razvoj invazivnog karcinoma.

književnost

1. Poremećaj dojke: Kada treba liječiti, kada treba preporučiti? Cleveland Clinic Medical Journal. Svibnja 2002. 69: 424 smokve; 439.

2. D.L., Dupont W.D., Rogers L.W., Radoš M.S. Atipične hiperplastične lezije dojke. Dugoročno daljnje proučavanje. Rak, 1959.

3. Plu-Bureau G., LeMG, Sitruk-Ware R., Thalabard J.C. Ciklička mastalgija i rak dojke. Povratak biomarker epidemije raka. 2006; 15 (6): 1229-1231.

4. Siu A.L. (12. siječnja 2016.). Pregled karcinoma dojke: Izjava Sjedinjenih Država o preventivnim uslugama, preporuke o preventivnim uslugama. Interna medicina. 164: 279 smokve; 96.

5. Projektni tim američkih službi za prevenciju (studeni 2009). Pregled karcinoma dojke: Izjava Sjedinjenih Država o preventivnim uslugama, preporuke o preventivnim uslugama. Interna medicina. 151 (10): 716 smokve; 26, W-236.

6. Dupont W.D., D.L. Čimbenici rizika za karcinom dojke kod žena s proliferativnom bolešću dojke. New England Journal of Medicine, 1985.

Posebno izdanje dnevnog lista Health Ukraine “Onkologija, hematologija, kemoterapija” 2017 r.

STATUS ZA VAS Onkologija i hematologija

Nacionalni institut za rak institut organizirao je konferenciju Shchorok, koja je dodijeljena hurgíchnomu líkuvannya puhlin shlunko crijevnom traktu. Izvor iz godine Tsogo – Shep Viokremiti tema hepatopancreatitis, diktiran od strane velike percepcije problema. Uglavnom su provincije Ukrajina i Sjedinjene Države, Italija, Nímechchini t Shvetsíís.

Prema statističkim podacima, u 2012. godini je bilo 238.719 novih slučajeva raka jajnika (OK) u svijetu, a 151.917 (63,6%) smrti uslijed ove patologije. Do 2020. godine u svijetu će do 2020. godine biti registrirano do 190 000 novih slučajeva OK-a. Prema registru Kantser, u 2015. u Ukrajini je otkriveno 3.477 novih slučajeva OC-a i 1862 (53,5%) OC smrti. Postoje epitelijski i neepitelijski tipovi OC. Epitelni tumori čine više od 90% svih slučajeva riže. ,

Konkretno, na znanstvenom i praktičnom skupu VIII “Izgledi za dijagnozu i izdavanje odobrenja za liječenje hematoloških bolesti” poštivao sam nastavak koji se pripisuje problematičnoj prehrani s trombocitopenijom. Na temelju ove bolesti je rozgolnyut izní aspekti i trombocitopenija, a također se može preporučiti terapeutski terapeutski usred yakichnõh humani trombopoetin (rlTPO). ,

21. i 22. svibnja u Kijevu R.Ê. Kavetsky Nacionalna akademija znanosti Ukrajine (NASU). Simpozij o dodjeli osnovnih studija, korisnim aspektima i stanju budućeg cjepiva cjepivom. Vin je bio dio projekta TWINNING VACTRAIN (uspješna kampanja profanih cjepiva na bazi DNK), koji je poboljšao program Europskog obzorja 2020.

Onkorisk HPV 16, 18, 31 i drugi sojevi

  • Vrste virusa
  • sredstvo za prijenos
  • Znakovi i simptomi
  • bradavice
  • Papilom
  • bradavice
  • Klinika bolesti
  • Načela dijagnostike
  • Prevencija i liječenje
  • Posljedice infekcije ljudskim papiloma virusom
  • Ljudski papilomi šire se svijetom. Prema medicinskoj statistici, oko 90% stanovništva su nosioci vrste virusnog apilloma. U suvremenoj medicini opisano je više od 70 vrsta ove infekcije koje uzrokuju različite bolesti sluznice ili kože. Kvalificirani liječnik može utvrditi genotip papiloma virusa nakon vanjskih manifestacija. Međutim, za određivanje visokog rizika od HPV-a, na primjer, HPV 16, potreban je detaljniji pregled.

    Vrste virusa

    1. HPV 1-5, HPV tipovi 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 uzrokuju razne vrste bradavica:
      HPV 1, 2, 3, 4 uzrokuju plantarne bradavice koje izgledaju poput mozga.
      HPV 3, 10, 28, 49 pokazuju bradavice. Posebne vrste papiloma: HPV 27 odgovoran je za pojavu “mesnih bradavica” i običnih bradavica.
    2. HPV sojevi 6, 11, 13, HPV sojevi 16, 18, 31, 33, 35 oštećuju genitalne organe i dišne ​​putove u obliku papiloma ili genitalnih bradavica. Posebnu pozornost treba posvetiti HPV-ovim osipima tipa 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69 , pa su povezane s prekanceroznim lezijama.

    Najvažnija karakteristika humanih papiloma virusa je razvrstavanje u vrste, ovisno o prisutnosti onkogenog rizika. Neke su vrste virusa sigurne s onkološkog gledišta. Sljedeće sorte HPV-a imaju mali onkogeni rizik: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55. Formiranje genitalnih bradavica na grliću maternice povezanih s HPV-om 6 i 11, s onkološkim položajem ovih vrsta HPV-a relativno je sigurno.

    Preporučuje se uklanjanje papiloma i kondiloma uzrokovanih HPV 6 ili 11. Posebno pazite na HPV 16! Papilomi i genitalne bradavice mogu se ukloniti laserskim sustavima koji osiguravaju potpunu sterilnost procesa i potiču ozdravljenje bez ožiljaka na koži.

    HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 i drugi nazivaju se papiloma virusima visokog rizika. Ove vrste visoko rizičnih papiloma raka mogu povećati vjerojatnost za rak i posledično kancerogene bolesti ženskih, muških i ženskih organa i analnih kanala.

    Također se preporučuje oprez bolesnicima s HPV 56 i papiloma virusom 66. Formacije uzrokovane papiloma virusom 66 i HPV tip 56 mogu pokrenuti razvoj karcinoma.

    Na sadržaj

    sredstvo za prijenos

    Papiloma virus se prenosi u bliskom kontaktu sa zaraženim epitelom. Glavni načini prijenosa virusnog papiloma su kućni i seksualni kontakt. Moguće je zaraziti fetus zaraženom majkom. Čimbenici koji pokreću razvoj PVI-ja:

    • bivši seksualni debi, više seksualnih partnera;
    • smanjen imunitet, oralni kontraceptivi;
    • Pušenje, nedostatak vitamina;
    • prisutnost spolno prenosivih infekcija;
    • Žive u velikom gradu.

    Znakovi i simptomi

    Opstanak papiloma virusa u krvi nosača najčešće je asimptomatski ako je imunološki sustav tijela dovoljan da spriječi njegovu pretjeranu aktivaciju. Ako pacijent ima imunološke probleme, možete razgovarati o simptomima PVI.

    U tom se slučaju papiloma virusi nakupljaju u velikim količinama na određenom području sluznice ili kože i mijenjaju funkciju epitelnih stanica. Oni se počinju dijeliti i uzrokovati pojavu tumora koji su manifestacija papiloma virusa. Ovisno o vrsti virusa, simptomi HPV-a mogu uključivati ​​papilome, genitalne bradavice i bradavice.

    Bradavice su benigne, osjetljive na dodir, male su i imaju promjer ne više od 2-10 mm. Bradavice su sferičnog ili nepravilnog oblika, imaju neravnu površinu, jasne rubove i razlikuju se u boji od blijedo žute do sivkasto-crne boje. Te se formacije javljaju na najtraumatičnijim mjestima: laktovima, prstima, koljenima.

    Najčešći simptomi infekcije: mekani okrugli oblici raznih veličina pričvršćeni na stopalo ili na široku bazu. Bojenje papiloma blizu kože: od tvrdog do smeđeg. Te su formacije češće na licu, vratu, ramenima i genitalijama. Važna karakteristika papiloma je da brzo raste, zauzima velika područja i povećava se u broju i veličini.

    Još jedan znak prisutnosti papiloma virusa u krvi je pojava genitalnih bradavica. Condiloma je vlažno, meko tijelo na tankom ružičastom stablu čija je površina neujednačena i podsjeća na bradavice. Kondilomi obično utječu na genitalije i rektum. Raste vrlo brzo i područje sluznice sluznice brzo raste.

    Svi simptomi izazvani papiloma virusom, osim nekih bradavica kojima prijeti novo rođenje u borbi protiv raka, nisu vrlo štetni za zdravlje. Međutim, svi pokvare izgled, što dovodi do fizičkih i mentalnih problema, posebno do genitalnih bradavica na genitalnom području.

    Na sadržaj

    Klinika bolesti

    Period inkubacije je 2 mjeseca do nekoliko godina. Bolest karakterizira skriveni tijek ako nema kliničkih znakova i kobalt, dokazana su histološka i citološka ispitivanja. U 30% slučajeva virus se eliminira za 6 do 12 mjeseci. Dijagnoza latentne infekcije humanim papiloma virusom može se postaviti samo PCR-om.

    Uključivanje DNA papiloma u stanični genom dovodi do displazije ili neoplazije (obično u cervikalnom tranzitnom području). Infekcija HPV-om tipa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, HPV-om tipa 52, 56, 58, 59 i 68 uzrokuje relativno dobroćudni bovidno papulozo ili karcinom pločastih stanica intraepitelno cervikalnu neoplaziju.

    Na sadržaj

    Načela dijagnostike

    Lančana reakcija polimeraze u stvarnom vremenu služi za otkrivanje visokog rizika HPV-a za pretragu DNA papiloma virusa u ispitivanoj biomasi i za određivanje dotične vrste. Metoda se temelji na amplifikaciji (umnožavanju višestrukih kopija) određenog dijela određenog virusa.

    Rizik od raka nije vrlo visok kod papiloma virusa visokog rizika. Onkogeni HPV povećava rizik od raka 60 puta. Međutim, prema statističkim podacima, samo 1% žena s PVI kojima je kasnije dijagnosticiran rak maternice. Nosač papiloma virusa može biti asimptomatski i stoga su potrebne odgovarajuće studije da bi se pravilno dijagnosticirala vrsta papiloma virusa.

    Na sadržaj

    Prevencija i liječenje

    U velikoj mjeri inhibira virusnu aktivnost i pojavu tumora kada je test HPV-a pokazao prisutnost virusa kada je tretiran ozonom u krvi. Tretman smanjenim smanjenjem ozonskog omotača deaktivira virus na nekoliko godina. Ako se otkrije papiloma virus visokog rizika, potrebno je kontaktirati onkologa koji će provesti istragu i propisati liječenje.

    HPV 16, HPV 18, 31, 33, 56, 66, 70 posebno su opasni jer se pojavljuju kao papile ili kondomi na vanjskim spolnim organima i na ženskom genitalnom traktu. To je razlog za neposredan posjet onkologa, cjelovit pregled kasnijeg uklanjanja papilona i kondiloma. HPV-ove treba redovito provjeravati i testirati na atipične stanice.

    Na sadržaj

    Posljedice infekcije ljudskim papiloma virusom

    Papilarvirusna infekcija ne smatra se ozbiljnom bolešću ako je stanje nosa asimptomatsko i virus ne pripada onkogenom tipu. Međutim, kada se genitalne bradavice pojave na sluznici ili na koži, bolest se mijenja. Svaki kondom – vrsta spremnika u kojem se virus širi. Jednom kada su na površini papiloma dermisa, umnožavaju se i rastu. To ukazuje na potrebu uklanjanja tijekom antivirusnog liječenja.

    Znanstvenici su dokazali ulogu virusa u razvoju prekanceroznih lezija – leukoplakije grlića maternice. Najopasnije komplikacije su razvoj raka vrata maternice kod žena i rak genitalija kod muškaraca. U ovom slučaju govorimo samo o određenim tipovima HPV-a: 16 i 18 tipova. Prevencija i prevencija raka stoga je osnova za liječenje i sprječavanje humanog papiloma virusa. Pravodobno i pravilno liječenje minimizirat će rizik od HPV-ove degeneracije visokog rizika, uključujući HPV 16 i HPV 18.

    Leave a Reply