Rak grlića maternice 1. stupanj

Rak grlića maternice jedan je od najčešćih malignih oboljenja kod žena. Pogođeni su prije svega slabijeg spola, koji su stariji od 45 godina, ali u posljednje vrijeme taj je rak sazrio značajno “mlađe”.

Uzroci raka vrata maternice

Ovo se stanje može razviti kao rezultat:

  • rana seksualna aktivnost kao i rana trudnoća i porođaj;
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • česta razmjena seksualnih partnera (za žene i muškarce);
  • spolno prenosive bolesti;
  • upalne bolesti spolnih organa;
  • više pobačaja.

Nedavna istraživanja pokazala su da je rak grlića maternice uzrokovan prisustvom HPV-a (humani papiloma virus). HPV infekcije javljaju se cjeloživotno, ali imunološki sustav se učinkovito bori protiv njih. Ako je imunitet ugrožen zbog gore navedenih razloga, HPV je nenormalno izmijenjena sluznica grlića maternice.

Maligne novotvorine mogu se razviti i na pozadini kroničnog endocervitisa, erozije grlića maternice, displazije, adenomatoze, polipa endometrija, endocervikoze itd.

Rak grlića maternice – 1. faza

U ovom se trenutku maligne stanice nalaze u grliću maternice i ne šire se izvan svojih granica. Postoje podskupine: A, A1, A2-1B, B1 i B2. U podskupini A, neoplazma se proteže maksimalno 5 mm do grlića maternice; Podgrupa B – neoplazija do 4 cm.

Znakovi bolesti

Prvi stadij raka vrata maternice često je asimptomatski i cijeli je put rastrgan. Ako smatrate da ženu nije briga, ne žurite s ginekologom. Kod rutinskog pregleda, tumor se često otkriva slučajno. Ispada da zapravo nema više od 1, već faza 2 (ako ne i gore). Stoga je važno da redovito posjećujete ginekologa.

Simptomi mogu biti:

  • Krvarenje tijekom ili nakon seksa;
  • ponekad bogata i sluzava bijela boja, uzrokujući nelagodu pacijentu.

Kod nekih atipičnih pražnjenja ili boli, prvi stadij raka vrata maternice se ne nadgleda.

Faza dijagnoze 1

Sada primijenite neke tehnike koje su učinkovite u ranom otkrivanju karcinoma grlića materice:

  • ginekološki pregled;
  • Kolposkopija (provodi se posebnim optičkim uređajem – kolposkopom koji omogućuje produljeno ispitivanje pogođenih područja);
  • citološka metoda (Papov test, Pap bris) – krčenje cerviksa s naknadnim ispitivanjem njegove malignosti. Istodobno se HPV (humani papiloma virus) može otkriti molekularnim genetskim testom.
  • Biopsija – nakon čega slijedi citološki i histološki pregled, dio zaraženog tumora se eliminira. Ova je metoda najinformativnija.

Nakon potvrđivanja malignosti novotvorine, za određivanje stupnja i prisutnosti metastaza koriste se ultrazvuk (ultrazvuk), CT (računalna tomografija) i MRI (magnetska rezonanca).

Liječenje bolesti

Rak grlića maternice (stupanj 1) najčešće se liječi kirurškim metodama. Razmatra nasljednu i ginekološku povijest, reproduktivne planove. Tretman je optimalno radikalan, ali ujedno i najfunkcionalniji način uštede.

Učinite to:

  • Nož amputacija;
  • amputacija cerviksa;
  • stožasto električno cijepanje;
  • Konjugacija konusa;
  • Laser uništavanje;
  • Kriohirurgija.

U ovoj je fazi ekstrakcija maternice najpouzdaniji i najčešći tretman (u žena starijih od 50 godina s sljedbenicima, u bolesnika s reproduktivnim razdobljem koje ne prati). Mlade žene koje žele zadržati svoju reproduktivnu funkciju imaju mogućnost konzervativnog liječenja, odnosno samo uklanjanje grlića maternice. Pored toga, ti su pacijenti pod strogim, dinamičnim nadzorom praćenim obveznom kolposkopijom i citologijom.

Karakteristike raka vrata maternice u drugoj fazi

Onkologija grlića maternice kod žena posebno je važna za rak grlića maternice drugog stupnja. Ovaj fenomen karakterizira pojava simptoma, jer je prva faza gotovo uvijek asimptomatska.

Budući da na materničnom vratu nema živčanih završetaka, on ostaje neosjetljiv na bol i žene ne opažaju zloćudni proces žene. U prvoj fazi raka, dakle, gotovo da se ne pojavljuju simptomi, a prva „zvona“ na ženskim genitalnim problemima javljaju se kasnije, jer je bolest zanemarena.

Ova podmukla značajka raka vrata maternice je opasna jer žena s onkologijom ima sve manje i manje šanse da se izliječi svaki dan.

Rak grlića maternice 2. stupnja je tumor većeg promjera od 5 cm koji izrasta u zid maternice, ali ne izvan njega, i ne zahvaća zidove zdjelice ili susjedna tkiva.

Tumor je invazivan, tj. Oni mogu klijati u okolna tkiva i organe ili biti neinvazivni.

Jedan ili više obližnjih limfnih čvorova mogu biti uključeni u tumorski proces. Stanice raka padaju iz patološkog ciljanja limfne ćelije ili iz zahvaćene maternice.

Rak grlića maternice od 2 stupnja može se izvesti u nekoliko faza:

  • 2a – tumor raste u vagini;
  • 2b i 2b – Tumor napreduje, stanice raka rastu izvan grlića maternice.

Ovisno o vrsti bolesti, postoje 3 verzije raka vrata maternice:

  • Vaginalni – poraz dvije trećine vagine;
  • Parametrijska – klijanje raka od parametara do zdjelice.
  • Metastazira.

simptomatičan

Bijeg krvi zbog rasta tumorske formacije. Tumori koji rastu u tkivu oštećuju krvne žile i počinju krvariti.

dijagnoza

Tijekom ginekološkog pregleda, liječnik uklanja mjesto iz grlića maternice. Potom se odabrani materijal ispituje na citologiju. Ova se analiza najbolje vrši sredinom ciklusa, rezultati postaju pouzdaniji.

Kolposkopija je mikroskopski pregled zidova cerviksa pomoću posebnog uređaja s ugrađenim povećalom i rasvjetom. Kolposkopija može biti jednostavna i raširena (obojenim otopinama nanesenim na površinu cerviksa).

Napokon je potvrđena dijagnoza biopsije, istraživanje o histologiji sumnjivog karcinoma grlića maternice.

Značajke liječenja raka vrata maternice

Taktika liječenja raka ima integrirani pristup.

Najefikasnija operacija drugog stupnja raka je operacija za uklanjanje tumora. Tijekom operacije, kirurg uklanja tumor i njegove zaražene stanice iz zdravog tkiva.

prevencija

    1. Za rano otkrivanje raka vrata maternice u ranim fazama vrlo je važno da se svake godine provodi liječnički pregled, posebno zdjelični test.
    2. Glavna uloga u prevenciji karcinoma grlića maternice je prevencija cjepiva protiv humanog papiloma virusa (HPV). Daje ga Gardasil ili Cervarix djevojčicama u dobi od 13-15 godina.
    3. Rano otkrivanje i liječenje prekanceroznih lezija, erozije, pseudoerozije, leukoplastike i epitelijske displazije.
    4. Prestanite pušiti.
    5. Djevojke moraju realizirati ideju o započinjanju seksualne aktivnosti i trudnoće u ranoj dobi do 16 godina. Reproduktivni sustav još nije razvijen i vrlo je osjetljiv na razne ginekološke bolesti.

    Što se ranije prepozna bolest i započne liječenje, to je žena predvidljivija.

    Koliko žena živi s drugim rakom vrata maternice? U ovom je slučaju sve vrlo individualno i ovisi o općem zdravstvenom stanju žene, njezinoj dobi i prisutnosti drugih bolesti. Prema statistikama, petogodišnje preživljavanje pacijenata s drugim stadijem bolesti u prosjeku je 75-80% i podložno je ranoj operaciji.

    Rak u drugoj fazi uspješno se liječi. Budući da metastaze još nisu prisutne i tumor još nije koherentan sa okolnim tkivima i organima, moguće je kirurškim putem ukloniti tumorsku leziju. Stoga je vrlo važno pravovremeno prepoznati znakove i simptome na koje se sumnja u onkologiju.

    Koliko ljudi živi s rakom grlića maternice?

    Cerviks je jedini reproduktivni sustav tijela – maternica. Rak grlića maternice (rak grlića maternice), rak grlića maternice – impresivna, raširena patologija, druga je najčešća otkrića karcinoma dojke na svijetu, prva kod tumora ženskog reproduktivnog sustava.

    Posljednjih desetljeća onkologe širom svijeta zabrinula je tendencija povećanja učestalosti reproduktivnih organa kod mladih žena mlađih od 40 godina.

    Glavni zahtjevi za rak na ovom području su:

    • Infekcija humanim papiloma virusom, posebno u bolesnika s visokim indeksom onkogenosti (HPV 16, 18, 31, 35, 45, 52, 58).
    • Kronične upalne bolesti ženskog genitalnog trakta traju duže bez ranog liječenja. Mnogi upalni procesi uzrokuju promjene u staničnom epitelu, što dovodi do atrofije i atipičnih promjena u pojedinim stanicama.
    • Pozadina i prekancerozne lezije bez odgovarajućeg liječenja. Prisutnost displastičnih promjena na vratu. 3. stadij displazije – preinvazivni karcinom.
    • Traumatske ozljede, hormonalni poremećaji.

    Klasifikacija raka

    Klasifikacija je potrebna za utvrđivanje učestalosti raka. Postoje 4 stanja bolesti. Koristi se za prikazivanje:

    1. Klasifikaciju je usvojila Međunarodna federacija za borbu protiv raka. Prema njihovom mišljenju, svi tumori su podijeljeni: Ovisno o veličini i vrsti primarnog tumorskog rasta T (tumor) u smislu prisutnosti regionalnih limfnih čvorova (nodularni limfni čvorovi) koji su pod utjecajem metastatskog procesa, M (metastatske metastaze) s udaljenim metastazama bolest. Pored fonta, numerički indeksi od 0 do 4 koriste se za označavanje dimenzija, stupnja prodiranja, prisutnosti ili nepostojanja svojstava.
    2. Klasifikacija Međunarodne federacije opstetričara i ginekologa.

    Zahvaljujući ovom univerzalnom pristupu, onkolozi iz cijelog svijeta razvili su zajedničke pristupe za utvrđivanje kliničke faze i metoda liječenja raka.

    Prva faza

    Karakteriziraju je samo lezije vrata maternice ili tijela bez regionalnih i udaljenih metastaza. Veličina tumorske lezije u grliću maternice iznosi do četiri centimetra, a kod raka vrata maternice prvog stupnja, rast tumora može se primijetiti samo u endometriju, bez invazije na susjedne strukture.

    Druga faza

    Tumor se širi cijelim tijelom i uključen je u patološki proces celuloze smješten u blizini parametarskih vlakana maternice. Nije bilo dokaza o širenju tumora u limfnim čvorovima, nije bilo metastaza u drugim organima.

    3. faza

    Karakterizira je oštećenje zidova zdjelice, maligni tumor ulazi u rodnicu, utječe na zid mjehura, ureter u patološkom procesu i uzrokuje bubrežnu disfunkciju.

    Pored opsežne primarne tumorske lezije, otkriva se metastatska lezija regionalnih zdjeličnih limfnih čvorova – ilealna, parametrična, paracervikalna.

    Četvrta faza

    Pri toj raspodjeli tumor doseže do susjednih organa (mjehura, rektuma), ubija ih, a u stvarnosti tvori jedan jedini konglomerat tumora, mnogo dalje od zdjelice.

    Metastaze se nalaze u drugim organima – jetri, plućima, kostima, limfnim čvorovima koji nisu regionalni.

    Vrsta liječenja i metode ovise o učestalosti, stupnju lezije tumora, dobi pacijenta, histološkoj strukturi tumora i pokazateljima prognoze.

    Koristi se za liječenje kirurških metoda, kemoterapije, zračenja. Liječenje je obično kombinirano ili složeno, tj. nije ograničena na upotrebu jedne vrste, ali predstavlja uzastopne faze. Samo u slučaju preinvazivnog karcinoma grlića maternice, prve faze raka maternice, može se koristiti samo kirurško liječenje i daljnje promatranje pacijenta.

    Prognostički čimbenici

    Predvidjeti tijek raka je prilično teško. Stoga se bolesnici s prethodno postojećom dijagnozom prate život u specijaliziranoj ustanovi protiv raka.

    Procjena čimbenika je važna za predviđanje očekivanog trajanja života, petogodišnjeg preživljavanja i stope bez bolesti.

    Neželjeni prognostički čimbenici su:

    • Velike veličine formacije tumora.
    • Uključivanje drugih organa i struktura u patološki proces.
    • Niska stopa diferencijacije tumora, karakterizirana brzim rastom, proširila se izvan primarnog fokusa.
    • Prisutnost identificiranih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima, oštećenja udaljenih organa (uznapredovali stadij raka).
    • Starost bolesnika ispod 40 godina. Onkološki proces kod mladih žena je agresivniji.

    Rak grlića maternice i treća i četvrta maternica – povezani su s zanemarenim karcinomima sa svim posljedičnim posljedicama.

    srednji ljudski vijek

    Rak je kronični proces koji je također praćen liječenjem raka i metastaza. Kao rezultat toga, pacijente s rakom cijeli život prate stručnjaci. Za rano liječenje razdoblje bez ponavljanja od deset godina može biti prilično dugo.

    U onkologiji se za određivanje stope preživljavanja najčešće koristi izraz “petogodišnje preživljavanje”. Ovaj pokazatelj pokazuje postotak pacijenata s dijagnozom raka koji su bili podvrgnuti radikalnom liječenju i koji su živjeli pet godina od dijagnoze.

    Očito je da petogodišnje preživljavanje varira u različitim kliničkim fazama bolesti. Na ovaj pokazatelj utječe prisutnost ili odsutnost nepovoljnih prognostičkih čimbenika.

    S dijagnozom ne možemo jasno predvidjeti 3 stadija raka vrata maternice ili 4 stadija raka vrata maternice, koliko pacijenata živi i kako odgovoriti na pitanje: koliko ljudi živi s rakom vrata maternice ili koliko ljudi živi s karcinomom vrata maternice? uključujući stupanj bolesti? ,

    Prosječno preživljavanje u pet godina

    Prosječno 5-godišnje preživljavanje pronađenog predinvazivnog karcinoma bilo je 99,1%.

    U bolesnika s prvim stadijom raka vrata maternice i raka vrata maternice nakon radikalnog liječenja ta vrijednost iznosi oko 78%, dok je druga 57%.

    Treći udio čini 31% preživjelih do pet godina.

    Rak grlića maternice četvrtog i četvrtog stupnja maternice ima najniže vrijednosti – samo oko 7,8% 5-godišnje stope preživljavanja.

    Klinički pregled

    Pacijente koji dobivaju rak treba redovito nadzirati u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Učestalost recidiva i metastatskog oštećenja organa u prvih pet godina nakon liječenja mnogo je veća. Najmanje svakih šest mjeseci, žena mora dobiti potpuni pregled kako bi isključila moguće napredovanje raka.

    Redovni pregledi, rani posjet liječniku i rano otkrivanje raka ključ su dugog i zdravog života.

    Leave a Reply