Rizik visokog rizika od HPV-a: dijagnoza i liječenje

Nakon otkrića papiloma i bradavica na tijelu, potrebno je konzultirati se s liječnikom jer oni mogu biti prisutni s visokom razinom karcinogenog rizika zbog HPV-a. Virus je rasprostranjen u muškaraca, ali svi slučajevi morbidnosti prijete razvoju raka.

Dijagnoza za određivanje opasnih sojeva je specifična. Međutim, za provođenje analiza i postizanje najpouzdanijih rezultata važno je uzeti u obzir pravila pripreme koje obično obavlja laboratorijski pomoćnik ili liječnik. Nakon što smo otkrili onkogeni soj, važno je provesti liječenje i spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa s prekomjernim razvojem raka.

Više od polovice seksualno aktivnih muškaraca zaraženo je humanim papiloma virusom. Međutim, visoki rizik od HPV-a ne postoji u svim slučajevima obolijevanja.

Onkogenost – sposobnost virusa da uzrokuje rak, tj. Rak. Svi sojevi virusa imaju ovo svojstvo, ali u različitom stupnju. To ovisi o obliku mikroorganizma: S malom onkogenošću stanični epizodi postaju virus biotopa (genetski elementi bakterija koji mogu funkcionirati u stanici), a virus uvelike prodire u jezgru i utječe na genetski mehanizam mutacije. Nadalje dovodi do razvoja raka.

Različite vrste HPV-a klasificiraju se prema kancerogenim razinama rizika:

  • Niska – Tip br. 6, 11;
  • Srednja – vrste 31, 35, 33;
  • visoki brojevi 18 i 16.

Ljudski papiloma virus je virus koji uglavnom utječe na epitelno tkivo i uzrokuje hipertrofiju i hiperplaziju. Može se zadržati u tijelu duže vrijeme i ne manifestirati. Razvoj kliničkih manifestacija posljedica je nekoliko čimbenika:

  • smanjen imunitet – opći i lokalni (dermalni);
  • Genitourinarne infekcije uzrokovane gonokokima, klamidijom, trihomonijazom;
  • Alkoholizam, pušenje;
  • Uporaba lijekova s ​​imunosupresivnim djelovanjem – glukokortikoidi, citostatici;
  • kronični i dugotrajni stres;
  • neracionalna ili neadekvatna prehrana.

Manifestacije ovog procesa su papiloma virus / papilomavitis (višestruke papile), kondilomi, bradavice – sve do raka. Međutim, u ranim fazama treninga mogu biti toliko nevidljivi da ih se može vidjeti samo pod mikroskopom. Mogu se nanositi na lice (tragovi brijanja), udove, u blizini noktiju, na genitalijama i iznutra (rektum), rektum, umjetne bore i stopala.

Papilomi penisnih žlijezda

Ako se želimo zaraziti HPV-om, na koži bi trebalo doći do mikrotraume, suza i ogrebotina. Izvor zaraze može biti osoba koja nema ozlijeđenih. Mogući su sljedeći načini prenosa virusa:

  1. prvo seks – glavni put koji se odvija kada jedan od genitalnih partnera ima simptome infekcije. Kondomi se ne mogu smatrati zagarantovanom zaštitom protiv HPV-a. Uzrok infekcije može biti ne samo tradicionalni spolni odnos, već i oralni analni odnos. Ovisno o mehanizmu infekcije, određuje se lokalizacija procesa – na genitalijama, rektumu, usnoj šupljini.
  2. drugo kontakt – Ako živite s zaraženom osobom, možete se zaraziti HPV-om u javnim kupaonicama, saunama ili putem oštećene kože.
  3. treće autoinoculation – Cilj je širenje procesa već zaražene osobe tijekom brijanja i uklanjanje dlaka koje nanose manje oštećenja na koži. Infekcija napada i bradavice se razvijaju.
  4. 4. Infekcija tijekom kozmetičkih postupaka – Sudari, manikure itd. Razlog je loš prije nego što se instrumenti steriliziraju, dezinficiraju i steriliziraju.

Razvoj bolesti odvija se na sljedeći način: Virus prvo ulazi u tijelo, zatim se razmnožava, ali bez prodiranja u stanicu – trenutno nema simptoma. Pod utjecajem provokativnih čimbenika smanjuje se imunitet, patogen počinje utjecati na DNK i uzrokovati mutacije. Tada se pojavljuju nove stanice s već izmijenjenom DNK, kliničkim znakovima infekcije HPV papiloma, bradavicama, kondomima. Za ostale mutacije ovaj se proces pretvara u rak.

HPV visok onkogeni rizik kod žena i muškaraca

Infekcija humanim papiloma virusom (PVI) trenutno je jedna od najčešćih na svijetu. Uzrokuje bradavice, papile, bradavice i neke zloćudne tumore.

Među papiloma virusima su najopasniji HPV-ovi visokog rizika, koji su odgovorni za razvoj karcinoma grlića maternice u 90-99% slučajeva.

1. Papiloma virusi

Ovo je heterogena skupina virusa s kružnom DNK. Sve su podijeljene na rodove i vrste i, pod određenim uvjetima, imaju viruse koji preferiraju epitelni kukuruz (koji obično pripada b, g) i one koji se nalaze uglavnom na sluznici (rod a). S druge strane, rod je podijeljen u dvije glavne podskupine: niska i visoko kancerogena.

Desno: 82 73 73 59 58 56 52 51 45 39 35 33 31 18 18

Moguće: 66, 53, 26

2. Koje bolesti uzrokuju HPV onkogeni?

Visok onkogeni rizik za HPV nastaje zbog početka prekursora i raka. Ako ga pacijent pronađe, mora se temeljito pregledati i promatrati.

2.1. Za žene

  1. Kod raka dojke, karcinom grlića maternice preuzima vodeću ulogu u mladih žena. Svaka žena na svijetu umre svake 2 minute. Istodobno, više od 70% svih slučajeva bolesti uzrokuju samo dvije vrste virusa: 18 i 16.
  2. Rak vagine i vulve. Svakog sata vodimo 4-5 žena. Udio papiloma virusa 18/16 vrsta čini više od polovice slučajeva raka vagine i više od treće vulve. Treba napomenuti da svaka deseta pojava ovog raka uzrokuje 6 “pogrešnih” HPV tipova, koji se tradicionalno klasificiraju kao niski onkogeni.

2.2 Za muškarce

  1. Karcinom penisa Postoji samo zanemariv udio malignih oboljenja muškaraca – 0,5%. Istovremeno, 38% slučajeva uzrokovano je 16, 18 vrsta HPV-a, a oko 5% 6 i 11. Međutim, postoje statistike između država.
  2. Ostale bolesti. Infekcija može dovesti do malignih tumora kose, mjehura i uretre.

2.3 Oba spola

  1. Rak rektalne kože Svakog sata u svijetu dijagnosticira 11 (u prosjeku) ljudi, dok tipovi 16 i 18 uzrokuju tumore u 75% slučajeva. Najčešće ih bilježe oni koji prakticiraju analni seks.
  2. Rak drugih organa: grkljan, nazofarinks, grlo u 10-50% slučajeva također uzrokuje humani papiloma virus.

Tablica 3 – Rizik od visoko onkogenog HPV-a

3. Prijenosna sredstva

Glavni put infekcije je seksualni. Da biste se zarazili, obratite se sluznici.

Ostali, manje uobičajeni načini:

  1. 1 za vrijeme rođenja majke djetetu;
  2. 2 modrice i ogrebotine na koži, čak i na javnim mjestima – teretane, kupke, bazeni, toaleti;
  3. 3 njege tijekom brijanja, uklanjanje dlačica.

4. Značajke infekcije

Kad virus uđe u tijelo, to može biti:

  1. 1 Dvije godine potpunog samo-lijeka bez upotrebe lijekova.
  2. Latentni latentni tijek u kojem nisu vidljivi klinički znakovi infekcije. Virus ostaje u tijelu jer ne može u potpunosti uništiti imunološki sustav.
  3. 3 Napredak infekcije Aktivacija virusa dovodi do karcinoma ili prekanceroznih lezija. Kao što praksa pokazuje, tijelo mora imati najmanje 5 godina.

Čimbenici koji pokreću promociju:

  1. 1 pušenje;
  2. 2 dugotrajna upotreba lijekova koji inhibiraju imunološki sustav (imunosupresivi);
  3. 3 prvi debi seksualnog života;
  4. 4 velik broj partnera i njihove česte promjene;
  5. 5 imunodeficijencija (uključujući HIV);
  6. 6 dugotrajne uporabe oralnih kontraceptiva.

Ovisno o vrsti infekcije mogu biti:

  1. 1 klinički relevantna – klasični simptomi raka vrata maternice ili displazije, papiloma i drugih;
  2. 2 subkliničke – minimalne promjene u inficiranom tkivu, poput kondila, blaga displazija;
  3. 3 Asimptomatski (latentni) patogeni DNA mogu se otkriti samo PCR-om i hibridizacijom DNK.

5. Dijagnoza

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda – klinička, citološka, ​​kolposkopska, histološka i molekularna biologija.

1.5 Klinička metoda

To uključuje liječnički pregled i intervju koji će vam pomoći u prepoznavanju klasičnih znakova infekcije, kao što su: Kao genitalne bradavice, mogu dijagnosticirati. Dobivene informacije pomažu liječniku da shvati potrebu za daljnjim istraživanjem.

2.5 Citološki brisovi

Obloga uzeta sa sluznice nanosi se na staklenu posudu, obojeno je Papanicolaouom, Romanovsky-Giemsa, a zatim pregleda pod mikroskopom. Pomaže u prepoznavanju morfološki izmijenjenih stanica.

Da biste izbjegli patologiju, preporučljivo je proći godišnji liječnički pregled.

3.5 kolposkopija

Ovo je pregled grlića maternice pomoću optičkog ili digitalnog kolposkopa koji vam omogućuje skeniranje sluznice s kratke udaljenosti i otkrivanje bilo kakvih promjena.

Kolposkopija se može izvesti s različitim dijagnostičkim instrumentima kao što su octena kiselina, Lugolova otopina, kalij, fluorokromi itd.

4.5 Histološki pregled

Za ispitivanje je potreban dio modificiranog tkiva (npr. Dobiven kao rezultat biopsije) koji se ispituje pod mikroskopom i koji prepoznaje značajne promjene u stanicama.

Nažalost, ova analiza ne daje apsolutno jamstvo prisutnosti vrste onkogenih virusa u tijelu. Četiri opisane metode omogućuju nam identificiranje prirode i opsega postojećih promjena.

5.5 Molekularno biološka metoda

Obično se koristi PCR metoda (lančana reakcija polimeraze), rijetko – hibridizacija DNA. Dajete jasan odgovor: Da li čovjek kodira humani papiloma virus u priloženoj DNK? PCR dobro identificira određenu vrstu virusa, ali ne daje ideju o stadiju bolesti.

6. Kontrole i dinamičko promatranje

Zbog prirode infekcije, mogućnost samoizlječenja od Svjetske zdravstvene organizacije preporučuje sljedeći profilaktički pregled:

  1. 1 citološki bris + PCR struganje (HPV DNA test). Ovom metodom možete dijagnosticirati karcinom grlića maternice s točnošću od 96-99%. Ako je rezultat negativan, pokušajte svakih 5-7 godina.
  2. 2 Ako je DNK pozitivna, probir se vrši svaka 3-5 godina.
  3. 3 Za prekancerozne lezije indiciran je dubinski pregled, uključujući histologiju.

Širom svijeta, PCR i citologija koriste se za probir kod žena starijih od 30 godina i za upitne rezultate PAP testova.

Otkrivanje i liječenje HPV-a s visokim onkogenim rizikom

Što je visoki onkogeni HPV? Do danas postoji stotinjak genotipova papiloma virusa. Posljedice infekcije mogu biti najozbiljnije. Što učiniti ako je papiloma virus pozitivan?

Ljudski papiloma virus

HPV je ozbiljan zarazni virus koji se prenosi seksualnim putem često. Prisutnost infekcije uobičajena je i kod muškaraca i kod žena. Moderna znanost poznaje stotine vrsta virusnih papiloma koje nisu dovoljno poznate. Otprilike trećina njih oštećuje reproduktivne organe kod žena daljnjom kancerogenezom.

Infekcija ne može pokazati očite simptome, simptomi ove bolesti možda nisu očigledni dugi niz godina. Virus može biti latentan nekoliko godina. Najopasniji HPV za ljude je visoki onkogeni rizik. Takvi virusi mogu dovesti do raka genitalija kod žena. Genotip ovog virusa je kvantitativno klasificiran. Primjeri su HPV 16, 31, 33, 39, 51.

U mladoj dobi, osoba s dobrim imunitetom ima prirodnu sposobnost da očisti virus sama. Onkogeni virusi, koji se razvijaju u tijelu duže vrijeme, dovode do ozbiljnih funkcionalnih poremećaja u tijelu. Najopasnije vrste HPV-a su oštre i ravne bradavice koje mogu dovesti do raka vrata maternice.

Humani papiloma virus s visokim onkogenim rizikom zauzima drugo mjesto nakon prevalencije genitalnih herpes infekcija. U pubertetu 50% žena pati od raznih vrsta HPV-a. Uzroci tako masovne distribucije bolesti medicinska zajednica još nije istražila. Pozitivna analiza onkogena zabilježena je kod 30% zaraženih osoba. Kada koristite kondome, također postoji visok rizik od infekcije papiloma virusom.

Manifestacija onkogenog tipa kod žena

Papiloma virus se prenosi seksualno i u normalnim domaćinstvima, na primjer, u kontaktu s kožom osobe koja boluje od bolesti ili sluznice. Postoje slučajevi u kojima se infekcija prenosi s majke na dijete tijekom trudnoće ili porođaja.

Onkogene bolesti kod žena:

  1. Rak grlića materice je ozbiljno stanje koje se očituje u tumorima ženskih genitalija. Nove takve dodatke teško je izliječiti. Gotovo svi uzroci – otkrivanje HPV DNA u svim zemljama s visokim virusom. Rizik za ovu bolest je kod žena u dobi od 47 do 56 godina. Pušenje kod žena povećava već visok rizik od infekcije. U odrasloj dobi treba povećati broj posjeta ginekologu kako bismo odmah mogli otkriti bilo kakve manifestacije virusa koji su možda bili neaktivni nekoliko godina i koji su se javljali samo tijekom godina.
  2. Genitalne bradavice – mesne neoplazme na koži i sluznici genitalija. U početnoj se fazi pojavljuju na pojedinačnim projekcijama u sluznici rektuma, uretre i maternice. Rast treba biti strogo uz savjetovanje s onkologom kako bi se izbjegao visoki rizik od nastanka raka vrata maternice. Ne dolazi uvijek do nastanka raka vrata maternice.
  3. Ravne bradavice – glavna razlika između ove vrste tumora je povećana onkogena aktivnost. Rizik od dobijanja raka vrata maternice povećava se proporcionalno broju odjeka. Najčešće se nalazi na vaginalnoj sluznici. Nakon otkrića prikazuje se biopsija. Detaljna studija omogućuje identifikaciju ne samo vidljivih tumora, već i skrivenih patogenih prijetnji u tkivu.

Visoki onkogeni rizik za HPV, koji se kod žena pojavljuje kao genitalne bradavice, povećava vjerojatnost spolno prenosivih infekcija do 100%. Onkogeni rizik za HPV razvrstava se u tri vrste prema stupnju rizika od raka. Niska – 6, 11, 43, srednja – 31, 33, 35, 52, visoka – HPV 16, 18, 45.

S pojavom hormonalne neravnoteže kod žena, stresnih situacija ili slučajeva ograničenog imuniteta, papilomi postaju aktivniji i manifestniji. Snaga virusa izravno ovisi o metabolizmu estrogena. Što je tijelo slabije, to je progresivnije. Što je tijelo jače, veća je vjerojatnost samoizlječenja.

HPV se ne javlja kod svih bolesnika. Spolni odnos, smanjeni imunitet, uporaba kontraceptiva, pušenje, rani početak seksualne aktivnosti, nedostatak vitamina mogu dovesti do infekcije.

Otkrivanje i dijagnostika virusa

Otkrivanje papiloma virusa provodi se posebnom PCR analizom kojom se utvrđuje ne samo prisutnost virusa, već i vrsta HPV-a.

Paralelno s PCR-om, provodi se kvantitativni test kako bi se dijagnosticirala koncentracija infekcije. Daljnji razvoj komplikacija u obliku raka ovisi o broju virusa i neoplazmi.

Prvo savjetovanje s liječnikom obavlja se vanjskim genitalnim pregledom i ima tendenciju analize. Ako se sumnja na HPV, provodi se kolposkopija – pregled grlića maternice s uređajem za višestruko povećanje kako bi se otkrile moguće skrivene patologije.

Bolest se može sakriti s razdobljem inkubacije od jedne i pol do nekoliko godina. Infekcija se može dogoditi u bilo kojem trenutku i pokazuje se dugi niz godina nakon nezaštićenog seksa u trenutku u kojem tijelo oslabi iz prirodnih razloga.

U akutnom tijeku infekcije na tijelu pacijenta nastaju benigni tumori u obliku papiloma, bradavica i kondoma. Najčešće vrste infekcije su HPV 39 i HPV 16, visoko rizični virusni onkogeni koji uzrokuju rak grlića maternice. Tip 31 je rjeđi.

Otkrivanje ljudskog papiloma virusa tipa 31 ili druge koncentracije može se temeljiti na Dagin testu. Ovaj test omogućava otkrivanje 13 vrsta visoko onkogenih infekcija, uključujući vrste HPV 31 i 39, kao i 5 vrsta s onkogenim rizikom. Praćenje stručnjaka za liječenje bolesti ovisi o količini identificirane koncentracije.

Kada otkrijemo ravne kondilome, izvršimo biopsiju – dio tkiva ispituje se na prisutnost latentne infekcije. Prilikom obavljanja kvantitativnih i PCR testova otkrivaju se tri vrste bolesti:

  1. Klinički – Označava prisutnost genitalnih tumora. Pojedinačne genitalne bradavice, bez širenja na susjedne dijelove tijela.
  2. Subklinička – manifestacija ravnih bradavica na grliću maternice, koje se ne otkrivaju vanjskim pregledom bez daljnjeg istraživanja.
  3. Latentni – oblik u kojem nema očitih znakova infekcije. Određivanje virusne DNA provodi se isključivo testovima i testovima.

Pozitivan test na HPV istraživanju ne omogućava nam uvijek da predvidimo razvoj karcinoma. Pacijenti koje liječnik preporučuje često doživljavaju spontani oporavak. Rizik od bolesti povećava se s godinama bolesnika. Slabljenje zaštitnih funkcija tijela dovodi do pojačane aktivnosti svih virusa i mikroba u ljudskom tijelu.

U suvremenoj medicini postoje cjepiva protiv HPV-a 16 i tipa 18 kao i protiv HPV-a tipa 39, koja uzrokuju 75% slučajeva raka vrata maternice.

Prevencija i liječenje HPV-a

Pozitivan test na HPV ne mora nužno ukazivati ​​na prisutnost raka kod zaražene osobe. Tek s određivanjem genotipa može se očekivati ​​daljnji razvoj infekcije.

Da bi spriječile bolest, žene trebaju slijediti neka jednostavna pravila:

  1. Najmanje dva puta godišnje pregledava ih ginekolog s obveznim pregledom raka vrata maternice.
  2. Tijekom seksa koristite zaštitnu i zaštitnu opremu.
  3. Redovito analizirajte PCR-om kako biste otkrili HPV infekciju.
  4. Rak grlića maternice treba proučavati kod starijih, ranjivih žena.

Rana dijagnoza virusa može značajno povećati šanse da se bolest oporavi od početka komplikacija.

Ako se otkrije papiloma virus, propisuju se lijekovi. Skupine lijekova interferon i interferonogen smanjuju broj otkrivenih tumora. Ljudski papiloma virus ne može uzimati nikakve lijekove u potpunosti, pa kirurški postupak ostaje kirurško uklanjanje staja. Svi lijekovi samo inhibiraju rast postojećih sojeva, ali nijedan od njih ne utječe na nastanak novih.

Najučinkovitiji rezultati ukazuju na sveobuhvatni tretman, kombinaciju kirurških i medicinskih metoda. Nakon operacije preporučili su upotrebu lijekova koji jačaju imunološki sustav, antivirusnih i vitaminskih kompleksa.

Razvijeno je jedno cjepivo protiv Gardasila za sprečavanje ove bolesti. Koristi se protiv HPV 16, 18, 11, 6. Cijepljenjem, zdravo tijelo može razviti imunitet na ovu vrstu bolesti.

Ako slijedite nekoliko jednostavnih pravila, visoki rizik od zaraze znatno se smanjuje:

  1. Osobna higijena genitalija i higijena na javnim mjestima.
  2. Vodite zdrav način života kako biste povećali opći imunitet.
  3. Dodaje voće i vitamine u prehranu.
  4. Sigurnost tijekom spolnog odnosa.
  5. Rana cijepljenja i posjete liječniku.

Preventivne mjere su najbolja metoda liječenja, jer je prevencija bolesti puno lakša od liječenja.

Leave a Reply