Simptomi i liječenje HPV 18

HPV 18 (vrsta humanog papiloma virusa 18) klasificiran je u skupinu virusa koji povezuju oko 70 različitih vrsta čija pojava u ljudi dovodi do različitih kožnih bolesti ili genitalnog sustava. Virus tipa 18 klasificiran je kao visoki onkogeni rizik. Smatra se da su žene glavni uzrok obolijevanja od karcinoma žena i grlića maternice, središnje intraepitelne neoplazije i drugih bolesti.

Svaka vrsta HPV-a ima svoj serijski broj i jedinstvenu strukturu DNA. Također se rješava druga pitanja, poput glavnih simptoma i mogućeg liječenja infekcija papiloma virusima kod žena.

Kako mogu dobiti 18 vrsta HPV-a?

U previše slučajeva, infekcija se događa zbog nezaštićenog seksa. Kao rezultat toga, humani papiloma virus je identificiran kao spolno prenosiva bolest.

Obično bolest pripada skupini visoko zaraznih, infekcija se javlja u 46-67% situacija. Može se proširiti ne samo spolnim odnosom, već i kad je sluznica ili koža (obično s ozljedama) u kontaktu s sekrecijom osobe koja prenosi infekciju. Ovu vrstu infekcije nazivamo kućanskom metodom u kojoj infekciju osoba ne može prenijeti izravno, već neizravno zajedničkim predmetima (npr. Kuhinjskim priborom – žlicama, šalicama, ručnicima itd.).

Može doći do infekcije poput vertikalne. To znači da se bolest može prenijeti u trenutku poroda sa zaražene majke na novorođenče dok prolazi kroz porođajni kanal.

Infekcije SZO porasle su više od deset puta u posljednjih 10 godina i čine 24% svjetske populacije. Virus koji se zalijepi za sluznicu ili kožu upada u stanice i jezgre. Možda se neće prikazati dulje vrijeme. Pojavom korisnih čimbenika (na primjer, smanjenjem zaštitne barijere u tijelu), aktivno širenje virusa u jezgri započinje istodobno s širenjem epitelnog tkiva.

U žena, latentni oblik HPV tipa 18 ili 16 može nadopuniti disbiotičko stanje vaginalne mikroflore i klamidiju.

Kako prepoznati bolest prema vanjskim pojavama?

Simptomi infekcije papiloma virusom u ljudi ovise o vrsti virusa i vrsti uzrokovane bolesti. Pored toga, sve bolesti uzrokovane HPV infekcijom podijeljene su u nekoliko podskupina:

  1. Bradavice – gusta konzistencija konveksnog zaobljenog oblika i ne izaziva nikakve potpuno bolne osjećaje učenja. Njihova je boja obično ista kao i na okolnim područjima kože. Njena omiljena mjesta su ruke, noge i rijetko drugi dijelovi tijela. Osim estetske nelagode drugih bradavica, ne donose ih njihovi vlasnici. Međutim, tip humanog papiloma virusa 18 nije povezan s pojavom bradavica. Izrađuju ih drugi tipovi HPV-14.
  2. Genitalne bradavice su bradavice koje određuju genital (sluznicu ili kožu) zaražene osobe prema svom izgledu. Posebno – glans s naborima kože (kod muškaraca) i usnama (kod žena). Genitalne bradavice su česte u usnoj šupljini, perianalnom području, mjehuru i uretri, vagini i grliću maternice. Izgled takvih bradavica nalikuje više konveksnom obliku s nazubljenim rubovima (poput cvjetače). Ovu bolest uzrokuju humani papiloma virusi 6 i 11.
  3. Bovenoidna papuloza – izvan ove bolesti očituje se osip na koži genitalija: na glavi penisa u muškaraca i na kožnim naborima usnih usana kod žena. Zrake su poput ravnih plakova koji su blago uzdignuti iznad kože i imaju žućkastu, ružičastu ili bjelkastu nijansu. Bovaidna papuloza uzrokuje 16, 18, 31, 33 vrste papiloma virusa. Možda će ove bradavice dobiti rak.
  4. Bowenova bolest tipična je za muškarce. Pojavljuje se u obliku uzdignute baršunaste mokre crvene ploče s jasnim rubovima. Može postojati dugo plak s naknadnim perifernim rastom i malignom degeneracijom. Vrste 16, 18, 31, 33 te 35 i 45 doprinose bolestima.
  5. Intraepitelna neoplazija grlića maternice je bolest žena koja se smatra prekanceroznim karcinomom grlića maternice. Rak grlića maternice – maligna bolest u onkologiji uzrokovana tipovima 16, 18, 33, 35, 39 HPV. Situaciju pogoršava činjenica da tijek ovih bolesti kod žena može biti asimptomatski do posljednjih faza, kada liječenje ne može postići željeni učinak.

Ima li virus dijagnozu papiloma?

Dijagnoza se odvija u nekoliko koraka. To uključuje primarni pristup pacijenta slušnim problemima i opći pregled. Liječnik ispituje specifičnost kože na područjima koja su najviše sklona bradavicama i genitalijama. Ženska liječnica uglavnom pregledava vaginu i grlić maternice posebnim ogledalom. Nakon prijema, liječnik propisuje prijelaze kolposkopije, citološku analizu (analiza brisa prikupljenih na grliću maternice i grlića maternice).

Osim toga, liječnik može poslati komad tkiva maternice na biopsiju kako bi odredio početne stope raka.

Pomoću lančane reakcije polimerazom moguće je točno odrediti DNK virusa u materijalu koji je uzet iz rodnice žene. Međutim, metoda ne isključuje kvar – lažno pozitivan rezultat.

Najveća točnost je još jedan Digeneov test koji ne samo da identificira virus, već i određuje njegovu vrstu na temelju DNK i razine raka.

Kako se papiloma virus 18 može izliječiti?

Trenutno ne postoji posebno razvijen režim liječenja papiloma virusnim infekcijama. Vaš će liječnik odabrati liječenje i taktike na temelju bolesti koja se dogodila kad se aktivirala ova vrsta virusa.

U osnovi, svi su tretmani usmjereni na uklanjanje simptoma virusne infekcije i suzbijanje rasta virusa tipa 18 u ženskom tijelu. Drugim riječima, lokalna terapija kombinira se s antivirusnom terapijom.

Bradavice se obično uklanjaju. U ovom se mjestu primjenjuju krioterapija ili elektrokoagulacija. Genitalne bradavice uklanjaju se kriostrukturom, radio valovima i elektrokoagulacijom laserskom metodom. Međutim, uklanjanje lezija (bradavice, bradavice i papile) nema izravan utjecaj na temeljni uzrok lezije (sam virus). Stoga ne isključuju njihovo ponavljanje.

Određeni antivirusni lijekovi trenutno nisu dostupni. Stoga se antivirusni lijekovi koriste za jačanje imunološkog sustava tijela.

Takvi antivirusni lijekovi uključuju niz lijekova: interferon, amixin, izoprinozin, cikloferon, podofilin itd. Svaki od njih u određenoj mjeri utječe na virus i pogođene stanice. Izbor određenog alata za ove liječnike temelji se na ukupnoj količini podataka prikupljenih u nizu dijagnostičkih studija. Stoga mora biti jasno da je samoizlječenje u takvoj situaciji neprihvatljivo.

U liječenju antivirusnim lijekovima ne mogu svi pacijenti imati željeni terapeutski učinak. Postojeći lijekovi ne osiguravaju 100% liječenje papiloma virusa. U tom će kontekstu liječnik potražiti nove načine borbe protiv virusa. Samoizlječenje može imati nepovratne posljedice.

Može li se profilaktirati HPV tip 18?

Danas cjepivo protiv HPV-a s Cervarixom upravlja GlaxoSmithKline.

Cjepivo je posebno razvijeno za prevenciju prijevremenog karcinoma maternice povezanog s onkogenim humanim papiloma virusima kod djevojčica starih 10 i više godina. Cervarix ne može izliječiti postojeći rak!

Najopasnije vrste humanih papiloma virusa (16 i 18)

Humani papiloma virus je čest soj genitalnog papiloma virusa koji se razmnožava u gornjem sloju kože. Kad se aktivira, ispunjava bazni sloj i ometa proces dijeljenja stanica.

Najopasnije vrste humanih papiloma virusa

Trenutno su znanstvenici uspjeli istražiti više od 100 vrsta HPV-a. Podijeljeni su u 3 glavne skupine:

Papiloma virusi od 16 i 18 vrsta najopasniji su po onkogeni rizik. U studiji o uzrocima raka grlića maternice, stručnjaci su otkrili da se bolest bez HPV infekcije kod žena nije pojavila. Međutim, u 70 od 100 registriranih slučajeva liječnici su izračunali da se približno 50% patologije razvilo kao posljedica infekcije HPV-om 16. razreda.

Rizik za papiloma virus tipa 16 nastaje zbog visoke onkogenosti. S pojavom nepovoljnih stanja, sluznica i stanice kože u tijelu mutiraju. Izvan infekcije očituje se kao bradavice, papilomi, genitalne bradavice. Transport virusnih papiloma doprinosi razvoju malignih tumora i razvoju prekanceroznih lezija (bolest se povećava oko 60 puta). Međutim, činjenica da je otkriven HPV još uvijek nije osnova za dijagnozu raka.

Kod prekursora raka uzrokovanih papiloma tipa 16 kod žena, displazija cerviksa je bolest.

Na ginekološkom pregledu otkriva se patologija. Prijenos virusa odvija se u svakodnevnom životu i u interakcijama, kao i u dodiru sa sluznicom i kožom nositelja virusa. Za genitalne bradavice i papilarne izbočine vjerojatnost zaraze virusom je 100%.

Što se tiče šire polovice čovječanstva , Većina rizičnih skupina su mladi u dobi od 18 do 25 godina. Važno je napomenuti da HPV može dugo vremena ostati latentan u muškom tijelu, tj. Neaktivan je. S vremenom se, međutim, bolest nastavlja razvijati i dovodi do sljedećih posljedica:

  • impotencije;
  • neplodnost;
  • Smanjenje seksualne aktivnosti.

Budući da se papilomatoza prenosi putem sredstava za osobnu njegu, svaki član obitelji trebao bi imati odvojen umivaonik i ručnik, što se ne događa.

Dijagnoza 16 sojeva HPV-a

Ako je imunološki sustav toliko jak da ne dopušta aktivaciju virusa, može nesmetano cirkulirati u krvi nosača. U ovom slučaju su prvi znakovi virusne infekcije umanjeni. Virus se koncentrira na jednom mjestu i počinje mijenjati funkciju epitelnih stanica. Uskoro će se na tijelu pojaviti papiloma – prvi znakovi virusne infekcije.

Simptomi papiloma tipa 16 kod muškaraca očituju se tkivnom papulozom – osipom na koži genitalija.

Na glavi penisa možete vidjeti komprimirane ploče koje se uzdižu iznad površine kože. Boja patoloških elemenata može biti različita – bijela, žućkasta, ružičasta. U rijetkim slučajevima bovenoidna papuloza čini faktor u razvoju kožnog raka.

Bowenova bolest također može uzrokovati 16. i 18. soj papiloma virusa. Dijagnoza mu je podržana uzdignuta crvena obloga s jasnim rubovima na koži penisa. Ovaj element može rasti i zloćudan je, što otežava liječenje.

Ostale metode dijagnostike HPV-a su:

Dijagnoza raka vrata maternice moguća je kada se papiloma virus otkrije u krvnim žilama, živčanim završecima, mišićnim vlaknima i epitelnim stanicama ženskog tijela.

Liječenje i prevencija papilomavitisa

Liječenje 16 vrsta humanog papiloma virusa provodi se pod lokalnom i općom terapijom. Lokalno liječenje temelji se na uklanjanju patoloških elemenata tijekom kemije, tekućeg dušika i lasera, kao i na kirurškom uklanjanju.

Antivirusna i imunomodulatorna terapija igraju glavnu ulogu u općoj terapiji. Međutim, stručnjaci rijetko propisuju antivirusne lijekove. Da bi poboljšao imunitet, pacijent prima preporuke za nespecifične mjere:

  • stvrdnjavanje;
  • uravnotežena prehrana;
  • odbaciti loše navike;
  • lagani fizički napor.

Ciklusi liječenja uključuju imunomodulatore, vitaminsko-mineralne komplekse i tonike. Ako HPV 16 ili tip 18 uzrokuje genitalni karcinom, liječenje se provodi kirurški i prati kemoterapijom i zračenjem.

Osim genitalija, grkljan može napasti i virus papiloma. Muškarci se zovu t.i. Ponavljani grk papiloma virusa.

Cjepivo je mjera specifične profilakse humanog virusnog papiloma virusa 16. Žene se cijepe u dobi od 26 godina, a djeca u dobi od 9 do 17 godina. Cjepivo se daje u tri koraka u razmacima od dva mjeseca između prve i druge injekcije. Tijekom 2. i 3. cijepljenja držite se intervala od 4 mjeseca.

Nespecifična profilaksa HPV infekcije uključuje:

Ljudski papiloma virus (HPV) i rak grlića maternice

Važne činjenice

  • Ljudski papiloma virus (HPV) je skupina virusa koji su rašireni po cijelom svijetu.
  • Postoji više od 100 vrsta HPV-a od kojih najmanje 13 uzrokuje rak (poznat i kao visoko rizični virusi).
  • HPV se prenosi uglavnom spolnim kontaktom, a većina ljudi zarazi se HPV-om ubrzo nakon spolnog odnosa.
  • Rak grlića maternice razvija se kao rezultat seksualno stečene infekcije nekim vrstama HPV-a.
  • Dvije vrste HPV-a (16 i 18) uzrokuju 70% svih slučajeva karcinoma grlića maternice i prekancerozne bolesti grlića maternice.
  • Postoje i dokazi o povezanosti HPV-a s karcinomom rektuma, vulve, vagine i penisa.
  • Rak grlića maternice drugi je najčešći rak među ženama u najmanje razvijenim regijama: u 2012. je u tim zemljama bilo 445.000 novih slučajeva (84% svih slučajeva širom svijeta).
  • U 2012. oko 270.000 žena umrlo je od raka grlića maternice, a više od 85% tih slučajeva dogodilo se u zemljama s niskim i srednjim dohotkom.
  • HPV 16 i 18 odobreni su u mnogim zemljama.

Humani papiloma virus (HPV) najčešća je virusna infekcija genitalnog trakta. Većina seksualno aktivnih žena i muškaraca zarazi se u nekom trenutku svog života, a neki se mogu ponovno zaraziti.

Najčešće razdoblje infekcije kod muškaraca i žena započinje čim postanu seksualno aktivne. HPV se prenosi seksualnim putem, ali virus ne zahtijeva prodorni seks. Fizički kontakt sa spolnim organima je dobro uspostavljen put prijenosa.

Mnoge vrste HPV-a ne uzrokuju probleme. HPV infekcija obično nestaje nekoliko mjeseci nakon stjecanja samostalno i bez intervencije, a oko 90% nestaje u 2 godine. Mali dio infekcija s određenim tipovima HPV-a može trajati i razviti se u karcinom.

Trenutno je rak grlića maternice najčešća bolest povezana s HPV-om. Gotovo svi slučajevi raka vrata maternice mogu biti uzrokovani HPV infekcijom.

Unatoč ograničenim znakovima anogenitalnog karcinoma koji nije rak grlića maternice, sve je veći dokaz da je HPV povezan s karcinomom rektuma, vulve, vagine i penisa. Iako su ti karcinomi rjeđi od raka grlića maternice, njihova povezanost s HPV-om može ih potencijalno spriječiti upotrebom istih strategija primarne prevencije kao i karcinom maternice.

Potencijalni tipovi HPV-a (posebno vrste 6 i 11) mogu uzrokovati genitalne bradavice i respiratorni papiloma virus (bolest koja uzrokuje razvoj tumora u dišnim putovima koji vode od nosa i usta do pluća). I iako ti uvjeti rijetko dovode do smrti, često mogu dovesti do bolesti. Genitalne bradavice su česte i izuzetno zarazne.

Znakovi i simptomi

Većina HPV infekcija ne izaziva nikakve simptome ili bolesti i odlazi. Međutim, trajna infekcija nekim tipovima HPV-a (najčešće tipovi 16 i 18) može dovesti do razvoja patoloških prekanceroznih lezija. Bez liječenja, ta se stanja mogu razviti u rak grlića maternice, ali taj postupak obično traje nekoliko godina.

Simptomi raka vrata maternice obično se pojavljuju samo kod uznapredovalog karcinoma i mogu uključivati:

  • nepravilna, intermenstrualna (tijekom menstruacije) ili abnormalna vaginalna krvarenja nakon seksa;
  • Bol u leđima, nogama ili zdjelici;
  • Umor, gubitak težine, gubitak apetita;
  • Vaginalni problemi ili iscjedak s neugodnim mirisom; u
  • natečena noga.

U naprednim fazama mogu se pojaviti teški simptomi.

Kako HPV infekcija uzrokuje rak grlića maternice?

Iako većina patologija HPV-a i prepucija nestaje sama od sebe, sve žene su u opasnosti od kronične HPV infekcije i razvoja prekanceroznih patologija što dovodi do invazivnog karcinoma grlića maternice.

U žena s normalnim imunološkim sustavom, rak grlića maternice razvija se u roku od 15 do 20 godina. Žene s oslabljenim imunološkim sustavom, poput HIV infekcije bez liječenja, mogu živjeti samo 5 do 10 godina.

Čimbenici rizika za rak grlića maternice

  • prvi odnos u ranoj dobi;
  • mnogi seksualni partneri;
  • duhan;
  • Imunosupresija (na primjer, osobe zaražene HIV-om imaju veći rizik zaraze HPV-om i zaraze šireg spektra HPV-ovih vrsta).

Opseg problema

Rak grlića maternice četvrti je najčešći karcinom među ženama u svijetu. U 2012. godini prijavljeno je 530.000 novih slučajeva, a taj karcinom čini 7,5% svih slučajeva smrti od raka kod žena. Od predviđenih 270.000 smrtnih slučajeva uslijed raka vrata maternice, 85% se procjenjuje u najmanje razvijenim zemljama.

U razvijenim zemljama postoje programi koji ženama pružaju mogućnosti probira koji im omogućuju prepoznavanje većine prekanceroznih faza u fazama u kojima ih je lako liječiti. Rano liječenje u tim zemljama može spriječiti do 80% raka vrata maternice.

U zemljama u razvoju ograničeni pristup učinkovitom probiru znači da se bolest često prepoznaje kasnije kada se pojave simptomi. Uz to, liječenje ove bolesti u ovim kasnim fazama nije vrlo obećavajuće, što rezultira visokom smrtnošću od raka vrata maternice u tim zemljama.

Visoka ukupna smrtnost od raka grlića materice (52%) može se smanjiti učinkovitim programima probira i liječenja.

Pregled karcinoma grlića maternice

Screening na rak maternice je test za rak i rak kod žena koje nemaju simptome i osjećaju se potpuno zdravo. Ako se stanje otkrije tijekom pregleda, oni se mogu lako liječiti kako bi se spriječio razvoj raka. Pregledom, rak se može otkriti rano s velikom šansom za oporavak.

S obzirom da su se prekursori raka razvijali tijekom godina, preporučuje se da se najmanje jednom u životu pregleda svaka žena u dobi od 30 do 49 godina što je češće moguće. Prostor probira smanjuje smrtnost od raka grlića materice samo kada su mnoge žene pogođene.

Trenutno su dostupne tri različite vrste probira:

  • Rutinski Pap test (Pap) i tekućinska citologija (LBC);
  • Vizualni pregled octenom kiselinom;
  • Ispitivanje visoko rizičnih vrsta HPV-a.

Vakcina protiv HPV-a

Trenutno su na raspolaganju dva cjepiva za zaštitu protiv HPV-a 16 i 18, za koja se zna da uzrokuju najmanje 70% karcinoma grlića maternice. Ova cjepiva mogu pružiti i neku unakrsnu zaštitu protiv drugih, manje uobičajenih vrsta HPV-a koji uzrokuju rak grlića maternice. Jedno od ovih cjepiva štiti i od HPV tipa 6 i 11, koji izazivaju anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju da su oba cjepiva sigurna i visoko učinkovita u prevenciji infekcija HPV-om 16 i HPV-om 18.

Oba su cjepiva učinkovitija kada su cijepljena protiv izloženosti HPV-u. Stoga je bolje cijepiti prije prvog seksualnog kontakta.

Vakcine ne liječe HPV infekciju ili HPV povezane bolesti poput raka.

U nekim je zemljama uvedeno cijepljenje dječaka jer cjepivo može spriječiti rak genitalija kod muškaraca i žena, a jedno od postojećih cjepiva također koči razvoj genitalnih bradavica i kod muškaraca i kod žena. WHO preporučuje cijepljenje djevojčica u dobi između 9 i 13 godina, jer je to najisplativija javnozdravstvena mjera za rak grlića maternice.

Cjepivo protiv HPV-a ne zamjenjuje probir vrata maternice. U zemljama u kojima je uvedeno HPV cjepivo, također će biti potreban razvoj probirnih programa.

Integrirani pristup prevenciji i kontroli raka vrata maternice

WHO preporučuje integrirani pristup prevenciji i kontroli raka vrata maternice. Preporučeni paket uključuje multidisciplinarne aktivnosti tijekom životnog ciklusa, uključujući komponente poput širenja u zajednici, socijalne mobilizacije, cijepljenja, probira, liječenja i palijativne skrbi.

Primarna prevencija započinje cijepljenjem protiv HPV-a kod djevojčica u dobi od 9 do 13 godina prije seksa.

Ostale preporučene mjere opreza za dječake i djevojčice su:

  • Edukacija o sigurnim seksualnim praksama, uključujući odgođeni početak seksualne aktivnosti;
  • Promicanje i pružanje kondoma onima koji su već seksualno aktivni;
  • Upozorenja o korištenju duhana, koja često započinje u adolescenciji i glavni je faktor rizika za rak grlića maternice i drugih; u
  • muško obrezivanje.

Spolno aktivne žene starije od 30 godina trebaju biti pregledane na nenormalne lezije vrata maternice i prepucija.

Ako uklanjanje abnormalnih stanica ili stanja zahtijeva liječenje, preporučujemo krioterapiju (uništavanje abnormalnog tkiva vrata maternicom smrzavanjem).

Kada se pojave simptomi raka grlića maternice, opcije invazivnog liječenja raka uključuju operaciju, radioterapiju i kemoterapiju.

aktivnosti WHO

WHO je razvio smjernice za prevenciju i kontrolu raka grlića maternice, uključujući kroz cijepljenje i probir. Organizacija surađuje sa zemljama i partnerima na razvoju i provedbi integriranih programa.

Krajem 2012. godine cjepivo protiv HPV-a uvedeno je u 45 zemalja. Mnoge su od njih razvijene zemlje, ali budući da je rak grlića maternice najveći teret u zemljama u razvoju, neke zemlje moraju uvesti cjepiva protiv HPV-a kao dio svoje nacionalne strategije javnog zdravstva, koja uključuje sveobuhvatni pristup prevenciji raka. cerviksa i boriti se protiv njega.

Leave a Reply