Složeni tretman displazije vrata maternice (erozije)

Žene oboljele od raka grlića maternice inficirane HPV-om trebaju se dinamički pratiti i liječiti diferencirano.

Periodi dinamičkog promatranja karcinoma grlića maternice u žena trebali bi biti 3, 6 mjeseci, 1 godina HPV testom i testom virusnog opterećenja “visoki rizik HPV za netipirane kancerogene tvari, kvantitativno istraživanje”. Potreban je diferencirani pristup lokalnoj bolesti grlića maternice (dijatermičko kirurško liječenje, krioprotekcija, laserska terapija).

U slučaju otkrića displazije 3. stupnja, karcinoma in situ, kirurškog liječenja (poboljšanja dijatermije maternice) i antivirusno liječenje alokin-alfa br. 6.

Tablica odluke u bolesnika s citološkim brisom i pozitivnim testom na HPV infekciju.
(Dr. Kovchur PI)

Pitajte svog ginekologa ako ima iskustva u liječenju ljudske infekcije papiloma virusom prije nego što potpuno uklonite ljudski virus papiloma iz tijela.

HPV + erozije grlića maternice

Povezana i preporučena pitanja

Pronađite stranicu

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako niste pronašli podatke potrebne za odgovor na ovo pitanje ili je vaš problem malo drugačiji od gore navedenog, pokušajte postaviti liječniku sljedeće pitanje na ovoj stranici kada se odnosi na glavno pitanje. Možete postaviti i novo pitanje, na koje će naši liječnici odgovoriti nakon nekog vremena. Besplatno je. Na toj stranici možete naći i slične podatke ili na stranici za pretraživanje. Vrlo smo zahvalni ako nas na društvenim mrežama preporučite svojim prijateljima.

Medportal 03online.com Provode medicinske konzultacije u skladu s lokalnim liječnicima. Ovdje ćete pronaći odgovore stvarnih stručnjaka iz svoje regije. Trenutno se zemlja savjetuje o 45 područja: alergolozi, venereologija, gastroenterologija, hematologija i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog djeca ginekolog, dječja neurologija, pedijatrija, kirurgija, pedijatrija, endokrinolozi, nutricionisti, imunologija, zarazne bolesti, zarazne bolesti, zarazne bolesti, Logoped Laura, mamolog, liječnik, pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, proktokolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog i urolog, farmaceut, farmaceut, farmaceut Kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 94,78% pitanja.

Displazija grlića maternice (erozija)

Obuhvaća problem erozije grlića maternice

Prema WHO-u, ljudski papiloma virus je glavni uzrok erozivne lezije grlića maternice, kao i displazija i Maligna neoplazma epitela cerviksa. Virus u ovoj patologiji otkriva se u gotovo 100% slučajeva. To je utvrdilo utvrđene slučajeve raka vrata maternice i smrti širom svijeta 2002. godine uzrokovana upornom HPV infekcijom oko 500 000 slučajeva Rak grlića maternice (Upute za liječnike “Koristite alokin-alfa u liječenju virusnih infekcija” F.I.Ershov, V.A. Isakov, G.P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M.S. Tishchenko, S.I., Chernysh 2008, str.77).

Trenutno je zaražen HPV Jesu li osobe u biološki aktivnoj dobi 20-60% (Ludicke F. i sur., 2001). Prema Centru za zarazne bolesti (Atlanta, SAD) oko 630 milijuna ljudi i do 20 milijuna američkih državljana širom svijeta pati od genitalnih bradavica i raka HPV se javlja tri puta češće od HG-a (genitalni herpes) i barem gonoreje (Ermolenko, D.K., Isakov, V.A., 2003).

Incidencija humanih papiloma virusnih lezija na grliću materniceerozija vrat, Displazija (cervikalna leukoplakija) najčešća je kod seksualno aktivnih žena mlađih od 25 godina.

Papiloma virus je jedina skupina virusa za koju se pokazalo da uzrokuje humane tumore u prirodnim uvjetima..

Ljudski papiloma virus – HPV, humani papiloma virus – HPV

Kombinirana perzistentnost HPV-a s HSV-2, CMV, EBV, HIV, klamidijom i mikoplazmom je neugodna. Prosječna dob bolesnika s rakom in situ je 29 godina, tj. Prolazi oko 10 godina od početne infekcije do početka ozbiljne neoplazme. Invazivni karcinom registriran je u dobi od 49 godina kada se pojave daljnje imunološke promjene, što rezultira invazijama i metastazama (Prilepskaya VN i sur., 2007, Safronnikova NR, Merabishvili V.M., 2005).

Više od 70% karcinoma grlića maternice povezano je s HPV-om 16 i 18 (Upute za liječnike “Koristite alokin-alfa u liječenju virusnih infekcija” F.I.Ershov, V.A. Isakov, G.P. Bekker, M.Yu.Serebryakov, T.V.Sologub, N.B. Silver, M.S. Tishchenko, S.I., Chernysh 2008, str.77). Unatoč organiziranim programima probira testiranjem Papanicolaou (Pap), otprilike 35.000 žena u Sjedinjenim Državama i Europi umrlo je od posljedica bolesti.

nedavno Oko 20 vrsta HPV-a povezano je s karcinomom vrata maternice (95%). (Liječničke upute „koriste alokin-alfa u liječenju virusnih infekcija” F. I. Ershov, V. A. Isakov, G. P. Bekker, M. Yu.Serebryakov, T. V. S. Sologub, N.B. Silver, M. S. Tishchenko, S. I. Chernysh, 2008, str. 78). Nakon Kozlova V.I. i sur. (2003), HPV-6, 11, 16, 18, 31, 35 najčešći su genitourinarni trakt (vidjeti tablicu). Zbog sposobnosti HPV-a da inducira neoplastične procese, normalno ih je podijeliti na niske (tipovi 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73 ). , srednje (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58) visok (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70) rizik od raka (Kozlova V.I., Puchner A.F., 2003; Shakhova N. M. i sur., 2006; Lorincz AT i sur., 1992).

Među njima su najčešći HPV-16 (50%) i HPV-18 (10%) Žene s potvrđenim lezijama virusa maternice zdjelice (cervikalna erozija, displazija, leukoplakija, intraepitelna neoplazija grlića maternice) trebaju svake godine pregledavati ginekologa. Kolposkopija, citološki pregled grlića maternice, virološki i imunološki pregled. Smatra se da određeni postotak slučajeva infekcije HPV-om može biti isključen iz tijela žene (Safronnikova NR, Merabišvili V.M., 2006).

Važan korak za sprečavanje razvoja Erozija grlića maternice Maligna neoplazma grlića maternice je rana dijagnoza i učinkovito liječenje lezija vrata maternice humanim papiloma virusom. Nedostatak ili pogrešan tretman bolesnika s papiloma virusom kod ljudi dovodi do razvoja Erozija grlića maternice. Kako bolest napreduje, moguće je zloćudno širenje procesa erozije (ili izvor infekcije koji se ne može očitovati erozijom), nakon čega slijedi razvoj displazije i raka vrata maternice.

Koje su opasne vrste humanih papiloma virusa 16 i 18 za žene i muškarce?

Papilomavirusi (HPV) – Skupina virusa koja sadrži više od 200 vrsta HPV-a (sojeva). Tijekom odnosa može se prenijeti više od 40 vrsta kože i sluznica koji su zaraženi na koži i sluznici spolnog partnera.

Infekcija papiloma virusom može uzrokovati pojavu benignih tumora (papiloma, bradavica ili kondoma) na koži i sluznici gotovo posvuda. Neke vrste virusa mogu uzrokovati zloćudnu degeneraciju epitela i dovesti do raka. Kod tipova 16 i 18 HPV-a, većina karcinoma uzrokuje infekciju humanim papiloma virusom.

1. Načini prijenosa

  1. 1 Seksualni prijenos (za vaginalni, oralni i analni odnos). Virus se može prenijeti na nosioca bez kliničkih manifestacija. Preventivna kontracepcija (kondom) ne pruža 100% zaštitu od infekcije.
  2. Vertikalni prijenos: virus se prenosi s majke na plod (amnionskom tekućinom tijekom prolaska genitalnog trakta tijekom porođaja).

2. Razvrstavanje

Postoje 2 klinička oblika infekcije HPV-om:

  1. 1 Anogenitalni oblik: kožni papilomi, kondomi na koži i sluznici, genitalnim organima, perineumu, rektumu i perianalnoj regiji.
  2. 2 Nema oblika bubrega: Porazite vlasište, vrat, trup, udove, ruke i noge.

Tablica 1 – Vrste HPV-a koji uzrokuju oštećenja kože i sluznice.

Tablica 2 – Vrste HPV-a koji dovode do klanja genitalija i perianala

Nizvodno emisije:

  1. 1 Asimptomatska infekcija (prisutnost infekcije potvrđuje se samo hibridizacijom PCR i DNA). U većini slučajeva infekcija ostaje skrivena i nema simptoma: nema nelagode, nema kožnih simptoma. Međutim, pacijent je zarazan sa seksualnim partnerom.
  2. 2 Subklinička (oštećenje epitela otkriveno je nakon liječenja 3-5% otopinom octene kiseline i mikroskopom).
  3. 3 Klinički prijavljene infekcije (različiti tumori kože – papilomavila) definirane su golim okom.

Seksualno prenosive infekcije dijele se u dvije kategorije:

  1. 1 Sojevi niskog onkogenog rizika – Virusi ove skupine ne uzrokuju kanceroznu transformaciju epitela, već samo dovode do stvaranja bradavica i papiloma.
  2. 2 Vrlo onkogeni sojevi rizika mogu dovesti do raka. Oko 12 sojeva (uključujući 31, 35, 33 itd.) Najčešće su u karcinomu. Dvoje njih (vrste 16 i 18) odgovorni su za većinu karcinoma HPV-a.

Režim liječenja HPV

Pitanja i odgovori o: Sheme liječenja HPV-a

dobar dan
pomoć u razumijevanju:
postoji erozija m / m, PCR se otkriva papiloma virus 18
Istom PCR metodom svi SPB-ovi su negativni.
Plak na vegetaciji u različita tri dana – normalni, leukociti1-2
Nemam prigovora
Kolposkopija je pokazala papilomavitis na jednom od granica erozije
Moj liječnik preporučuje liječenje HPV-a, a zatim lasersko izobličenje, spaljivanje bez liječenja kaže da to nije istina jer uzrok nije otklonjen.
a također preporučuje da PCR prebacite na WEB i CMV, jer objašnjava da će se režim liječenja HPV-a izmijeniti kada oblože ove viruse (koji se nalaze u krvi). Je li to valjana izjava?

i zašto neki liječnici preporučuju bakteriju za prijenos spolno prenosivih bolesti ili PCR nije dobar razlog za isključenje tih infekcija?
Recite mi koji su danas najučinkovitiji lijekovi protiv HPV-a
hvala ti

Pozdrav, imam 21 godinu. Doktor mi je otkrio eroziju grlića maternice i poslao me na pretrage. Evo njihovih rezultata:
PCR. HPV HBR
16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
(Genotip R-t)
PCR
PCR HPV HCR gen nije pronađen
Opća klinika
Analiza premaza mikroflore (na staklu)
POČETAK 1 URETRA
Leukociti izolirani iz pripravka
Eritrociti nisu otkriveni
Mali epitel
Mala količina sluzi
Flora sitnih fragmenata u malim količinama
Trichomonas vaginalis se ne može naći
Kvasac u obliku kvasaca nije otkriven
Neisser gonokok nije pronađen
TOČKA 2 VAGINA
Levkociti 30-40 na pola tuceta u sluznici sluzi 100-120 po spolu / sp. uništena. djelomično raspadnuta.
Eritrociti nisu otkriveni
Veliki epitel
Mala količina sluzi
Flora n Dederleyn nedostaje, mali barovi u velikim količinama
Trichomonas vaginalis se ne može naći
Kvasac u obliku kvasaca nije otkriven
Neisser gonokok nije pronađen
TOČKA 3 CERVIX
Rak pluća na serverima 120 – 140 za pola tuceta. uništena. djelomično raspadnuta.
Eritrociti nisu otkriveni
Mali epitel
Lagana sluz
Flora mali barovi lako u p / zr
Trichomonas vaginalis se ne može naći
Kvasac u obliku kvasaca nije otkriven
Neisser gonokok nije pronađen
Zaključak ČISTO III
Citološki pregled (na staklu)
TOČKA 1 VAGINALNA CERVIX
Citološki pregled (na staklu)
Stanice epitela pločastih stanica razdvojene su u velikom broju, u skupinama i u slojevima. Predstavljen je stanicama, posebno epitelnim intermedijarnim slojem. Stanice površinskog sloja u malim količinama. Nedostaju stanice epitela žlijezde.
Levokociti 20-40 u p / zr. u prahu sluzi 80 – 100 po pola / sp.
Eritrociti nisu otkriveni
TOČKA 2 MULTIQUE CERVIX CHAIN ​​/ Cervix
Epitel – stanice modernog ljuskavog epitela, razdvojene u grupe u malim slojevima. Sastoji se pretežno od stanica, površinskog i srednjeg sloja epitela. Stanice parabazičnog sloja u malim količinama. Smještena je sama i u skupinama. Jezgre pojedinih stanica su malo povišene. Omjer nuklearne citoplazme varira u korist jezgre. Gladularne stanice epitela u umjerenim količinama mogu se naći u malim slojevima, u skupinama, odvojenim kao dio golih stanica.
Limfociti 80-100 preko pola tuceta sluzi pokrivaju svu p / zr.
Eritrociti nisu otkriveni
Zaključak upale tipa II
Mycoplasma hominis se ne može naći.
PCR. Mycoplasma hominis (grebanje) nije otkrivena
PCR. Pronađena vrsta uree (parvum + urea, žohari)
PCR. Chlamydia trachomatis (struga) nije otkrivena
PCR. Trichomonas vaginalis (struga) nije otkrivena
Bakterija mikroflore (urogen) + antibiogram: laktobakterije 10 ^ 6 CFU / ml
Sjetva mikoplazme, Ureaplasma (struganje) antibiogramom: Ureaplasma urealyticum > 10 -4 cfu / ml 1
antibiotici:
Azitromicin umjereno stabilan
Osjetljiv je na josamicin
Osjetljivo na doksiciklin
Osjetljiv na klaritromicin
Ofloksacin umjereno stabilan
Osjetljivo prema Prištini
Osjetljiv na tetraciklin
Otporan na ciprofloksacin
Osjetljivo na eritromicin

Na temelju rezultata istraživanja, propisao sam liječenje: alfarekin v / m nr. 10 svaki drugi dan 500.000 jedinica papilora dva puta dnevno 10 dana, zatim 250.000 jedinica dva puta dnevno 10 dana, zatim 500.000 jedinica dnevno do 3 mjeseca. “Doksiciklin 1 tableta 3 puta dnevno 13 dana, nakon doksiciklina josamicin 1 tableta 3 puta dnevno 7 dana, jod svijeće 1 10 dana, zatim mikrojinax 1 vlažnost stola 11 dana u noći, zatim 2 noći 5 dana biokemijski isključeno prevencija sluznice 50 mg flukonazola svaki drugi dan.Za lijekove gušterače jetre.
Moj seksualni partner nije imao ispitivanja na mikoplazmu, plazmu uree i klamidiju. Pročitao sam da se moraju liječiti oba partnera, ali kako su mu testovi čisti, liječnik je rekao da neće propisati liječenje usprkos mojoj dijagnozi. Recite mi, je li? Treba li mu još uvijek liječenje? A tko će ga imenovati? Može li to učiniti moj liječnik? Jer je moje liječenje bilo preskupo i ne želim da ona bude neuspješna.
Je li meni propisan način liječenja? Iako ništa nije izbrisano dok se nije otkrila erozija, došao sam na rutinski pregled. Ali tada, kad sam položila testove, ali liječenje nije započelo prije nego što sam započeo menstruaciju smeđkastih šokova, ali oni su bili beznačajni usred ciklusa šoka, iako sam već započeo s liječenjem (11. dan). ,
Hvala unaprijed.

Leave a Reply