Što provjeriti prije trudnoće?

Broj testova koje žena mora obaviti prije rođenja izravno prelazi sve razumne granice. Trebaju li vam svi?

Planiranje trudnoće danas je postalo norma. Međutim, broj ispitivanja koja se moraju izvršiti prije dizajna često prelazi sva razumna ograničenja. Trebaju li vam svi?

Neki liječnici preporučuju provjeru razine elemenata u tragovima u krvi prije trudnoće, dok drugi tvrde da je moguće ograničiti se na kompleks TORCH, a drugi preporučuju testiranje svih postojećih spolno prenosivih infekcija. Objašnjava koji su testovi potrebni prije trudnoće i zašto. ginekolog-endokrinolog dr. Nosačeva Tatjana, redateljica Klinika “VitaMed”.

Nedavno sam utvrdio da je prosječna dob trudnica i žena koje žele zatrudnjeti i doći u našu kliniku oko 27 do 30 godina. Žene su kasnije počele rađati i namjerno su se bavile ovim problemom. I nevjerojatno je jer planirana trudnoća i dalje teče glatko, kao što se spontano priprema prava stvar (dodatak vitamina, provjera identifikacije predispozicija i nepovoljnih uvjeta, dijagnosticiranje mogućih bolesti i rješenja) kako bi se izbjegla većina komplikacija koje se javljaju tijekom trudnoće.

Postoje stanja čiji se štetni učinci na tijek trudnoće mogu u potpunosti otkloniti ako se otkriju prijevremeno. Na primjer: nedostatak imuniteta na rubeolu. Ako se žena zarazi tijekom trudnoće, to dovodi do razvoja fetusa (u 50% slučajeva). Međutim, ako imate samo jedno cijepljenje unaprijed (tri mjeseca), možete u potpunosti zaštititi sebe i nerođeno dijete.

Drugi uvjet koji se može izbjeći je nedostatak joda. Dijagnosticira se kod 30-40% Rusa. Svakodnevna primjena 150 μg kalijevog jodida i 200 μg tijekom trudnoće u potpunosti će riješiti ovaj problem. Komplikacije nedostatka joda mogu uključivati: pobačaj, smrt ploda, mentalnu invalidnost djeteta itd.

Neizbježni su uvjeti, ali rana dijagnoza i uklanjanje (prije ili tijekom rane trudnoće) omogućit će vam spašavanje i nošenje bebe koju želite. Na primjer, antifosfolipidni sindrom, hipertrondrogenizam (povećana razina muških spolnih hormona), razne endokrinopatije (dijabetes, poremećaji štitnjače).

Od radosti do majčinstva može se govoriti samo kad je dijete zdravo. Da biste to postigli, morate ozbiljno shvatiti svoju ozbiljnost.

Što biste trebali učiniti sa ženom koja želi zatrudnjeti u skoroj budućnosti?

  1. Posavjetujte se s ginekologom. Liječnik mora izvršiti studiju kolposkopije i citološke brise kako bi procijenio stanje grlića maternice. Također morate osigurati da nema zaraznih i upalnih bolesti zdjeličnih organa. Da biste to učinili, provedite sljedeća ispitivanja: floru cjepiva i PCR analizu za spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazma, ureaplazmo, citomegalovirus, herpes, HPV) i njihovu osjetljivost na vaginalne antibiotike. Ako ustanovite infekciju ili upalu, ne možete zatrudnjeti. Tada se morate liječiti i dobiti negativne testove – zeleno svjetlo do kraja. Preporučljivo je testirati infekciju ne samo kod vas, već i sa suprugom.
  2. Ultrazvuk zdjeličnih organa u 5-7 i 21-23 dana ciklusa. U prvom slučaju procjenjuje se opće stanje zdjeličnih organa, u drugom slučaju prisutnost luteum korpusa (ili ovulacije) i transformacija endometrija.
  3. hormoni u krvi. U prvom (5-7 dana menstrualnog ciklusa) i na drugom (21-23 dana) ciklusu (TSH, T3, T4 bez ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DGA-S, 17-OH i drugi) Liječnici mogu propisati koje hormone i u kojoj fazi ciklusa trebate proći.
  4. Hemostaza, koagulogram – znakovi zgrušavanja krvi.
  5. Biokemijska analiza krvi.
  6. Odredite krvnu grupu i Rh faktor žene i muškarca. Ako žena ima Rh-negativnu krv, a muž Rh-pozitivan i nema Rh-titar, Rh imunizaciju treba obaviti prije planirane trudnoće. Ako primijetite titre antitijela (kvantitativne), rast titra treba pratiti tijekom trudnoće. Ako žena ima krvnu skupinu od 1, a muž drugi, morate dati krv jednom mjesečno za protutijela u grupi tijekom trudnoće.
  7. Određivanje lupusnog antikoagulansa, antitijela na fosfolipide, antitijela na kardiolipin, korionski gonadotropin – faktori su pobačaja fetusa.
  8. Opće kliničke pretrage krvi.
  9. Analiza urina.
  10. Stomatološke konzultacije – za rješavanje stomatoloških problema izvan trudnoće. Ako imate problema sa zubima tijekom trudnoće, nećete moći uzimati rendgenske zrake po potrebi, a liječnici također imaju ograničen izbor medicinskih proizvoda.
  11. TORCH kompleks – skupina infekcija štetnih za fetus: rubeola, toksoplazmoza, herpes, citomegalovirusna infekcija itd. Svaka žena mora izravno prijaviti pobačaj. Antitijela na toksoplazmu, citomegalovirus i klamidiju treba utvrditi prije trudnoće. , Rubeola i herpes virus – kvantitativna analiza (s titrima). Prisutnost IgG antitijela znači otpornost na ove infekcije i ne utječe na trudnoću. Prisutnost IgM stopa je akutne bolesti – u tom slučaju planiranje treba odgoditi do oporavka. Ako se antitijela na IgG protiv rubeole ne moraju cijepiti. Ako imate rublje, ne pitajte roditelje. Ne može se znati da se bolest može pojaviti pod krinkom akutnih respiratornih infekcija i obrnuto. Krvni test na antitijela može pružiti točne informacije. Cjepivo protiv rubeole je živo, a imunitet se razvija 2 do 3 mjeseca, što zahtijeva strogu zaštitu. U slučaju slučajnog cijepljenja na početku trudnoće, to se ne smije prekidati – soj cjepiva je siguran za fetus. Također, komunikacija trudnice koja nije imuna s ljudima koji su upravo cijepljeni, uključujući djecu, sigurna je, za razliku od ljudi koji su stvarno bolesni. Ako se otkrije citomegalovirusna infekcija, potrebno je antivirusno liječenje, au nekim slučajevima je potrebna i imunizacija. Ova infekcija je vrlo opasna. Uzrokuje razne malformacije u razvoju fetusa i tijekom trudnoće – polihidramnije, hidrocefalus, hepatomegaliju, pobačaj, smrt ploda itd.
  12. Krvni test na HIV, hepatitis B, hepatitis C, RW.

Na kraju želim svim ženama koje se pripremaju za ljubav i povjerenje majke – vašem tijelu, suprugu, budućem djetetu, liječniku, vašoj sudbini. Sve postaje tada i onda, kada i kako bi trebalo biti.

Tip HPV 16: rizik od bolesti i metode liječenja

Unatoč činjenici da postoji više od 100 vrsta papiloma virusa, liječnici najvjerojatnije razgovaraju o ovoj bolesti i obraćaju pažnju na opasne oblike infekcije. Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi da HPV tip 16 uzrokuje rak grlića maternice kod žena – u krvi 70% pacijenata dijagnosticira ovaj virus. Kako se možete riješiti bolesti i što ako testovi daju pozitivan rezultat na prisutnost infekcije?

Simptomi HPV-a

Što je HPV i kako se bolest manifestira? Prema medicinskim istraživanjima, prisutnost humanog papiloma virusa pronađena je u gotovo 80% stanovništva. Štoviše, ne svaki nosilac pati od papiloma – manifestacije bolesti. Na primjer, HPV 16 prisutan je kod muškaraca samo u 5-7% slučajeva. To je zbog činjenice da zdrav imunološki sustav inhibira aktivnost virusa i jednostavno ne može izazvati rast. Čimbenici rizika za papile su:

  • Potpuna slabost tijela.
  • Pogrešna prehrana s nedostatkom vitamina.
  • Loše navike.
  • Prehlade.
  • Dijabetes melitus.
  • HIV i druge vrste imunodeficijencija.
  • Hormonski poremećaji, endokrini poremećaji.
  • Autoimune bolesti.

Kada su u pitanju manifestacije HPV tipa 16 kod žena, postoje i drugi faktori rizika:

  • Rani početak seksualne aktivnosti.
  • STD infekcija.
  • Rafting.
  • Ženske bolesti.

Ljudski papiloma virus 16 može se pojaviti bilo gdje na koži i sluznici, ali u većini slučajeva utječe na genitalne organe. Tipično za ovaj tip je stvaranje ravnih papila koje često nalikuju erupciji velikih razmjera s naknadnim grčevima plaka. Liječnici ovu bolest navode kao “papularnu stoku”. Javlja se na koži bedara, vanjskim genitalijama, u području rektuma. Takve se epidemije lako otkriti, omogućujući pacijentima pravovremenu medicinsku pomoć.

Najveći rizik u ginekologiji je oštećenje genitalnih organa tipa HPV 16, posebno cerviksa. U ovom slučaju, žena možda nije svjesna prisutnosti bolesti i njenog razvoja tijekom godina. Najveći rizik zanemarene bolesti je kod ljudi koji ne prolaze rutinski pregled kod ginekologa.

Simptomi HPV tipa 16 nisu ograničeni na genitalije. Karakteristični ravni papilomi rastu na dlanovima i laktovima, koji utječu na sluznicu usta i grla. Pored osipa kod ljudi mogu se pojaviti i druge vrste virusnih papiloma – genitalne bradavice.

Metode infekcije

Kako mogu dobiti virus papiloma? Prijenos svih vrsta papiloma virusa događa se s osobe na osobu, rijetko svakodnevnim predmetima. Tipična značajka HPV-a 16 je da se on prenosi u 80-95% slučajeva seksualnim kontaktom – seksualni partner postaje glavni izvor virusa. Stoga je bolest karakterizirana osipom na genitalnom području. Papiloma virus 16 je visoko zarazna infekcija koju u 60% slučajeva može prenijeti zaražena osoba. Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost zaraze:

  • Nezaštićen odnos
  • 5 ili više seksualnih partnera.
  • Rani početak seksualne aktivnosti.
  • Popratne bolesti genitalnih organa. To je posebno važno u ginekologiji jer čak i manje bolesti mijenjaju vaginalnu mikrofloru i smanjuju zaštitu sluznice.

Vrlo rijetko se zarazi HPV-om tipa 16 s kućanskim predmetima, proizvodima za osobnu njegu. Infekcija novorođenčeta može se dogoditi tijekom porođaja kada dijete s papilama prelazi rodni kanal. Treba napomenuti da je žensko tijelo tijekom trudnoće jako oslabljeno, što također može uzrokovati rast papile. U ovom slučaju liječenje virusa trebalo bi započeti u prvom tromjesečju, a tada se njegova aktivnost može suzbiti i ne predstavlja rizik za nerođeno dijete. Budući da se infekcija prenosi kontaktom s papiloma virusom, preporučuje se uklanjanje tumora prije trudnoće.

Zašto mi treba dijagnoza virusnih papiloma?

Kao što je već spomenuto, manifestacije papiloma virusa nisu uvijek vidljive. To je posebno važno za žene koje mogu razviti virus u vagini i grliću maternice. Muško tijelo je obično otpornije na bolesti, pa se infekcija rijetko manifestira u papilama. Zbog toga ljudi možda nisu svjesni da postoji opasna bolest. Kad postane teško, dijagnosticira se maligni tumor.

Papilomi tipa 16 posebno su opasni za žene jer uzrokuju razvoj karcinoma grlića maternice. Stoga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje probir svake dvije godine. U ginekologiji ove dijagnoze uključuju:

  • Liječnički pregled.
  • Kolposkopija (pregled grlića maternice).
  • Pap test je analiza koju liječnik odabire iz cervikalnog kanala.
  • Krvni test (PCR dijagnostika).
  • DNA virus (ožiljavanje cervikalne sluznice).

Ako je virus potvrđen, seksualni partner mora obaviti i sve potrebne kontrole.

Dijagnoza HPV tipa 16 kod muškaraca uključuje vanjski urološki pregled i krvni test radi utvrđivanja genotipa virusa. Takve kontrole nisu uključene u broj obveznih dijagnostičkih testova, ali liječnici preporučuju da se provode najmanje svakih pet godina.

U posljednjih 6 godina broj zaraženih povećao se desetostruko, jer je HPV-16 relativno lako prenijeti. Stoga je važnost probira teško precjenjivati ​​- to je redovita dijagnoza, kojom se može rano otkriti infekcija i spriječiti razvoj raka.

HPV-16 tretman metode

Pacijenta bi neminovno trebalo liječiti papilama i virusom visokog onkogenog rizika. Prvo treba pregledati neoplazmu – od pacijenta se uzima biopsija. Histološkim pregledom otkriva se niz virusnih kapilarnih stanica i pokazuje je li započeo onkološki proces. Ako je tumor benigni, liječenje uključuje sljedeće korake:

  • U ginekologiji s porazom unutarnjih organa – uklanjanje upalnih procesa, obnova mikroflore, liječenje PDO.
  • Kirurško uklanjanje papiloma (HPV tip 16 neoplazije treba odbaciti).
  • Liječenje lijekovima za jačanje imunološkog sustava.

HPV tip 16 kod žena i muškaraca u prisutnosti papiloma liječi se sljedećim operacijama: krio-destrukcija, lasersko uklanjanje, valna operacija, uklanjanje skalpelom. Metoda je odabrana prema stupnju, raspodjeli i lokalizaciji papiloma. Tipovi 16 su obično ravni, tako da se oporavlja dodatno zdravo tkivo i oporavak traje duže nego nakon resekcije genitalnih bradavica.

Lijekovi koji promiču imunoterapiju na papiloma virus 16 moraju završiti tečaj. Ova stopa nije manje važna od uklanjanja tumora. Lijekovi pomažu u sprječavanju recidiva bolesti. Liječnici obično propisuju lijekove poput interferona, groprinozina, cikloferona.

Što učiniti ako otkrijemo rak?

HPV 16 DNK stupa u interakciju s ljudskom staničnom DNK i može mijenjati genetski kod. U ovoj fazi riječ je o nastanku raka. Ženama je dijagnosticirana displazija vrata maternice. U ovom slučaju pacijenta liječi ginekolog, ali žena se može registrirati kod onkologa kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Ako se displazija ne liječi, neoplazma se regenerira u malignu. Ova faza uključuje sveobuhvatnu onkološku terapiju. Osoba mora isteći:

  • Kemoterapija.
  • Kirurški postupak (uključujući uklanjanje metastaza u drugim organima).
  • Seval terapija.

U prvom stadiju raka grlića maternice izlječenje iznosi 78,1%, a u stupnju 4 samo 7,8%. Ako je papiloma virus tipa 16 rezultirao mutacijom stanica, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Prevencija papiloida

Preventivne mjere protiv HPV-a mogu se podijeliti u dva glavna bloka – sprječavanje infekcije virusom i sprečavanje Papillonbildung-a kod zaraznih uzročnika. Budući da je broj seksualno prenosivih bolesti papiloma virus 16, takve mjere pomažu u infekciji:

  • Zaštićeni seks.
  • Stalni partner.
  • Početak seksualnog života nakon 16 godina (liječnici identificiraju rani seksualni odnos kao jedan od glavnih čimbenika rizika).

Svjetska zdravstvena organizacija također preporučuje da djevojke budu protiv cjepiva tipa 6, 11, 16 i 18. Trenutno su na raspolaganju dva cjepiva – Gardasil i Cervarix. Ženama s ovom vrstom HPV-a preporučuje se cjepivo. Međutim, treba napomenuti da cijepljenje ne zamjenjuje probir vrata grlića maternice. Za urologa i seksualnog partnera moraju se provesti odgovarajuća ispitivanja.

Nemoguće je potpuno se riješiti virusa. Međutim, to ne znači da će prisutnost infekcije neminovno dovesti do raka. HPV mora biti u skladu s preventivnim pravilima koja ga štite od razvoja komplikacija:

  • Povećajte imunitet. Pravilna prehrana, odbacivanje loših navika i razumna svakodnevna rutina sprječavaju aktivaciju virusa na više načina.
  • Svake godine, ako je potrebno, obavljaju preglede kod ginekologa, urologa i onkologa.
  • Pratite zdravlje reproduktivnog sustava – sprečite upalu i kronične bolesti. Kada je riječ o spolno prenosivim bolestima, to treba hitno pružiti partneru uz potpuno liječenje.

Leave a Reply