Što učiniti ako prepoznamo humani papiloma virus (HPV)? Dijagnoza, liječenje, prevencija.

Sada su često počeli dijagnosticirati humani papiloma virus (HPV) u pacijenata i tada je vječno pitanje što učiniti?

Prvo, da vam kažem nešto: definiciju humanog papiloma virusa.

Ukratko, HPV infekcija može imati sljedeće oblike:

  1. Latencija se definira kao postojanost papiloma virusa u bazalnom sloju epitela. Istodobno, virus je u epizootskom obliku (molekula DNA nije umetnuta u molekulu DNK u stanici) i ne dovodi do patoloških promjena u stanicama. Latentni tijek infekcije karakterizira odsutnost kliničkih manifestacija, kolposkopskih, citoloških i histoloških normi. Prisutnost HPV infekcije određuje DNK metode (PCR).
  2. Proizvodna infekcija uključuje kliničke znakove infekcije (papilomi, bradavice, kondomi). U isto vrijeme epizodni virus kopira se u zaražene stanice. Istodobno dolazi do povećane proliferacije stanica bazalnog sloja epitela, što dovodi do napredovanja infekcije i stvaranja vegetacije (zaliha). Klinički produktivna infekcija je definirana kao bradavice ili papile. Virus se otkriva PCR-om. Histološkim pregledom otkrivena je pojava hiperkeratoze (povećana keratinizacija, tj. Starenje stanica).
  3. Displazija (neoplazija) nastaje umetanjem virusne DNK u gen stanice. Neoplazme mijenjaju strukturu epitelnih stanica. Lezije se najčešće nalaze u prijelaznom području grlića maternice. Na spoju slojevitog ljuskavog i cilindričnog epitela stanice osjetljive na infekciju nalaze se u neposrednoj blizini površinskih slojeva, što olakšava kontakt s virusom nakon infekcije. HPV infekcija potvrđuje se histološkim pregledom i kolposkopijom.
  4. Kod invazivnog tumora virus je u stanici prisutan u integriranom obliku. Istodobno se pojavljuju modificirane „atipične“ stanice, što ukazuje na zloćudnost postupka. Najčešće mjesto je prijelazno područje cerviksa. Otkrivamo ga kolposkopskim i histološkim pregledom.

Kako se mogu zaraziti HPV-om?

Glavni simptom infekcije uzrokovane humanim papiloma virusom je stvaranje i. Genitalne bradavice.

Genitalne bradavice izvana nalikuju normalnim bradavicama. Oni mogu biti mali (od nekoliko milimetara do centimetra), ružičaste ili mesnate, glatke ili blago konveksne.

Genitalne bradavice najčešće su u vanjskim genitalijama.

U žena se mogu pojaviti genitalne bradavice u blizini klitorisa, malih i velikih usnih usana, vagine i grlića maternice. Iritacija kondoma blizu ulaza u vaginu može uzrokovati svrbež i manje krvarenje tijekom snošaja.

Kod muškaraca se genitalne bradavice razvijaju na penisu i skrotumu.

Kondomi se mogu formirati i u rektumu, u uretri ili drugdje na koži (koža vrata, pazuha). Nekoliko susjednih bradavica može se stopiti u veliku “bradavicu”.

Generalno, genitalne bradavice su bezbolne. U nekim slučajevima, blagi svrbež i nelagoda u području bradavica.

Kada trebam liječnika?

Ne zaboravite da se posavjetujete s liječnikom ako ustanovite da je vaša koža (bradavice, adolescencija) slična genitalnim bradavicama. Vaš liječnik će propisati potrebne testove kako bi utvrdio točan uzrok bolesti i isključio ostale spolno prenosive bolesti.

Dijagnoza HPV-a?

Da bi se potvrdila dijagnoza infekcije humanim papiloma virusom, koristi se postupak lančane reakcije polimerazom (PCR) za identificiranje virusne DNK i točno određivanje kojom vrstom virusa je zaražena osoba.

U suvremenim dijagnostičkim laboratorijima određuju se vrsta virusa, njegova količina (virusno opterećenje) i integracija virusa u genom. Na početku članka su informacije koje pokazuju da je visoki rizik od onkogene HPV infekcije najopasniji. To ovisi o vrsti virusa, njegovoj definiciji i količini. To ovisi o taktike liječenja. Nažalost, integracija virusa u stanični genom nije definirana u našim laboratorijima. Ova je analiza važna za rano otkrivanje displazije cervikalnog epitela i neinvazivnog karcinoma.

Važno je da svi shvate da čak i ako PCR analiza pokaže da imate onkogeni HPV, to ne znači da već imate karcinom grlića maternice ili da ćete se u skoroj budućnosti neminovno zaraziti karcinomom vrata maternice, jer to nije uvijek slučaj Rak grlića maternice uzrokuje da HPV razvije karcinom. Od infekcije do početka raka može proći nekoliko godina.

Da bi se utvrdilo je li HPV uzrokovao promjenu stanica vrata maternice i postoji li opasnost od razvoja karcinoma, potrebno je obaviti temeljit ginekološki pregled koji će neizbježno uključivati:

  • Kolposkopija (pregled grlića maternice mikroskopom i uvećanje 8x do 20x).
  • Citološki bris (PAP test) za utvrđivanje displastičnih promjena na stanicama vrata maternice.
  • Bakterioskopski pregled vaginalnog pražnjenja. HPV infekcija često se kombinira s drugim spolno prenosivim infekcijama (u oko 20% slučajeva), možda će biti potrebno za određivanje daljnjeg ispitivanja klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze i trihomonijaze.
  • Ciljana biopsija – uklanjanje grlića maternice u slučaju displazije ili sumnje na rak maternice.

HPV Liječenje

Budući da trenutno nije moguće potpuno izliječiti humani papiloma virus (što je često povezano sa spontanim zacjeljivanjem), manifestacije HPV-a tretiraju se umjesto prisutnosti virusa u tijelu. Istodobno, učinkovitost različitih tretmana iznosi 50 do 70%, a u četvrtini slučajeva bolest se ponavlja samo nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Pitanje izvodljivosti liječenja za svakog pacijenta odlučuje liječnik. Istodobno treba izbjegavati čimbenike koji smanjuju imunitet (hipotermija, jak emocionalni stres, kronični umor, manjak vitamina). Postoje studije koje izvješćuju o profilaktičkim učincima retinoida (beta-karotena i vitamina A), vitamina C i elemenata u tragovima poput folne kiseline kod bolesti povezanih s HPV-om.

Metode liječenja manifestacija HPV infekcije (genitalne bradavice i papile) uključuju:

  1. Destruktivne metode – Ovo je trenutni tretman za uklanjanje bradavica. Postoje fizički (Kriostruktura, laserska terapija, dijatermička koagulacija, elektrokirurško uklanjanje) i kemikalije (Triklorooctena kiselina, feresol, suchodermdestruktivne metode i kirurško uklanjanje bradavica. citostatikaPodofilin, Podofillotoksin (Condylin5-fluorouracil. Ženama u rodnoj dobi preporučuje se pouzdana kontracepcija ili odbacivanje u vrijeme liječenja.
  2. Imunološke metode Najčešće se koriste za liječenje HPV infekcija. Interferoni (Laferon, Laferobion, Alferekin, Reaferon, Papillor). Oni su obitelj proteina koje proizvode stanice imunološkog sustava kao odgovor na stimulaciju virusa. Alokin-Alfa odvojeno potiče proizvodnju vlastitog interferona i aktivira stanični imunitet.
  3. Specifični antivirusni lijekovi (Cidofovir, Papillor, Alprazine). Dobro poznati antidepresiv Papillor (Zovirax) nema učinka na HPV. Postojeći (vaginalni) lijekovi uključuju Intimalni sprej Epigen i antivirusni učinak Betadina.

Spriječiti HPV

Može biti nespecifična i specifična.

neodređen Oni uključuju prevenciju prenošenja HPV-a, zdrav način života za jačanje imunološkog sustava i uravnoteženu prehranu koja uključuje beta-karoten, vitamin A, vitamin C i folnu kiselinu.

Specifična prevencija – cijepljenje.

Cjepiva protiv HPV-a sadrže organske tvari čija struktura nalikuje strukturi živog HPV-a. Te tvari ne mogu uzrokovati nikakvu bolest.

Kada se cjepivo unese u ljudsko tijelo, nastaju stanice imunološkog sustava koje sprečavaju ulazak HPV-a u tijelo.

Trenutno postoje dvije vrste cjepiva protiv HPV-a: tetravalentni Gardasil i dvovalentni cervarix.

Cervarix sprečava infekciju HPV-om 16 i 18 i uzrokuje 70% svih slučajeva raka vrata maternice i rektuma.

Osim što štiti od HPV-a 16 i 18, Gardasil pruža i zaštitu protiv HPV-a 6 i 11, uzrokujući 90% genitalnih bradavica.

Gardasil i Cervarix štite od infekcije ljudi koji još nisu zaraženi odgovarajućim HPV-om. Virusi se ne mogu ukloniti iz ljudskog tijela ako su ga već napali i ne mogu izliječiti bolest (npr. Genitalne bradavice ili displaziju vrata maternice) već uzrokovanu virusom. Zbog toga se preporučuje da se cjepivo protiv HPV-a daje djetetu i adolescentu prije početka seksualne aktivnosti.

Gardasil štiti od HPV-a tipa 6, 11, 16 i 18, a preporučuje se za prevenciju karcinoma i displazije, karcinoma grlića maternice, vagine i vulve kod žena, kao i za prevenciju rektalnih i genitalnih bradavica kod muškaraca i žena. Cervarix štiti od infekcije HPV-16 i HPV-18 i preporučuje se za prevenciju karcinoma maternice i displazije kod žena i zečeva kod muškaraca i žena.

U 2014. godini izdato je devet puta cjepivo za uklanjanje nedostataka prvog. Devetogodišnji “Gardasil 9” obuhvaća pet drugih vrsta visoko rizičnih onkoloških virusa: 31, 33, 45, 52 i 58. U prosincu 2014. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Gardasil 9.

Od 2013. godine, cjepiva su odobrena u više od 125 zemalja širom svijeta, gotovo 20 zemalja uključeno je u nacionalne programe cijepljenja, a 111 milijuna doza distribuirano je širom svijeta.

Da biste preuzeli HPV

Pozdrav, molim vas recite mi da sam testirao HPV 16 i 18 dok su se antibiotici smanjili. Kako to utječe na ishod analize?

Povezana i preporučena pitanja

Pronađite stranicu

Što ako imam slično, ali drugačije pitanje?

Ako niste pronašli podatke potrebne za odgovor na ovo pitanje ili je vaš problem malo drugačiji od gore navedenog, pokušajte postaviti liječniku sljedeće pitanje na ovoj stranici kada se odnosi na glavno pitanje. Možete postaviti i novo pitanje, na koje će naši liječnici odgovoriti nakon nekog vremena. Besplatno je. Na toj stranici možete naći i slične podatke ili na stranici za pretraživanje. Vrlo smo zahvalni ako nas na društvenim mrežama preporučite svojim prijateljima.

Medportal 03online.com Provode medicinske konzultacije u skladu s lokalnim liječnicima. Ovdje ćete pronaći odgovore stvarnih stručnjaka iz svoje regije. Trenutno se zemlja savjetuje o 45 područja: alergolozi, venereologija, gastroenterologija, hematologija i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog djeca ginekolog, dječja neurologija, pedijatrija, kirurgija, pedijatrija, endokrinolozi, nutricionisti, imunologija, zarazne bolesti, zarazne bolesti, zarazne bolesti, Logoped Laura, mamolog, liječnik, pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, proktokolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog i urolog, farmaceut, farmaceut, farmaceut Kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 94,78% pitanja.

HPV analiza kod žena i muškaraca

Virus papiloma karakterizira kronična povijest, periodični recidivi i latentna priroda. To nije bolest. Osim toga, uglavnom je sama. Ali za mali postotak ljudi, infekcija može uzrokovati ozbiljne probleme. Posebno su pogođene genitalije. Rak grlića maternice moguća je posljedica neotkrivenog humanog papiloma virusa. Što je ovaj patogen i kako to možemo dokazati?

HPV je daleko najčešći virus na Zemlji. Prema statistikama, zaraženi su velikim dijelom našeg planeta.

To je virus koji sadrži DNK bez pakiranja. Izuzetno je otporan na utjecaje okoline i zbog toga može živjeti samo u tijelu.

Moderna znanost identificirala je više od 150 vrsta patogena humanog papiloma. Ovaj se virus prenosi uglavnom putem kontakta s njegovim proizvođačem. Prijenos je najčešće seksualni ili trudnički za plod. Iako postoje slučajevi u kojima je virus prebačen u kućanstvo – na primjer, u bazenu ogrebotinama i modricama, kao i samoinfekcija tijekom brijanja i epilacije.

Neke vrste virusa izravno su povezane s rakom, kao što je rak grlića maternice. Stoga je nužno rano otkrivanje i liječenje.

Zbroj HPV-a?

Izravni pokazatelj za test infekcije su simptomi. Na primjer, kod žena genitalne bradavice nastaju na intimnom mjestu – na usnama i vagini, na grliću maternice i na grliću maternice, na koži oko rektuma. Genitalne bradavice su genitalne bradavice. Nažalost, pronaći ih sami gotovo je nemoguće, a tijekom pregleda vidljivi su samo ginekologu. Ista priča s još jednim karakterističnim simptomom – intraepitelnom neoplazijom grlića maternice. Ovo je takozvano “prekancerozno stanje” sluznice maternice, koje je normalno nevidljivo golim okom. Neoplazma se može otkriti samo citološkom analizom.

Kod muškaraca HPV je često asimptomatski. Međutim, neki ljudi imaju genitalije na genitalijama – na glavi penisa, na sluznici, ispod kože i u perianalnom području, na koži oko rektuma.

I kod žena i kod muškaraca mogu se pojaviti određeni izljevi i u prsima i u pazuhu. Njihov izgled ponekad prati svrbež ili peckanje, rast mokraćne cijevi ometa mokrenje, uzrokuje nelagodu i ponekad bol. Svaki od pronađenih simptoma ukazuje na to da trebate posjetiti liječnika i provjeriti HPV.

Koje su analize?

Postoji nekoliko vrsta testova na prisutnost humanog papiloma virusa u tijelu.

  1. Virus krvnih testova najčešće se nalazi u unutarnjem okruženju vektora i ne prijavljuje se. Ova je analiza učinkovita ako je bolest asimptomatska jer otkriva patogen u krvi, ali je još gora od prikupljanja materijala izravno iz izvora infekcije.
  2. PCR lančana reakcija polimeraze. Koristi se za otkrivanje HPV-a i drugih patogena u tijelu. Materijal za ovu studiju dolazi iz vagine (žena) ili uretera (muškarac). Ovom se analizom može otkriti prisutnost virusa u tijelu, kao i njegova vrsta i stupanj onkogenosti.
  3. Jednostavna citološka prevlaka. Gotovo se ne razlikuje od PCR-a, iako su njegove performanse nešto niže. Ako lančana reakcija polimeraze omogućuje i otkrivanje pojedinih virusa, predlaže se jednostavan premaz samo zbog velike akumulacije.
  4. Kvantitativna metoda. Možete provjeriti virusni teret, d. H. Kritične koncentracije virusa izravno povezane s rizikom od raka.
  5. Test Digene (Daigen) – najmoderniji i najosjetljiviji test. Ova je studija priznata širom svijeta. Ne samo da otkriva prisutnost patogena u tijelu i njegove vrste, već i stupanj njegove onkogenosti i koncentracije u tkivu. Sve je to vrlo važno za predviđanje tijeka bolesti i razvoj njezine taktike liječenja. Analiza koristi materijal dobiven struganje iz maternice (kod žena) ili uretera (u muškaraca). Možete koristiti i stanice tkiva dobivene biopsijom.

Priprema za analizu

Kod muškaraca se analitički materijal izvlači iz uretre. Stoga nije potrebno urinirati ispred ograde dva sata. Žene se malo teže pripremaju. Intimni higijenski proizvodi s baktericidnim svojstvima ili lijekovi za lokalnu uporabu ne mogu se koristiti u roku od tri dana prije analize. Muškarci i žene ne bi trebali isprati prije analize. Pored toga, antivirusni lijekovi i alkohol trebaju biti isključeni, seks se ukida i prekidaju se sve medicinske intervencije koje uključuju područje genitalija.

Kako se prihvaća materijal?

Za analizu HPV-a kod žena moguće je ukloniti materijal iz uretre i pregledati vaginalni sekret. Međutim, ove vrste analiza ne sadrže sve potrebne informacije, pa je struganje učinkovitije. Izrađen je sjećanjem na posebnu ravnu četkicu zvanu cervikalna citologija.

Materijal se ekstrahira iz cervikalnog kanala, zatim se “oboji” na staklu i pregleda pod mikroskopom. Analiza HPV-a kod muškaraca provodi se i struganjem, materijal se uzima iz penisa želuca i mokraćne sluznice.

Ako postoje genitalne bradavice, muškarcima i ženama može se učiniti biopsija tumora kako bi se otkrio virus. Obrađuje se posebnom biopsijskom iglom, materijal se također ispituje pod mikroskopom.

Kada se rade testovi?

Žene se obično podvrgavaju HPV testu u dobi od 30 godina. Iznimka se sumnja na zarazu. Međutim, test se ne preporučuje ni u ovom slučaju. Uglavnom, virus nestaje iz tijela nakon godinu i pol nakon infekcije. Što je žena starija, to je bolest duže i veći je rizik da će stanice prijeći u stanje raka i pojave raka vrata maternice. Stoga se ova analiza provodi nakon 30 godina zajedno s citološkim testom na putu do ginekologa.

Drugi je spol malo lakši. Ako se sumnja da je osoba zaražena, mora odmah potražiti liječničku pomoć. Samo jedan problem – sumnja na infekciju nije najčešća jer je infekcija obično asimptomatska.

Ako se otkrije virus, liječnik će vam propisati liječenje. Najčešće se dodjeljuju rekombinantni interferoni. Liječenje također uključuje kirurško uklanjanje oštećenih tkiva (tj. Genitalnih bradavica) kao i topičke lijekove koji inhibiraju staničnu diobu. Međutim, treba priznati da trenutno ne postoji tretman koji bi dokazao njihovu djelotvornost. Svaka metoda daje dvosmislene rezultate. Pored toga, proces istraživanja otežava i činjenica da virus često nestaje sam od sebe. Stoga je dovoljan samo godišnji pregled liječnika i kontrola rasta i razvoja virusa.

Onkogeni HPV virusi – tipovi 16 i 18 virusi

Samo visoko rizične vrste mogu izazvati rak. Najčešći su virusi tipa 16 i 18, iako postoje slučajevi u kojima su rak uzrokovali drugi – 36, 45, 51 itd. Onkogene HPV analize HPV-a trebale bi se redovito obavljati – barem svake tri godine. Istraživanje se provodi i zbog nejasnih ili upitnih rezultata prvih ispitivanja.

HPV tip tablica

Jednostavna citološka prevlaka nije prikladna za određivanje vrste virusa. Kontrola kancerogenosti zahtijeva uspješnu PCR analizu ili probir (Digen test). Cilj ovih studija je utvrditi grupu rizika za razvoj karcinoma grlića maternice i / ili karcinoma rektuma. Međutim, analiza vrsta kancerogenih virusa teško je usporediva s jednostavnim testovima na HPV.

Ponovite HPV analizu

Na kraju liječenja, čini se da su svi problemi završili. Nakon otprilike godinu dana potrebno je još jedno istraživanje. Izvodi se radi provjere učinkovitosti provedenih postupaka. Ako se virus nađe ponovno u analizi, planiramo novi pregled i novi tijek liječenja. Cilj nije samo riješiti se patogena, već i spriječiti maligne promjene u tijelu.

Koliko dugo moram čekati rezultate?

Periodi tijekom kojih pacijent prima rezultate testa vrlo su različiti. Ovise o klinici i vrsti analize. Na primjer, jednostavni rezultati citoloških brisa ili PCR-a obično se izrade u samo jedan ili dva dana, dok se Digen test radi najmanje tjedan dana, a ponekad i dva dana. Osim toga, lako je pretpostaviti da je raspored obrnuto proporcionalan troškovima analize. Što su veće cijene u cjeniku pojedine klinike, brži će se rezultati istraživanja. Međutim, treba napomenuti da kvaliteta ne ovisi uvijek o trošku. Isplativo kliničko istraživanje ponekad provodi temeljitija istraživanja, a rezultati su točniji nego u skupom i popularnom medicinskom centru.

Rezultati analize uzorka

Gdje uzeti?

Zapravo se HPV testovi ne provode prema OMS politici. U besplatnoj klinici liječnik može provesti jednostavan citološki tretman. Teže analize poput PCR-a, podataka i kvantitativnih analiza virusnog opterećenja provode se samo u specijaliziranim laboratorijima i plaćenim medicinskim centrima. Nažalost, jednostavna citologija često nije dovoljna. Dakle, ako sumnjate na infekciju, morate se pripremiti za određeni iznos novca. Trošak analize varira, kao i vrijeme rezultata.

Koliko košta?

Trošak PCR-a obično ne prelazi 3000 rubalja. Međutim, složene injekcije (Digene), koje određuju prisutnost patogena, njegovu vrstu i kancerogenost i virusni teret, koštaju više – od 5000 rubalja. i iznad prosjeka od oko 6.500 rubalja. Međutim, pacijent odabire kliniku. Ne zaboravite da će možda biti potreban ponovni test, a sam tretman košta nešto novca. Zato se moramo pouzdati u svoja materijalna sredstva, ali istovremeno upamtiti da je zaštita zdravlja nužna jer postoji samo jedna.

analiza dešifriranje

Samo liječnik može dekodirati rezultate. Najbolje je kontaktirati ga izravno. Razumije sve unesene numeričke vrijednosti i odgovara na zanimljiva pitanja.

Mogući rezultati analize:

  • Negativan. To znači da u biološkom materijalu nisu pronađeni tragovi infekcije. Ovaj rezultat pokazuje da se ne morate brinuti jer u vašem tijelu nema virusa.
  • Dvojbeno Sličan rezultat znači da je količina patogena u prikupljenom materijalu granica. Za pojašnjenje, daljnja analiza treba se provesti, po mogućnosti efikasnije (u slučaju sumnjivog citološkog rezultata, provest će se PCR s sumnjivim rezultatom PCR probira).
  • Pozitivan. To pokazuje da materijal ima veliku količinu patogena koji izravno ukazuju na bolest. Pozitivna analiza izravna je indikacija za potrebe liječenja (zapamtite da je liječenje s sumnjivim ishodom propisano ako postoji kondilomatoza – pojava genitalnih bradavica).

Tablica u nastavku prikazuje približne numeričke vrijednosti koje odgovaraju rezultatima analize.

Neovisna interpretacija rezultata također može potaknuti samoregulaciju tretmana. To nije moguće. Nepravilno liječenje može ne samo pomoći, nego i naštetiti. Rezultate bi trebao dešifrirati samo liječnik, jer su u ovom slučaju mnogo kompetentniji.

Međutim, ljudska infekcija papiloma virusom nije rečenica. Iako nisu pronađene učinkovite metode liječenja HPV infekcija, još uvijek je moguće spriječiti njihove razorne učinke na tijelo. Kao što je već spomenuto, samo je mali postotak ljudi zaražen tim posljedicama. Da biste izbjegli potencijalne probleme, morate izbjeći grešku u kojoj virus nije ugrožen. 75% odrasle populacije je zaraženo, tako da svatko tko ima seks može se zaraziti. Kontracepcija je stoga važna jer je nezaštićeni seks povezan s posljedicama koje se mogu izbjeći, a ne ukloniti. U dogledno vrijeme trebali biste posjetiti liječnika, napraviti preventivnu provjeru infekcija i voditi brigu o svom tijelu, posebno o imunitetu. Smanjena imunološka funkcija daje patogenu dobre šanse i može biti opasna.

Leave a Reply