Što učiniti kako biste otkrili HPV tip 18 kod žena?

  • Suština problema
  • Etiologija bolesti
  • Simptomatske manifestacije bolesti
  • Kako otkriti bolest?
  • Načela patološkog liječenja

Koja se metoda koristi za liječenje žena od HPV tipa 18, kako živjeti, što učiniti? Ovakva pitanja mogu se očekivati ​​od poštenog spola koji je otkrio nisku dijagnozu. Trebali biste biti svjesni velike opasnosti ovog patogena, ali vrijedi lažirati tragične slike. Suvremena medicina može se učinkovito liječiti patologijom, ali za pozitivnu prognozu potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Suština problema

Općenito, humani papiloma virus (HPV) ili papiloma virus je vrlo česta seksualno prenosiva infekcija. Poznato je više od 100 vrsta koje se razlikuju u svojoj DNK. Ovaj virus uzrokuje razne bolesti koje se očituju formiranjem različitih vrsta kože i sluznica. U većini slučajeva oni su benigni, ali neki od njih mogu se pretvoriti u zloćudne tumore. Vjerojatnost malignosti i određuje stupanj rizika od bolesti. Različite vrste HPV-a imaju različite sklonosti takvoj transformaciji.

Papiloma virusi 18, d. H. HPV-18, posebno je opasan zbog visoke onkogenosti. Pojava virusa pod velikim pojačanjem pod mikroskopom može se vidjeti na fotografiji (fotografija 1). Oštećenje je bolest koja najvjerojatnije uzrokuje intraepitelnu neoplaziju grlića maternice, displaziju i produljeno napredovanje, a najgore je rak grlića maternice. Osim toga, postoji rizik od zloćudnih novotvorina u vagini, na vanjskim genitalijama, u anusu.

Fotografija 1. Ljudski papiloma virus.

Kako živjeti s HPV-18 Discovery? Posebno, ne treba uzeti u obzir da bilo koja infekcija dovodi do onkologije, te je potrebno provesti učinkovito liječenje. Činjenica da papiloma virus može dugo biti bez ikakvih manifestacija u tijelu, ako ženski imunitet može pružiti zaštitu. Infekcija se intenzivira samo ako su uvjeti povoljni.

Infekcija se događa potpuno neprimijećeno, a infekcija često iščezava nezapaženo, što se opaža u gotovo 90% slučajeva. Medicinska statistika pokazuje da više od 6-7% zaraženih žena u dobi od 2-4 godine nije imalo problema sa grlićem maternice, a kod četvrtine pacijenata došlo je do degeneracije patologije.

Vjerojatnost ozbiljnih komplikacija značajno se povećava ako je virus stariji od 5-6 godina kod žene, a ako je prisutan više od 15 godina, rizik od onkologije povećava se 100 puta.

To ukazuje na potrebu da pravodobno posjetite liječnika i obavite kontrolne preglede. To se posebno odnosi na osobe rizičnih skupina, posebno za seksualno promiskuitetne osobe.

Etiologija bolesti

HPV-18 je vrlo zarazan i seksualni kontakt sa zaraženim partnerom uzrokuje infekciju u 2/3 svih slučajeva. Seksualna putovanja glavni su izvor zaraze u ženskom tijelu. Međutim, ne možemo isključiti mogućnost dnevnih putovanja, kao i kožne lezije zbog bazena, kupke itd. Novorođenčad se može zaraziti vertikalno, tj. Kada dijete pređe rodni kanal.

Kada se virus nalazi u tijelu, on prodire u stanice tkiva i korijenje u jezgrama. U normalno funkcioniranom imunološkom sustavu HPV odmah postaje latentan i čeka povoljne uvjete pod kojima će se aktivno širiti. Zbog aktivne vitalne aktivnosti razvija se proliferacija epitela stvaranjem tumorskih formacija.

Zarazio nastanak bolesti kada je izložen sljedećim uzročnim čimbenicima: smanjen lokalni i opći imunitet, zajedničko obilježje upalnih bolesti, prisutnost teških i kroničnih bolesti, klamidija, oštećena vaginalna mikroflora, pobačaj, pobačaj i zatajenje. Rizičnu skupinu čine osobe koje započinju snošaj rano i često mijenjaju partnera. Vjerojatnost bolesti povećava se tijekom menopauze. Zbog dramatičnih promjena razine hormona, trudnoća je često uzrok aktivacije prethodno napadnute infekcije.

Simptomatske manifestacije bolesti

Glavna značajka aktivacije HPV-18 je pojava specifičnih formacija na koži ili sluznici u raznim dijelovima tijela, najčešće na genitalijama. Postoje tri glavna oblika:

Fotografija 2. Lokalizacija bolesti.

  1. Bradavice. Imaju okrugli izgled i strše se malo iznad površine kože. Obično su crvenkaste ili tamne boje.
  2. Papiloma. Njihova je boja blizu boji kože. Najčešće mjesto je genitalna i aksilarna regija. Ako se ne liječi pravilno, obrazovanje se širi na različite dijelove tijela.
  3. Kondiloma (Fotografija 2). Najčešće se formiraju na genitalijama i mogu se krvariti tijekom trljanja. Ti su rastovi najopasniji u pogledu transformacije u zloćudne novotvorine.

Razdoblje inkubacije ovisi o stanju imunološkog sustava i može trajati od jednog do dva mjeseca do nekoliko godina. Sljedeće faze razvoja bolesti su općenito:

  1. Početno asimptomatsko razdoblje. U prosjeku to traje 2-5 mjeseci.
  2. Vrijeme propadanja. U ovoj se fazi bilježi pojava i relativno aktivno formiranje formacija. Vaginalna šupljina ima uglavnom neravnu površinu koja može poslužiti kao signal za dijagnostičke studije.
  3. Progresivni. Za to vrijeme stvaranje formacija doseže opasne parametre. Pojavljuju se simptomi poput cirkulacije krvi, sindroma boli, svrbeža i peckanja.

Kako bolest napreduje razvija se displazija vrata maternice i mogu se pojaviti rani znakovi maligne transformacije. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na početak tako opasnog procesa:

  • teška krvarenja;
  • Bol u donjim ekstremitetima, području zdjelice, sindromu leđa;
  • umor;
  • Oticanje stopala;
  • karakterističan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom;
  • dramatično mršavljenje.

Čak i s normalnom imunošću, rak grlića maternice može se razviti 12 do 14 godina nakon klanja HPV-18. Ako je imunitet ugrožen, onkologija se može dijagnosticirati nakon 6-7 godina.

Kako otkriti bolest?

Da biste isključili rizik od zloćudnosti HPV-18, važno je na vrijeme otkriti prisutnost virusa u tijelu žene. Jedini učinkovit način otkrivanja infekcije uzimajući u obzir asimptomatsku pojavu prve faze bolesti je HPV profilaksa u dobi od 4 do 5 godina.

Dijagnoza prisutnosti infekcije postavlja se sljedećim studijama:

  1. PCR – pruža dokaz o prisutnosti virusa u tijelu i otkrivanje njegove vrste. Ovu metodu nije moguće kvantificirati.
  2. Analiza ili metoda HPV DNA pokriva hibride. Za provođenje ove studije tkivo se ispere s cerviksa ili njegovog kanala. Raspodjela rezultata analize omogućava nam kvantificiranje štete na virusu.

U tijeku su daljnje studije kojima će se utvrditi potencijalne komplikacije HPV-a. U ranom otkrivanju onkologije posebno je potrebna citološka analiza grlića maternice. Osim toga, provodi se kolposkopija i biopsija pogođenog područja.

Načela patološkog liječenja

Za uklanjanje HPV-18 koriste se lokalne i sistemske terapije. Liječnik bi trebao propisati liječnik točno kako bi točno otkrio infekciju i utvrdio prirodu virusa. Prvo liječenje provodi se uz pomoć citostatika. U slučaju ozbiljne bolesti provodi se kirurško liječenje. U ovom se slučaju većina formacija uklanja rezanjem radio-nožem, mlazom za grijanje, laserskim snopom i efektom niske temperature.

Zadana shema liječenja uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Svrha protuupalnih lijekova koji se bore s problemima vaginalne mikroflore.
  2. Prihvaćanje endogenih citokina s antivirusnim, imunostimulirajućim i antiproliferativnim svojstvima. Oznaka induktora interferona povećava sposobnost T stanica da uništavaju mutantne stanice i blokiraju proliferaciju HPV-a u jezgri.
  3. Antivirusna nespecifična terapija. Nudi imenovanje adaptogena, antihistaminika, vitamina E, C, B6. Fizioterapija, posebno ozonska terapija.

Tretman HPV-18 star je 9-12 mjeseci. Ženama se preporučuje da spriječe prepreku tijekom terapijskih postupaka.

Prevencija bolesti temelji se na civiliziranom pristupu spolnom odnosu. Nezaštićeni seks treba eliminirati što je više moguće. Trenutno je moguće provesti profilaksu cjepivom (Gardasil i Cervarix).

Papiloma virus 18 smatra se vrlo opasnom infekcijom, a njegova dugoročna sudbina u ženskom tijelu povezana je s karcinomom vrata maternice. U ranim fazama bolest se nastavlja bez vidljivih simptoma, što zahtijeva redovite preglede i ispitivanja na HPV.

HPV 18 – dijagnoza i liječenje

HPV je jedna od najčešćih urogenitalnih virusnih infekcija. Papillomavirus tipa 18 ima visoku onkogenost: Ugradnja u ljudski genom dovodi do rasta benignih tumora koji se s vremenom mogu razviti u karcinom. Ljudski papiloma virusi 18 i 16 pronađeni su u 70% žena s karcinomom vrata maternice.

Kvantitativna dijagnoza i genotipizacija (izolacija) sojeva papiloma virusa provodi se u laboratoriju za medicinski centar Taganka. MZC ima i odjeljenja ginekologije i dermatologije na kojima možete potražiti savjet o HPV-u i ukloniti kondilome i papilome metodom koja ima mali utjecaj na radioaktivnost. Trošak HPV 18 testa je 600 rubalja. Rok – 5 radnih dana.

Troškovi ispitivanja humanog papiloma virusa 18

  • 1 000 R 1 300 R Sprej za visoko rizični HPV genotipizacijom
  • 600 R HPV (visokokvalitetni) onkogeni premaz za rizik
  • Ograda 300 metara
  • 8 500 R “Gardasil” (od HPV)

Obračun troškova liječenja Sve cijene

Moguće je izliječiti virus papiloma tipa 18

HPV 18 inficira neke dijelove dubokog sloja kože ili sluznice i uništava se u roku od 6 do 12 mjeseci nakon infekcije 30% ljudskog prirodnog imuniteta.

Ako nije došlo do spontanog oporavka, virus DNA papiloma je prisutan u tri uzastopna uzorka i provodi se složeno liječenje:

  • kirurško uklanjanje tumora;
  • 2-3 ciklusa antivirusnih i imunostimulirajućih lijekova.

Ne postoje lijekovi koji potpuno neutraliziraju papiloma virus tipa 18, rano uklanjanje tumora i unos sredstava za jačanje imuniteta, međutim, smanjuju broj primjeraka virusa u tijelu i sprečavaju rak.

stručnjaci

Kako pronaći HPV 18

Simptomi Aktivacija infekcije ljudskim virusom papiloma koju je odredio liječnik tijekom početnog pregleda na anogenitalnom području bradavica, genitalija cervikalne displazije, vrata papilomavole i drugih tumora na sluznici i na koži.

Prisutnost HPV-a u tijelu potvrđuje pozitivan kvalitativni test i kakve su vrste virusa prisutne u bolesnika, pokazuje analiza genotipizacije. Kolika je vjerojatnost da će se razviti maligni proces u usporedbi s rezultatima kvantitativne studije? Ako ljudski papiloma virus tipa 18 sadrži više od 5 μg na 100.000 stanica, rizik od karcinogeneze je velik.

Dijagnoza HPV-a kod žena provodi se pomoću PCR metode urogenitalnog plaka zajedno s citologijom. Da bi se spriječio rak grlića maternice, pozitivan test HPV 18 zahtijeva kolposkopiju i histološko-atipični pregled stanične sluznice.

Kod muškaraca se provodi PAP test: bradavice i bradavice se tretiraju s 3% otopinom octene kiseline. U prisutnosti HPV 18, pokazuju ispravan oblik retikuluma krvnih žila, kapilara.

HPV Liječenje

Tretman protiv HPV 18 protiv bradavica, displazije i leukoplakije nije učinkovit. Stoga se kirurški uklanjaju radi sprečavanja maligniteta. Tek tada je propisan tijek antivirusnih imunoloških stimulansa (alokin, groprinosin): radi sprečavanja recidiva.

MZT je opremljen jedinstvenim i skupim uređajem za uklanjanje tumora na koži, grliću maternice i sluznici – uređajem za radio valove iz Surgitrona. Nakon kozmetičkih i ginekoloških zahvata radioaktivnim nožem ne nastaje oteklina, krvarenje ili jaka bol, kao što je slučaj s laserima i elektrokauternim papiloma. Vrijeme ozdravljenja tkiva smanjuje se za trećinu, a vjerojatnost recidiva benignog tumora smanjuje se s 10% na 1,2%.

Prognoza za liječenje papiloma virusa tipa 18

Kirurško liječenje displazije, leukoplakije, kondiloma i drugih manifestacija HPV-a 18 jedini je način prevencije anogenitalnog karcinoma i raka vrata maternice. Od 10 pacijenata onkologiju se može izbjeći samo pravovremenim kontaktom s MLC i uklanjanjem svih benignih tumora kože primjenom metode niske frekvencije radio valova.

Klinika je laboratorij za molekularnu biologiju s vrlo preciznom HPV PCR analizom – elektronskim pojačalima. Uklanjamo papilome u histološkoj i profilaktičkoj cjepivi (Gardasil) koji pružaju 100% zaštitu od humanih papiloma virusa tipa 6, 11, 16 i 18.

Ne odgađajte dijagnozu i liječenje humane infekcije papiloma virusom koja može biti onkogena za tijelo. Rezervirajte svoj MWC sastanak odmah!

Ljudski papiloma virus tijekom trudnoće

Trudnoća je najvažnija faza u životu svake žene. Buduće majke posebnu pozornost posvećuju svom zdravlju, tako da prvi simptomi obično dijagnosticiraju sve bolesti. HPV se široko koristi tijekom trudnoće. Sljedeći članak detaljno opisuje tijek infekcije humanim papiloma virusom tijekom trudnoće.

Glavni krivac

Uzročnik humanog papiloma virusa je virus koji inficira gornji sloj kože i sluznice genitalnih organa. Prijenos ovih virusa moguć je samo s osobe na osobu, infekcija se javlja na dodiru s kožom ili sluznicom pacijenta. Nakon infekcije, virus ostaje u koži i sluznici i ne ulazi u krv i druge organe. Infekcija ljudskim papiloma virusom nije seksualno prenosiva bolest. Infekcija se ne mora nužno pojaviti tijekom snošaja, upotrebe kondoma, djevičanstva ili kao stalni seksualni partner i ne jamči odsutnost HPV-a u tijelu.

Za infekciju papiloma virusom karakterističan je latentni tijek, razdoblje inkubacije (od infekcije do prvih simptoma bolesti) je 3 mjeseca do nekoliko godina.

Ostali HPV-ovi mogu dugo živjeti u tijelu, čak i od rođenja, i prvi put se pojavljuju sredinom života radi smanjenja imuniteta. U ovom slučaju, aktiviranje virusa, njegovo povećano umnožavanje i bolest postaju stadij kliničke manifestacije.

  • HPV infekcija; Genitalne bradavice.
  • ICD KOD 10
  • A63 Ostale bolesti koje se prenose uglavnom spolnim odnosima nisu drugdje razvrstane.
  • 6363.8 Navedene su ostale STI.
  • Q97.7 Papilloma virusi kao uzrok bolesti navedenih u ostalim naslovima.

Epidemiologija infekcije humanim papiloma virusom

Ljudski papiloma virus (HPV) uzrok je benignih i malignih novotvorina. Virus inficira slojeviti pločasti epitel kože i sluznice. Put prijenosa – kontakt, uključujući seksualne odnose. Prijenos infekcije ljudskim papiloma virusom tijekom rođenja je rijedak. Klinička slika perinatalne infekcije razvija se u roku od 2 godine. Prisutnost genitalnih bradavica kod djece starije od 18 mjeseci, posebno iznad 2 godine, ukazuje na mogućnost seksualnog nasilja.

HPV se otkriva u oštećenim tkivima kao i u nepromijenjenom epitelu. HPV tip 16 otkriven je u 80% slučajeva s nepromijenjenim grlićem maternice, a kod mladih žena (prosječna dob 22,9 godina), HPV se nalazi u 33%. Najčešći virus se nalazi u kanalu vrata maternice i vulve – 46%. U većini slučajeva HPV tipovi 16 i 18 su zaraženi, a danas sve žene zaražene onkogenim tipom HPV-a, uključujući 16 i 18, razviju klinički relevantnu bolest koja preraste u rak grlića maternice (CC).

U 99,7% oboljelih od raka grlića maternice identificirani su različiti tipovi HPV-a i u ravnom epitelu i u adenokarcinomu.

Vrijeme inkubacije za vanjske bradavice je 2-3 mjeseca za rak i nekoliko godina prije karcinoma.

Uzroci infekcije papiloma virusom kod ljudi

HPV je mali virus koji sadrži dvolančanu DNK. Trenutno je poznato više od 120 tipova HPV-a. Više od 30 vrsta može zaraziti genitalni trakt. Sve vrste HPV-a podijeljene su u dvije skupine: visoki onkogeni rizik za maligne tumore i nizak onkogeni rizik za benigne ozljede vrata maternice i bradavica.

Skupina visokog onkogenog rizika obuhvaća 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virusa, a skupina niskog rizika obuhvaća 6, 11, 36 virusa, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. U Europi je HPV najčešći tip 16 koji se javlja kod više od polovice raka vrata maternice.

Uz ove četiri dodatne vrste HPV-a (18, 31, 33 i 45), oni će činiti više od 85% svih slučajeva ove bolesti. HPV infekcija s malim onkogenim rizikom obično se čini dobroćudnom i brzo se oporavlja nakon 12 do 18 mjeseci.

Kako se može javiti virusna infekcija?

Infekcija humanim papiloma virusom

HPV se može prenijeti vrlo lako, posebno kod mikropukotina ili ozljeda, a to se obično događa:

  1. U seksu, oralnom i analnom seksu.
  2. Kućanstvo (korištenje britvica, noževa itd.) Na javnim mjestima.
  3. Papiloma i virusne infekcije izazvane trudnoćom mogu dovesti do neonatalnih infekcija.
  4. Ne isključujte kapljice u zraku.

Kad čovjek uđe u ljudsko tijelo, on prodire u stanice epitela ili sluznice, regenerirajući ga i prisiljavajući ga da djeluje na novi način. Kao rezultat toga, nastaju neoplazme. Iako se pretpostavlja da je razdoblje inkubacije u prosjeku 2-3 mjeseca, HPV zapravo može trajati nekoliko godina.

Glavni cilj onkogenih tipova HPV-a je područje cervikalne transformacije u kojem se razvijaju displastične i prekancerozne promjene. Moguće napredovanje staničnih promjena povezanih s infekcijom HPV-om do razvoja raka vrata maternice. Cijeli postupak obično traje 10-40 godina, ali može se razviti u rijetkim slučajevima unutar 1-2 godine.

Simptomi HPV infekcije tijekom trudnoće

Cvjetovi slični razvoju kože i / ili sluznice anogenitalne zone egzofitskih staleža; Kornifikacija, koja se diže iznad razine kože i dovodi do krvarenja, svrbeža i pražnjenja. U žena česta lokalizacija – cerviks. Često su istovremeno pogođena više mjesta (npr. Grlić maternice, vagine i vulve). Veličina i broj bradavica varira. Klinička slika može varirati tijekom trudnoće. Vanjske bradavice su rijetko zloćudne. Samo nekoliko vrsta HPV-a uzrokuje rak grlića maternice i anorekta, kao i rak vulve i penisa. Infekcija je često asimptomatska. Najgora komplikacija je rak grlića maternice.

Komplikacije tijekom trudnoće

Prijenos HPV-a ne utječe na tijek i ishod trudnoće. Kod novorođenčadi majki s opsežnim genitalnim bradavicama zabilježeni su samo autonomni slučajevi papiloma ždrijela.

Tijek trudnoće

Tijekom trudnoće vidljivi kondomi često se ponavljaju, često se značajno povećavaju, postaju krhki, a stvaranje velikih veličina može uzrokovati probleme tijekom porođaja. Postoje dokazi da početna HPV infekcija tijekom trudnoće može uzrokovati poremećaj, ali može li takva infekcija rezultirati fetalnim razvojem. Prema različitim znanstvenicima, učestalost prenošenja HPV-a s majke na plod uvelike varira – od 4 do 80%.

Vrsta prijenosa virusa još nije poznata. Najčešće se na rastući ili stimulirani način križa kanal maternice i fetalne membrane dok dijete prolazi kroz majčin kanal. Trenutno je infekcija HPV-om povezana s razvojem živaca na vratu, dušnicima, bronhijalnim i anogenitalnim bradavicama kod dojenčadi.

Bolest je relativno rijetka, štoviše, bolesti su opisane u djece carskim rezom, a prisutnost HPV-a i njegova manifestacija u trudnica ne ukazuju na carski rez. Indikacije za operaciju mogu biti samo džinovske bradavice, koje otežavaju prolazak rodnim kanalom. Međutim, takvi se kondomi javljaju samo kod žena s teškim imunodeficijencijama poput AIDS-a.

Nakon rođenja HPV-a, koji se javlja tijekom trudnoće, obično ne primjećujemo, a kliničke manifestacije u obliku snažnog rasta značajno se smanjuju ili nestaju. Treba napomenuti da je HPV prvi put otkriven tijekom trudnoće, ali je općenito nakon otkrića detektiran.

Dijagnoza HPV-a tijekom trudnoće

Dijagnoza ima za cilj identificirati onkogene vrste HPV-a: tipizacija virusa definicijom specifičnih genotipova, trajanje perzistentnosti virusa u kanalu vrata maternice; Virusno opterećenje (količina virusa) i stupanj virusne uključenosti u stanicu domaćina. U prisutnosti onkogenih vrsta HPV-a, potreban je citološki pregled. Ako se utvrdi displazija cervikalnog epitela, potrebna je biopsija s histološkim pregledom.

  • Starost iznad 35 godina;
  • Maternice patologija;
  • Povijest seksualno prenosivih infekcija;
  • prostitution;
  • Rani početak seksualne aktivnosti;
  • prisutnost velikog broja seksualnih partnera;
  • česte promjene seksualnih partnera;
  • Imunodeficijencija.

Fizikalni pregled

Otkrivanje anogenitalnih bradavica, erozije grlića maternice i ostalih ozljeda vrata maternice u ogledalu.

laboratorijska ispitivanja

U asimptomatskim oblicima, mokraćni trakt i / ili bris cerviksa koriste se kao ispitni materijal za onkogeni tip HPV-a. Samo se molekularno-dijagnostičkim metodama (PCR, PCR u stvarnom vremenu, hibridni PCR) koriste za otkrivanje virusa tipkanjem onkogena i ne-genomskim tipovima i određivanjem virusnog opterećenja (količine virusne DNK).

Za otkrivanje HPV onkogena potreban je citološki pregled kako bi se utvrdila stopa displazije vrata maternice. Histološki pregled provodi se s visokim stupnjem displazije. Ako postoje vanjske genitalne bradavice, ne vrši se tipizacija HPV-a.

Serološki pregled je izostavljen.

studije instrumenata

Uzmite kolposkopiju s položajem bradavica na grliću maternice i položajem vanjskog otvora mokraćne cijevi – uretroskopijom. Metoda akutne detekcije octene kiseline vizualizira subkliničke manifestacije papiloma virusnih infekcija na koži i sluznici: 5% octena kiselina nanosi se na kožu genitalija ili grlića maternice, a mrlje na koži pojavljuju se nakon 3 do 5 minuta izbijeljena mjesta. Pacijenti s klinički značajnim ozljedama ne koriste ovu tehniku.

Sve postojeće smjernice za prevenciju raka grlića maternice uključuju praktične preporuke o odabiru ciljanih skupina probira, intervalima probira i strategijama za određenu populaciju bolesnika.

Na temelju iskustava različitih zemalja u organizaciji probira raka vrata maternice, ove su preporuke prvi put predložene u Rusiji za preventivne programe u Rusiji.

  • Doba probira je 25 godina.
  • Starost u kojoj presjek sita nije prikladan je 65 godina.
  • Intervali probira – svake 3 godine za žene do 50 godina i svaka 5 godina za žene u dobi od 50 do 65 godina.

Posebne skupine bolesnika:

  • Žene s bolestima maternice;
  • Žene s subpotalnom histerektomijom;
  • Žene s histerektomije zbog invazivnog karcinoma grlića maternice.

Trudnice koje nisu sudjelovale u skriningu trebale bi proći citološki pregled u vrijeme trudnoće, a zatim napustiti trudnoću prema preporuci.

diferencijalna dijagnoza

Molluscum contagiosum

  • Mikropapillomatoza usana
  • Biserne papule penisa
  • Seborova keratoza
  • Intradermalni neuron
  • Sancer in situ
  • Savjeti za savjetovanje s drugim stručnjacima

    Prepoznati displaziju epitela II – III cervikalnog kanala. Zaključak, rak in situ, rak grlića maternice, posavjetujte se s onkologom.

    Liječenje infekcije humanim papiloma virusima tijekom trudnoće

    Ne postoje tretmani koji bi osigurali potpuno izliječenje infekcije humanim papiloma virusima. Unutarnja stanična imunost može privremeno inhibirati aktivnost HPV-a, ali bradavice se obično ponavljaju. Uklanjanje genitalnih bradavica trebalo bi umanjiti rizik od prenošenja virusa i umanjiti rizik od maligne degeneracije, ali ne i potpuno ga eliminirati.

    ciljevi liječenja

    Uklanjanje virusa ne događa se uvijek, pa je cilj liječenja uklanjanje anogenitalnih bradavica, erozije grlića maternice i cervikalne epitelijske displazije. Sve dijagnostičke, profilaktičke i terapijske mjere imaju za cilj prevenciju raka vrata maternice.

    Liječenje bez lijekova

    Krioterapija se može primijeniti na malim vanjskim genitalnim i perianalnim bradavicama, kao i na blagim intraepitelnim lezijama grlića maternice.

    Za to je potrebna posebna oprema i kvalificirani stručnjak. Potrebna je lokalna anestezija ili anestezija. U pravilu se postiže dobar rezultat, a u nekim slučajevima ožiljci mogu ostati.

    Liječenje bermama

    Za male vanjske genitalne i perianalne bradavice, medicinski tretman se ne provodi tijekom trudnoće.

    Kirurško liječenje

    Koristi se za velike genitalne bradavice ili teške lezije vrata maternice (rak in situ ili rak grlića maternice).

    Liječenje kondiloma u brezi

    HPV i bradavice trebaju se liječiti tijekom prvog tromjesečja trudnoće. U prisustvu egzofitnih oblika čini se da se uklanjaju jer se očekuje da kasnije brzo rastu. To je povezano s različitim komplikacijama tijekom trudnoće i porođaja.

    U slučajevima kada se otkriju aktivne manifestacije HPV-a, uključujući CIN 1 i 2, liječenje se ne prekida često. Nakon liječenja ponovno se provodi kolposkopija i citologija. Ako se uskoro otkrije CIN 2-3, najbolje je osigurati pobačaj i pravilno liječenje. Međutim, taktike se mogu razlikovati i odluka će biti donesena u skladu s vremenom, dobi, kliničkom slikom i pregledom pacijenta. U ovom slučaju potrebno je konzultirati onkologa. Moguće je izvršiti mikrokloniranje vrata maternice, a zatim carski rez.

    Kod karcinoma grlića maternice, ako dubina invazije tumora ne prelazi 3 mm, treba izvršiti stenoza vrata maternice (ravna). Uklonjeni dio ispituje se histološki. Taktika se određuje nakon dobivanja histoloških podataka kod onkologa. Radikalna operacija se izvodi 4-6 tjedana nakon rođenja. Treba napomenuti da u takvim slučajevima ne postoji potpuno jedinstvena taktika, a odluka se donosi pojedinačno.

    Zbog toga dijete može razviti vrlo ozbiljnu bolest grla – recidivirajući respiratorni papilomavitis. Liječenje je vrlo teško i često su ta djeca onesposobljena. Srećom, ova je bolest rijetka.

    Indikacije za boravak u bolnici

    Ako je potrebno, potrebna je kirurška intervencija u bolnici.

    Prevencija i prognoza komplikacija trudnoće

    KS se preporučuje za sprječavanje grkljana papilomavatoze u prisustvu velikih ili više bradavica na ženskom genitalnom području. Ne postoje posebne preporuke za onkogene s visokim sadržajem HPV-a.

    Primarna prevencija raka grlića maternice uključuje mjere protiv ljudi koji nemaju simptome bolesti da spriječe njihov budući razvoj. Klasičan primjer primarne prevencije bilo koje bolesti je cijepljenje izvan trudnoće.

    Sekundarna prevencija raka grlića maternice uključuje rano otkrivanje i liječenje osoba s znakovima bolesti kako bi usporili ili zaustavili njihovu napredovanje.

    Tercijarna profilaksa je kirurško uklanjanje uznapredovalih tumora u kombinaciji s zračenjem ili kemoterapijom.

    Procjena učinkovitosti tretmana

    Praćenje liječenja provodi se redovitim (1 svakih 6-12 mjeseci) pregleda bolesnika, citološkim pregledima, vrstama onkogenih virusa i genotipizacijom. Otkrivanje kontakta nije potrebno. Seksualne partnere treba istražiti i istražiti postoji li infekcija humanim papiloma virusima koja se mora liječiti.

    Ako se otkriju anogenitalne bradavice, registracija će biti u skladu s obrascem 089 / q-q.

    informacije o pacijentu

    Moguća je dugoročna održivost virusa bez razvoja raka grlića maternice, kao i izlučivanje virusa bez liječenja. Uz dugotrajnu perzistenciju virusnog genotipa s povećanom onkogenom aktivnošću, njegova uključenost u stanični genom moguća je s razvojem cervikalne displazije i malignosti. Potrebno je pregledati spolne partnere na seksualni prijenos virusa. Ako se utvrdi visoki onkogeni rizik u cerviksu HPV-a, kumulativni pregled treba obaviti jednom godišnje i III na cervikalnu displaziju.

    Ako trudnice imaju visok onkogeni rizik za HPV, trudnoća se nastavlja. Za cervikalnu displaziju provode se kolposkopski i kokocitološki pregledi.

    Leave a Reply