Upalni papilomi (kondilomi)

Kondil (papiloma) uretre je benigni tumor uretre virusnog porijekla. Uzrok bolesti je humani papiloma virus (HPV).

Papile uretre su obično male, jasno razgraničene od zdrave sluznice uretre, površina je nazubljena. Kondilomi mokraćne kiseline uglavnom su lokalizirani na tankom stabljiku, iako u nekim slučajevima imaju široku bazu. Boja formacije je obično crvena, ponekad žućkasta. Kondilomi su smješteni uglavnom u vanjskom otvoru uretre.

Pacijenti se često ne osjećaju nelagodno kad su loše obučeni.

Dijagnoza je obično nekomplicirana i temelji se na vizualnoj procjeni tumora. Za potvrdu preliminarne dijagnoze može se koristiti PCR dijagnostika udaljena od HPV površine.

Liječenje uretre temelji se na njihovom uklanjanju (kirurška, električna resekcija, uništavanje tijela) i imunološkoj korekciji.

Papiloma: simptomi i liječenje

Papilom mjehura naziva se obrazovanje koje potječe iz prolaznog staničnog epitela sluznice organa, benignih.

Etiologija i patogeneza razvoja papile nije u potpunosti razjašnjena.

U početnoj fazi papiloma se nalazi na sluznici mjehura. U slučaju proliferacije procesa, stanice papiloma mogu se proširiti duboko u tkivo mjehura i prodrijeti u submukozni sloj.

Dijagnoza je relativno rijetka u 10% svih bolesti mokraćnog sustava. Manje je česta u mladosti nego u dobi od 45-70 godina.

Negativni učinci produljenog kontakta tijela s bojama i lakovima prijavljeni su posebno kod anilinskih boja.

Vjeruju da traumatizacija zidova mjehura stranog tijela može u nekim slučajevima dovesti do papiloma, ali još uvijek nema apsolutnih dokaza o utjecaju traumatskog agensa na tumorski proces, kao ni potvrđene teorije patogeneze.

Dijagnoza papiloma muškog mjehura češća je, uzrok takvog prianjanja nije utvrđen, ali neki urolozi vjeruju da je to zbog razvoja simptoma frontalne opstrukcije. Na pozadini benigne hiperplazije prostate mijenja se sluznica mokraćnog mjehura, a dodatni upalni faktor je dodavanje upale na pozadini upornog zadržavanja mokraće.

Kronični rekurentni cistitis uzrokuje papilome, posebno bez odgovarajuće terapije, što dovodi do oštećenja erozije sluznice mokraćnog mjehura.

Loše navike koje uzrokuju razvoj svih tumora općenito, uključujući papillitis mokraćnog mjehura, uključuju zlouporabu alkohola i pušenje.

papiloma mjehur

Unatoč činjenici da je tumor klasificiran kao benigni histološki (ovisno o staničnom sastavu), papilomi mokraćnog mjehura gube na težini pod određenim okolnostima (o čemu se može raspravljati).

U većini slučajeva papiloma se razvija pojedinačno u mjehuru, ali može se pojaviti više papiloma (u nekim se slučajevima dijagnosticira uretralna neoplazija).

Najčešći benigni tumor uretre je karunula – vrsta polipa uretre. Liječenje uretralnog polipa opreativnoe – elektroliza, pomoću koje možete normalizirati protok urina.

Papiloma: simptomi

Takav se tumor ne pojavljuje klinički.

Zbroj karcinoma mokraćnog mjehura tijekom povijesti ponavlja ponavljajuće se (ponavljajuće) epizode bezbolne kompletne hematurije (krv u mokraći, mokraća je jednoliko obojena).

Može uznemirujuće smetnje:

1. pukotine, pritužbe,
2. učestalo mokrenje,
3. nelagoda u želucu,
4. Hitno mokrenje.

Diferencijalna dijagnoza postavlja se za akutni hemoragični cistitis, glomerulonefritis, hemoragični karcinom i rak mokraćnog mjehura.

Dijagnoza papiloma mokraćnog mjehura

Dijagnoza se dijeli na laboratorijske i instrumentalne.

laboratorijska dijagnostika mora polagati sljedeće ispite:

1. puna krvna slika, analiza mokraće.
U OAM-u obično nema upalnih podataka. U UCK-u budite svjesni hemoglobina koji se može smanjiti povremenim protokom krvi u urinu.

2. Uzorak Nechyporenko.
Omogućuje vam procjenu težine latentne leukocitoze i hematurije.

3. Kemija krvi: urea, kreatinin, šećer.
Muškarci s papilama mokraćnog mjehura u kontekstu hiperplazije prostate mogu razviti simptome opstrukcije mokraćnog mjehura, kroničnog zatajenja bubrega, povećane razine uree u krvi i kreatinina u krvi.

4. Krv za antigen prostate specifičan za muškarce.
Omogućuje vam da potvrdite ili odbacite prisutnost malignih tumorskih procesa u prostati.

5. Širenje mokraćovoda kod spolno prenosivih bolesti.
Trajna prisutnost mikrobnih uzročnika (plazma uree, mikoplazma, klamidija, HPV, Trihomon, Gardnerella) potiče upalni proces.

6. Sjeme mokraće na osjetljivost flore i antibiotika.
Podaci su korisni u postoperativnom razdoblju kada je propisana profilaktička antibiotska terapija.

Ako se planira hospitalizacija radi kirurškog liječenja, potrebni su sljedeći testovi:

Prva krv za HIV infekciju
2. Krv za virusni hepatitis B i C,
3. Ekstrakti glista,
4. Krv za sifilis s ELISA-om.

Dijagnoza papiloma postavlja se tijekom cistoskopije (pregled ispunjenog mjehura posebnom optikom).

Pomoću višestrukih modernih cistoskopa možete izvršiti biopsiju sumnjivog područja, nakon čega slijedi histološki pregled.

U ambulantnim uvjetima cistoskopija je moguća kod žena. Biopsiju je najbolje učiniti u ustavnim uvjetima, jer postoji rizik od krvarenja.

U muškaraca se cistoskopija provodi u bolnici zbog specifične anatomske strukture uretre.

Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura omogućuje stvaranje na stijenci organizma, ali nije moguće samo na temelju ultrazvuka suditi je li ovaj postupak benigni ili zloćudni. Tumori papiloma i mokraćnog mjehura daju otprilike istu sonografsku sliku u ranoj fazi.

Kako izgleda papiloma?

U ranoj fazi razvoja papiloma podsjeća na nizak rast na tankoj pedikuri i može se progresivno proširiti od sluznice do submukoznog i mišićnog sloja mjehura.

Tipični simptomi papiloma:

1. egzofitni rast (duboko tkivo),
2. bijela i ružičasta;
3. površina jastuka,
4. meka tekstura.

Liječenje papiloma mokraćnog mjehura je funkcionalno, jer postoji visoki rizik od malignosti (degeneracija u maligni tumor). Konzervativna terapija provodi se preoperativno, na primjer, za uklanjanje upalnog procesa u organima genitourinarnog sustava.

Endoskopske operacije su posebno poželjne, posebno dobri rezultati u uklanjanju papiloma stijenke mokraćnog mjehura omogućuju transuretralnu resekciju (TUR).

Prednosti endoskopskog visokotehnološkog liječenja uključuju:

• mala invazivnost,
• Nema krvi
• ponovljivost,
• minimalan rizik od krvarenja,
• Sposobnost uklanjanja materijala s mjesta patološke biopsije
• kratko vrijeme otkrivanja diverzije mokraćnog mjehura,
• mogućnost liječenja bolesnika s teškom ekstragenitalnom patologijom.

Sama operacija se izvodi bez zareza, jer pristup papili mokraćnog mjehura pruža uretru, kroz koju se ubacuje resektoskop s laserskim vrhom. Laserskim snopom patološko tkivo se reže u slojeve posebnom petljom, koagulirajući krvne žile. Na kraju resekcije, kroz uretru se ubacuje elastični kateter za uklanjanje urina.

Kontraindikacije za TUR

Teška kardiovaskularna bolest (akutni infarkt miokarda, moždani udar).

Koagulopatija (bolesti sustava zgrušavanja krvi).

Akutni upalni procesi u mokraćnim organima: pijelonefritis, cistitis, kolitis kod žena; Prostatitis, vesikulitis, uretritis, orchiepididimmitis kod muškaraca.

Zarazne virusne bolesti u akutnoj fazi.

Bolesti zglobova kuka koji ne pružaju potrebno mjesto manipulacije.

Postoperativno vrijeme

Tijekom vremena nakon transuretralne resekcije obično se odvija nesmetano, kateter se uklanja 3-4 dana i obnavlja se neovisno mokrenje.

Da bi se spriječila sekundarna infekcija, propisano je liječenje antibioticima jednim od antibiotika širokog spektra, osim ako se prije operacije nije obavio test kulture i osjetljivost na antibiotike.

Imajte na umu da se uzima u obzir transuretralna resekcija "zlatni standard" Endoskopska urologija: Ako se papiloma nalazi duboko u grliću maternice, ima smisla otvoriti kirurški postupak s naknadnim krio-destrukcijom tumorskog tkiva.

Obično će pacijent biti otpušten iz bolnice za 9-11 dana, a klinika će ga nadzirati u narednih nekoliko tjedana. Za histološku potvrdu raka mokraćnog mjehura provodi se dodatni onkološki tretman.

prevencija

Kako bi se izbjegla patologija raka mokraćnog mjehura i drugih organa genitourinarnog sustava, muški urin treba proučavati jednom godišnje i ultrazvuk dijagnosticirati promjene.

Upotrijebite kondom za sprečavanje seksualno prenosivih infekcija, posebno na povremenom seksu.

Muškarci kojima je dijagnosticirana benigna hiperplazija prostate uzimaju lijekove koje je propisao liječnik kako bi se spriječio razvoj kronične zadržavanja mokraće.

Benigni tumori uretre

Benigni tumori uretre – skupina stvaranja epitelnog i neepitelnog podrijetla, koja se razvila iz različitih slojeva stijenke uretre. Mokraćni putevi se manifestiraju kroz probleme i bolove prilikom mokrenja, svrbeža i pečenja u mokraćnoj cijevi, krvarenja. Dijagnoza uretralnih tumora zahtijeva uretroskopiju, uretrografiju i stvaranje biopsije s morfološkim pregledom tkiva. Otkrivanje tumora uretre služi kao osnova za transuretralno uklanjanje tumora.

Benigni tumori uretre

Među urogenitalnim tumorima lokalizacija uretre je 3-4%. U urologiji su benigni tumori uretre češći kod žena, što se objašnjava anatomskim i morfološkim značajkama ženske uretre. Ženska uretra je kratak cjevasti organ dug 3 do 5 cm koji se sastoji od 3 dijela – proksimalnog, srednjeg i udaljenog. Proksimalni segment ženske uretre okružen je prijelaznim i žljezdanim epitelom; umjeren – pretežno ljuskavi epitel; distalni – miješani urotelij. Većina tumora uretre nalazi se u stražnjem dijelu vanjskog otvora uretre. U većini slučajeva tumori uretre razvijaju se u dobi od 50-70 godina.

Uzroci benignih tumora uretre

Etiologija tumora uretre nije dobro poznata. Međutim, ustanovljeno je da razvoj većine tumora prati duga povijest kroničnog uretritisa, disfunkcija jajnika, iritacija mokraćovoda s patološkom leukemijom s kolitisom i cervicitisom, pogoršanjem vaskularizacije mokraće tijekom ozljede, konstipacijom, lezijama uretera i tako dalje.

JTI uključuju posebne uloge klamidije, trihomonijaze, ureaplazmoze, gonoreje, mikoplazmoze i genitalnog herpesa. U razvoju kondoma i Papillonharnleitern je etiološki uzročnik je papiloma virusna infekcija, koja se prenosi tijekom spolnog odnosa. Učestalost tumora uretre povećava se s godinama, jer hormonalne promjene tijekom menopauze često doprinose razvoju hiperplastičnih procesa u mokraćnim organima.

Klasifikacija benignih tumora mokraćovoda

Svi benigni tumori mokraćne cijevi mogu se podijeliti na epitelijske (mokraćne) arterije koje potječu iz uretre i njezinih žlijezda, te na ne-opilene (parureutalne) tumore, koji se obično dobivaju iz mišićnog i vezivnog tkiva. Tumori mokraćnog sustava epitela uključuju papilome, kondilome, polipeptide, karotide; neepitelijski fibroidi, miomi, miomi, angiomi, neurofibromi itd.

Papilarni tubuli – jednostruke ili višestruke papilarne formacije koje se uzdižu iznad sluznice. Razlikujemo skvamozni epitel, prolazne stanice i okruženi su višestrukim papilomatoznim tumorima uretre. Papile mogu imati široku bazu ili dugu nogu, veličine do 0,5-1 cm, površina papiloma je glatka, konzistencija meka, oblik okrugli ili duguljasti, boja je gotovo bijela do ružičasta ili tamnocrvena , Kada se formiraju konglomerati papiloma, oni podsjećaju na bradavice s puno zrnatih ili slabog rasta. Upalne papile obično se nalaze u području vanjskog otvora mokraćne cijevi, na stražnjem kraju uretre, a rastu u udaljenom ili proksimalnom smjeru.

Kondilom uriconda – raste u obliku konusa ili mastoida, često u obliku prstena oko vanjskog otvora uretre. Struktura raznih bradavica i kapilarnih bradavica. Bijeli listovi imaju bijelo-sivu ili žućkastu boju, široku bazu i gustu teksturu. Druga vrsta kondiloma ima meku teksturu, usku bazu i crvenu boju. Tumori kapilara mokraćnog sustava mogu lako krvariti pri kontaktu, često praćeni izlučevinama koje uzrokuju maceraciju i sluznicu.

Uretralni polipi – mekani, vaskularizirani tumor uretre prekriven ravnim epitelom. Polipi imaju okrugli ili suzavac, svijetlo crvene boje, glatku površinu, ponekad s ulcerativnim točkama. Polipi su proksimalni ili udaljeni od vanjskog otvora uretre (kod muškaraca u prostati) i često se preklapaju s lumenom uretre.

Različiti polipi uretre su karunekele – mali tumori svijetlo crvene boje, osjetljive teksture, s prugastom površinom. Zbog jake vaskularizacije, prištići su skloni krvarenjima. nalaze se na stražnjem zidu blizu vanjskog ruba uretre.

Nefalni tumori uretre (miomi, miomi, fibroidi itd.) Su rijetki i obično imaju mješovitu strukturu. Njihov je položaj submukozan između zidova uretre i vagine, površina je glatka, u veličini od trešanja do pilećih jaja.

Uretalni angiomi su mali vaskularni tumori plavo-crvene boje koji se nalaze u blizini vanjskog otvora prolaza. Angiomi se mogu lako oštetiti i krvariti.

Simptomi benignih tumora mokraćovoda

Benigni tumori mokraćnog sustava mogu proizvesti različite simptome, ovisno o njihovoj veličini, lokaciji i histološkoj strukturi. Većina tumora uretre raste sporo i ne izaziva frustraciju dugoročno. Prvi i tipični simptomi tumora mokraće su gori i svrbež u mokraćnoj cijevi i urinarni simptomi.

Bolesti mokraćnog sustava mogu se naznačiti kao nužni pozivi, cijepanje ili odbacivanje protoka urina (muško ubrizgavanje), djelomična inkontinencija urina. Kada se razvije uretritis ili upala mokraćnog mjehura, veća je vjerojatnost da će mokreti, popraćeno urezom koji se ispire iz uretre. Uretralni polipeptidi i papile mogu uzrokovati infracrvenu opstrukciju u potpunosti zadržavajući mokraću.

Benigni tumori mokraćnog sustava skloni su krvarenjima – od malih kontaktnih eksudata do obilnih i postojanih uretra. Žene često pate od boli tijekom seksa. Kod muškaraca se razvija oslabljena seksualna funkcija – hemospermija, sperma, preuranjena ejakulacija, spontana erekcija itd. U kondomima uretre postoji mnogo sekreta koji uzrokuju maceraciju sluznice perineuma i kože.

Dijagnoza benignih tumora mokraćovoda

Kod malih količina urina koje ne izazivaju nikakve simptome dijagnoza je vrlo rijetka. Žalbe urologa i ciljani urološki pregledi podnose se razvojem tipičnih tegoba. U dijagnozi tumora, uretra se razlikuje od prolapsa uretre, raka mokraćnog mjehura, tumora vulve i vagine, stranih tijela i mokraćnih kamenaca.

Uzimajući u obzir potencijal zaraznosti tumora uretre, provodi se bakteriološki pregled mokraćovoda, dijagnosticiranje genitalnih PCR infekcija, uretralna mikroskopija i pregled novotvorina. Fizikalni pregled uključuje palpaciju tumora uretre, vaginalni pregled s procjenom veličine, teksture, težine stabljike ili širine baze novotvorine.

Ako kod vanjskog pregleda ne otkrijete tumor maternice, upotrijebit ćete uretroskopiju i uretrografiju. Obično uretralna parcela otkriva deformaciju dijela uretre. Uretroskopijom se može ispitati tumor uretre, utvrditi njegova veličina i izvršiti biopsija. Konačna dijagnoza se postavlja citološkim i morfološkim pregledom biopsije mokraćnog tumora.

Liječenje i predviđanje benignih tumora mokraćovoda

Zbog uvođenja endoskopske tehnike u urološku praksu, liječenje tumora uretre minimalno je invazivno. Kondilomi uree mogu se kemijski razgraditi jednodomom, kirurškim uklanjanjem, radioaktivnošću, laserom, tekućim dušikom, koagulacijom plazme ili elektrokoagulacijom.

Uklanjanje tumora uretre udaljeno od vanjskog otvora je transuretralno kroz uretroskopski kanal. U tim se slučajevima obično provodi kružno ili kliničko uklanjanje tumora uretre u zdravim tkivima. Električnim cijepanjem uklanjaju se mali tumori. Kateterizacija mokraćnog mjehura provodi se u postoperativnom razdoblju (3-4 dana). Ako postoji rizik od sužavanja uretre, to se širi.

Uklanjanje benignih tumora mokraćnog sustava sprječava njihovu moguću zloćudnost. Radikalno uklanjanje tumora uretre sprečava ponavljanje. Međutim, u slučaju virusne prirode neoplazme, liječenje treba nadopuniti konzervativnim liječenjem. Preventivni pregledi kod ginekologa i urologa, osim genitalnih infekcija i ozljeda mokraće, važni su kako bi se spriječio razvoj tumora mokraćnog sustava.

Leave a Reply