Uzroci izvanmaterične trudnoće

U stvari, svaka trudnoća na početku svog postojanja je izvanzemaljska trudnoća. Spermatozoni se ne raspršuju izravno u maternicu, već u jajovode, a samo nekoliko dana kasnije oplođene jajne ćelije migriraju u unutarnju šupljinu maternice. glavni Uzroci izvanmaterične trudnoće Stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike:

  • In vitro oplodnja (IVF);
  • Operacija jajovoda;
  • Anomalije u položaju i razvoju genitalnih organa;
  • upalne bolesti spolnih organa;
  • Materne neoplazme i tumori maternice, te dodaci maternice;
  • poremećena migracija jaja;
  • endometrioza;
  • prethodni pobačaj;
  • endokrina bolest.

Upala često dovodi do oštećenja prolaznih i peristaltičkih tubula i do pojave adhezija i bora u tijelu. Osobito su opasne spolne bolesti (klamidija, gonoreja, trihomonijaza). U posljednje vrijeme mnogi ginekolozi vjeruju da se rizik od trudnoće izvan maternice povećava primjenom intrauterinskih kontraceptiva koji pridonose širenju infekcije.

Adhezije i ožiljci na jajovodima zbog operacije kompliciraju migraciju jajašaca i povećavaju vjerojatnost izvanmaternične trudnoće. Ako se mogu primijetiti tumori maternice i dodaci, kompresija tuberkla.

formacija izvanmaternične trudnoće Kod endometrioze (rast tumora u takozvanom endometrijskom tkivu u raznim organima, strukturi i funkcijama, slično materničnoj sluznici – endometrijumu) uglavnom postoji oslabljena funkcija cijevi jajovoda zbog hormonalne neravnoteže.

Hormonski sustav neravnoteže Hipotalamičko-hipofizni jajnik, što je tipično za endokrine poremećaje (štitnjača, nadbubrežna stanica, itd.), Može dovesti i do oštećene peristaltike i do pojave izvan jajovoda u jajovodu.

Trenutno se broj ektopičnih trudnoća znatno povećao, što najčešće dovodi do smrtnosti majki. Između ostalog, to je rezultat velikog broja umjetnih pobačaja, velike seksualne slobode, širenja spolno prenosivih bolesti i šire uporabe različitih kontraceptiva. Rizik od izvanmaterične trudnoće može se pojaviti kod žena svih dobnih skupina, ali se češće prijavljuje u dobi između 20 i 30 godina, tj. H. tijekom razdoblja maksimalne plodnosti (plodnosti). Za više od 90% žena zahvaćenih ovim problemom, izvanmaterična trudnoća nije bila prva trudnoća. Više od 60% njih su žene uzrok ektopične trudnoće Prije toga bilo je upale ili operacije na dodacima prehrani ili postnatalnoj upali maternice.

Muškarci bolesti

Prostatitis, liječenje kroničnog prostatitisa

Prostatitis se naziva upala prostate. Prostatitis, posebno kronični prostatitis, jedan je od najčešćih upalnih procesa mokraćnog sustava: Otprilike 73% muškaraca pati od prostatitisa.

Spektar pritužbi u bolesnika s kroničnim prostatitisom neobično je širok: od poremećaja seksualne funkcije do neuropsiholoških poremećaja. Često su te pacijente godinama tukli po klinikama i mučili terapeuti beskonačnim pritužbama na „bolove u leđima“, „umor“, „bol u srcu“ i tako dalje. Takvo hodanje obično dovodi do dijagnoze radikulitisa, vaskularne distonije, neuroze itd. Iako nije utvrđen samo pravi uzrok pacijentovog stanja, ne može se ispitati ni prostata. Dobro strukturirana rasprava s pacijentom obično pokazuje neke, ponekad vrlo male, poremećaje u genitalnom području. Stoga je posebno važno da liječnik postavi barem neka pitanja o seksualnom životu pacijenta i na strani pacijenta kako bi obratio pažnju na najmanja kršenja u ovom području.

Faze i simptomi prostatitisa.

Dvije faze su obično u fazi prostatitisa. Stopa infekcije, koja traje samo 1 do 2 mjeseca, dovodi direktno do infekcije klamidijom, plazme uree, mikoplazme ili drugih SPI. Stadij nakon infekcije može trajati neodređeno, a glavni mehanizam njegove geneze su anatomski poremećaji prostate i autoimuni procesi. U ovoj fazi možda neće biti moguće otkriti uzročnika infekcije laboratorijskim testovima, čak ni u potpunosti, ali upalni se proces nastavlja.

Manifestacije kroničnog prostatitisa iznenađujuće su raznolike. Kod svakog bolesnika bolest se može pojaviti na svoj način. Problemi s kojima se pacijent liječi nisu tipični (svrbež ili peckanje u mokraćnoj cijevi, pritisak, problemi u perineumu, bol različitog intenziteta u perineumu, rektumu itd.). Otprilike četvrtina bolesnika s kroničnim prostatitisom ne mora se žaliti, a bolest se slučajno dijagnosticira tijekom urološkog pregleda. Kvarovi su daleko tipičniji i mogu se podijeliti u tri skupine:

  • Bolesti mokraćnih putova (učestalo i bolno mokrenje, djelomično zadržavanje mokraće itd.);
  • seksualne disfunkcije (uretralna i rektalna bol tijekom ejakulacije, blaga erekcija, preuranjena ejakulacija, gubitak orgazma itd.);
  • Poremećaji živčanog sustava (neurotski poremećaji zbog fiksacije pacijentove pozornosti na njihovo stanje).

Bez obzira na seksualnu orijentaciju i način života, nikoga se ne može smatrati zaštićenim od nastanka kroničnog prostatitisa. Pogled na ovu bolest je, poput mnogih ljudi koji dovode do promiskuitetnih i često bolnih bolesti izazvanih STI-om, potpuno pogrešan, iako je rizik obolijevanja mnogo veći.

Glavni faktori koji predisponiraju ovu bolest su stagnacija prostate, što rezultira sjedilačkim načinom života, nepotpunom ejakulacijom s “normalnim” seksualnim odnosom (bez emocionalnih mrlja), neredovitim seksualnim životom (regularnost se podrazumijeva kao uobičajeni ritam osobe) Može doći do seksualnog predoziranja itd. Pojava kroničnog prostatitisa kod osobe koja nikada nije imala STI moguća je, ali vrlo rijetko. Zabilježena su upala prostate povezana s trajnim zagušenjem zdjeličnih žila, što dovodi do disfunkcije pražnjenja prostate (kod kongestivnog ili dekompenziranog prostatitisa), metaboličkih poremećaja, posebno fiziološke otopine. Smatra se da je kronični prostatitis povezan s kroničnom intoksikacijom (nikotin, alkohol, morfij, itd.). Dopuštena je mogućnost prostatitisa zbog kroničnih dammtrauma (staze, vibracije) kod biciklista, motociklista, motociklista itd. Trenutno većina stručnjaka tvrdi da ti čimbenici često pogoršavaju latentne ili neosimptomatske infekcijske procese u prostati kao istinske uzroke prostatitisa.

Liječenje kroničnog prostatitisa ne smije se odgađati, a liječenje kroničnog prostatitisa treba započeti čim ga otkrijemo.

Prostatitis se naziva upala prostate. Kada dođe do infekcije prostate, dolazi do akutne upale. Bakterije mogu ući i u žlijezdu iz obližnjih organa susjeda (uretre, mjehura, epididimisa, samih testisa), kao i udaljenih izbijanja infekcije (loši zubi, tonzilitis, bolesti uha i ulcerirana koža itd.).

Pojava akutnog prostatitisa može pridonijeti crijevnoj stagnaciji, hiperemiji venskog pleksusa prostate zbog seksualne uznemirenosti, zatvor, hipotermije, ozljede, neuhranjenosti i slabljenja tonusa cijelog tijela.

Aldehidi – međuprodukti otapanja alkohola u tijelu – negativno utječu na prostatu i uretru. Aldehidi koji ulaze u gastrointestinalni trakt u krv i mokraću iritiraju sluznicu zadnjeg uretera.

Neki začinjeni začini s esencijalnim uljima, koji prodiru u krv i mokraću, također negativno djeluju na prostatu, slično iritiraju. Isto se odnosi i na dimljene proizvode.

Zatvaranje je jedan od glavnih uzroka poremećaja cirkulacije u prostati.

Razvoj upalnog procesa i doprinos određenim profesionalnim čimbenicima. To uključuje prije svega sjedenje, što dovodi do procesa zagušenja u zdjeličnim organima.

Simptomi akutnog prostatitisa vrlo su različiti i u velikoj mjeri ovise o uzroku bolesti. Najčešće, početak bolesti karakterizira visoka groznica, zimica, bol u perineumu, presjek lumbalne kralježnice, genitalija i bedara. Bol se može proširiti na suprapubično područje ispod trbuha. Bolest obično prati abnormalnost, učestalo i bolno mokrenje. Može doći do potpune zadržavanja mokraće zbog edema prostate.

Što radimo u akutnom prostatitisu?

Prvo, smanjite temperaturu, obično visoku, obavezan odmor u krevetu, lijekove protiv bolova, antispazmodična i antibakterijska sredstva. Ako pacijent ne može urinirati, ubacuje se kateter.

O tim mjerama pišem ako ste pretrpjeli nesreću u kojoj ne možete odmah dobiti medicinsku pomoć (planinarenje, ekspedicije, pomorstvo).

Vrlo je važno da pacijenti s akutnim prostatitisom što prije posjete urologa i pridržavaju se svih njihovih uputa. Prekasni posjet liječniku ili neuspjeh u njegovom imenovanju dovodi do prijelaza s akutnog prostatitisa u apsces prostate.

Uretritis kod muškaraca

Uretritis je upala mokraćne cijevi čija je glavna manifestacija bolno mokrenje i iscjedak iz uretre. Uretritis se javlja i kod muškaraca i kod žena.

Uretritis je zarazna bolest koja je uvijek povezana s zaraznim uzročnicima – bakterijama, virusima, gljivicama itd. Postoje toksični, alergični, zračni i drugi uretritisi koji nisu povezani s infekcijom, ali su vrlo rijetki. Razgovor o njima ovdje neće uspjeti.

Ovisno o patogenu, uretritis je podijeljen u dvije skupine: specifični i nespecifični uretritis. Specifični uretritis uvijek uzrokuje genitalnu infekciju (nije u zdravih ljudi) – rijetko gonokoki, klamidija, trihomonijaza, mikoplazma, ureaplazma, Gardnerella. Te infekcije mogu biti različite, mogu koegzistirati s drugim bakterijama, virusima i gljivicama, a ako je tako, uretritis se smatra specifičnim.

Nespecifični uretritis uzrokuje uvjetno patogenu mikrofloru – streptokoke, stafilokoke, crijevne štapiće, korov, gljivice itd. Nema značajne razlike između manifestacija, razvoja bolesti i njezinog liječenja između specifičnog i nespecifičnog uretritisa. Razlika između njih je samo jedna stvar – potreba za ispitivanjem i liječenjem svih pacijentskih partnera kada se otkriju genitalne infekcije.

Kako razvijate uretritis?

Specifični uretritis najčešće nastaje nakon seksualnog kontakta. Međutim, ako se infekcija dogodila davno i nositelj zaraze dogodio se, bolest se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Nespecifični uretritis može se razviti i spolnim odnosom.

Upala mokraćne cijevi je uvijek zbog smanjenog imuniteta uretre. Infekcije mokraćnog sustava javljaju se kontinuirano, infekcija dolazi iz kože, crijeva, krvi iz bilo kojeg mjesta u tijelu. Tijekom odnosa, infekcija se masovno prepušta. Sve dok se imunološki sustav ne može nositi sa stijenkom uretre, bolest se ne javlja. Jednom kada obrambeni mehanizmi propadnu, dolazi do upale sa svim simptomima.

Predisponirajući čimbenici za razvoj uretritisa:

  • Hipotermija – jednostavna i kontinuirana
  • ozljede penisa
  • Urolitijaza – Kamen ili pijesak koji prolazi kroz mokraćnu cijev mogu oštetiti zidove i izazvati stvaranje uretre
  • veliki fizički napor
  • nepravilan seksualni život, veliki broj seksualnih partnera i povećana seksualna aktivnost
  • Pogreška – Hrana začinjena, kisela, slana, kiselo i kiselo itd. U velikim količinama alkohola. Sve ove tvari ulaze u mokraću i prodiru u mokraćovod te izazivaju iritaciju na njihovim zidovima. To može dovesti do upale ili napredovanja.
  • nedovoljan unos vode, nepravilno mokrenje. Pri mokrenju, bakterije se istjeruju iz stijenke mokraćnog mjehura, jedan od mehanizama zaštite tijela od uretritisa. Ako je interval između mokrenja nekoliko sati, povećava se rizik od zaraze
  • kronične upalne bolesti tijela.
  • Medicinske operacije i rukovanje – prikupljanje plakova, kateterizacija mokraćnog mjehura itd.

Mnogo je predispozicija za pojavu uretritskih čimbenika, koje su česte. Svako može dobiti uretritis.

Kako se manifestira uretritis?

Manifestira se uglavnom putem uretritisa, posebno boli, posjekotina, peckanja, svrbeža i drugih simptoma mokraće. Emocije mogu biti na genitalijama ili u perineumu, ali one su neizbježno povezane s mokrenjem.

Drugi glavni simptom uretre je iscjedak iz uretre. Izlučivanje može biti obilno ili ograničeno, ovisno o prirodi patogena.

Sa svakim sljedećim pogoršanjem uretritisa, upalni proces sve više utječe na mokraćnu sluznicu i bolest napreduje. Svako kasnije pogoršanje obično dovodi do očitijih simptoma. Prije ili kasnije razvijaju se komplikacije uretritisa

Muškarci imaju sljedeće komplikacije s uretritisom:

  • Prijelaz s akutnog u kronični uretritis
  • Upala prostate (prostatitis)
  • Upala sjemenskih vezikula (vezikulitis)
  • Upala testisa (orhitis)
  • Ravnoteža i balanopostit
  • Sužavanje uretre (sužavanje uretre)

Uretritis kod žena najčešće je kompliciran:

  • Ozljeda vaginalne mikroflore
  • Cistitis (cistitis)
  • druge upalne bolesti mokraćnog sustava

Adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate).

Urinirajte – jedini užitak koji ne morate platiti. Sokrat

Prema statistikama, svaki drugi muškarac stariji od 50 godina dolazi liječniku na prostatektomiju. Ova se bolest na kraju trebala pojaviti kod 85% muškaraca. Ove brojke potvrđuju da je adenom prostate najčešća urološka bolest.

Što se događa s prostatom tijekom razvoja adenoma?

Izraz “benigna hiperplazija prostate” znači da se u prostati formira mali čvor (ili žice), koji raste i postupno oslobađa uretru. Da uretra ne bi prošla kroz prostatu (vidjeti odjeljak „Anatomija urogenitalnih organa“), bolest se uopće ne bi očitovala. Stoga je u bolesnika s muškim adenomima mokrenje oslabljeno, što je glavna manifestacija bolesti. Adenoma prostate ima benigni rast, tj. Ne metastazira (ne širi se na druge organe). Radikalno se razlikuje od adenoma raka prostate.

Razlozi razvoja adenoma prostate danas nisu u potpunosti razumljivi. Smatra se da je adenom prostate jedna od manifestacija menopauze kod muškaraca. Stoga je svaki stariji muškarac u riziku od adenoma prostate. Nije bilo značajne povezanosti između incidencije prostate prostate i seksualne aktivnosti, seksualne orijentacije, konzumacije duhana i alkohola, upalnih i spolno prenosivih bolesti.

Kao manifestacija adenoma prostate

Kao što je već spomenuto, bolest se uglavnom očituje poremećajima mokraćnog sustava. Vjeruju da bolest započinje onog trenutka kada mokrenje, posebno s napunjenim mjehurom, završava u užitku. U idealnom slučaju, čovjek bi trebao ići liječniku u određeno vrijeme.

Nakon nekog vremena mokrenje postaje učestalije, opuštenije i manje intenzivno. Protok urina slabi, dok se količina izlučenog urina smanjuje. Pacijent mora dobiti 1-2 puta noću, što nikad prije nismo vidjeli. Druga manifestacija adenoma u ovoj fazi je pojava tako jakog mokraćovoda da pacijent ne može odgoditi za kratko vrijeme. Nažalost, gotovo svi muškarci misle da su ti fenomeni povezani s njihovom dobi ili da su povezani s drugima i ne traže medicinski savjet.

Nakon nekog vremena teže se napiti. Tok mokraće pada gotovo okomito, a ne nakon uobičajene krivulje. Kod mokrenja morate zategnuti trbušne mišiće. Pacijenti s adenom su ponekad toliko umorni da se trebaju odmoriti dok mokrenju.

Ako se ti bolesnici s vremenom ne liječe, pate od problema s bubrezima i razvijaju zatajenje bubrega, što ukazuje na glavobolju, žeđ, suha usta, slabost i razdražljivost. Mjehur uvijek teče kroz mokraću kada se mokraća izluči tankim tokom ili čak bez kapi. Istodobno se javlja urinarna inkontinencija, odnosno urin se neprestano i na zahtjev pacijenta prvo noću, a zatim neprestano izlučuje.

Koje su komplikacije adenoma prostate?

Ako se ovaj postupak ne liječi, može doći do akutne zadržavanja mokraće – mokraćna cijev je potpuno komprimirana i ne može ispustiti ni kap mokraće. Pacijent pati od jake bolove u trbuhu. Mjehur je pun i nabubri preko stidne kosti.

Treba napomenuti da se u bilo kojoj fazi adenoma prostate, čak i u najranijem mogućem vremenu, može razviti akutno zadržavanje mokraće. To može biti posljedica čimbenika kao što su dugotrajno pražnjenje mjehura, hipotermija, loša prehrana i unos alkohola.

Druga komplikacija prostate je hematurija – pojava krvi u urinu. Kada se mokraćni tlak u mjehuru poveća, krvne žile se oštećuju i mogu izazvati krvarenje.

Druga komplikacija adenoma prostate može se smatrati pojavom mjehura. Kamenje nastaje zbog oluje mokraće.

Što urolog radi kad dođe do pacijenta s adenomima prostate

Nakon razgovora s pacijentom, urolog prvo izvrši pregled prostate kroz rektum (digitalni rektalni pregled). Osim toga, potrebno je obaviti opće pretrage krvi i urina, ultrazvučne pretrage, uroflowmetriju (metoda za procjenu brzine protoka urina), rendgenske snimke prsnog koša i, u nejasnim slučajevima, cistoskopiju. Ako mokrenje kasni, kateter se odmah ubacuje pacijentu kako bi se osigurao protok urina.

Kako liječiti adenomi prostate

Terapija prostate može biti medicinski nehirurška i kirurška.

Liječenje lijekovima je učinkovito samo u ranim fazama bolesti, kada pacijent može slobodno urinirati i potpuno ukloniti mokraću iz mjehura. Trenutno postoje lijekovi koji ne samo da mogu ublažiti bolest, već i smanjiti broj povećanih žlijezda. Međutim, nakon cjelovitog pregleda, ove lijekove treba koristiti strogo prema uputama liječnika.

Kirurško liječenje prostatektomije danas je najučinkovitije liječenje. Ako bolest nije vrlo napredna (mjehur je potpuno ispražnjen, bubrezi nisu oštećeni), može se provesti transuretralna resekcija prostate (TUR) – to je uklanjanje aorte prostate kroz uretru. Ovo je najmanje traumatična operacija.

U uznapredovaloj bolesti provodi se transvaskularna ili retropubična adenomektomija kada adenom dosegne veliku veličinu kad je mjehur pun mokraće i već ima zatajenje bubrega. Ove dvije operacije su traumatičnije od TUR-a, ali pružaju cjelovito liječenje bolesti.

Ako je pacijent s adenomima još uvijek mlad i zainteresiran je za održavanje seksualne aktivnosti, pružit će mu se transuretralna disekcija prostate. Ova operacija omogućuje vam da budete zdrava osoba i vodite seks nekoliko godina. Nakon tog vremena, međutim, morate izvršiti drugu operaciju i ukloniti žlijezdu.

Prevencija adenoma prostate

Nažalost, nema dokazanih dokaza za prevenciju adenoma prostate. Postoje indikacije da neki biljni lijekovi, npr. Kao ekstrakt iz oblaka afričke kore, smanjite rizik od razvoja adenoma i povećajte učinkovitost. Međutim, ovi podaci nisu potvrđeni kliničkim studijama.

Ni u kojem slučaju se ne mogu koristiti lijekovi za sprečavanje adenoma. Da bi se spriječio adenom prostate, stoga se može preporučiti da se svi muškarci stariji od 50 godina naviknu vidjeti urologa jednom godišnje.

Postoji “Međunarodni sustav za procjenu simptoma bolesti prostate (IPSS)”. U ovom sustavu morat ćete ispuniti sljedeći obrazac i izračunati broj bodova. Ako zbroj bodova ne prelazi 7, to je blaga (rana) manifestacija adenoma. Ako je ukupno 8-19, bolest je napredovala u drugi stadij i s procjenom od 20 ili više, bolest je već u teškom obliku.

Apsces prostate je nakupljanje gnojiva u pojedinim režnjevima prostate. Bolest počinje akutno, razvija se brzo i neprestano se nastavlja. Ova bolest ponekad uzrokuje nelagodu, zimicu, neznatno povećanje tjelesne temperature, probleme i bolno mokrenje. Može doći do akutne retencije mokraće. Često su važni bolovi u mjehuru u rektumu i perineumu. U ovom slučaju, osoba osjeća bolni nagon nakon mokrenja koji sami ne mogu koristiti.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku, jer apsces prostate obično zahtijeva operaciju.

Međutim, postoje slučajevi spontanog otvaranja apsces prostate. Kad se mokraća otvori prilikom mokrenja, blato je u početku kašasto i ima oštar i neugodan miris. Tada se smanjuje količina mokraće u urinu, uz ispravnu konzervativnu regeneraciju liječenja. Kada se otvori prostata u rektumu, sluz i gnoj u izmetu se eliminiraju. Intenzitet kliničkih simptoma smanjuje se i poboljšava se opće stanje pacijenta. Tijekom operacije i spontanog otvaranja apscesa potrebno je naknadno konzervativno liječenje, posebno protuupalno. Nepoštivanje liječenja dovodi do razvoja kroničnog prostatitisa.

Balanitis – upala penisa u želucu, post – upala prepucija. Te su bolesti povezane tako da su najčešće povezane s jednim pojmom “balanopostitis”.

Glavni razlog nastanka balanoposthitisa je nakupljanje određene tvari – smoga ispod kože i njenih infekcija. To se događa kod ljudi koji ne pridaju dovoljno pozornosti glavobolji penisa ili pate od fimoze. Uzrok balanoposthitisa može biti plućni uretritis, alergijska reakcija, dijabetes.

Balanopostitis započinje s paljenjem i svrbežom u području glave penisa, što je neugodno pri otvaranju kože. Pri spolnom odnosu u glavi se javlja bol ili nelagoda. Snažno oticanje i crvenilo glave penisa i prepucija. Kada je bolest uzrokovana fimozom, vreća u koži oslobađa gnoj ili miriše neugodnim mirisom.

U nekim se slučajevima opće stanje može pogoršati – pojavljuje se slabost, lagano raste. Zbog stalne iritacije želučanog penisa, glavne erogene zone, povećava se seksualno uzbuđenje u bolesnika s Balanopostitom.

Balanopostitis treba liječiti. Ostavljen bez liječenja, niz malih ulkusa (Balanopostytha ulcers), popraćen bolom tijekom hodanja, mokrenja i snošaja. Uz drugu odsutnost liječenja razvija limfangitis – upalu limfnih žila penisa, što je naznačeno pojavom crvenih traka na leđima. Pored toga, mogu se razviti ingvinalni limfadenitis (upala dimeljskih limfnih čvorova) i Gnigrenov penis.

Ako bolest nije dostigla teško stanje, liječenje se sastoji samo od redovitog temeljitog pranja glave ledenjaka sapunom, slabim otopinama hidrogen peroksida, kalijevog permanganata i furatsilina. U težim slučajevima treba uzeti u obzir tijek antibiotske terapije.

Ako je razvoj bolesti posljedica fimoze, potrebno je kirurško liječenje. U akutnoj fazi upale provodi se minimalni postupak – uzdužni rez prepucija, a u težini zahvata koža se podvrgne kružnom rezu (inciziji).

Prevencija balanoposthitisa temelji se na redovitom prenošenju glansa i kože (svakodnevno tuširanje) i ranom liječenju fimoze i drugih bolesti koje mogu komplicirati razvoj balanoposthitisa.

Vesiculitis je upala sjemenskih vezikula. Sjemenke epididimisa koje dođu do vrata mokraćnog mjehura proširuju se i formiraju sjemenske vezikule. Sjeme se sakuplja i čuva u sjemenkama. Seminske vezikule padaju u uretru. Upalna bolest sjemenskih vezikula može izazvati infekciju gonokokom ili drugim mikroorganizmima (E. coli, stafilokoki, proteini). Ne dolazi odvojeno.
Često se razvija kao komplikacija druge upalne zarazne bolesti. Vesiculitis je obično povezan s kroničnim prostatitisom (kronični vezikitis prostate). Kao i kod kroničnog prostatitisa, vesikulitis je dugotrajan i asimptomatski. Obično se javlja uz preporuku liječnika za kronični prostatitis.

Postoje akutni i kronični vezikulitis.

Klinička slika akutnog oblika slična je onoj kod akutnog prostatitisa: visoka temperatura, zimica, oštra bol u prepone, križ, rektum. Može ga pratiti učestalo mokrenje, bol tijekom ejakulacije, česta i produljena noćna erekcija.

Doprinosi nastanku vezikulitisa

1. Hipotermija cijelog tijela;
2. česta zatvaranja;
3. sjedeći rad;
4. duže seksualne apstinencije;
5. pretjerana seksualna aktivnost;
6. sjedilački način života;
7. kronične upalne bolesti;
8. Depresija imunološkog sustava.

Čini se da je vezikularna bolest kronična. Kronični vesikulitis povezan je s bolom u perineumu, križnici i rektumu. S vremenom se mogu javiti urinarni poremećaji i bolna erekcija. Krv sjemena nalazi se u spermi.

Bolesnici s vesicitisom žale se na opće simptome – slabost, pojačani umor, redovito povećanje tjelesne temperature na 37 ° C. Bol se pogoršava punim pokretima mjehura i crijeva. Urin može pobjeći između blata. Ejakulacija će biti bolna, u spermi će se pojaviti krv. Sve to može biti roba ili nestalo.

Obavljamo rektalni pregled, opće preglede krvi i urina, ultrazvučne preglede i uklanjanje sjemenskih vrećica. Gotovo uvijek su ovi pregledi dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze.

Liječenje vezikulitisa je konzervativno. Koristi se antibakterijska terapija, koriste se blagi laksativi, rektalni supozitoriji s anesteticima. Bez akutne upale provode se fizioterapeutske intervencije, masaže kartona sperme, vrući mikroklimi itd. Operacija se odvija prilikom pranja mjehurića.

Nema vezikula

Ako se ne liječi, može se razviti pankreatitis i pacijentu se može pružiti kirurška pomoć. Alternativno, kronična upala sjemenskih vezikula koja se širi epidemijom može dovesti do obostranog kroničnog epididimitisa, što može biti komplicirano opstruktivnim oblikom neplodnosti.

Orhitis je upala testisa. Gotovo uvijek je komplikacija određenih upalnih zaraznih bolesti. Orhitis se može razviti kod zaušnjaka, gripe, ožiljaka, malih toksina, upale pluća, bruceloze i tifusa. Češće se orhitis razvija kod upalnih bolesti genitourinarnog sustava – uretritisa, prostatitisa, vesikulitisa, epididimitisa. Orhitis se može pojaviti i nakon oštećenja testisa.

Orhitis je akutni i kronični. Akutni orhitis obično uzrokuje akutnu upalnu bolest, kronični – kronični

Što je akutni orhitis?

Bolest počinje s pojavom boli u testisima. Bol može biti posljedica slabosti, perineuma, donjeg dijela leđa i crijeva. Koža povezana s bolešću povećava se barem dvostruko, koža postaje glatka, a nekoliko dana nakon početka bolesti šljaka se brzo razgrađuje, zagrijava i može biti sjajna. Upalni testis je povišen i vrlo bolan na dodir.

Uz bol u skrotumu često se pojavljuju simptomi upale – slabost, groznica 38 – 37 ° C, zimica, glavobolja, mučnina.
U pravilu, bolest nestaje bez liječenja u roku od 2 do 4 tjedna. U nekim slučajevima, upalni proces u testisima dovodi do njegove suppuracije, razvoja testisa testisa. Skrotum postaje svijetlo crvena, glatka i bolna kada se dodirne.

Glavna komplikacija akutnog orhitisa je mogućnost oplodnje testisa i razvoj sekretornih oblika neplodnosti (vidjeti članak „Muška neplodnost“).

Kako liječiti akutni orhitis

Ako je moguće, razvoj bolesti bolesnika s orhitisom hospitaliziran je. Terapijske mjere su u osnovi iste kao u akutnom epididimitisu (vidjeti „epididimitis“): Liječenje osnovne bolesti koja vodi do orhitisa LED, čvrsta skidanje skrotuma, topikalna prehlada, antibakterijski tretman povlačenja akutne upale – fizikalna terapija, termalna terapija procesi.

Kada se apsces razvije, testisi se otvaraju i prazne. U teškim slučajevima, kada testis potpuno otopi gnoj, provodi se orhiektomija – jednostrano uklanjanje testisa.

Kronični orhitis rezultat je neadekvatnog ili nedovoljnog liječenja akutnog orhitisa ili kao komplikacija kroničnih upalnih bolesti genitourinarnog sustava – kroničnog prostatitisa, uretritisa, vezikulitisa. Kod kroničnog orhitisa testisi su često jedina manifestacija bolesti kad se dodirne. Tijekom pogoršanja bolesti, hod se ukoči.
Kronični orhitis češće nego akutni dovodi do smanjenja sekretorne funkcije testisa i može dovesti do neplodnosti.

Liječenje kroničnog orhitisa je naporno i teško. Obavezno liječite osnovno stanje. Primjena antibiotika također se odvija i aktivno se koriste lokalni termalni i fizioterapeutski postupci. U teškim slučajevima s produljenom odsutnošću konzervativnog liječenja, provodi se jednosmjerna torektomija.

Oslobođen liječenjem kroničnih upalnih bolesti mokraćnih putova, pomno nadzirati njihovo stanje kod općih zaraznih bolesti (epidemiološki parotitis, gripa, grimizna groznica, upala pluća i druge) i ozljede leđne moždine, perinealnog i zdjeličnog područja.

Urolitijaza (urolitijaza) druga je najčešća bolest nakon nespecifičnih upalnih bolesti bubrega i mokraćovoda. Pojavljuje se u svim zemljama. Zdravstvena geografija je ogromna – Srednja Azija, Sjeverni Kavkaz, Volga, Ural, Daleki sjever, Bliski Istok, Australija, Balkan, Bliski Istok, Nizozemska, Austrija, Brazil, SAD U gradovima je učestalost veća nego u ruralnim područjima. Srednja dob bolesnika s urolitijazom je 30-55 godina. Stariji ljudi i djeca često imaju kamenje u mjehurima. U muškaraca su urolitijaza i kamenje koralja češća. U lijevom bubregu kamenje je rjeđe. Bilateralna urolitijaza dijagnosticira se kod 1/3 bolesnika.

Urolitijaza je polietološka bolest. Etološki čimbenici mogu se podijeliti u dvije skupine: tubulopatije (enzimi, fermentacije) – oštećenja proksimalnih i distalnih tubula, poremećaji anatomskog razvoja mokraćnog sustava. Genetski povezane tubulopatije su prirođeni metabolički poremećaji. Oksalurija, uraturija, cis-tinurija, aminoacidurija, galaktosemija, fruktozemija, laktoza, rahitisa (Tony de Debre-Fanconijev sindrom) glavne su tubulopatije. Postoje kongenitalne i stečene tubulopatije. Stečene tubulopatije nastaju nakon prethodnih bolesti bubrega ili jetre (pijelonefritis, glomerulonefritis, hepatitis, holecistitis). Jedna moguća kombinacija urođenih i stečenih enzima objašnjava neujednačen sastav kamenja u istom bubregu u različitim razdobljima ili u različitim bubrezima istog pacijenta.

Oksalurija – nasljedna tubulopatija koja se javlja kod polovice bolesnika s nefrolitijazom dovodi do paratireoidizma, izravno je proporcionalna aktivnosti pijelonefritisa ovisno o sadržaju magnezija u vodi i hrani.

Uraturija se nasljeđuje tubulopatijom, javlja se kod četvrtine bolesnika s nefrolitijazom, češće kod muškaraca dolazi do poremećaja sinteze purina ili smanjuje ponovnu unos mokraćne kiseline ovisno o aktivnosti pijelonefritisa.

Generalizirana aminoacidurija – nasljedna tubulopatija koja se javlja kod većine bolesnika s nefrolitijazom – znak je oštećenja proksimalnih tubula.

Cistinurija – metabolički poremećaj, oslabljena reabsorpcija cistina, lizina, arginina ili ornitina.

Galaktosemija je fermentacija galaktoze-1-fosfaturiltransferaze, pretvara se pretvorba galaktoze u glukozu u pratnji aminocijanurije.

Fruktodemija je fermentacija fruktoze-1-fosfatidolaze, praćena aminoacidurijom.

De Tony-Debre-Fanconijev sindrom – nasljedna tubulopatija, oslabljena reabsorpcija aminokiselina, glukoze, fosfata, vode, natrija, kalija, urina, proteina.

Stvaranje kamenja oslobađa egzogene i endogene čimbenike. Endogeni čimbenici sastoje se od uobičajenih i lokalnih, egzogenih čimbenika specifičnih za tijelo – klime, pitke vode, hrane, lijekova. Lokalni endogeni čimbenici – oslabljena urodinamika i aktivnost upalnog procesa važni su za umnožavanje stvaranja kamenja. Uobičajeni endogeni čimbenici uključuju primarni i sekundarni hiperparatiroidizam, gastrointestinalne poremećaje i tjelesnu neaktivnost. Postupak stvaranja kamenja u bubrezima i mokraćnim putovima individualan je za svakog pacijenta.

Zbog kemijskog sastava izoliraju se oksalat, urat, fosfat, karbonat, cistin, proteini i kolesterol.

Morfološke promjene u bubregu s nefrolitijazom variraju i ovise o položaju kamena, njegovom obliku i veličini, upalnoj aktivnosti i anatomskim karakteristikama bubrega. Morfološke formule karakteristične za aseptične i bakterijske upale definirane su simptomima atrofije, skleroze, gubitka masti i suppuracije u intersticijskom tkivu bubrega. Promjene se mogu primijetiti u zidu zdjelice i uretre, kao i u okolnom tkivu.

Glavni simptomi urolitijaze su bol, hematurija, piurija, disurija, anurija i iscjedak iz kamena.

Bol je stalna ili umjerena, dosadna ili oštra. Najznačajniji simptom je bubrežna kolika.

Hematurija je mikroskopski i makroskopski povezana s venskim krvarenjima i oštećenjem zdjelice ili zdjelice.

Pyuria je simptom adhezivnih infekcija (brojni pijelonefritis, pionefroza, ureteritis, cistitis, uretritis). Dysuria – kamen se nalazi u donjim mokraćnim putovima. Anurija – blokada kamenca iz dvije uretre ili uretera iz bubrega.

Otpuštanje zubnog kamena je patognomonični simptom bubrežne stolice u urolitijazi.

Tijekom pregleda bilježe se hiper-sternalna struktura tijela, pretilost, blijeda koža i vidne sluznice, mjesta depigmentacije, donji zglobovi.

Palpacija bubrega i potres mozga u lumbalnoj regiji uzrokovali su bol, pozitivan simptom Pasternacka. Uzorkovanje tri Tournai točke.

Svrha dijagnoze je identificirati kamen, odrediti njegov položaj, konfiguraciju, veličinu, sastav i uzroke nastanka kamena i njegovo ponavljanje. Treba istražiti funkciju bubrega, jetre, paratireoidnih organa, kardiovaskularnih i lokomotornih organa. Opće kliničke studije krvi i urina, bakteriološka kultura urina, biokemijski testovi krvi. Glavna uloga u dijagnozi urolitijaze je rendgenski pregled. Anketa i ekskrecijska urografija, retrogradna ureteropielografija, integrirana pielouretografija, angiografija. Ultrazvučni pregledi omogućuju otkrivanje negativnih X-zraka i sitnog kamenja koji se ne otkrivaju radiološki. Proširenje adhezije zdjelice neizravni je znak prisutnosti kamenja u uretri. Kromocitoskopija omogućava promatranje kamena u ili u uretri radi procjene rada bubrega, razlikovanja djelomične ili potpune okluzije uretre i određivanja težine upalnog procesa. Studije o strukturi i sastavu računala s urinom povezane su s ätiotropnim i patogenim dijagnostičkim metodama.

Akutni apendicitis zahtijeva akutni holecistitis, perforirani čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, akutni ileus, akutni pankreatitis, vanmateričnu trudnoću, diferencijaciju bubrežnih kolika nakon atipične bolesti.

Liječenje urolitijaze određuje mnoge čimbenike koji se nalaze u pregledu pacijenta. Metode liječenja trebaju se usredotočiti na ublažavanje boli i upale i spriječiti recidiv i komplikacije bolesti. Uklanjanje kamenja iz mokraćovoda ne znači izliječenje pacijenta. Konzervativna terapija sastoji se od restorativnih mjera, prehrane i u terapijskom i kurativnom liječenju, refleksologiji, vibracijama. Endoskopske metode liječenja omogućuju pacijentima da se riješe kamenaca bez otvorene operacije. DLT može uništiti kamenje u mokraćnom sustavu bez potrebe za instrumentalnom intervencijom. Kirurško liječenje treba biti što je moguće nježnije i konzervativnije – pielitolitomija, nefrolitototomija, resekcija bubrega.

Koraljni kamenci ispunjavaju cijeli zdjelični sustav, veliki su, bilateralni i brzo se razmnožavaju. Najčešći uzrok koralne urolitijaze je primarna hiperparatireoidizam (hiperkalciemija, hipofosforinemija, hiperkalciurija). Da bi se razjasnila dijagnoza paratiroidektomije, provedeno je radiografsko ispitivanje paratireoidnog hormona u perifernoj krvi i štitnoj žlijezdi. U kliničkom toku postoje 4 stupnja: skriveni, početni, klinički, azotemski. Rana dijagnoza je teška jer je kompleks simptoma blag. Dijagnostičke metode su česte u urolitijazi. Liječenje ovisi o općem stanju, dobi, kliničkim manifestacijama bolesti, veličini i položaju kamena, anatomskom i funkcionalnom stanju bubrega i stadiju kroničnog zatajenja bubrega. Perkutana operacija u kombinaciji s dalekom litotripsijom omogućuje vam da u potpunosti uklonite koraljni kamen i proširite indikacije za minimalno invazivno kirurško liječenje.

Najčešće je urolitijaza komplicirana upalom zbog oslabljene mokraćne diverzije i hemodinamičkog zatajenja bubrega. U akutnom, brojnom pielonefritisu, presudna je i hitna obnova protoka urina. Antibakterijsko liječenje kroničnog multiplog pielonefritisa nije učinkovito. Napredovanje upalnog procesa dovodi do nefroskleroze (bubrežnih nabora). Pionirski rad s kalcijem apsolutna je indikacija za kirurško liječenje (nefrektomija). Proračun hidronefroze pokazatelj je planiranog kirurškog liječenja. OPN je apsolutni pokazatelj urinarne hitnosti. KKD je rezultat preuranjenog i neadekvatnog liječenja urolitijaze.

Prevencija i metafilaksija urolitijaze temelji se na liječenju metaboličkih poremećaja, kroničnog pijelonefritisa i obnavljanja mokraće. Dijetalno liječenje urolitijaze – smanjenje masnih i mesnih proizvoda, isključujući nusproizvode, juhe, kavu, kakao. Dodijelite mješavine myurita, alopurinola, uricana, usidiona, butadiena i citrata pod kontrolom pH urina. Oxaluria se popravlja s izuzetkom juha, čokolade, salate, špinata, soka, agruma i dijetalnih masti s hranom. Dodijelite magnezijev oksid i vitamin B6. Uz pravovremeno sveobuhvatno liječenje i nadzor, prognoza može biti povoljna.

Kamenje značajno pogoršava tijek prostatitisa i doprinosi pogoršanju upale prostate. Dugotrajno kamenje prostate podržava kroničnu upalu zbog trajne traume, lokalnih poremećaja cirkulacije i kontakta s mikroflorom, koja traje čak i nakon antibakterijskog liječenja. Kamenje u prostati može uzrokovati bol koja se može pogoršati kontrakcijom perinealnih mišića, poput orgazma, mokrenja i pokreta crijeva.

Jedna od dijagnostičkih opcija za sumnju na kamenje prostate je digitalni pregled mokraćnih žlijezda umetnutih u uretru (kruta ili fleksibilna šipka različitog promjera). Omogućuje osjećaj kamena između prozirnog prsta i instrumenta. Takav se pregled provodi ako liječnik ne vjeruje u točnost ultrazvučne dijagnoze kamenca prostate.

Cistični epididimis (cista sperme, stanica sperme) je nakupljanje tekućine koja je okružena kapsulom.

Analogna tvorba u liniji sperme naziva se funiculocele.

Cistični testisi nalaze se (intraparenetski) u tkivu testisa na proteinskoj membrani koja okružuje testise, a rijetko postoje višestruke lezije testisnih cista (cistična displazija). Ciste testisa potiču iz mreže skrotuma, mogu biti bilateralne i mogu se kombinirati s epididimalnim cistama. Proteinske ciste su malene na površini testisa.

Testisi su poznati tijelu muškog reproduktivnog sustava u skrotumu. Testisi proizvode muški spolni hormon (testosteron) i spermu (mobilizirajući stanice uključene u oplodnju). Epididimis je cjevasti organ koji je nastavak defekta testisa. Ima izduženi oblik i anatomsko je podijeljen na glavu, tijelo i rep. Privjesak je na stražnjoj strani glave testisa u gornjem dijelu, tijelo prati testis, a rep je blizu njegove donje polovice. U području glave testisi i privjesci kombiniraju se s gornjim pojasevom prikolice u području repa s pod-pojasom prikolice. U glavi prikolice otvaraju se testisi kroz koje ulazi sperma. Povrh toga, pojedini se odvodni kanali kombiniraju u jedan klatni kanal koji ispunjava tijelo i rep epididimisa. Kanal obrane formiran sjemenskom vrpcom tvori rep vezom. Linija sperme je složeni kompleks koji također sadrži krvne žile i živce koji hrane testise. Dodatak ispunjava funkciju cjevastog rezervoara u kojem je završen proces sazrijevanja i spermatozoidi dobivaju sposobnost oplodnje. U tu svrhu se u prilogu proizvode tvari potrebne za proizvodnju matičnih stanica.

U epidemiji ili Deferenenu razvijaju se cistične tvorbe zbog začepljenja izlučnih kanala i naknadnog nakupljanja rezultirajuće špilje tekućinom. Ciste mogu biti urođene i stečene. Formiranje ciste može dovesti do oštećenja organa leđne moždine, upalnih bolesti (epididimitis).

Cista se nalazi u skrotumu kao okrugla, elastična, poučna, obično bezbolna, povezana s epidemijom ili spermom. Čiste ciste su češće. S vremenom ciste mogu narasti.

  • Cista gnoja;
  • Ruptura ciste (čak i bez prethodne ozljede);
  • Neplodnost (uzlazna cista može istisnuti normalno funkcionirajuće kanale i uzrokovati neplodnost, posebno u oba smjera);
  • Maligna bolest (degeneracija ciste do malignog tumora – karcinom)

Dijagnoza se temelji na procjeni rezultata sljedećih vrsta ispitivanja:

  • Pacijent sažetak;
  • Ultrazvuk leđne moždine: (omogućava određivanje položaja, strukture i veličine ciste
    liječenje

Male ciste ne zahtijevaju poseban tretman.

Indikacije za uklanjanje cista i epididimida su: sindrom boli; velike ciste koje uzrokuju poteškoće u hodu; prisutnost kozmetičkog nedostatka.

Tijekom operacije, mali rez ciste napravljen je kroz mali rez na sluznici. Da bi se izbjegla neplodnost, aditiv se pažljivo usisava. Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom.

Prevencija sperme ograničena je na sprečavanje oštećenja leđne moždine, upalnih bolesti testisa i njihovih aditiva.

ciste prostate

Ciste prostate su kongenitalne i izvađene iz kanala prostate. Kongenitalne ciste čine oko 8% ukupne čiste prostate. Izvor urođene ciste povezan je s malformacijom kanala prostate.

Češće se ciste pojavljuju u srednjoj dobi zbog kompresije ili okluzije kanala prostate kamenom, tumorom i vlaknastim tkivom na pozadini kroničnog prostatitisa. Te ciste su obično jednostavne, rijetko promjera više od 2,5 cm i obično su bezbojne.

Ciste također nisu istinite – proširenje režnjeva prostate zbog opstrukcije njenog izljevnog kanala i supresije prostate, a istina je – zatvoreno tijelo napunjeno tekućinom i smješteno između proreza prostate.

Ovisno o položaju ciste, može strpati u lumen uretre ili rektum. Asimptomatski tečaj tipičan je za male ciste; Prekomjerna kompresija uretre ili gnojne ciste dovode do različitih poremećaja praćenih nelagodom i bolom u perineumu.

Zaražene ciste mogu se transformirati u apscese. Velike ciste uzrokuju atrofiju i sklerozu okolnog tkiva prostate.

Dijagnoza se temelji na digitalnom pregledu podataka prostate i ultrazvuka (TRUS) i računalnoj tomografiji.

U slučaju slučajnog otkrivanja čiste prostate bez nelagode, preporučuje se upala prostate i sjemenskih vezikula – veličina i vrsta se prate (TRUS prostate jednom godišnje).

Probijanje i otvrdnuće moguće je kod velikih cista i bolesti mokraćnog sustava. Zaražene ciste su izrezane i otvorene.

Klamidija – patogena gram-negativna obligacija unutarćelijskih bakterija. Klamidije su veličine između 250 i 300 nm i inficiraju glavne pregrade sustava pri početnoj infekciji.
Ranije nazvani Chlamydia Galpris, Bedsonia, Miyagavanella, 1980. tim je mikroorganizmima u Međunarodnom udruženju mikrobioloških društava dodijeljeno generičko ime Chlamydia.
Klamidija pogađa i životinje i ljude, zoonotski oblici zarazni su za ljude. Chlamydia trachomatis (Chlamidiya trachomatis) otkrili su 1903. L. Gelberstedter i S. Provachek.
Rod Chlamydia uključuje Chlamydia trachomatis kao i Chlamydia muridarum (patogene u glodavaca) i Chlamydia suis (izolirane od svinja).

Drugi rod obitelji Chlamydiaceae sastoji se od 6 vrsta: Chlamydia pneumonia – izaziva respiratorne infekcije u životinja i ljudi;

Chlamydia pecorum – utječe na marsupials, sisavce i svinje;
Chlamydia psittachi – inficira ptice, ljude;
Pobačaj klamidije – uzrokuje pobačaj preživača, ljudi;
Chlamydia cavie – konjuktivitis i genitalne lezije u zamoraca;
Chlamydia felis – Rinitis i konjuktivitis kod mačaka i ljudi.

U 75% slučajeva infekcije Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumonia mogu biti blage ili asimptomatske. Izloženost izazovnim čimbenicima – hipotermija, stres, virusne infekcije, uključujući gripu, smanjeni imunitet, prekomjerno konzumiranje alkohola, oštećenja uzrokovana klamidijom – može dovesti do dubokih sistemskih promjena na mnogim organima i tkivima i potaknuti autoimunu reakciju s nepovratnim posljedicama.

Klamidija se razvija u organima prekrivenim prizmatičnim epitelom. Chlamydia trachomatis oštećuje sluznicu mokraćne cijevi, grlića maternice i jajovoda, što dovodi ne samo do akutnih upalnih procesa (uretritis, prostatitis, cistitis), već i do kroničnih bolesti, često praćenih ireverzibilnim komplikacijama kao što su zatvor i začepljenje maternice. Neplodnost kod žena proširujući upalni proces na epididimide – nametljivi oblik muške neplodnosti.

Klamidija zbog svoje strukture zauzima središnje mjesto među virusima i bakterijama, što dijagnozu i liječenje čini mnogo težim nego kod trivijalnih infekcija. Glavna biološka značajka klamidije je jedinstveni unutarstanični razvojni ciklus koji se sastoji od dva oblika patogena.
Elementarna klamidijska telad – prilagođena za preživljavanje koje ne reagira na antibiotike.
Klamidija retikularno tijelo – oblik mikrobnog unutarćelijskog postojanja koji parazitira na štetu stanice domaćina, osigurava reprodukciju klamidije.

Ukupni unutarćelijski razvoj klamidije iznosi 48 do 72 sata nakon što stanica domaćina umre, stotine klamidija uđu u unutarćelijski prostor i zaraze ostale stanice. Post infektivni imunitet je nestabilan i kratak. Često se javljaju opetovane infekcije i superinfekcije klamidijom. Sve je više slučajeva trajnih oblika klamidije koji ostaju održivi i neosjetljivi na djelovanje antibiotika čak i bez liječenja.

Klamidija je vrlo zarazna. Klamidija je pronađena u 80% seksualnih partnera muškaraca zaraženih hlamidijom.

U 70% – 85% slučajeva klamidije u kombinaciji s drugim SPI (STI) – sifilis, gonoreja, trihomonijazo, mikoplazma, ureaplazmozo, želudac. Takve kombinacije infekcija povećavaju patogenost bilo kojeg mikroba koji ulazi u udruživanje, što komplicira i produžuje tijek liječenja klamidije.

Ureaplazma (Ureaplasma urealyticum) uzrok je upalnog procesa u organima genitourinarnog sustava. Ova se bolest naziva ureaplazmoza.

Putovi prijenosa i ruti za infekciju. Glavni put Ureaplasmaübertragung prepoznat je kao kontaktni put. Ova se bolest smatra spolno prenosivom bolešću, ali nije isključeno da je širenje infekcije kod kuće. Postoje slučajevi intrauterine infekcije fetusa od strane zaražene majke kroz kožu, oči, genitourinarni trakt i probavni trakt.

Dijagnoza uree plazme. Druga metoda dijagnoze bolesti je otkrivanje uree plazme pomoću PCR-a i analiza bakterijske kulture na hranjivom mediju. Često postoji veza između različitih genitalnih patogena. Normalna vaginalna mikroflora stvara uvjete koji ometaju razvoj patogenih mikroorganizama. Uobičajene upalne bolesti, neracionalna primjena antibiotika, protuupalnih i hormonalnih uzročnika, utjecaj štetnih vanjskih čimbenika, stres doprinose narušavanju sastava vaginalne mikroflore, u čijoj se pozadini zakiseljuje vagina i šire se patogeni mikroorganizmi. Posebnu ulogu u povećanju učinkovitosti mokraćne plazme igra dijagnoza oba seksualna partnera. Istodobnim liječenjem bolesti kod oba partnera smanjuje se rizik od ponovne infekcije.

Razdoblje od ulaska patogena u tijelo do pojave prvih kliničkih simptoma je 2 do 3 tjedna.

Ureaplazma – kako se bolest očituje. Jedan od glavnih kliničkih znakova ureaplazmoze u žena je pojava vaginalnog pražnjenja koji sadrži patogen. Mokraćni urgenti se povećavaju, popraćeni bolovima različitog intenziteta. Urea plazme karakterizira razvoj upalnog procesa u grliću maternice. Ureaplazma rijetko može izazvati endometritis, salpingoophoritis. Razvoj bolesti kod muškaraca karakterizira uretritis ne-monoklonske etiologije. Istovremeno, ujutro je češće zanemariv uretralni iscjedak. Suhe sluznice u prirodi, oblačno. U rijetkim slučajevima mokrenje se prekida u obliku bolnog procesa, boli i pečenja.

Tijek bolesti kod muškaraca karakterizira letargija, postupno širenje upale na područje bolesti s pojavom orchiepidimitisa.

Posljedice ureaplazmoze kod žena su upalne bolesti različitih slojeva maternice, što komplicira proces oplodnje, implantacija fetalnih membrana. Širenje patogena u jajovodima može dovesti do stvaranja adhezija i neplodnosti jajovoda. U muškom tijelu spermicidi često ciljaju aktivnost mokraćne plazme. Poznato je da se patogen može vezati na membranu sperme i parazitirati na njenoj površini, što značajno smanjuje motoričku aktivnost zametnih stanica. Enzimi proizvedeni tijekom životnog ciklusa ureaplazme interferiraju s reološkim svojstvima sperme, što kod muškaraca može uzrokovati neplodnost.

Papilloma virus je uobičajena virusna bolest koju uzrokuje papiloma virus. Nosači se smatraju većinom zdravih ljudi, iako često asimptomatski, ali u nekim slučajevima postoje oblici (bradavice, genitalne bradavice, papilomi), sluznice na različitim dijelovima kože. Unatoč dobroćudnoj prirodi, neki od njih imaju značajan rizik od raka, ovisno o svom mjestu, što se može isključiti uz savjetovanje sa stručnjakom.

Infekcija s humanim papiloma virusima je relativno lagana, čak i putem kućanskih kontakata: upotreba uobičajenih sredstava za osobnu njegu, kontakt s kožom, sluznicom pacijenta ili korisnika, posebno na pogođenim područjima. Seksualni prijenos virusa vrlo je čest i postoji visoki rizik intrauterine infekcije.

Čimbenici rizika za papiloma virus su:

  • razne zarazne bolesti, uključujući i spolno prenosive bolesti.
  • Stres, depresija
  • razdoblje trudnoće
  • Dugotrajno liječenje antibioticima
  • virusne bolesti
  • Rani početak aktivnog seksualnog života
  • Promiskutan seksualni život
  • Pušenje, alkohol, droga

Najčešći simptomi virusnih papiloma pojavljuju se kada je ukupni imunitet, na primjer, kod bolesti ili stresa, smanjen dok se koža i sluznica razvijaju kao rezultat poremećaja epitelnih stanica uzrokovanih virusom. Nekontrolirano napredovanje bolesti može uzrokovati ne samo neželjene kozmetičke učinke, već i niz ozbiljnih komplikacija, uključujući najopasniji rak. Uz to, čak i naizgled manji događaji papiloma virusa, poput bradavica, zapravo pokazuju pad imuniteta tijela, a time i mogućnost latentne bolesti, pa je potrebno u prvim znakovima upozorenja, konzultirati liječnika i proći potrebne postupke.

Pulmononefritis je upala bubrega. Za razliku od glomerulonefritisa, pijelonefritis je infektivna upala. Pielonefritis zahvaća i bubrežno tkivo i zdjelicu. Učestalost pelonefritisa je između 1 i 100 kod odraslih i između 1 i 200 kod djece.Ova bolest se najčešće javlja u dobi od 30-40 godina. Mlade žene se često razbole nakon seksualne aktivnosti. Općenito, pijelonefritis je najčešće kod žena. To je zbog anatomskih značajki strukture uretre. Činjenica je da je ženska mokraćna cijev kraća od muške i šira. To stvara lakši način da infekcija dopre do bubrega prema gore.

Također pijelonefritis kod muškaraca (iako nije tako čest kao kod žena) nije neuobičajena. U ovom slučaju urolitijaza (koja je češća kod muškaraca), suženje mokraćne cijevi i starost prostate, gdje je mokraćni iscjedak zamućen, pridonose razvoju pijelonefritisa.

Kao što je već spomenuto, pijelonefritis je infektivna upala bubrežnog tkiva. Stoga je glavni uzrok infekcije infekcija. To su uglavnom bakterije – streptokoki, stafilokoki, E. coli i drugi. Uz to, pijelonefritis može izazvati viruse, gljivice i unutarćelijske infekcije (npr. Mikoplazmu).

Kako ova infekcija dopire do bubrega? Stoga postoje različiti načini za upad infekcija u bubrežno tkivo:

Hematogena metoda. To znači da infekcija krvlju iz drugih izvora infekcije tijela (poput propadanja zuba, tonzila, tutnjave itd.) Ulazi u bubrege. Naravno, to neće uvijek biti slučaj (inače bi imali pijelonefritis za svaku anginu). Pelonelonefritis nastaje kada postoje povoljni uvjeti za razvoj bubrežnog tkiva. To može utjecati na cirkulaciju bubrega ili mokraćni odljev.
Istočna ruta. Taj put nastaje zbog mikroba koji ulaze u bubrežno tkivo kada se urin koji je već zaražen mikrobima vrati. Taj refluks naziva se refluks. Mogu postojati i drugi uzroci pogoršanja odljeva urina – to su različite nepravilnosti u strukturi bubrega, uretera, suženje uretre (suženje), prolaps bubrega, urolitijaza itd.

Pelononefritis je infektivni proces, a znakovi upale su karakteristični. Osim toga, sve ili neke od njih mogu se pojaviti ovisno o vrsti bolesti. Odmah smo primijetili da pijelonefritis može biti akutni i kronični.

Najčešće manifestacije pijelonefritisa su:

  • Dysuric pojave
  • Bol u lumbalnoj kralježnici (bubrežni bubreg)
  • Groznica (groznica)
  • Slabost, osjećaj pogoršanja

Ovisno o prirodi tijeka pielonefritisa (akutni, kronični), vrsti mikroba koji uzrokuju upalu i pridruženom morbiditetu, ove manifestacije mogu biti različite.

Izraz se odnosi na simptome kao što su pojačano mokrenje, bol pri mokrenju, bol, pogrešan Urndranggefühl. Te manifestacije povezane su s upalom u zidovima uretre i zdjelice.

Bol u donjem dijelu leđa može varirati. U osnovi je blesav, bolan. Uglavnom konstantna. Kod intenzivnije upale, koja se ogleda u razvoju plućnog procesa – apscesa – ova bol može biti jača. U nekim slučajevima može se pojaviti bol u obliku bolova u kolikima u kralježnici. Oni mogu biti povezani s istodobnom urolitijazom kada kamen blokira lumen mokraćnog sustava, a najčešće s takozvanim mukopurulentnim čepom, koji može blokirati lumen mokraćnog sustava.

Groznica je najčešće kod akutnih egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa ili akutne upale. Osobito je karakterizirana teškom groznicom s trajnim bubrežnim procesima – apsces. Slabost i pogoršanje liječenja pijelonefritisom povezani su s trovanjem tijela toksinima i metabolitima bakterijama.

Akutni pijelonefritis je infektivni upalni proces u bubrezima u kojem bolest počinje akutno. U ovom se slučaju bolest očituje visokom tjelesnom temperaturom, jakim bolovima u leđima i uznemirujućim događajima (bol pri mokrenju, učestalo mokrenje). U ovom su slučaju simptomi opće slabosti izraženiji.

Jedan oblik akutnog pijelonefritisa je bubrežni apsces. To je kada se gnoj skuplja u njegovom tkivu. Istodobno, prisutne su sve manifestacije pijelonefritisa, posebno sindrom boli i groznice. Uz to, visoka leukocitoza se opaža u urinu. Postoji i visoka razina leukocitoze u krvi.

Povremeno se kod akutnog pijelonefritisa mogu javiti komplikacije poput apostatskog nefritisa i bubrežnog karcinoma. U apostematskom žadu ispod bubrežne kapsule nalaze se male pustule – apostoli. Ovaj oblik pijelonefritisa je težak. To zahtijeva hitno kirurško liječenje. Kada se bubrežni karbocikl razvije u njegovom tkivu, nastaje nekrotična lezija. Ovaj oblik pijelonefritisa jednako je težak i zahtijeva hitnu operaciju.

O kroničnom pijelonefritisu se izvještava kada pacijent tijekom godine ima simptome bolesti i promjene u urinu (u obliku leukocitoze). Kronični upalni proces karakteriziraju neke promjene u strukturi bubrega, koje, ako se zloporabe, rezultiraju potpunim gubitkom bubrežne funkcije. U kroničnom pijelonefritisu obično se javljaju faze pogoršanja i remisije. Faza pogoršanja kroničnog pielonefritisa nalikuje svojim manifestacijama akutnog pijelonefritisa. Nema dokaza o pijelonefritisu kada je pacijent u remisiji.

Za kronični pijelonefritis karakterizira porast krvnog tlaka (arterijska hipertenzija). To je zbog činjenice da u bubregu postoji takozvani jukstaglomerularni aparat (SUBA) u kojem se angiotenzin sintetizira u bubrezima kada je cirkulacija zamućena. U pravilu dolazi do porasta dijastoličkog (“nižeg”) krvnog tlaka.

Primjećujemo i činjenicu da je kronični pijelonefritis najčešće jednostrani i akutni bilateralni.

Uz ove vrste pijelonefritisa, izolirani su i primarni i sekundarni pijelonefritis. Primarni pijelonefritis spominje se ako je riječ o vlastitoj bolesti. Suprotno tome, sekundarni pijelonefritis nastaje zbog drugih bolesti: urolitijaze, nefroptoze, adenoma prostate itd.

Što je neplodnost?

Sada se vjeruje da ako se trudnoća ne dogodi u jednoj godini normalnog seksualnog života, treba stvoriti problem neplodnosti i supružnike pregledati i liječiti.
Izraz 1 godina objavljen je u statističkoj studiji koja pokazuje da je 30% zdravih parova zatrudnilo u prva tri mjeseca braka, 60% u narednih sedam mjeseci, a preostalih 10% jedanaest do dvanaest mjeseci nakon seksualne aktivnosti , Stoga je jedna godina dovoljna za procjenu plodnosti para i u nedostatku trudnoće za neplodan brak.
Prema statističkim podacima u Rusiji, neplodnost se javlja kod 15% bračnih parova.

Što je neplodnost?

Oblici neplodnosti i njihovi uzroci su višestruki. Postoji ženska neplodnost, muškarci kombinirani, zbog nekompatibilnosti supružnika, a također i zbog vaginalne ili idiopatske neplodnosti.
Osim toga, pojmovi „primarne“ i „sekundarne“ razlikuju se u strukturi ženske neplodnosti. Ako žena nikada nije bila trudna, to se zove primarna neplodnost. Ako je žena imala barem jednu trudnoću, bez obzira na to što je završila, sljedeća je neplodnost klasificirana kao “sekundarna”.
Ako je uzrok neplodnih brakova jedna ili druga povreda ženskog tijela, naziva se ženskom neplodnošću (oko 50% svih slučajeva).
Muškarci se smatraju uzrokom neplodnih vjenčanja kada je žena zdrava, a muškarac žestoko ograničava plodnost sperme.
Kad se ženska i muška neplodnost sjedine, to je “kombinirani” oblik neplodnosti. Međutim, ako oba supružnika imaju normalne pokazatelje reproduktivne funkcije, ali neki testovi ukazuju na njihovu netoleranciju, smatra se da je to poseban oblik neplodnog braka, koji zahtijeva specifičan pristup definiranju taktike liječenja.
Konačno, neplodnost se može pojaviti i kod potpuno zdravih i dobro podnošenih parova. Ovo su takozvani primjeri. Prikrivena ili neobjašnjiva ili idiopatska neplodnost.

Glavni uzroci (oblici) ženske neplodnosti su:

1. Hormonska sterilnost (30-40%).

Glavna značajka koja povezuje sve vrste endokrine sterilnosti je poremećaj procesa sazrijevanja jaja i odsutnost ovulacije. To može biti posljedica ozljeda na različitim razinama regulacije reproduktivnog sustava (hipotalamičko-hipofizni jajnik) i disfunkcije drugih endokrinih žlijezda (nadbubrežna žlijezda, štitnjača) što dovodi do hormonalnih promjena u genitalnom području. Manifestacije anovulacije su vrlo česti menstrualni poremećaji (menstrualno kašnjenje – oligomenoreja, odsustvo menstruacije duže od 6 mjeseci – amenoreja).

2. Neplodnost u epruveti (20-60%).

Ovu vrstu neplodnosti karakterizira patologija tubula, adhezija zdjelice, koja sprječava ulazak jajašca u maternicu. Tubularna neplodnost može biti uzrokovana:

  • anatomske i funkcionalne promjene (kongenitalne anomalije, genitalna endometrioza);
  • prethodne upalne bolesti (gonokokni, klamidijski i drugi salpingitis, genitalna tuberkuloza);
  • Intrauterusna manipulacija (pobačaj, zdjelični organi i abdominalna operacija).

Svi ti čimbenici doprinose slabljenju funkcije jajovoda i tako razvoju neplodnosti.

3. Neplodnost protiv ginekološke patologije (15-30%): endometrioza, fibroidi maternice, patologija endometrija.

4. Imunološka neplodnost (2-3%).

Ovaj oblik neplodnosti povezan je s stvaranjem antispermičnih antitijela u ženskom tijelu koji uništavaju spermu. Imunološka neplodnost je najmanje proučavani dio reprodukcije.

5. Idiopatska neplodnost ili sterilnost nepoznatog porijekla (5-10%).

Nažalost, oko 5% parova dostupnim dijagnostičkim metodama ne otkriva nikakve anatomske i funkcionalne nedostatke u reproduktivnom sustavu.

6. Apsolutna sterilnost.

Ovaj oblik neplodnosti nastaje zbog nedostatka maternice, jajnika, jajovoda, zgrušavanja krvi maternice, nenormalnog razvoja genitalija, ekstremnog stupnja hipoplazije maternice itd.
Gotovo polovina neplodnih žena ima kombinaciju čimbenika koji uzrokuju neplodnost.

Da biste otkrili uzroke neplodnosti, odnosno dijagnosticirali jedan ili drugi oblik neplodnosti, morate provesti anketu među muškarcima i ženama.

Studija neplodnosti sastoji se od nekoliko standardiziranih dijagnostičkih postupaka i traje mjesec dana (ili ženskog menstrualnog ciklusa).
Pregled žene započinje potpunim ginekološkim pregledom, uključujući ultrazvučni pregled reproduktivnih organa. Ultrazvukom možete procijeniti veličinu i strukturu maternice i jajnika, prepoznati fibroide, ciste na jajnicima i druge bolesti zdjeličnog tijela. Konvencionalne epruvete s konvencionalnim ultrazvukom nisu dostupne.

Proučavanje tuberkuloze provodi se histerosalpingografijom – metodom rendgenskog pregleda s uvođenjem radioaktivne tvari u maternicu koja omogućava da se na slikama pojave maternica, jajovodi. Nedavno su proširene studije ultrazvučnih jajnika – ultrazvučna histeroskopija. Sterilna otopina ubrizgava se u maternicu, a ultrazvučni pregled pokazuje ulazak u trbušnu šupljinu.
Za procjenu sazrijevanja jajeta i njegovog oslobađanja od ovulacije stvara se osnovna krivulja u 2-3 menstrualna ciklusa. U tu svrhu, žena mjeri rektalnu temperaturu ujutro 5-7 minuta bez izlaska iz kreveta, po mogućnosti u isto vrijeme. Osim toga, liječnik propisuje ultrazvučni pregled genitalnih organa radi praćenja razvoja folikula i procesa ovulacije – praćenje ultrazvukom u određene dane ciklusa. Nova metoda za kontrolu ovulacije je Cliaplan test. Prisutnost ili odsutnost ovulacije može se otkriti pomoću test traka urina kod kuće. Da bismo istražili funkciju jajnika i drugih endokrinih organa (štitnjača, hipofiza, nadbubrežna žlijezda), ispitujemo hormone krvi.

Vaš liječnik može vam propisati histeroskopiju za detaljniji pregled maternične šupljine. U ovom pregledu, tanki optički uređaj umetnut je u maternicu, histeroskop opremljen mini-video kamerom koji projicira sadržaj maternice na ekran TV ekrana. Ovaj postupak omogućuje ispitivanje cijele šupljine maternice, otkrivanje bolesti koje se ne otkrivaju uvijek tijekom rutinskog i ultrazvučnog pregleda.

Da bi se utvrdila podnošljivost supružnika, provodi se post mortem test ili druga specifična ispitivanja, definicija antitijela protiv sperme.

Ako je potrebno, provodi se genetski test – definicija kariotipova supružnika.

Ako nakon gornjeg pregleda uzrok neplodnosti nije razjašnjen, provodi se laparoskopija – pregled unutarnjih organa s probijanjem trbušne stijenke kroz optičku cijev – laparoskop opremljen iluminatorom i video kamerom. Liječnik na TV ekranu vidi jasnu, obojenu, uvećanu sliku zdjeličnih organa i prima najcjelovitije podatke o svom stanju. Postupak se izvodi pod općom anestezijom i najmanje je traumatičan. U utvrđivanju uzroka neplodnosti odmah se uklanjaju – žarišta endometrioze uklanjaju se, jajašca se priliježu, ciste na jajnicima i fibromatozni limfni čvorovi.
Ako se uzrok neplodnosti ne može utvrditi nakon ispitivanja supružnika, uključujući laparoskopiju, ovo se stanje smatra neobjašnjivom neplodnošću (javlja se do 10% sve neplodnosti). Neobjašnjiva neplodnost može se liječiti oplodnjom in vitro, gdje se endemski embriji koji se ne formiraju nakon prirodnog začeća prenose u šupljinu maternice.

Liječenje neplodnosti je uklanjanje uzroka ili posljedica koje su dovele do neplodnosti.

U slučaju neplodnosti jajovoda potrebno je obnoviti prolaznost jajovoda, trenutno je moguće pomoću laparoskopije, njihova učinkovitost je 30-40%. Ako je opstrukcija jajovoda duža od 2-3 godine ili se laparoskopija već obavlja s adhezijskim odsjekom, kirurško liječenje se ne preporučuje i preferira se IVF.

U poremećajima endokrine neplodnosti hormoni se ispravljaju i potiču jajnike na sazrijevanje i održavanje razumne razine hormona u tijelu, što je povoljno za trudnoću. Liječenje je pod kontrolom ultrazvuka i kontrolom krvnih žila. Učinkovitost liječenja endokrine neplodnosti je 70-80%.

Uz patologiju razvoja maternice koja je loša, prikazana je rekonstruktivna plastična operacija. Učestalost trudnoće nakon operacije je 15-20%. Ali čak i uz značajne nepravilnosti ili odsutnost maternice, moguće je dobiti genetsko dijete (zamjena).

Neplodnost povezana s endometriozom dijagnosticira se i liječi laparoskopijom, uz uklanjanje žarišta endometrija. Učinak laparoskopije treba povećati medicinskim tretmanom, koji može potrajati i do 6 mjeseci. Učinkovitost liječenja je 30-40%.

Liječenje muške neplodnosti trebalo bi potaknuti spermatogenezu oslabljenim pokazateljima spermograma ili obnoviti prenosivost prijenosa sperme. Trenutno umjetna oplodnja može pomoći kod mnogih uzroka muške neplodnosti.

U imunološkoj neplodnosti učinkovita je plazmafereza i IVF.
Ne zaboravite da na učinkovitost liječenja neplodnosti utječu i:

  • dobi supružnika, starost žene preko 37 godina, učinkovitost se uvelike smanjuje
  • Trajanje liječenja, stoga se tretman ne smije ponavljati na isti način.

Stoga je umjetna oplodnja s mnogim oblicima muške neplodnosti sada učinkovit način liječenja, a njezine inačice su tehnike potpomognute reproduktivne tehnologije (ART).

Muški faktor predstavlja 40-50% neplodnosti.

Muška neplodnost je bolest uzrokovana kršenjem muškog reproduktivnog sustava, uključujući generacijske i koagulacijske funkcije, i klasificirana je kao nasljedna bolest. U stvari, muška neplodnost je bolest u kojoj odrastao ne može uzgajati potomstvo. Svake godine, statistika WHO-a, razočaranje koje je u oba zakona postavilo 30% neplodnih parova muških “prijestupnika”, 30% – žena, 30% – poremećaja reproduktivnog sustava, preostali slučajevi takozvane neplodnosti. nejasna geneza u kojoj supružnik ne otkriva nijednu bolest koja bi mogla utjecati na njihovu oplodnju.

Najčešći uzroci muške neplodnosti su:

  • Varikozne vene (varikozne vene).
  • Zarazne i upalne bolesti mokraćnog sustava.
  • Patosoospermija nepoznate etiologije.
  • Izolirani poremećaji sjemenske tekućine.
  • Imunološka neplodnost
  • Kongenitalne razvojne anomalije (kriptorhidizam, monarhizam, hiposvemija, epidemije itd.)
  • Sistemske bolesti (tuberkuloza, ciroza jetre, kronično zatajenje bubrega, dijabetes, infektivni parotitis, komplicirani orhitis itd.)
  • Kirurške intervencije na: prijelomi tanina, hidrocele, mokraćne operacije, operacije mokraćnog mjehura itd.
  • Neke vrste terapijskih tretmana: zračenje, hormonska i kemoterapija, uporaba sedativnih i antihipertenzivnih lijekova, lijekova itd.
  • Seksualni i ejakulacijski poremećaji.
  • Opstruktivna azoospermija
  • Nekrozoospermiya
  • Endokrini oblici neplodnosti (hipergonadotropni hipogonadizam, hipogonadotropni hipogonadizam, normogonadotropni hipogonadizam, hiperprolaktinemija, stanje nedostatka testosterona).
  • Kromosom patologija.

Ostali uzroci muške neplodnosti:

  • Česte trovanja: Zlouporaba alkohola i nikotina.
  • Opasnosti na radu: kontakt s organskim i anorganskim tvarima, izloženost ionizirajućem zračenju
  • Faktor topline: rad na visokim i niskim temperaturama, dugotrajna groznica s tjelesnom temperaturom iznad 380 ° C.
  • Trauma u skrotumu.
  • Prehrambene faktor.

Možete reći da ako ne zatrudnite bez zaštite u roku od godinu dana normalnog seksualnog života, trebali biste razmotriti mogućnost neplodnosti i započeti studiju. Iznad svega, bolje je istražiti ljude – ova vrsta pregleda je jeftinija i, prema statistikama, „muški“ problemi vodeći su uzrok neplodnosti. Za razliku od ženskih uzroka neplodnosti, lakše je dijagnosticirati poremećaje muškog reproduktivnog sustava. Jednostavno morate napraviti istraživanje sjemena koje se naziva sjeme.

Spermogram je potpuna detaljna analiza sperme (fizikalni, kemijski i stanični sastav itd.) Koja se može koristiti za procjenu plodnosti osobe.
WHO je odobrio standarde za spermograme (Revizija 1992, 1999).
1) Volumen: = ili > 2,0 ml
2) koncentracija sperme (u milijunima ml): = ili > 20,0 milijuna / ml
3) Mobilnost: više od 25% za brzu linearnu progresivnu mobilnost (tzv. “Kategorija A”) ili zbroj kategorija A + kategorija B = više od 50%

Mobilnost se izračunava prema 4 kategorije kretanja:

  • Kategorija A – brza linearna progresivna pokretljivost;
  • Kategorija B – spora linearna ili nelinearna progresivna pokretljivost;
  • Kategorija C – nepristupačno kretanje;
  • Kategorija D – fiksna.

4) Morfološki normalni oblici – više od 30%
5) Živjeti (test crijevne eozinske mrlje) – preko 75% (1992) preko 50% (1999)
6) Broj leukocita je najviše 1,0 milijuna / ml
6) pH = 7,2 – 8,0

Smanjenje broja spermija naziva se oligosospermija. To je moguće zbog smanjene funkcije testisa ili jednostrane opstrukcije začepljenja. U nedostatku testisa pune funkcije ili bilateralne obturacije, opaža se azoospermija – potpuna odsutnost spermatozoida u ejakulatu.

Normalno da bi se više od polovice svih spermija trebalo kretati prema naprijed ili u najvećem broju kaotično. Smanjenje broja pokretnih spermija naziva se astenosoospermija, odsutnost nekroze.

Morfologija sperme pokazuje postotak svih spermija s normalnom punom strukturom. Normalno da više od polovice svih spermija mora imati normalnu strukturu. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se teratosoospermija.

Veliki broj bijelih krvnih stanica može ukazivati ​​na akutni upalni proces urogenitalnog trakta – orhitis, epididimitis, prostatitis, vesikulitis, uretritis itd. U ovom slučaju liječnika pacijenta treba pažljivo pregledati.

Prisutnost aglutinacije može drastično umanjiti pokretljivost sperme i mogućnost začeća. To može biti posljedica disfunkcije spolnih žlijezda, koja se može razviti u pozadini kroničnog prostatitisa i vesikulitisa, kao i neredovitog seksualnog života, određenih upalnih bolesti itd.

Skupljanje sperme – područja sa značajnim nakupljanjem sperme. Normalno združivanje ne smije nedostajati. Prisutnost mjesta agregacije ponekad može utjecati na cijelo oko – ta mjesta karakteriziraju visoka gustoća i velika bjelina u odnosu na volumen ejakulata. Sakupljanje sperme često je povezano sa smanjenom pokretljivošću. Također može biti posljedica raznih bolesti i poremećaja u ljudskom tijelu.

Treba napomenuti da to nije uvijek odstupanje od ovih značajki u jednom smjeru, što je simptom bolesti. Samo sveobuhvatna procjena podataka i njihovih odnosa omogućava nam da procijenimo sposobnost muške plodnosti. U ovom se slučaju spermogram može upotrijebiti ne samo za utvrđivanje neplodnosti, već i za procjenu ostalih morbidnih bolesti u ljudskom zdravlju.

Za analizu, sjeme mora ispunjavati neke jednostavne zahtjeve.

– Potrebno je potpuno odustati od seksualne aktivnosti najmanje 3-4 dana, ali ne duže od tjedan dana.

U danima otkaza ne može:

  • Pijte alkohol (uključujući pivo),
  • lijekovi
  • Para.
  • Kade (ako je moguće tuš)
  • Ne jedi začinjenu i masnu hranu dan prije
  • Ne udišite 2 sata prije punjenja.

Spermu je najbolje nabaviti u laboratoriju s masturbacijom ili snošajem. Sjeme ne može ući u kondom jer spermatozoidi gube svoju fleksibilnost nakon 15-20 minuta kada dođu u kontakt s gumom i sastojcima koji se koriste za liječenje kondoma.

Da biste postigli najbolje rezultate, prikupite sjeme u istoj prostoriji kao u laboratoriju na analizu. Hlađenje sperme dovodi do loših performansi.

Optimalna temperatura za spermatod je 20 – 37 ° C. Vrlo je važno da se sva sperma koja se oslobađa tijekom ejakulacije u potpunosti nalazi u laboratorijskoj staklenoj posudi. Gubitak barem dijela (posebno prvog) može iskriviti ishod studije. Ispunjavanje svih ovih zahtjeva pomaže smanjiti broj spermija. To je posebno važno za procjenu sperme kod muškaraca s neadekvatnom spermatogenezom i u starijih osoba.

Ako postoji mnogo sperme, možemo se ograničiti na analizu. U slučaju patoloških promjena, ejakulat zahtijeva analizu od 2,3 puta u intervalima od tjedan dana.

Mnogi vjeruju da, ako nije “nemoćan” i njegova je erekcija normalna, to je jasan pokazatelj njegove sposobnosti reprodukcije potomstva. Oprosti, to nije slučaj. Reproduktivna sposobnost određena je prvenstveno kvalitetom sperme. Obično sjeme sadrži velike količine sjemena (najmanje 20 milijuna u 1 ml) koje “mogu” doći do oocita.

Dijagnosticiranje i liječenje muške neplodnosti složen je i dugotrajan proces koji zahtijeva strpljenje i predanost oba supružnika. Visoka profesionalnost i profesionalnost liječnika na ovom polju omogućuje neplodnom paru da pronađe svoju sreću. Naša misija je svim našim iskustvom, specijalnim tehnikama i najnovijim medicinskim napretkom riješiti problem neplodnih parova.
Pogledajmo najčešća oblika muške neplodnosti. Statistički podaci o muškoj neplodnosti pokazuju da je glavni uzrok ove bolesti poremećaj procesa spermatogeneze povezan s različitim štetnim čimbenicima (sekretorni oblik neplodnosti). Proces spermatogeneze prilično je kompliciran i ovisi o mnogim čimbenicima.

Spermatogeneza je oslabljena u sekretornom obliku muške neplodnosti – broj spermija je nedovoljan, njegova pokretljivost ostavlja mnogo željenog ili većina spermija ima strukturni nedostatak. Podaci o kvaliteti sperme dobivaju se analizom ejakulata (sperme).

U opstruktivnom obliku muške neplodnosti jednostrani ili bilateralni bijeg sperme s puta sperme nije moguć.

Također, “nenormalna” struktura muških reproduktivnih organa (hipospace, kada muški vanjski otvor nije na vrhu penisu želuca, već ispod) može uzrokovati neplodnost.

U nemoći (erektilna disfunkcija) začeće je vrlo malo vjerojatno ako ne možemo obaviti više od jednog cjelovitog seksualnog odnosa mjesečno.

Na našoj klinici savjetovat će vas liječnici s bogatim iskustvom u uspješnom liječenju muške neplodnosti koji će se pregledati prvi put. Može se reći da se mnogi pacijenti dugo vremena ne mogu odlučiti za ovaj naizgled bezopasan korak. Godine prolaze, obitelji se raspadaju, mnogi muškarci provode eksperimente prije nego što odaberu liječnika. Neplodnost je, kao i druge bolesti, učinkovitija kada par liječi liječnik. Uobičajeni oblici mogu, ovisno o uzrocima muške neplodnosti, dovesti do razvoja kroničnih upalnih procesa i smanjiti vjerojatnost brzog uspjeha liječenja.

Impotencija (erektilna disfunkcija) – nesposobnost osobe da postigne i održi erekciju. Erektilna disfunkcija može se pojaviti u bilo kojoj dobi i javlja se u mnogim oblicima. Prema statistikama, oko 40% muškaraca u dobi od 35 do 40 godina pati od ove krajnje razočaravajuće dijagnoze. Ako ne postignete erekciju, oni neće uzrokovati samo fizičku nelagodu u životu, već i prijateljima s mentalnim poremećajima koji utječu na tijek bolesti. Kad se muškarci zaključaju i osjete kako su problemi s energijom čisto osobni, automatski se nađu u začaranom krugu problema s mentalnim zdravljem zbog kojih je nemoguće napustiti. Međutim, svi muškarci trebaju biti svjesni da se bez obzira na uzrok, bespomoćnost može liječiti u 95% slučajeva. Pokušajmo razumjeti uzroke ove vrlo osjetljive bolesti! Razlozi su za pogoršanje erektilne funkcije: mentalni (depresija, stres), neurogeni (oštećenje penisa, operacija zdjelice, oštećenje diska itd.), Žile (neadekvatni protok krvi u erektilnoj ljusci), endokrini (hormonalni poremećaji) poremećaji mokraćnog sustava i zdjeličnih organa (Prostatitis, orchiepididimitis, cistitis, itd.), Lezije penisa, itd. U medicini postoje dvije vrste impotencije:

Organska bespomoćnost temelji se na nesposobnosti ljudi da nešto postignu i održe
Erekcije, tj. Progresivni gubitak erektilne funkcije. Uzrok organske impotencije je vaskularna patologija arterijske ili venske prirode koja nije povezana s psihološkim čimbenikom. Organska nemoć uglavnom počinje postepeno. Smanjenje krutosti i učestalosti erekcije, nepotpuna erekcija, a zatim potpun gubitak erektilne funkcije – tipični simptomi. Karakterizira ga nestanak noćnih i jutarnjih spontanih erekcija zbog nedovoljnog krvnog tlaka u spremnicima. Studije pokazuju da spontane erekcije kod muškaraca koji ne pate od impotencije čine 20% ukupnog trajanja spavanja, čija je ukupna dužina noću 1,5 sat. Ova vrsta impotencije održava normalan libido i ejakulaciju. Organska impotencija također može biti neurogena. To znači da bolesti živčanog sustava kao što su neuroze, nesterilne lezije kralježnice mogu dovesti do erektilne disfunkcije. Pored toga, svi ovi čimbenici mogu utjecati na procese erekcije i održati erekciju. Sjetite se pretjerane konzumacije alkohola i duhanskih proizvoda koji su strašni poklonici bespomoćnosti. Kao i kod visokofrekventnih pušača, erektilna disfunkcija javlja se češće, a prekomjerna konzumacija alkohola neminovno dovodi do slabljenja potencijala.

Psihička bespomoćnost iznenada se javlja i obično je povezana s određenim životnim događajima. U ovom slučaju, nemoć je obično rezultat osobitosti muške psihe. Psihogena (tj. Njegovo ime) nemoć, uzrokovana psihološkim, nemedicinskim razlozima, može uzrokovati bilo kakav organski poremećaj erekcije.

Funkcije. Odnosi su na prvom mjestu uzroka psihogene nemoći. Depresija, stres, umor i opće zdravlje, nezadovoljstvo sobom, partnerom, situacijom, radnim i obiteljskim problemima, strah od spolno prenosivih bolesti (najčešće AIDS-a), česti sukobi između partnera – i to je samo jedan dio nekih situacija U kojima dolazi do erekcije ljudi se ne mogu pojaviti, brzo nestaju ili su loše kvalitete. Istodobno se održavaju spontane erekcije noću i ujutro, za razliku od organske impotencije. Jedina greška često može biti cijeli složeni lanac. Kao rezultat toga, nemoć je i dalje izlječiva, a istovremeno mnogi od pitanja mentalnog zdravlja koja su već formulirana čine život vrlo stresnim. Do sada su uzroci i vrste psihogene nemoći veliki! Ipak, psihološka bespomoćnost može se prevladati sama od sebe, budući da je osnova njihovog zla često samospoznaja ljudskog bića. A ipak ne smijemo zaboraviti da je pomoć stručnjaka
bit će pouzdaniji i iskusniji.

Tako! Konačno, kako biste spriječili razvoj erektilne disfunkcije, trebali biste održavati zdrav, zdrav stil života, najbolje koristiti sport, ne zloupotrebljavati alkohol, duhan i opojne droge, tražiti redovan seksualni život bez dugog povlačenja, i naravno, izbjegavati liječnika da sačuva njihov prirodna snaga u zdravim potencijama. Očito je da je ograničenje prije odlaska liječniku skuplje nego ako biste na vrijeme potražili stručnu pomoć.

Fimosa – sužava vanjsku površinu kože. Prema Europskom urološkom udruženju, 10% muškaraca prolazi zatezanje kože, a fimoza se smatra fiziološkom do određene dobi. Samo u 4% novorođenčadi koža je toliko fleksibilna da se glava penisa može potpuno otvoriti. U dobi od 6 mjeseci glava se otvara kod 20% dječaka, a u dobi od 3 godine koža se dobro pomiče tako da 90% dječaka može izložiti glavu penisa. Takvo sužavanje štiti bebin penis od infekcije. Prije šest-sedam godina fiziološka fimoza nestala je sama od sebe. U starijoj dobi fimoza se smatra patološkom i mora se liječiti.

Depresija kože u djetinjstvu može se smatrati patološkom, čak i ako se pojavi upala glave želuca ili oštećenje urina.

Prve manifestacije fimoze obično se javljaju s početkom puberteta kada penisna žlijezda i koža kože postaju neujednačena. Postoje mikro sluznice i dodatno suženje vrata. Stanje se pogoršava s erekcijom dječaka.

Međutim, treba napomenuti da adolescentna fimoza može biti prolazna zbog netolerancije brzine rasta tkiva i može ući u segregirane godine u dobi od 15 do 16 godina.

Simptomi fimoze su nemogućnost ili poteškoće otvaranja penisa želuca. Bol se pogoršava zbog erektilne disfunkcije, masturbacije i snošaja.

Uzroci patološke fimoze su:

Ozljeda penisa, koja može uzrokovati ožiljak i dovesti do suženja kože (ožiljak fimoza).
Upala kože penisa (balanopostitis), što dovodi do ožiljaka i fimoze.
Genetska predispozicija za stvaranje fimoze zbog nedovoljnog vezivnog tkiva u tijelu, posebno njegovih elastičnih komponenti
Lagano sužavanje prepucija može se također povećati s početkom seksualne aktivnosti i na kraju postaje nemoguće otvoriti glavicu. To je zbog činjenice da se tijekom masturbacije i spolnog odnosa sluznice oštećuju i nastaju mikro pukotine. Tijekom procesa ozdravljenja, ožiljak se razvija na svom mjestu i ne može se istezati, što dodatno pojačava učinke fimoze.

Stupanj suženja kože s fimozom može varirati.

Relativno smanjenje vanjskog promjera kože tijekom faze rasta (1 do 10-12 godina) može biti prolazno i ​​normalizirati se tijekom rasta. Požurite s operacijom u ovom slučaju ne košta. Dinamičko promatranje obično omogućava određivanje budućih potreba za rezanjem. Pokušaji odrezivanja vanjske kože obično dovode do daljnjih ožiljaka na mjestu ureza (rupture).
Od početka erekcije u adolescenciji može se dogoditi neznatno smanjenje promjera vanjske kože prepucija u odnosu na uspravnu glavu penisa. Treba napomenuti da je kod gotovo svih muškaraca koža pomaknuta u odnosu na uspravnu glavu penisa. Kriterij je prisutnost ili odsutnost pukotina na vanjskom prstenu prepucija. U tom se slučaju može pojaviti bol tijekom snošaja (sve dok nije moguće nositi se s koitusom). Stalna pojava suza u vanjskom prstenu kože znak je posjekotine.

Glavu je moguće ukloniti samo u opuštenom stanju, uz erektilno izlaganje glavi penisa, teško, ponekad bolno.
Manje problema s uklanjanjem glave, kad je mirna, erekcija ne otvara glavu.
U principu, malo smanjenje promjera vanjske kože kože u odnosu na kralježnice penisa ne dopušta kretanje. Terapeutici vanjskog kožnog prstena ne nastaju. Seksualni odnos moguć je bez boli. Erektilna disfunkcija i ejakulacija mogu se pojaviti kada se stupanj iritacije želučanog penisa smanjuje tijekom seksa. Kirurško liječenje je indicirano, ali nije potrebno.
Značajno smanjenje vanjskog promjera kože može dovesti do poremećaja protoka mokraće. Protok mokraće kroz mokraćnu cijev je veći nego u stenotičkom otvaranju kože. U tom se slučaju opaža opterećenje mokraće na mokrenje. Povećanjem tlaka u urinu tijekom mokrenja mogu se razviti kompleksi prostate, mjehura, bubrega, mjehura i mjehura. Izdanje će biti prikazano u planiranom (ekspresnom) postupku. Pokušaji proreza kroz vanjski krug kože obično rezultiraju privremenom obnavljanjem mokraćnog sustava, ali uzrokuju ožiljke i oporavak.

Komplikacije fimoze uključuju:

  • Parafimoza
  • Upalne komplikacije
  • Povećajte kožu glave (stvaranje sinusa)

Parafimoza nastaje kada se konična koža snagom pomiče kroz glavu penisa i dovodi do njenog stiskanja. Dolazi do oticanja glavice i prepucija i povećanja volumena glave i povećane hemodinamike. Postoji začarani krug: kompresija povećava oticanje, a oteklina povećava kompresiju. Nekroza penisa penisa je krajnja varijanta razvoja ovog patološkog procesa.

Parafimoza se najčešće javlja u neovisnom eksperimentu za ograničavanje masturbacije i seksualnih odnosa.

U tim se okolnostima moraju poduzeti hitne mjere – ručno uklanjanje očne glave je ambulantno ili, ako se ne može smanjiti, posjekotine (posjekotine) prepucija.

Upalne komplikacije (balanitis, balanopostitisa) nastaju zbog neadekvatne higijene penisa i nakupljanja smoga, mokraće i vaginalnog pražnjenja ispod listova lišća. Bol u području penisa u želucu uzrokuje bol, crvenilo i svrbež. Dijagnoza se temelji na pritužbama i praćenju. Za liječenje lokalnim antisepticima (klorheksidin, dioksid itd.). U slučajevima jake upale i fimoze, koža se podrezuje uzdužno i nastavlja se liječenje lokalnim antisepticima. Da bi se smanjila upala, provodi se izlučivanje (obrezivanje) penisa.

Povećanje kože do glave penisa često se događa pomoću Phimose 3 i 4 kašike. Može se javiti i s manje značajnim sužavanjem. Dugotrajan bliski kontakt glave i kože s kožom dovodi do prianjanja kontaktnih površina i stvaranja adhezija (synechiae). Što su ljepila dulja, to je veća točka pričvršćivanja i veza između glave i kože je jača.

Liječenje fimoze je samo operativno. Konzervativna disekcija ljepila na koži i postepeno istezanje glave moguća su samo u djece u ranoj dobi, uz sužavanje kože za 1-2 stupnja.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i obično traje 20-30 minuta. Želja pacijenta može se obrezati pod općom anestezijom.

S kirurškog stajališta razlikujemo dva oblika fimoze – hipertrofičnu kada je koža duguljasta i hipertrofična, i atrofičnu, gdje je koža tanka i čvrsto pokriva glavu penisa. Predloženi su mnogi kirurški zahvati za liječenje oba oblika.

Najčešća koža je podrezana koža. Kirurškom metodom možete ukloniti podlakticu penisa kako biste trajno uklonili morfološki supstrat fimoze. Međutim, obrezivanje nosi rizik od potencijalnih komplikacija, kao i kod bilo kojeg drugog kirurškog zahvata.

Akutna potpuna zadržavanje mokraće je iznenadna nemogućnost djelomičnog ispuhavanja mokraćnog mjehura, praćena bolnim, oštrim i rektalnim mokrenjem i jakim bolovima u trbuhu. Bol se često širi po cijelom abdomenu, može dovesti do crijevne pareza, natečenosti i iritacije peritoneuma. Najčešći uzrok akutne zadržavanja mokraće je mehanička opstrukcija duž uretre. Stoga je akutno (i kronično) mokrenje kod žena izuzetno kratko zbog kratke duljine i široke širine uretre. Kod muškaraca najčešće nastaje zbog adenoma prostate i nastaje zbog oteklina, oteklina zbog venske opstrukcije, što može biti uzrokovano alkoholom ili začinjenom hranom, zatvorom i nedostatkom vježbanja. Akutno zadržavanje urina zbog raka prostate ili akutnog prostatitisa je rijetko; Rjeđe nastaje zbog ozljede uretre koju blokira kamen ili strano tijelo. Sužavanje uretre može biti još jedan uzrok akutne zadržavanja mokraće.

Posebno mjesto zauzima akutno postoperativno zadržavanje mokraće, koje se može razviti nakon različitih kirurških zahvata. To je zbog nepostojanja navike mokrenja u ležećem položaju, boli u rani, kada se miševi istegnu na prednjem trbušnom zidu, niži tonus detruzora nakon anestezije, spinalne anestezije. Zadržavanje mokraće nakon različitih operacija kod starijih muškaraca možda nije isključivo retrospektivno, ali može biti rezultat neprepoznate prostate. Imobilizacija ovih bolesnika dovodi do zdjeličnih vena, krvarenja i edema prostate, kao i do hipotenzije detruzora, što zajedno dovodi do akutne zadržavanja mokraće. Isto tako, kod starijih muškaraca s obzirom na srčani udar ili moždani udar, koji se liječe antispazmodičkim lijekovima, ova dva faktora mogu dovesti do akutne retencije mokraće, temeljene na adenoma prostate, što ranije nije dokazano.

Kod djece (obično dječaka) akutno zadržavanje mokraće najčešće uzrokuje kamen ili strano tijelo u mjehuru, izražena fimoza i ponekad akutna infekcija mokraćnog mjehura (dijete ne urinira jer se boji ekstremne boli prilikom mokrenja). U rodilištu se može javiti kongenitalno mokrenje kao posljedica atrezije vanjskog otvora uretre.

Pored opstrukcije duž uretre, neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura može biti uzrok akutnog mokrenja i kod muškaraca i kod žena. Smanjuje ton detruzora uslijed traume ili metastatskog tumora lumbalne kompresije kompresijom ili uništavanjem leđne moždine.

Prepoznati akutno zadržavanje mokraće obično je jednostavno. Kod tankih jedinki otkriva se uska oteklina prilikom pregleda donjeg dijela trbuha. Palpacija je vrlo bolna i uzrokuje mokrenje. Udaranje u donjem dijelu trbuha otkriva dosadan zvuk udaraljki. Napokon, prisutnost akutne retencije mokraće potvrđuje se kateterizacijom mokraćnog mjehura, što je također medicinski postupak. Za svako zadržavanje mokraće, posebno nakon operacije, treba ga odvojiti od anurije korištenjem gore opisanih metoda.

Kronično zadržavanje mokraće obično je djelomično: Zbog smanjenog tonusa detruzora, mjehur se potpuno ne isprazni, što ostavlja preostali urin. Daljnjim raspadanjem detruzora povećava se količina zaostalog urina, a njegov oblik karakterizira poseban oblik kroničnog zadržavanja mokraće – paradoks ramena. Karakterizira ga kombinacija zadržavanja mokraće (zbog nemogućnosti smanjenja smanjenja detruzora) s inkontinencijom mokraće (kao rezultat preopterećenja ne samo detruzora, već i mišića sfinktera mokraćnog mjehura). Urin se nezdravo oslobađa kapljicama iz zagušenog mokraćnog mjehura.

Kratki prolaz penisa

Kratki penis penisa – prirođena je ili stečena anomalija penisa u kojoj je kretanje kože ograničeno. Gnojidba bi obično trebala biti dovoljno duga i elastična kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje penisa iz penisa. Penis mladenke sličan je malom jeziku između donje površine jazza i donje čeljusti ili razdvajanju između gornjeg jezika i desni.

Kratki penis penisa može biti kompliciran slomom tijekom spolnog odnosa. Napukle ljuske su zarazne rane i mogu dovesti do oštećenja tkiva. U većini slučajeva rana sama po sebi ima neujednačen izgled, zbog čega se liječi otvrdnutim ožiljkom koji je manje elastičan od prethodne tkanine – čime se stanje pogoršava.

Dijagnoza “kratkog hoda” često se zamjenjuje fimozom (suženje kože tamo gdje ples nije moguć). Većinu vremena kratko uzdahnem s fimozom. Ovi se uvjeti mogu kirurški ispraviti. Razmotrite kratku operaciju popravka uspona koja se naziva “frenuloplastika” ili “frenulotomija”. Operacija se izvodi radioharizumom pod lokalnom anestezijom. Napredak postupka možete vidjeti u odjeljku Video s video web mjesta. Kad je fimoza savršeno obrezana, uključujući i mladenkinu ​​resekciju. Takva se operacija naziva “frenektomija”.

Leave a Reply